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急性肾盂肾炎是指发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病,复杂性是指患者同时伴有尿路功能性、结构性异常或免疫低下。急性肾盂肾炎患者常有尿急、尿频、尿痛、腰痛、发热、寒战等症状,严重者甚至出现毒血症。伴有泌尿系统结构、功能异常或免疫低下时,如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾等,可引起复杂性尿路感染,会显著增加疾病的严重程度和治疗难度,严重时还可导致菌血症、败血症。复杂性肾盂肾炎的治疗首先应去除诱发因素,如结石、梗阻、尿路异常等,然后患者可以在医生的指导下按药敏试验结果选择强有力的杀菌性抗生素,疗程不少于6周。疼痛严重者,还可选用解热镇痛药,如乙酰氨基酚。急性肾盂肾炎患者应多饮水,以避免脱水,平时要积极参加锻炼,提高自身免疫力。
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近三个月来,王女士感觉小便次数增多,但每次小便量并不多,且排完之后感觉小腹部坠胀不适,仍觉有尿意,此类症状三个月来间断出现四次,每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转,所以也没有当回事儿。
近日,王女士排尿不畅的症状又出现了,还发现小便有点发红,且觉脑袋昏昏沉沉的,伴有全身发冷,这才来医院就诊。当时测体温升高,查血常规:白细胞计数14*109/L,尿液分析:潜血(+),红细胞计数10个,白细胞++,白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛,初步考虑急性肾盂肾炎,建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看,很像尿路感染,但怎么会发展成这样严重的程度?急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢?
尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症,通常伴随有菌尿和脓尿,又称泌尿系统感染。
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。
尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状,膀胱炎症状较轻,伴或不伴有血尿;急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外,还伴全身感染症状,如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等,患者自觉腰痛或腹部不适,甚则会出现肉眼血尿,可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染,查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见,王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。
入院后完善肾脏B超发现,王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染,便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染,自行口服抗生素引起细菌耐药,病原体逆行性感染加重病情有关。
所以说,尿路感染看似简单,很多人都认为只要吃点消炎药就好了,其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈,应及早专科就诊,查明感染原因,必要做药敏试验,选用合适的抗生素,足量、足疗程使用,进而降低病原体耐药率。
突然尿频血尿,可能是由急性肾盂肾炎、尿路感染、肾结石等疾病引起的。
1.急性肾盂肾炎:肾盂肾炎是一种因细菌感染引起的肾盂、肾实质的急性炎症,由于炎症感染泌尿系统,累及膀胱、尿道等部位,可能会引起尿频、尿急、尿痛,严重者可导致单侧或双侧肾脏损伤,从而伴有血尿、发热、腰痛等情况;
2.尿路感染:尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下等人群,由于细菌、真菌、支原体等病原体在尿路中生长、繁殖,刺激尿路系统,可能引起尿路炎症,如尿频、尿急、尿痛、血尿等;
3.肾结石:肾结石一般指钙,草酸盐,尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,由于结石在肾脏内过度移动,可能会损伤到肾脏以及周围组织引起感染,从而患者可出现尿频、尿急、血尿等情况。建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,在生活中适当多喝水,多排尿,日常注意休息,规律作息,避免过度劳累。
急性肾盂肾炎可能存在的后遗症有肾周围脓肿、肾乳头坏死等。肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染,目前在临床上肾盂肾炎可分为有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,其中急性肾盂肾炎患者未及时进行对症治疗或治疗不当时,很容易出现肾乳头坏死、肾周围脓肿等后遗症。
1.肾乳头坏死:肾乳头坏死作为急性肾盂肾炎的严重后遗症,其主要表现有高热、腰痛、血尿等临床表现,部分患者有时还可能伴有败血症或急性肾衰竭等危重性疾病,因此必须予以重视,积极配合医生进行对症治疗。
2.肾周围脓肿:当急性肾盂肾炎患者的炎性症状未获得有效控制时,部分患者很可能会出现肾周围脓肿,典型表现为单侧腰痛加重,严重影响患者生活质量。
以上两项只是部分可能出现的后遗症,具体情况会因患者个体体质差异、病情严重程度的不同有所不同,若患者已确诊急性肾盂肾炎,建议及时就医并密切配合医生进行对症治疗,以免耽误或加重自身病情。
急性肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗等。1.一般治疗:肾盂肾炎患者急性期内应加强休息,多饮水,勤排尿,可促进病情的恢复。2.药物治疗:首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后,患者应立即开始治疗,在医生的帮助下首选对革兰阴性杆菌有效的药物,常用药物有喹诺酮类,如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等,或半合成青霉素类阿莫西林。72小时显效者无需换药,否则应按药敏试验的结果更换有效抗生素。3.对因治疗:复杂性尿路感染者需积极治疗尿路疾病,如结石、梗阻、尿路异常等,去除诱发因素,防止炎症反复发作。急性肾盂肾炎患者要注意身体卫生,平时多饮水,积极参加运动,增强身体免疫力。
急性肾盂肾炎的主要病因是细菌感染,病情较轻者吃药一般能好,病情较重者需要进行静滴抗感染药物,存在尿路畸形肿瘤或泌尿系统结石者,需要配合手术治疗,以达到良好的治疗效果。
急性肾盂肾炎属于感染性疾病,是由各种病原微生物感染所致,比较常见的是大肠埃希菌、革兰阴性杆菌等,临床上主要采用抗生素治疗,包括环丙沙星、头孢呋辛等,需要根据患者病情严重程度选择合适的药物,病情较轻者可口服药物,病情较重者需要静滴。
尿路畸形肿瘤、泌尿系统结石也可能导致急性肾盂肾炎,如果伴有尿路畸形肿瘤或泌尿系统结石,单纯使用药物就不能达到良好的治疗效果,还需配合手术治疗。
确诊为急性肾盂肾炎后应及时处理,积极对症、对因治疗,以免病情进一步发展,影响病情恢复,甚至引发肾衰竭,增加治疗难度。
肾盂肾炎患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
1.一般治疗:在急性期应多饮水,勤排尿。出现发热等全身感染症状应卧床休息,注意个人卫生,女性应注意经期及孕期卫生,保持会阴清洁。饮食应该以清淡、易消化的食物为主,控制盐的摄入量,避免进食辛辣刺激食物。
2.药物治疗:病情较轻的患者可遵嘱服用氧氟沙星、阿莫西林等;对于病情严重者可使用氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等抗生素进行治疗,以改善病情。
3.手术治疗:对于器质性病变引起肾盂肾炎的患者可进行采用手术治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生的治疗。
前几日,有一位面色苍白很虚弱的女生,在老公的搀扶下走进了急诊科,她的老公告诉医生,女生浑身酸疼,两天前开始有点发烧,经常尿频尿急,尿道有点灼痛,但是也没太在意。今天发烧严重,寒热交错,严重时还伴有恶心、呕吐的症状。
医生听完他们的描述,让女生坐在椅子上,背对着他,对腰背部的肾区做叩击,女生忍不住大声喊疼,医生初步诊断为急性肾盂肾炎,用体温计一测竟然40.3℃,又做了一些相关检查,果真确诊无误。医生赶紧给患者下处方,在输液过程中患者寒热交错的反应依然特别明显,当输到一半的时候,开始大声呼喊好冷,她老公赶紧把衣服脱下来盖到她身上,刚盖上一小会儿她又说热,如此反复了多次,直到液体全部输完,女生才渐渐安静下来。
究竟是什么原因让女生患上急性肾盂肾炎的呢?
原来,前两天小两口度蜜月出去旅游,住在了一家小旅馆里,这个女生洗完澡后用了旅馆的里毛巾擦拭身体,可能是毛巾上的细菌进入了尿道,引发尿路感染,导致了急性肾盂肾炎。有专业人士做过一些调查,很多高级酒店其实卫生条件都不达标,更何况一些小的酒店。有的时候住酒店是在所难免的事情,不过最好带上自己的毛巾,或者避免用酒店的毛巾擦拭私处,这是避免细菌感染最直接的方法。
什么是急性肾盂肾炎?
急性肾盂肾炎是由大肠埃希杆菌引起的细菌感染,通过输尿管传入肾盂,再侵入肾实质,引起急性感染性疾病,百分之八十都是通过这种方式感染的,多有发热,恶心,呕吐等症状,最典型的症状是肾区会有叩击痛,而且一定要小心抽搐惊厥的发生,当身边有人出现上述症状的时候,一定要赶紧送去医院,不要耽误病情。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
急性肾盂肾炎感染的途径
①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。
②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
患者要多饮水,多排尿,使细菌及炎性渗出物通过尿液的方式排出体外,降低细菌生长的条件。最后,提醒大家,无论在哪里都要学会保护自己,特别是接触自己身体的东西一定要谨慎。
那是一个平凡的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,洒在了我家的客厅里。我,一个31岁的中年人,像往常一样,懒散地起床,准备开始新的一天。然而,这天的开始却有些不同,因为我的身体出现了一些不适。
我拿起手机,决定向一位远在千里之外的医生寻求帮助。这位医生,我从未见过面,但他的专业和耐心让我对他充满信任。我们通过互联网医院平台开始了对话。
医生很细心,他不仅询问了我的病情,还让我发了一张舌苔的照片。我按照他的要求,拍下了照片并发送了过去。医生告诉我,我感冒发烧并不会对我的病情产生影响,但需要观察舌苔的变化。
接下来的几天,我每天都按时向医生报告我的病情。我没有过性生活,也没有用手,晨勃情况也还好。然而,我的体温还是有点高,这让医生决定让我先等两天再用药。
打完针后,我的病情有所缓解,但嘴里总是苦的。医生告诉我,这是正常的反应,让我不要担心。他还提醒我,过几天联系健管师进行进一步的调理。
用药后,我感觉精力充沛,整体状态也好了很多。医生告诉我,这是肾虚在慢慢好转的迹象。他让我等不发烧了再继续调整。
在治疗过程中,医生还提醒我,每次早起憋尿时腰会疼,这是肌肉痛,一般很快会缓解。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中,我能够随时向医生咨询,得到了及时的治疗和建议。感谢那位医生,他的专业和耐心让我重拾了健康。
那是一个平凡的早晨,阳光透过窗户洒在我的小屋,我,一个普通的上班族,正面临着生活中的一件小事——流汗。手上的虚汗、失眠、多梦、怕热以及阴囊潮湿,这些症状已经困扰我多时。我尝试过许多方法,但效果都不理想。
一天,我在网络上偶然得知了京东互联网医院,于是抱着试一试的心态,我开始了我的线上问诊之旅。那天,我预约了一位中医男科的医生,希望通过中医的方法来调理身体。
在与医生的沟通中,我详细描述了自己的症状,医生耐心地听我讲述,并询问了我日常的生活习惯。随后,医生让我拍摄了一张舌苔照片,经过仔细观察,医生给出了诊断:脾肾两虚湿热下注证。
医生告诉我,虽然症状改善需要时间,但我的恢复情况还不错,建议我按疗程治疗。我感到很欣慰,因为终于找到了病因,也有了治疗的希望。
医生调整了处方,并告诉我这次的剂量是一周的剂量,但这次开了两周。当我收到药师审核通过的处方时,心中充满了感激。我开始按照医生的建议服用药物,并期待着身体的变化。
服药当天,我出现了拉肚子的症状,但很快就恢复了。我知道,这是身体在适应药物的过程。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,生活质量也得到了提高。
如今,我已经结束了治疗,我的身体恢复了健康,工作生活也都恢复了正常。这一切,都离不开京东互联网医院和那位医生的帮助。感谢他们的专业和耐心,让我重拾了生活的信心。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中充满了对健康的渴望和对未知的恐惧。在医生的耐心询问下,我详细描述了我的病情:怕热、失眠、蹲一会就腿酸,舌苔白、便不成型、尿黄、晚上尿多、盗汗。
医生是一位中医内科的专家,他温和地与我交流,用充满关怀的眼神看着我,让我感到一种莫名的安心。他让我上传了一张舌苔的照片,经过仔细分析,他告诉我,我的病情主要是由于肝肾阴虚引起的。
医生为我开具了中药处方,并详细解释了药方的组成和用法。他说,由于我体内湿热较重,需要先清湿热,然后再进行滋补。他还提醒我要饮食清淡,性生活要有节制。
在接下来的治疗过程中,我严格按照医生的指导用药,逐渐感受到了身体状况的改善。医生定期与我联系,询问我的病情,并根据我的反馈调整用药方案。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。
除此之外,我还遇到了一些生活中的小困扰。医生在得知我有些早泄的问题后,为我提供了专业的建议,让我在治疗身体的同时,也注意到了生活的其他方面。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务,同时也节省了我宝贵的时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益于这种便捷、高效的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑,因为我知道,我要开始我的线上问诊之旅了。医生***,保定市第一中医院的主任,他的名字在当地的医疗界颇有名气。我上传了我的舌苔照片,希望能给他一个更直观的了解。
很快,医生的询问接踵而至,他问我是否有口干口苦、小便黄、阴囊潮湿等症状。我回答了,虽然有些不好意思,但我知道,只有如实相告,才能得到准确的诊断。
接下来的问题,让我感到有些意外,医生甚至询问了我的性生活情况。这让我意识到,医生不仅关注我的身体症状,更关心我的整体健康。
几天后,我收到了医生的诊断结果:肝郁脾虚与肾气不足。他详细地解释了病因,让我对病情有了更深的理解。
虽然之前在其他医生那里咨询过,但他们的治疗方案让我感到不甚满意。医生***的建议,让我看到了希望。他告诉我,中成药虽然方便,但缺乏针对性,而西药则没有调理的概念。他决定给我开几副中药,希望可以对症治疗。
经过一段时间的调理,我的病情确实有所改善。我开始按时服药,也调整了生活习惯。虽然路途遥远,但通过互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀。
那个周末,我因为工作繁忙,身体出现了一些小问题,心里有些担忧,但又不想去医院排队等候。于是,我决定试试线上问诊,选择了京东互联网医院。
在预约了一位中医内科的专家后,我详细描述了我的症状:用药一周后,出汗的情况有所好转,但脚心还是感觉热,晚上睡觉多梦。专家医生通过我发送的舌苔照片,耐心地为我诊断。他说我的病情主要是肝郁肾虚,脾虚湿盛,建议继续用药,并调整了处方。
医生的热情和专业让我感到安心。他告诉我,按疗程治疗,我的病情会逐渐改善。他还提醒我,用药结束的前三天要与他联系,以便进行后续的治疗指导。
在医生的指导下,我继续用药。虽然治疗的过程有些漫长,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信,在专家的关怀下,我的病情一定会得到好转。
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那天晚上,我疲惫地躺在床上,手机突然震动,是来自***医生的回复。虽然已是深夜,但医生依然耐心地解答了我的疑问。
不久前,我因为尿频、尿急、尿不尽的问题,去了京东互联网医院寻求帮助。那天,我在线上与***医生进行了沟通。
***医生详细询问了我的病情,了解了我的生活习惯和饮食习惯。经过一番分析,他认为我可能属于脾气虚者,并建议我尝试使用一些中药来调理。
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在医生的耐心询问下,我详细描述了我的症状,医生认真倾听,然后给出了他的建议。他告诉我,我的症状可能与肾虚有关,建议我查一下肝肾功能、甲状腺彩超和肝脏超声。我告诉他,我一年半前做过整体体检,肾功能和肝功能都正常,半年前也做过B超,结果也是正常的。
医生听了我的话,关切地说:“嗯,你这些症状是最近才有的啊。”我点了点头。医生又告诉我,虽然我之前的检查结果都正常,但是身体是一个动态的过程,有些症状可能需要一段时间才会显现出来。
在医生的指导下,我决定按照他的建议进行检查。虽然心里还是有些忐忑,但是我知道,只有通过检查,才能找到问题的根源。
通过这次线上问诊,我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深的了解。我相信,只要按照他的建议去做,我的身体一定会好起来的。
那是去年12月的一天,我因为后背上部的不适和尿液颜色的改变,心里有些不安。虽然之前有过三次痛风病史,但这次的症状似乎有所不同。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,选择了一家知名的互联网医院。
在线上,我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状,并详细询问了我的病史。当我提到尿酸值偏高时,他首先建议我调整饮食,并告诉我如果饮食控制无效,可以考虑用药治疗。
医生为我开具了非布司他和碳酸氢钠的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,如果尿酸值能降至360以下,就可以停用碳酸氢钠片,并调整非布司他剂量。
随后,医生询问了我是否有新冠感染史,以及是否有后背痛的症状。当我提到肩胛骨中间的疼痛时,医生建议我做一些检查,如肾脏超声和尿常规,以排除可能的肾脏问题。
在医生的建议下,我还进行了肺部CT检查,因为之前有过实性结节。幸运的是,这次检查结果显示结节稳定,没有恶化。
医生还提醒我,如果尿酸值高容易形成结石,需要特别注意。他还告诉我,如果持续泡沫尿,可能需要检查前列腺超声,以排除前列腺增生或炎症的可能。
在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要保持积极的心态,养成良好的生活习惯。
经过一段时间的治疗和调整,我的尿酸值已经降至正常范围,后背痛的症状也有所缓解。我相信,在医生的指导下,我会越来越健康。
那是初秋的一天,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,拿起手机,轻轻点击了一个熟悉的图标——那是***医院互联网诊疗的入口。
几天前,我因为身体出现了一些不适,通过朋友的推荐,来到了这家线上医院寻求帮助。在医生***的耐心指导下,我详细描述了自己的病情,并按照要求上传了舌苔照片。
医生***在仔细阅读了我的病情描述和舌苔照片后,询问了我用药后的感受。我告诉医生,服用了一段时间的药物后,我的症状有了明显的改善,但还有一些细节需要进一步观察。
医生***非常细心地记录了我的病情变化,并根据我的具体情况调整了药物剂量。虽然药才吃了三天,但我已经感受到了一丝希望。我忍不住想要告诉医生我的进步,于是迫不及待地留言询问是否需要复诊。
医生***回复说,最好是在吃完药物后进行复诊,这样可以根据我的恢复情况进一步调整治疗方案。我听了医生的建议,决定按照计划继续用药,并在约定的日期复诊。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生***的专业素养和耐心让我倍感安心,我相信,在医生的专业指导下,我的病情一定会得到有效控制。