心理性早泄，通常会导致射精过快，影响性生活质量，确诊后主要是进行心理调整，还需配合进行药物治疗。

1.心理调整：存在心理性早泄时，应当调整心理状态，减轻心理负担，不要存在过大心理压力，消除紧张以及焦虑的心理，多与配偶沟通，多交流性生活经验，互相配合。

2.药物治疗：在性生活前可使用利多卡因凝胶涂抹在龟头，使龟头麻痹，降低龟头的敏感度，延长射精时间。还可口服用药治疗，如帕罗西汀、达泊西汀等，可改善早泄。

在用药时一定要治医嘱，不可随意用药，经过合理治疗，心理性早泄大多能治愈，不会造成太大影响。

相信很多男性都有碰到过提前射精，出现过早泄，只是每个人的症状严重程度表现各异，到底是什么原因会导致早泄？相信很多患者本人也不太了解这个问题。早泄这个问题可大可小，严重程度的早泄患者根本无法进行正常性生活，而轻微的早泄患者可以进行性生活，只是性生活的时长较短，无法满足夫妻双方的需求，反而可能还会加大夫妻双方的心理压力。

一个家庭的美满绝对不能少了房事的配合，只是现如此男性的压力越来越大，再加上越来越多的男性忽略了体育锻炼，从而导致身体出现各种问题，其中早泄就是问题之一，这是让很多男性都非常苦恼的事情，不知道要如何帮助自己治疗早泄这个问题，要怎么调理才能恢复正常。

在临床治疗早泄的方法也有多种，具体需要根据患者的症状去提出针对性的治疗方案，比如：达拉阴囊，这个行为可以降低其兴奋性，有助于延缓射精，延长射精时间，久而久之就可以治疗早泄的问题。治疗早泄的问题就是要降低阴茎的敏感性，比如可戴避孕套，性交前可使用专用的外涂药物，降低阴茎神经末梢的敏感度。种种方式都是为了避免阴茎敏感度过高，过早射精。

什么原因会导致早泄

临床在部分患者早泄的主要原因是个人心理负担太大，对性生活失去了兴趣，这种对性生活的淡漠感，是早泄的重大隐患。再加上长时间早泄，男性会缺乏自信，产生心理障碍，从而加重病情，使自己进入一个恶性循环中，导致早泄的问题越来越严重。关于什么原因会导致早泄，要通过专业的检查才能找到个人病因，这种疾病需要积极治疗，而且越早越好，有助于提高男性对性生活的兴趣。

　　浙江中医药大学附属第三医院副主任中医师、副教授 孙 洁

　　门诊中经常有患者问早泄是不是因为包皮过长引起的，还有些直接把包皮过长和早泄画了等号。但实际上，两者之间的联系并不明确。

　　国外有项研究，他们对20名志愿者进行了包皮切除手术。通过手术前后的比较发现，这些志愿者们的同房时间和射精控制能力并没有明显变化。所以，虽然过长的包皮敏感性略高，但和男性早泄的发生没有太大关系。

　　当然，也有研究认为，包皮环切可以延长射精时间。例如国内一家医院对83名包皮过长的早泄患者进行了临床观察，其中一半患者接受了包皮环切术治疗，另一半患者进行常规治疗(心理治疗加药物)，发现包皮环切术治疗的患者总体有效率达94.1%，而接受常规治疗的有效率只有44.8%。

　　那么，为什么两个研究会有巨大差异呢？其实，很多治疗有效的报道没有对早泄患者进行区分，先天性和后天性的手术治疗效果是否一样也不清楚，而且可能会把偶然出现的满意效果计入到疗效评价当中，造成干扰。正如前面提到的，射精和精神、心理、内分泌多种因素有关，包皮过长和包茎的患者很多都伴有焦虑抑郁的情绪，这些情绪会降低5-羟色胺的功能，而这种物质充足才可以抑制射精冲动而延长同房时间。包皮切除后，这些情绪消失，早泄也就好了，这也是为什么很多延长射精时间的药都是抗抑郁类药物的原因。

　　中医认为早泄的发生与心、肝、肾的功能失调有关，而情绪因素对这些脏腑的影响相当密切。小别胜新婚，久未相见的爱人首次同房的时间往往很短，而后面就恢复正常了;情欲旺盛，经常抱有性幻想和淫邪念头的男性往往也不能够有效地控制射精，这都和情绪心理因素影响到心神，进而导致了脏腑功能的失调有关。心神安定，性生活才能控制自如，所以中医治疗早泄多从“补肾涩精安神”着手。

　　可见，精神情绪因素是早泄发生的一个重要原因。包皮切除手术的疗效可能更多的是解除了造成感染的因素、缓解了患者焦虑抑郁的情绪，而且效果并不确切，很多研究都否定了它对早泄有治疗作用。因此，包皮切除治疗早泄的方法并不靠谱。当然，如果确实存在包茎，或者包皮过长引起包皮龟头炎反复发作，进行包皮环切是非常必要的。▲

年轻人早泄，可通过日常护理、药物治疗、心理治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：在生活中应注意休息，养成良好生活习惯，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。同时控制房事，禁止手淫，注意私处清洁，避免不洁性生活，还应加强体育锻炼，增强体质。

2.药物治疗：可在医生的指导下使用局麻药物，如利多卡因等；5羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等，也可口服中成药物，如龙胆泻肝丸、知柏地黄丸、金锁固精丸等进行调理治疗。

3.心理治疗：可前往心理健康科进行心理咨询治疗，正确认识性生活，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪，学会控制和延迟射精，增进与性伴侣的沟通和交流。

4.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，病情较为严重者，可经阴茎背神经选择性切断术等手术方式进行治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中保持心情愉悦、轻松，避免焦虑、紧张等不良情绪的刺激。

  对于早泄这个疾病，如果男性是第一次患上这个疾病，那么必定会对早泄有很多的疑问，首先，男性应该关注其病因，不要因为这个疾病的病因没有明确，就自己胡乱对早泄进行治疗，这样的效果是没有保障的，我们要重视早泄的病因。

  早泄患者通常要小心哪些病因

  到底什么是早泄？最新的诊断标准是：持续地或经常地在最小的性刺心下于插入前、插入时或刚刚插入后便射精，且比自我意愿提前。判断时必须考虑到影响性兴奋持续时间的诸多因素，如年龄、情境或性伴侣的改变和性活动的频率等间接因素的影响，如两次性高潮之间的时间间隔越长，射精就越快；这种情况明显地引起本人的痛苦和人际关系（伴侣之间）方面的困难和紧张;需排除由于像鸦片类物质的戒断症状所产生的直接影响。

  早泄可以说是一种“正常的”生理现象若单纯从男子的角度而言，大多数所谓早泄（不包括插入前射精的情况）并非病态，因为男性的所有性反映都能依次完成，问题在于男女性反应的生理差异太大了。打个比方：男人像灯泡，一拉就亮，一关就灭；而女人却像电熨斗，通电后总也不热，而一旦热起来，即使断电，也不会马上凉下来。因此不能单纯以女性有无性高潮来诊断早泄。

  心理原因是引起早泄的之一原因。男性在性关系中可能会感到害怕和缺乏自信，或者因为在过去的性交尝试中出现过早泄而担心。所以，性交中女性的反应很重要，如果能体贴、关怀、鼓励、劝慰，那么对男子的自信心和自尊是一种保护;相反，那无疑于雪上加霜，对男子是一种极大的伤害。

  早泄患者要注意，或许有的男性并没有生理上的缺陷，却仍然出现了早泄的问题，那么男性患者就应该了解，自己是否是心理有一些障碍没有打破，所以才出现早泄的，如果是，早泄患者就应该努力克服自己的心理障碍，把早泄治好。

有能够治疗早泄的药，比如盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀、舍曲林等。1.盐酸达泊西汀片：射精主要由交感神经系统介导，此药通过抑制神经元对5-羟色胺再吸收、增强神经递质在突触前后受体的作用，达到延长射精时间，治疗早泄疾病的目的。该药可能引起眩晕恶心、腹泻失眠等副作用，禁止和硫利达嗪共用，不可给对此药过敏者用。2.盐酸氟西汀：此药主要通过选择性阻断5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺在中枢神经系统中的浓度来达到延长射精，缓解早泄的目的。该药有可能引发恶心、头痛、口干等副作用，禁止和单胺氧化酶抑制剂合用，禁止给18岁以下患者使用。3.盐酸舍曲林：此药是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，通过阻断人体对5-羟色胺的摄取来达到治疗早泄的目的。此药有可能出现厌食、恶心、口干等副作用，禁用于对该药过敏以及服用单胺氧化酶者。治疗早泄的药物临床还有帕罗西汀等多种，具体用药需结合患者情况，遵从专业医生指导，个人不可盲目用药。

　　一些青年夫妇在过性生活时，采用体外排精的避孕方法，这种方法看起来简单易行，但却有许多害处。下面一一介绍体外射精的坏处。

　　体外射精的危害之一

　　容易导致失败。体外排精是指在性交达到高潮，即将射精的瞬间，立即中断性交，使精液排在外面。这种自然避孕方法却常达不到避孕目的，是何缘故呢?原来，男女双方性交时，由于性兴奋处于高潮时，会有一小部分精液伴随输精管的收缩而溢出流入阴道，这些精液量虽少但精子数目最多，因此容易受孕。体外射精的几率(避孕失败的几率)非常高，通常达到50%以上。

　　体外射精的危害之二

　　可诱发射精异常。射精异常包括射精过快和不射精等。通过性交中断强烈地抑制不射精，如果经常这样，会酿成射精障碍，出现两种相反的情况。一种是射精过快，即人们常说的“早泄”;另一种则是射精延迟，轻者出现射精时间延迟、射精不爽快，重者压根儿就不再射精。

　　体外射精的危害之三

　　可诱发阳痿。性交半途中断，无论大脑皮质的性中枢、各路性活动控制神经以及各个性器官依然处于兴奋状态，不能很快松弛下来，无形中就加重了神经系统与性器官的负担，造成一种“过度疲劳”现象，时间长了就会导致阴茎的勃起功能异常。

　　体外射精的危害之四

　　可诱发无菌性前列腺炎。正常房事射精后，阴茎勃起很快消退，几分钟内阴茎的血液减少50%-60%，随着10-20分钟，性器官血流状况会恢复常态。如果是性交中断，性器官血液的复原速度大大减慢，性器官会处于长久的充血状态，前列腺长时间充血会导致慢性无菌性前列腺炎。

　　体外射精的危害之五

　　可诱发血精。与上述性器官充血消退较慢同样道理，精囊广泛与持久充血，精囊壁上的毛细血管会扩张破裂，导致血精。

　　体外射精的危害之六

　　可对男女双方的心理造成负面影响。性交在即将射精时半途中断，会导致男女双方性交快感的缺失，心理的不满足，长此以往，必然会对男女双方的心理造成负面影响，严重者甚至影响夫妻关系。

　　由此可以看出，体外排精实不足取，夫妻之间还是采取其它避孕方法为好。

夫妻性生活 1~3 分钟内才算早泄。

早泄是一种男性性功能障碍性疾病，主要指男性性生活时间过短。一般男性阴茎插入阴道前或阴道后 1 分钟左右发生射精，属于原发性早泄。或阴茎在阴道射精潜伏期小于 3 分钟，属于继发性早泄。早泄患者无法自行控制射精时间，射精能力差，长期如此不仅影响夫妻或伴侣的感情，男性还会产生愤怒、自卑、沮丧等不良心理情绪，不利于身心健康。男性性生活中偶尔出现一次早泄不用担心，如果频繁出现早泄可及时去正规医院就诊。

早泄男人可以通过调整饮食、生活方式、进行疾病监测以及加强沟通等调理病情。

1.调整饮食：早泄患者应该适当调整饮食，均衡饮食，避免挑食、偏食，避免体重过重或者过瘦。不论是消瘦还是肥胖，都会导致早泄发病的上升。

2.调整生活方式：早泄患者应该积极锻炼身体。并且注意个人卫生，注意外阴清洁，避免生殖器感染加重早泄。

3.进行疾病监测：可在家中进行有计划的行为治疗，并监测进入阴道内射精的潜伏期，观察恢复的情况。

4.加强沟通：要重视和伴侣的沟通，能促进夫妻感情，改善生活质量，形成正向的循环。早泄男人除了在家自我调理之外，还需要进行有效的治疗，建议及时就医，避免病情加重。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

经历过股骨头坏死并且顺利完成手术的患者，在手术过后，是终于放下心头上那一把一直悬着的刀。尽管手术已经完全结束，但对于股骨头坏死康复期，却不能掉以轻心。

股骨头坏死手术后康复期，患者需要注意的四个原则：

一是，股骨头坏死术后患者需要做到均衡饮食，可以多吃一些富含钙质和维生素D的食物，合理补充营养物质、微量元素、维生素等，这样能使身体维持正常的运作。如果营养缺乏，会让骨质代谢受到影响。

二是，股骨头坏死术后患者在短期内还是会有明显的疼痛感，因此，不能食用一些刺激类食品，如辣椒这类辛辣食物。因为这其中含有辣椒素会加重炎症，使疼痛感会明显加剧，甚至还会出现局部水肿。

三是，股骨头坏死术后的患者不能饮酒，因为酒精已经在医学上被确认是导致股骨头坏死最为直接得相关因素之一。同时，若饮用酒，那么酒精会对血管的刺激进一步加剧，就会造成整个血管的不良发展。严重的，甚至会造成进一步的血管的闭塞，从而影响整个髋关节的血液供氧，让整个髋关节不能很好的保存，进而加重股骨头坏死，严重影响手术效果。

四是，股骨头坏死术后的患者不能多吃垃圾食品，如碳酸饮料、油炸食品等，因为这类食物本身会给人体带来大量的代谢废物。而这些代谢废物在血液中会对于脆弱的股骨头进行“攻击”，特别是对于股骨胫周围的毛细血管而言。

综上所述，为了更好的恢复身体，股骨头坏死术后的患者还是要密切注意生活中的各种小细节，以更加快速度过术后康复期，迎接健康。

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