人们常说生气时会“青筋暴起”，其实青筋不是筋，而是静脉血管。

如果你的小腿开始出现一条一条青筋爆起，那么很遗憾：你可能患上了静脉曲张。

 

 

静脉曲张不但影响美观，还会导致皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。

 

同时，血液淤滞后容易出现静脉血栓，血栓脱落还会引起肺栓塞，严重的会致命。

 

《生命时报》采访专家，教你3个动作辅助预防静脉曲张。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院血管外科主任 郁正亚

南方医科大学附属第三医院血管外科副主任医师  周忠信

 

久站久坐，静脉曲张的主要诱因

 

小腿肌肉称为“第二心脏”，有泵一样的作用，运动时小腿肌肉收缩，可以促进下肢血液回流。

 

 

但长时间站立或久坐，小腿肌肉不运动，血液就会淤积在下肢，静脉瓣膜也会承受很大的压力。久而久之，就容易导致静脉曲张。

教师、交警、司机、医务人员、体力劳动者等需要久站且保持单一姿势的人，就容易出现静脉曲张的问题。

 

左图为静脉曲张患者的腿，右图为正常人的腿

 

对于静脉曲张，早期防治是关键。并不是所有静脉曲张都会发展到严重程度，因而不需要过于慌张。可以通过以下方式预防和管理：

        

1.避免长时间原地站立或久坐，可以间断走动，让腿部肌肉运动起来，以便静脉血的回送，减轻腿部压力。

 

2.长时间坐位时，经常变换坐姿、把小腿放平或适当做回勾脚尖动作，都可促进静脉血液回流。

 

3.休息时，建议光脚或穿宽松的拖鞋行走，改善足部血液循环。

 

4.对于已经有了早期症状，但不能改变工作性质者，建议穿着尺码合适的医用弹力袜，控制病情发展。

 

 

5.有静脉曲张家族史，以及肥胖的人群，应该将体重减到合理范围内。

 

出现5个症状必须看医生

 

大家普遍认为下肢皮肤表面“青筋暴起”，就是患上了静脉曲张，这种观点并不完全正确。有些静脉曲张虽然看起来不明显，但也存在隐患。

 

随着病情进展，血管迂曲扩张不断加重，可出现久站和行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。

 

 

站立时，患肢可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下后恢复正常。

下肢静脉曲张患者出现以下5个症状时，应及时就医，避免病症进一步发展，延误治疗时机。

 

01  痒

主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。

此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，患者甚至无法忍受。

      

02  疼

具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。

03  沉

行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

04  硬

表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。

一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，皮肤失去弹性而变硬。        

05  烂

表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。

 

这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术。

 

3个动作，辅助预防静脉曲张

 

除了避免久站久坐，以下3个简单动作能使小腿肌肉收缩，促进下肢血液回流，预防静脉曲张。

 

动作1：

坐在椅子上，抬起一条腿，与地面平行。

脚板向下压直，停留5秒。

再将脚板施压向身体方向回勾，保持5秒，这个动作重复5次，做完左腿做右腿。

 

 

功效：可锻炼小腿内侧腓肠肌，达到促进腿部血液循环作用。

 

动作2：

左右脚交叉站立，慢慢下压弯腰，双手垂直向下贴近脚踝，注意要慢慢来，以免肌肉拉伤，停留5秒，然后起身。

 

功效：可避免血液蓄积在腿部和静脉血管引起的压力增高。

 

动作3：

单脚伸直平放在椅子上，脚尖朝身体方向勾，向前弯腰单手碰触脚尖停留5秒，然后身体再向下倾斜到脚尖部位。这个动作重复10次，再换另一边。

 

 功效：锻炼腿部肌肉伸展，促进血液循环达到预防静脉曲张的作用。▲

 

本期编辑：刘云瑽  动作示范：王晓晴

现代社会，绝大多数上班族都是每天坐在办公室里，或是出租车司机一整天都“猫”在车里，亦或是陷入“题海”的中学生们，鲜有参加体育活动的时间。大家都知道久坐不健康，那么尽量多的站立会比久坐更好吗？当然不是。一些需要久站的人们，例如：交警、士兵、教师、柜台销售、酒店或餐馆的服务人员等，其实也是不健康的。

 

 

人在屋中“坐”，“危”从天上来

 

有调查显示，目前国内有超过40%的人每天坐在办公室中超过8小时而不主动休息。大家都知道久坐伤身，但是具体都会伤哪里呢？

 

（1）伤“心”：久坐不动，血液流速缓慢，气血循环不畅，时间长了容易引起心肌萎缩、心脏功能衰退、心肌梗塞以及脑血栓。

 

（2）伤“肉”：久坐不运动会使下肢肌肉松弛、缺乏弹力，影响下肢静脉回流，从而造成下肢浮肿、倦怠乏力。此外，经常伏案写字或用电脑会让肩颈肌肉使用过度而变得僵硬。

 

 

（3）伤“骨”：在“久坐”的概念里面，除了时间之外还包括了坐姿。办公室里面经常会看到“坐不直、坐不正”的情况，这就很容易造成颈椎、腰椎疾病以及脊柱侧弯。

 

（4）伤“脑”：我们在办公室中不难看到精神萎靡压抑、哈欠连天同事，这是因为久坐血液循环减慢，大脑供血不足，从而伤神伤脑。

 

久站不可取，健康负担重

 

久坐不健康，久站同样也不健康。很多人都知道，从事需要长时间站立工作的人们容易发生静脉曲张。除此之外，久站还会使腰背受损，并且增加心脏疾病风险。

 

 

加拿大一项长达12年的跟踪调查显示，长期站立工作的人，女性患心脏病的风险增加80%，男性患心脏病的风险增加39%。

 

无论久坐还是久站，最“受伤”的都是小腿，小腿被称为“第二心脏”，其重要程度可想而知。久坐血液循环不畅，久站容易发生静脉曲张，无论哪种情况都会让小腿的静脉回流受阻，甚至形成静脉血栓。

 

 

虽然久坐久站危害大，但是由于工作原因很多人又不得不久坐久站。那么，我们可以用一些简单的方法来缓解久坐久站带来的伤害。

 

久坐的朋友，可以多做向上、向后的动作来缓解肩颈腰背的压力。例如：伸懒腰，我们可以向四个方向伸，即左前上方、右前上方、左后上方，右后上方；再有，抬头、扩胸等都可以在办公室里完成。

 

 

久站的朋友可以每隔一段时间拉伸一下小腿肌肉，比如：将一只脚的脚尖搭在墙上，并保持该侧膝盖不弯曲；另一侧膝盖弯曲，身体前倾，感觉小腿有拉伸感、灼热感时保持10~15秒，双脚替换拉伸3~5组。

 

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静脉曲张危害大，可包括皮肤色素沉着、皮肤溃疡、静脉出血及静脉血栓形成等。

1.皮肤色素沉着：长期的静脉性高血压导致毛细血管通透性增加，渗出后红细胞破裂，促红细胞生成素可沉积在皮下，色素沉着而使皮肤变黑。日久可由点状发展为片状。

2.皮肤溃疡：静脉曲张可使静脉血管弹性、收缩能力降低，导致血液在静脉系统中滞留，增加静脉壁的压力，且局部供血不足可引起肌肉、脂肪组织萎缩，也可能会引发溃疡，容易损伤静脉壁。

3.静脉出血：静脉曲张所发生的区域其皮肤营养欠佳，十分脆弱，稍有不慎则容易导致静脉曲张破裂，造成出血。

4.静脉血栓形成：静脉曲张常减缓血流速度，容易导致血液在静脉中凝结形成血栓。若血栓脱落并移动至其他部位，可能导致肺栓塞等严重后果。当出现静脉曲张时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以治疗，以免造成严重危害。

在这盛夏季节里，一双美腿是颜值的第一担当。夏季最先映入眼帘的，最引人注目的必然是一双腿。再娇美的容颜，再热辣的身材，若没有与之相配的美腿，那无疑会黯然失色。

肤色可以是肤若凝脂，欺霜赛雪的白皙，或者小麦、古铜健康色，只要有光滑细腻的质感，那都是极美的。反之虽有肤白貌美大长腿，却布满疙疙瘩瘩的怪血管，定然让人辣眼睛。

盛夏里依旧穿长裙长裤的，必然是对自己的腿部不自信，一部分是腿型不满意，另外就是腿部皮肤有问题，最惹人心烦的就是有静脉曲张。一双美腿皮肤白皙，却布满了小蜘蛛、小蚯蚓绝对是大煞风景，令人遗憾。有没有办法改变这种情况，答案是有的，不管静脉曲张是轻是重，都有办法改善治疗的。

为啥会得静脉曲张？

首先分析一下静脉曲张的原因。我们知道水往低处流，而腿上的静脉血液需要逆重力作用往上走，回到心脏和肺部，将代谢废物排泄掉。静脉血液是怎样逆流而上呢，要靠三方面因素，一个是肺部呼吸时和心脏舒张产生的的负压吸引作用，一个是走路时小腿肌肉收缩的挤压作用，另外就是静脉瓣膜的单向阀门作用，能保持血液单向循环。

静脉里有一些单向开放的“阀门”叫做静脉瓣膜，是阻止血液往下流的。由于长期站立、肥胖及妊娠等因素，下肢静脉瓣膜关不严了，血液因为自身重力作用，顺着瓣膜关闭不全的缝隙就会大量倒流，长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“蚯蚓腿”。就是静脉曲张的发病原因。

 

 

长久站立工作者如教师、外科医师、护士、理发师、厨师、餐厅服务员最容易得静脉曲张。其次就是久坐人群，如每日工作8小时的办公族、成天久坐上课的大学生。运动不足造成的小腿肌肉松弛，血管和皮肤弹性下降，进而出现静脉曲张。

静脉曲张都是啥表现？

我们可以概述为一“蜘”，二“蚓”，三肿、四黑、五破、六烂。

1级

毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红，这些名词好复杂有木有？作为非医学人士的大多数的你，跟我一起念“小蜘蛛”，英文名字叫做“spider vein”是不是很像？这个在女性中非常多见，号称美腿第一杀手，本来很漂亮的一双腿，就因为皮肤表面出现了很多小蜘蛛，害的不敢穿裙子。

2级

单纯静脉曲张，跟我一起念“小蚯蚓”很形象有木有？因为静脉曲张又叫“蚯蚓腿”。

3级

腿肿的小蚯蚓，一按一个坑，多在迎面骨的位置。

4级

发黑、变色的蚯蚓腿。

5级

破口结痂的黑腿。

6级

老烂腿，溃疡越烂越大。

有了静脉曲张怎么办？

第1招 运动疗法

具体怎么做呢？

可以归纳为两句话：踮脚刹车踢踢腿，快走慢跑加游泳。

踮脚可以使腿部肌肉更紧致。首先双脚合拢，脊背保持直立，然后踮起脚，坚持数十秒，就可以达到收缩小腿肌肉，锻炼泵功能的效果。关于踩刹车动作，坐着和躺着都可以。

身体上半身先平躺在床上，把脚选择床靠墙的方向贴墙高举90度，把双脚放松，做踩刹车动作，筋有拉紧的感觉才有效。办公闲暇时可以做做踩刹车动作，或者起来踢踢腿，原理都是让小腿肌肉更紧绷，加强小腿肌肉泵的作用，促进静脉血液回流，减轻腿部淤血。

同样多做一些运动，比如快走、慢跑、游泳等等，也可以锻炼小腿肌肉泵的作用，能让腿型变得更加匀称，让腿部线条变得更加优美流畅。尽量选择室外氧气充足的地方锻炼。

 

 

腿部保养也是很重要的，洗澡后，可以用润肤露或精油来对腿部进行按摩，刺激小腿血液循环，加速脂肪分解，不仅给腿部的肌肤给予充分的保湿效果，还可以让腿部的的血液循环的更快，防止脂肪堆积。

通过上面介绍的，每天持之以恒练习，不仅能改善原本不完美的腿形，有助于美化小腿线条，还有利于保持身材，如果能长期坚持，身心都将受益无穷。

第2招 饮食疗法

遵守“三多三少”。

多吃蔬菜水果，多吃富含胶原蛋白, 多吃富含钙的食物。少吃太甜、太咸、太油腻的食物。

除了以上运动方法之外，食疗也是必不可少的良方。一要多吃蔬菜水果。蔬菜促进人体新陈代谢，防止偏食导致肥胖。蔬菜、水果中富含钾。钾可帮助把多余的水份排出体外。

特别值得一提的是芹菜，它有大量的胶质性碳酸钙，容易被人体吸收，补充双腿所需的钙质。又有充沛的钾，可预防下半身浮肿的现象。二是要多吃富含胶原蛋白的食物，如海参、猪蹄、鱼类，可以有效增加血管弹性。

三要吃富含钙质的食物。如牛奶、蛋类要多吃。蛋里的维生素A，可以让双腿肌肤滑嫩，维生素B2则可消除脂肪。其它的磷、铁、维生素B1等对腿部塑形非常有帮助的。

三少是：一是少喝含太多糖分的饮料或罐装水果，二是少吃太咸的，摄取过多的盐分。因为盐分会使体内积水、形成水肿，会使水分滞留在身体里不易排出，而淤积在下半身。三是少吃太油腻的食物。

第3招 压力疗法

运动疗法主要针对三大要素里的肌肉泵，而压力疗法既作用于肌肉泵，又作用于静脉瓣膜。医用弹力袜在运动或走路时可以加强小腿肌肉的收缩，另外可以促进静脉瓣膜关闭完全，以外部的压力防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉，促使静脉血液回流心脏，血流动力学研究证明下肢静脉的压力从下而上是递减的。

分段压力型弹力袜设计符合下肢静脉血回流的血流动力学，压力逐渐向近心端递减，促使下肢浅静脉血液向深静脉回流。减少静脉血瘀滞，有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，达到控制和延缓病情发展,改善局部皮肤营养不良，减轻水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。

使用弹力袜需要有技巧，袜子过松起不到治疗的作用，过紧的袜子勒得难受，可引起压力性溃疡、动脉阻塞和坏死。

一级压力适合静脉曲张高危人群的预防；

二级压力治疗型用于静脉曲张的保守治疗和术后恢复。

一级预防保健型（15－20mmHg）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防；

二级压力治疗型（20－30mmHg）：适用于静脉曲张治疗和术后恢复患者；

三级压力治疗型（30－40mmHg）：适用于深静脉血栓形成后综合症患者；

四级高压治疗型（40－50mmHg）：适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿患者。

型号又分为短筒（膝下）、长筒（到大腿）、连裤袜（到腰部）

如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张，穿短筒弹力袜即可；

如果穿者膝盖以上的部位也有曲张、需要穿长筒。一般不建议穿连裤型。

单纯依靠以上两个方面还不够，因为每个人的腿都有粗细长短之分，因此第三个方面应该确定的便是弹力袜的型号（弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL）

量出穿者腿部的三个主要尺寸（厘米）：脚踝（脚脖子最细处）周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码。

第4招 手术疗法

已经很明显的静脉曲张，必要的时候需要请血管外科专业医生手术治疗。现在有微创的技术，可以快速高效的祛除病灶。“蚯蚓”去无踪，美腿更出众。

本文开始的时候给大家讲了静脉曲张分六期。在大家概念中一般是比较严重的疾病如肿瘤有明确的分期，如胃癌分四期，一期可能都不用做手术，胃镜下就能治疗了，二期三期手术治疗效果还不错，到了四期可能都没有手术的机会。

通俗的说有早期和晚期的区别，早期手术治疗效果好，晚期治疗效果不佳。那么静脉曲张的分期是不是也类似呢？什么时候应该做手术，什么时候做手术都晚了呢？

 

 

一般来说早期手术治疗效果好，晚期治疗效果不佳。伴有症状的二期病变、已经到了三期就可以考虑择期手术。这个时候手术效果还是比较好的，不留什么后遗症。

而到了四期，即使做完手术，腿上的颜色、变硬的皮肤都已经难以恢复到正常水平。而五期、六期病变做手术都有点晚了，因为破溃的口子虽然能封上，但腿部的酸沉胀无法完全缓解，不能走远路，不能干重活。

有静脉曲张的朋友赶快行动起来吧!坚持运动锻炼，再配合饮食的搭配，有医用弹力袜保驾护航，让双腿恢复紧实、纤细、光滑、富有弹性的完美状态!

下肢静脉功能不全也被叫做下肢静脉曲张，是指静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能不全等原因都容易诱发静脉曲张。

下肢静脉的主要作用是促进下肢血液循环，如果下肢静脉功能不全，可能会影响正常的血液循环。例如静脉壁比较薄弱，静脉血管的弹性也会比较小，影响血液循环；或者静脉瓣膜功能不全，导致血液淤积。

严重时还可能会形成血栓，对身体健康产生不利影响。下肢静脉功能不全往往是一些下肢静脉疾病形成的基础，例如单纯性的浅静脉曲张、下肢血栓性静脉炎等。建议患者积极的配合医生进行治疗，避免并发症的发生。

静脉曲张其实一种血管的病，它是由于血液淤积，静脉壁比较薄弱等因素引起的静脉管迂曲，扩张。我们身体的每个部分都会发生，但是下肢静脉曲张是最最常见的一种。

 

 

下肢静脉曲张的症状一般是比较轻的症状，进度缓慢，表现时单纯的曲张，也有部分患者会出现血栓性的静脉炎，静脉溃烂等现象，如果病情严重的话，你会感觉到小腿站立的话会出现无力，有沉重感，以及会有肿胀，肿破性的疼痛，后期如果营养跟不上的话还会出现脱屑，色着暗沉，湿疹溃疡等现象。

症状

1. 下肢皮肤会出现可以看的见的青紫色静脉，凸起，也有部分患者会不出现不适；

 

2. 部分患者会随着下肢静脉曲张的加重，有的患者会出现下肢水肿的现象，也有患者会出现小腿抽筋的现象；

 

3. 严重的静脉曲张后期可能会引发出现严重的并发症，例如，有血栓性的浅静脉炎或者是出血破裂。

 

4. 有部分患有下肢静脉曲张的患者，在小腿要是营养不良的话还会出现皮肤萎缩，局部的瘙痒，湿疹等。如果是男性的话，要是病程的期长，还会出现精液质量的异常，导致不育的症状。

表现

1. 表层的血管就像蚯蚓一样曲张，在皮肤的表层突出，形状类似于团状或者结节状；

 

2. 腿部会有明显的酸胀感，皮肤一般呈现青紫色，会有瘙痒，足部水肿；

 

3. 肢体会有刺痛感，麻木感等；

 

4. 表皮的温度会升高，有疼痛和压迫感；

 

5. 会出现局部的溃烂。

 

预防

1. 应多注意休息，我们可以再休息的时候把腿部垫高，也可以按摩腿部保持血液循环；

 

2. 可以适当的运动，尽量避免长时间的一种坐姿，导致血液循环不畅通；

 

3. 尽量避免高温环境，因为温度的过高会导致血管扩张，加重静脉的血液瘀滞；

 

4. 养成良好的运动习惯，例如慢走，走路时可以活动腿部肌肉的收缩，可以帮助静脉血液的回流；

 

5. 保持良好的饮食习惯，均衡的饮食可以防止便秘，避免过度的肥胖；

 

6. 选择合适的衣服和鞋子，避免紧身衣过紧导致增加腹压；

 

7. 如果从事重体力或者长期站立的人群，应选择穿医用弹力袜或者缚扎弹力绷带。

 

8. 女生在经期或者孕期等特殊时候，应多注意休息。

下肢静脉曲张术后穿弹力袜的时间一般在3~6个月，具体和个人病情以及恢复情况有关，不能一概而论。下肢静脉曲张主要是由于静脉壁薄弱、血液瘀滞等原因使得下肢静脉迂曲、扩张。患者通常会有下肢酸胀、疼痛以及乏力等表现，严重的可导致下肢溃疡以及静脉炎等并发症。手术是治疗下肢静脉曲张常见的方式，包括传统的大隐静脉高位结扎以及曲张静脉剥脱术和微创手术等。不管采用哪种手术方式，术后都需要穿弹力袜，因为通过穿弹力袜可以促进下肢静脉血液回流，有助于减轻不适症状。一般如果病情轻微术后恢复良好，穿弹力袜的时间在3个月左右即可，但如果病情严重，恢复也不好，可能需要穿6个月左右。下次静脉曲张术后一定要多休息，避免劳累，同时要清淡饮食，注意营养均衡，如果有异常症状，及时到医院就诊。

小腿静脉曲张因其会在皮肤表面呈现出蚯蚓状的血管团，所以俗称“蚯蚓腿”，是最常见的静脉系统疾病，一般发展缓慢，可以在发现后的数年，甚至十几年内都没有明显的临床症状，正是由于这种早期看似没有什么危害性的“障眼法”，麻痹了许多的患者，忽视了静脉曲张中、后期可能带来的损害。

 

那对于静脉曲张的治疗，究竟在什么时候接受手术效果最好呢？

 

 

手术时机的选择

 

首先我们需要知道，静脉曲张的病程发展可以分为6个时期：

 

1、小腿常感到酸软、胀痛、乏力、易抽筋

 

2、毛细血管扩张，表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生酸胀感，就像跑完步第二天腿发酸的感觉

 

3、形成青筋凸起，皮肤表面呈蚯蚓状，站立时更明显，同时胀痛感增强

 

4、色素沉着，皮肤出现瘙痒症状

 

5、出现可愈合的溃疡

 

6、出现不易愈合的溃疡，形成老烂腿

 

看到这里，很多人可能会问：我也常常感到小腿酸软无力，经常抽筋，那我是不是也得了静脉曲张，需要手术呢？其实不然，这两者之间并没有必然的关系，而且在静脉曲张的第一阶段，如果情况不严重的话，可以选择通过药物来做保守治疗，辅以日常的按摩、运动、食疗等等方法。

 

那么，静脉曲张最佳的手术时机是什么时候呢？

 

虽说不需要“太早”，但也绝对不能等到血栓形成，出现炎症、色素沉着、溃疡、甚至是破裂出血等并发症的发生再手术，如果拖到那个时候，往往效果就大打折扣了。下肢静脉曲张最佳的手术时机应该是在感觉不痛不痒，还没有出现临床症状的时候，也就是2、3阶段。

 

 

一旦确定了接受手术治疗，随之而来又有一个问题：手术是全麻好还是局麻好？顾名思义，全麻就是全身麻醉，患者会丧失意识，进入睡眠状态，全麻主要用于大手术，比如开颅手术、大型骨科手术等，而局麻只是对需要手术的部位进行麻醉，患者的意识是清醒的。静脉曲张手术属于比较简单的外科手术，尤其现在多应用微创的方法，手术创口小，康复快，一般使用局麻就可以。因为与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优势。

 

1、局部麻醉对神志没有影响

 

2、局部麻醉可起到一定程度的术后镇痛的作用

 

3、局部麻醉操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快

 

但需要注意的是，也有一些情况下是不能使用局麻的，比如患者的凝血功能有异常，或是不能配合体位等，这时局麻可能就不适用了，所以对于手术麻醉的选择还是要因人而异，不能盲从，主治医师的建议是非常重要的。

 

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舌头出血可能和饮食不当、口腔溃疡以及凝血功能障碍等有关。1.饮食不当：如果进食较快或吃坚硬的食物，可能会损伤口腔以及舌头的黏膜，导致舌头出血。2.口腔溃疡：口腔溃疡是发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，病因目前并不明确，多种因素可诱发，包括饮食因素、遗传因素以及免疫因素等。口腔溃疡多出现在舌头、嘴唇以及牙龈等部位，会使舌头充血、红肿、破裂以及出血等。3.凝血功能障碍：凝血功能障碍指的是各种原因导致血液凝固障碍，常见的原因有遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏以及药物因素等。凝血功能障碍会使凝血功能异常，导致血液从血管中渗出，从而表现为舌头出血。舌头出血还可能和其他原因有关，比如血管瘤，建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗。

随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加，胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下，胃病的发病率越发呈现年轻化趋势，也就是说，一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”，需要高度警惕胃部所释放的危险信号！

在众多胃部疾病中，患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎，生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状，都可能是中了慢性胃炎的招。

 

 

慢性胃炎可没看上去那么简单！

 

顾名思义，慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应，根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩，主要分为慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染，饮食、作息、情绪、环境气候影响，物理、药物刺激等。

 

慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，大多数患者可能并没有明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是，胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流，若治疗不及时，则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎，随着病情的发展，可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化，其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥！

慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断，其中病理结果是胃病诊断的金标准，因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

 

治疗慢性胃炎，中西医该如何选择？

 

前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎，接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念，辨证施治，根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证（脾胃气虚证和脾胃虚寒证），胃络瘀阻证，胃阴不足证，肝胃不和证（肝胃气滞证和肝胃郁热证），脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂，现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知，相较于仅适用于单一证型的中成药，组方配伍更加全面，覆盖范围更加广泛的中成药，往往能获得更好的治疗效果。

在治疗慢性胃炎方面，西医往往采取对症治疗的方式，即采用抑酸类药物（如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等）、促动力药（如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等）、助消化药（如干酵母片、胃蛋白酶片等）、幽门螺杆菌药根除药物（四联疗法）等，针对不同的症状来治疗。

 

相较于西医的“对症治疗”，中医更强调整体观以及辨证施治的原则，即更关注于患者个人体质及整体治疗，除了对症治疗外，还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例，从中医的角度的上来讲，其成药能够和顺胃部气机，防治嗳气、反酸等症；能够增强脾胃功能，改善消化不良；能够恢复经络通畅，缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲，现已在药效学及临床研究中证实，麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤，镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用，能够减轻胃黏膜炎症，调节胃肠激素，有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗，中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择，况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征，中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来，我国中医药行业快速发展，多个中成药都开展了大量的临床研究，验证了其确切的临床疗效，成为越来越多胃病患者的选择。

虽然胃病可以采用药物治疗，但健康的饮食和生活习惯也至关重要，尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人，不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病，不以为意，一定要提高胃健康意识，否则很容易给慢性胃炎可乘之机，导致更大的胃部健康隐患。

我是一位患者，最近在互联网医院上咨询了关于甲状腺问题的医生。在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生在询问我的病情后，耐心地解答了我的问题，并详细解释了手术后的恢复情况和注意事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加有信心地应对治疗和康复。

医生的细心和耐心让我感受到了他们的专业和责任心，让我对医疗行业充满信心。我相信，在医生的治疗下，我会很快康复，重新恢复健康。

那天，我因为工作繁忙，不能亲自去医院看医生，所以选择了线上问诊。我通过京东互联网医院平台，预约了一位血管外科的专家进行咨询。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述病情，当我提到小腿肚有静脉曲张的情况时，医生详细询问了症状，并给出了专业的诊断。医生告诉我，静脉曲张目前不是特别严重，可以口服地奥司明片进行局部治疗。

在与医生的交流中，我发现他非常关心患者，不仅给我提供了治疗方案，还提醒我注意日常生活中的饮食和生活习惯。尽管我之前并没有太多的医学知识，但是医生用通俗易懂的语言解释了我的病情，让我感到非常安心。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常敬佩。他不仅给出了治疗方案，还提醒我，如果病情进一步加重，可以进行局部药物治疗。虽然我对保健品的效果有所期待，但是医生明确告诉我，目前不建议吃保健品，因为效果不明显。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都给了我很大的帮助。我希望将来能有更多的患者享受到这样的服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向远方的医生描述着我的病情——静脉曲张。虽然只是线上咨询，但我还是感受到了一丝不安。

屏幕那头的医生，***，用温和的语气向我问好，让我感到一丝安心。他询问了我是否已经确诊，我回答了之后，他建议我拍一张小腿的照片，以便更直观地了解病情。

照片传过去后，***医生仔细地查看，然后告诉我，药物只能是缓解症状，并不能根治。我问他是否需要做手术，他告诉我，手术只是所有疾病在内科治疗或者保守治疗无效时的选择。现在我的情况适合保守治疗，主要是控制病情的进一步发展。

他建议我穿上弹力袜，并且告诉我，用药，穿戴弹力袜都是为了控制病情的发展。虽然我已经尝试了，但效果并不明显。***医生耐心地告诉我，这是正常的，因为除了手术以外，其他的治疗方法都是无法根治或者让曲张静脉消失的。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我感到很温暖。最后，他还告诉我，随访计划已经准备好了，会一直关注我的病情。

结束咨询后，我心中充满了感激。虽然只是线上咨询，但我感受到了来自医生的关心和温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我躺在病床上，心中充满了对未来的不安。手术后十来天，我的右下肢脚仍然肿胀，这让我的行动受到了很大的限制。在家人朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性让我感到放心。与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情，医生也非常耐心地询问了我手术的情况、日常活动等细节。

医生告诉我，静脉曲张手术虽然可以缓解症状，但并不能彻底解决脚肿的问题。他为我提供了迈之灵和云南白药气雾剂两种药物，并告诉我如何使用。他还建议我穿弹力袜，并在紧绷的地方适当剪开一个小口，减轻压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。经过一段时间的治疗，我的脚肿情况有所好转，疼痛也减轻了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务态度都让我感到满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

我是一位患者，最近因为精索静脉曲张问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生非常负责地向我询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查结果，以及之前的治疗情况等。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我非常感谢他们的专业和耐心。在问诊过程中，医生给出了详细的治疗建议，并开具了合适的处方。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在接下来的治疗过程中，医生为我提供了详细的用药建议，并告诉我需要禁止任何主观导致勃起的行为，多泡热水澡，多饮水，增加尿量等。医生还为我开具了处方，并告知我可以提前预约医生复诊。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的指导。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，并得到了专业的治疗建议。感谢医生们的辛苦付出，让我能够及时得到治疗和关怀。

在这个光阴的长廊里，我和医生的对话仿佛是生命的交汇点。时光匆匆，医生的专业知识和细心关怀让我感受到无限温暖。

医生告诉我，父亲的病情已经很不乐观了，但他们会尽力提供最好的治疗方案。我感慨万千，父亲还能下床活动吗？医生耐心地告诉我，现在只能给父亲营养支持，尽量减轻他的痛苦。

父亲的病情让我倍感焦虑，他吃东西会加重，喝水也会吐。医生建议让父亲住院，在镇上接受治疗，同时给予止痛针，减轻疼痛。

在医院里，医生给父亲配了脂肪乳、葡萄糖等营养支持，但我担心不够。医生告诉我，要加强补液量，保证营养的均衡，才能支持父亲更久。

医生的耐心和细心让我感动不已，他们不仅关注父亲的病情，更关心我的心情。在医生的建议下，我尽量保持乐观开朗，为父亲的康复祈祷。

在这个医学时代，互联网医院已经成为患者就医的新选择。作为一名拥有丰富医疗知识的医生，在互联网医院的诊疗过程中，需要考虑患者的隐私和个人信息保护，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在接诊患者时，需要耐心倾听患者的主诉，并给予专业的支持和建议。在治疗方面，需要客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。同时，尊重患者的意见和选择，给予他们更多的关心和关注。

针对静脉曲张的治疗，医生需要向患者详细解释疾病特点和预防方法，包括改变生活方式、物理预防、药物方面和运动方面的建议。在这个过程中，医生需要引导患者做出正确的选择，帮助他们更好地管理疾病，改善生活质量。

此外，医生还需要敏锐地发现患者可能存在的其他健康问题，及时给予帮助和建议。在互联网医院的诊疗过程中，医生需要以友善的方式与患者交流，让患者感受到医生的关心和专业。通过这样的诊疗模式，医生可以更好地帮助患者管理疾病，提高患者对医疗服务的满意度。

我最近脚踝处总是有一种按压后留下的印记，感觉很不舒服，于是我在网上搜索了一家互联网医院进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和基本情况，非常细致地了解我的情况。我描述了脚踝的情况，还提到了手和脸部有轻微肿胀的情况。

医生耐心地向我询问了相关病史，包括是否有高血压、糖尿病等基础疾病，还询问了是否有静脉曲张。通过我的描述，医生初步判断可能是静脉曲张引起的水肿，建议我进行相关检查。

在医生的建议下，我去医院做了肾脏、甲状腺等方面的检查，结果显示确实有静脉曲张的情况。医生建议我进行进一步检查，以明确病因。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们的细致询问和建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

那天，阳光正好，我带着母亲来到了京东互联网医院，为她的静脉曲张寻求专业帮助。母亲已经忍受了多年的静脉曲张，这次彩超报告显示，病情已经发展到了3级。面对这样的情况，我感到无比焦虑。

在等待的时候，我遇到了一位来自血管外科的医生，他温和的笑容让我紧张的心情稍微放松了一些。医生详细询问了母亲的病情，并耐心地解释了静脉曲张的形成原因和治疗方案。

医生告诉我，静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗两种方式来缓解。他建议我们先尝试保守治疗，包括使用迈之灵和地奥司明片口服药物以及静脉曲张袜。

当我询问母亲对药物是否有顾虑时，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我药物的使用方法和可能的副作用。他还提醒我，如果母亲在服用药物期间感到不适，应立即停药并咨询医生。

在医生的指导下，我购买了迈之灵和地奥司明片，并按照医生的推荐选择了合适的静脉曲张袜。母亲开始使用这些治疗方法后，病情确实有所缓解。

在治疗过程中，医生多次与我沟通，询问母亲的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，母亲的病情得到了明显改善，她的肿胀和疼痛感减轻了许多。我对京东互联网医院和这位血管外科医生充满了感激之情。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，手中的手机屏幕上显示着一条来自京东互联网医院的消息。

“您好，我是您的医生，请问有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，决定尝试线上问诊。静脉曲张困扰了我十多年，尤其是在二月份做了输药手术之后，腿上的红血丝和深色皮肤让我痛苦不已。

“我有静脉曲张十多年了，二月份做了输药手术，曲张部位消的差不多了，就是皮肤颜色很深，红血丝很多，想问医师怎么医治。”

医生回复让我拍照，以便更好地了解我的情况。我立刻按照指示操作，并发送了过去。

“期间都是自己买的迈之灵吃的，每年吃两个疗程。”

医生询问了我手术时的用药情况，我回答说：“打点滴的那种，在乡医药做的，具体什么药我也不知道。”

医生建议我做一个下肢静脉血管彩超检查，我表示已经做过，并且结果不错。

医生在了解了我的情况后，给出了用药建议：“这个目前可以服用一点地奥司明药物，同时配穿医用弹力袜。”

我有些惊讶，因为之前一直在穿弹力袜，只是天气热的时候就不穿了。

医生告诉我：“你可以过一段时间再穿。”

我询问地奥司明的作用，医生解释说：“治疗血管水肿、渗出，同时治疗静脉炎的。”

我还问是否需要吃活血化瘀的药，医生建议：“可以吃一点。”

我再次表示感激，并请求医生开具处方或用药建议。

医生回复：“同时建议劳逸结合，不能久站、久坐。”

我回答：“是的，以前在厂里做事都是站着，现在在家带娃的，轻松多。”

医生告诉我：“那就能好很多，地奥司明去药店买就行了，也可以在这买，20多元一盒。”

我还询问了活血化瘀的药吃什么，医生建议：“脉络疏通丸。”

我决定去药店买，医生提醒我：“注意按时服药，忌辛辣刺激性食物。”

我还提到我在抖音买的专治红血丝的药膏还没到，医生说：“这个不好说，毕竟不知道什么成分，药还是要吃的，货到试试吧，是外用。”

我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了详细的用药建议，还关心我的生活习惯，让我感受到了温暖和关怀。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能获得专业医生的建议和帮助。