今天我们来分享一下，类风湿关节炎的2个问题，第一个就是它的愈后，第二个就是服用类风湿关节炎的药物，对孕妇以及胎儿有没有影响。

好，那我们先分享第一个问题。关于类风湿性关节炎它愈后的情况，这个也是大家比较关心的一个问题，那么它的愈后到底怎么样？其实这个有很大的一个个体的差异性。有15%到20%的人发作一次愈后缓解，或者至少到一年之后都不在复发。

另外，还有一些10%到15%的病人，病情发展迅速，两年内就出现了关节的破坏或者畸形。其余70%多的病人，这个关节都成为反复的，周期性发作的情况。经过合理的治疗，关节炎会逐渐减轻。

近十年来，我们关于抗风湿药物的研究，在类风湿性关节炎的早期应用，还有对关节外表现的一些治疗，还有一些新的方法不断出现，使类风湿性关节炎的愈后已经有明显的改善。大部分类风湿关节炎的病人，病情都可以得到很好的控制，甚至是完全可以缓解的。

这就是它的愈后，所以说大家不用过于担心这些病。如果你经过正规的治疗，你都可以得到一个良好的控制，不存在说是人们说的“不死的癌症”这类说法。

用药对孕妇或者胎儿有影响吗？

类风湿关节炎的用药对一些孕妇有没有影响？或者对胎儿有没有影响？

类风湿关节炎的药物治疗，一般都是用非类固醇的药物，就是我们说的这个消炎止疼的药，这一类相对来说，对胎儿的影响比其它的都要少一些。但是大部分治疗类风湿的药物，包括抗风湿药，包括激素、免疫调节制剂，对孕妇或者对胎儿都是有明确的影响的。

所幸的是，类风湿关节炎的孕妇，在怀孕的时候病情会得到改善，这就是我们前面讲的，因为激素的影响，导致她的病情会改善。大部分人可以用药减少，甚至就是不用药就可以。我们通过平时的一些注意，缓解这些症状就可以。

如果是病情没有变化，或者是病情加重的病人，如果非要用药，一般公认的就是说非类固醇类的药物是比较安全的。但是，这些药物也有一些对胎儿有影响，没有说是哪个药是百分之百特别好的。你像阿司匹林，它就有一定的导致胎儿畸形的作用。

好，这个是关于类风湿关节炎一些问题，那我们下节再讲关于类风湿关节炎诊治的时候，很多人容易走进的一些误区。谢谢大家。

免疫系统疾病患者常伴有全身性炎症和免疫功能异常，容易导致营养不良和体重下降。肠内营养可通过肠道补充营养，有助于改善患者的营养状态，减轻炎症反应，提高免疫功能。

有研究显示，适当的肠内营养对于改善类风湿性关节炎患者的症状和生活质量具有积极效果。在应用过程中，需根据患者的具体情况确定肠内营养方案，并密切监测患者的免疫指标和治疗效果，以确保治疗的安全和有效。

以前被夸心灵手巧，现在早起拿牙刷都费劲，手指关节僵硬地不听使唤，持续时间超过半小时，甚至还伴有疼痛的感觉，这有可能与类风湿性关节炎有关。那么类风湿手指关节僵硬怎么治疗？

类风湿性关节炎的发病原因比较隐匿，关节僵硬、肿胀、疼痛是该病的主要表现，随着病情发展，会牵连到各个关节，甚至身体其他器官。关于类风湿性关节炎的治疗，可以考虑这样做：

日常护理方面，可以采取局部热敷的方式，加快手指的血液循环，疏通经络，减轻不适感；在医生指导下进行适当的锻炼，如握拳、伸指、屈腕等，以改善手指的僵硬情况；注意手部脚部的保暖，避免受凉；饮食方面需要注意忌辛辣刺激性食物，多多补充营养与钙质，帮助身体健康。

类风湿手指关节僵硬怎么治疗 ？药物治疗方面，可以在医生指导下使用抗类风湿关节炎的药物，如艾拉莫德片、来氟米特片等，以改善手指的僵硬情况。

其中艾拉莫德片是一种新型抗风湿药物，它能抑制破骨细胞分化和骨吸收、促进成骨细胞形成和骨重建，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；且与轻中度患者服用的NSAIDS（非甾体抗炎药）有相同的镇痛作用。由于艾拉莫德片细胞毒性更低，引起感染的风险较小，因此能够做到长期稳定病情，对于需要长期服用药物的患者来说，是相对比较不错的选择。

此外，也可以使用一些中成药，以调节免疫系统，保护并修复发病的关节。用药时需要注意在医生指导与建议下用药，切勿私自用药、停药、换药等。

需要注意的是，类风湿关节炎是一种慢性疾病，需要长期治疗。在治疗过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，按时服药，定期复查。同时，也要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适当锻炼、避免过度劳累等。

类风湿手指关节僵硬怎么治疗 ？因为每个类风湿性关节炎患者的情况不同，因此无论用药还是日常护理，都需要因人而异，结合自身情况考虑，方可更好地控制病情，从而更快速地恢复健康。

宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

• 奶量过大：如果宝宝吃得太快或奶量过大，可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气，造成气体积聚或不适感，可以尝试调整喂奶的姿势和速度，确保宝宝能够舒适地吃奶。
• 鼻塞或喉咙不适：如果宝宝有鼻塞或喉咙不适，可能会导致哼哼唧唧的声音，这可能是因为鼻子过于堵塞，或者喉咙有痰堵塞。
• 消化问题：宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟，导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心，建议咨询儿科医生，医生可以对宝宝进行全面的评估，并提供适当的建议和指导。

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

1、严重的口臭；

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

2、上腹部疼痛；

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

3、经常反酸、烧心、呕吐；

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

4、其实消化道不适；

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

2、有胃癌家族史的人群；

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

4、患有胃溃疡的患者。

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

大姨妈的变化是健康晴雨表，我们可以通过观察大姨妈的周期，大姨妈的多少，对自己的健康情况做一个评估。

先了解下大姨妈

育龄期的女性子宫大概手掌般大小，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，是一个倒梨形。

有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过，到达子宫内膜。

子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的，因为没有等到，所以只能先行离开，也就是“蜕皮”，每个月一次，到下个月再长新的。

因为子宫内膜上连接着无数的小血管，蜕皮了自然要流点血，顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

大姨妈的颜色太暗会不会有问题？

大姨妈颜色暗是正常的。

正常的月经血为暗红色，月经血既有来自动脉的，也有静脉的，因此总体颜色会偏暗一些。

而且血液和空气接触久了，颜色也会变暗，你可以观察下，卫生巾过会儿不换，颜色会变得更深。

很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张，其实只是那一股血流得慢了一些，经过了更充分的氧化。

  大姨妈太多或太少会有什么问题？

正常大姨妈的血量大概在20-60ml，大概就是小瓶装的爽肤水的量，但是这样并不直观对吧？

临床上，我们会用每张卫生巾的染血程度来判断，也就是——月经失血图。

月经量超过80ml，可以认定为月经过多。

如果按照一天更换5次卫生巾的频率（早4晚1），大概就是连续3天，每张卫生巾都是满血的情况，可以认为是月经过多。

还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块，如果有大块的血凝块，一般就是月经过多。

由于月经血中含有抗凝的物质，一般不会出现血块，但如果经血过多、排出过快，则抗凝物质来不及起作用，会出现一些血凝块。

月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起，这些病因可以通过做妇科手术得到解决。

如果你觉得月经特别多，不用纠结是什么原因导致的，直接来找妇产科医生吧，专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。

大概就是月经周期只有一两天，每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。

月经过少的原因可以有三类：

1. 指挥官出问题：如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等；
2. 执行者子宫内膜异常：如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等；
3. 通讯兵出问题：即所谓“内分泌紊乱”，如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

月经过少的诊治同样需要专业的判断，需要检查激素水平、B超等影像学检查，再根据病史逐步排查，才能慢慢明确诊断，这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

大姨妈来得太早或太迟会有什么问题？

规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志，它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体，每一个器官环环相扣精确运行。

月经周期并不是完完整整的一个月，正常的月经周期一般为21-35天，大多数人是在28天左右，所以有时候月经提早或推迟一两天，都是正常现象。

大姨妈周期是健康的重要信号，如果出现大姨妈周期波动幅度很大，一定要及时问医生，可以提前准备好以下资料，方便医生给到适合的医疗建议。

初次问医生建议准备好以下信息：初潮时间；月经周期和经量；最后一次月经来的日期，是否和往常月经有不一样，如果有异常出血的，请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。

觉得身体不对劲儿，不要害怕，您可以来京东互联网医院找“母婴专科”的三甲妇产科医生咨询，便捷、高效、安心。

作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

责任编辑 | 毛十三

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俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊，来时患者表情痛苦，手捂着半边脸，在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味，也就是俗称口臭。

检查口腔牙龈红肿，有出血的迹象，同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质，患者自述由于工作原因应酬较多，经常性饮酒，这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

牙痛是很常见的疾病，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

主要表现为：牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别，上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为，牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

众所周知，多食油腻食物可损伤脾胃，致脾胃运化失司，在胃内产生积热，胃火旺可影响经络足阳明胃经，而足阳明胃经走向经过上牙齿，引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭，或牙宣出血等。

对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”可视情况而加减药物，治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒，泻火；生地黄、牡丹皮以凉血清热。

此外，治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗，主要以足阳明胃经为主穴位，针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴，对侧合谷穴，当用毫针泻法给予治疗。

预防胃火旺，我们应该注意些什么呢？

1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃，要喝温水，水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物，花生、松子等坚果，多食蔬菜等低热量食物。

3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口，晨起及睡前要刷牙，每次至少3分钟，最好是用温水刷牙，能更好地保护牙齿，如果长时间用冷水刷牙，容易导致牙齿变得敏感。

4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

1.急性上呼吸道感染：如果儿童身体受到致病微生物感染，导致急性上呼吸道感染，引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激，就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

2.支气管炎：支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关，临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

3.肺炎：肺炎通常和细菌或病毒感染有关，患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关，比如支气管扩张。

建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱进行针对性的治疗，以免延误病情。

得了二型糖尿病不能治好，这属于终身疾病，但可以通过长期控制血糖，防止各种并发症出现。

二型糖尿病属于常见的糖尿病类型，该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素，从而造成血糖水平升高，进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

二型糖尿病作为一种终身疾病，是无法从根本上去治愈的，所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平，避免出现并发症，可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是，如果没有长期将血糖控制在达标的状态，则会引起各种严重并发症，比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

因此，患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时，需高度怀疑糖尿病的可能，应该要尽快就诊，并配合医生进行检查和治疗，不得延误。

月经过多通常是指连续数个月经周期中经期出血量超过80ML的一类症状，考虑与生活方式、药物的作用、妇科疾病等有关。

1.生活方式：平常生活中压力过大、过度劳累、作息不规律、宫腔内佩戴避孕环等，可能导致月经量明显增多，建议寻找并去除诱因可以帮助改善。

2.药物的作用：短时间内服用某些药物，例如华法林或肝素等抗凝药、雌激素或孕激素等外源性甾体激素，也是导致月经量增多的主要原因，建议停止可疑药物的服用或遵医嘱更换其他药物。

3.妇科疾病：妇科方面的疾病，例如宫颈息肉、子宫腺肌症、子宫内膜增厚、子宫内膜癌、子宫颈癌等均可引起月经量增多，建议针对原发性疾病给予治疗。多数月经量多与妇科方面的疾病有关，建议到医院妇科进行诊断，配合医生进行相关检查，明确原因。