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瘫痪老人褥疮怎么办

瘫痪老人褥疮怎么办
发表人:医联媒体

褥疮是因为瘫痪老人长期侧卧或长时间压迫某一部位的皮肤而造成的压力性损伤,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。1.一般治疗:首先要注意减轻引起压疮的压力和减少摩擦,比如频繁更换患者的体位和姿势,有助于减轻已经形成的溃疡,还可以预防压疮的发展。其次也可适当采用特殊的充气床垫或者泡沫防护垫,可减少压疮的出现。2.药物治疗:可外用敷料来缓解皮损症状,如薄膜敷料、水胶体敷料等,可以保护伤口免受污染、吸收渗出液体、填充坏死的空腔和缺损等。其次也可外用杀菌剂进行治疗,如聚维酮碘和缓释卡地姆碘、磺胺嘧啶银等,适用于出现感染症状的患者。如果疼痛比较剧烈,可口服非甾体抗炎药物进行治疗,如布洛芬、萘普生钠等。3.手术治疗:压疮患者如果有较多的坏死组织,需要及时进行清创手术,可在局部注射局麻药物,然后通过外科手术切除、高压水喷射、超声波等方法进行清创。一旦出现褥疮的症状,需要及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

褥疮疾病介绍:
褥疮是长期卧床患者最常见的并发症之一,由于患者身体局部长期受压影响局部血液循环,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。良好的护理是减少褥疮发生的重要因素之一。一旦发生褥疮,不但患者痛苦,且增加其家庭生活负担难,甚至还可引起脓毒血症、败血症等危及生命的并发症。及时应用有效的护理措施,可降低褥疮发生率,提高患者的生活质量。
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  • 老人长了褥疮,正常情况下是不会危及生命的,通过正确的治疗和护理,褥疮老人的生命也会和正常人一般。

    1.保持皮肤清洁和干燥:定期清洗老人的皮肤,特别是褥疮部位,使用温水和温和的清洁剂进行清洁。避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。清洁后,轻轻拍干皮肤,避免摩擦。

    2.定期转换体位:长时间的压力是导致褥疮形成的主要原因之一。定期帮助老人转换体位,减轻特定部位的压力。通常建议每2小时转换一次体位。

    3.使用合适的床垫和护理垫:选择合适的床垫和护理垫,以减轻对皮肤的压力。床垫可以选择压力分散的床垫,如气垫床或泡沫床垫。护理垫可以放置在褥疮易发部位,起到减压保护的作用。

    4.饮食和营养:提供均衡的饮食,包括足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和皮肤健康。一旦出现褥疮的现象,要注意做好护理工作,避免褥疮持续加重而影响到患者的身体健康。

  • 褥疮的轻重程度不同,临床没有治疗褥疮的特效药,建议结合医生的意见通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。

    1.一般治疗:建议注意患处护理,减少压力及摩擦,可以帮助缓解症状,还能预防褥疮的发展。定期给患者更换体位及姿势,注意观察伤口,进行评估。

    2.药物治疗:建议使用碘伏对患处进行消毒,可以起到消炎及杀菌的效果,帮助缓解褥疮引起的疼痛。若继发细菌感染,结合医生的意见使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等外用涂抹。必要时配合阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等,可以帮助抑制或杀灭细菌。外涂康复新液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等可以促进皮损愈合。布洛芬缓释胶囊、萘普生钠等可以帮助缓解疼痛。

    3.手术治疗:如果褥疮比较严重,必要时到医院就诊,医生会通过对患处进行清创处理或通过皮瓣修复的方式,可以加速皮损愈合。

    出现褥疮的相关症状,建议注意日常护理,遵医嘱给予合适的药物,必要时到医院就诊,请医生对患处进行处理。

  • 褥疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗三种,需根据患者病情进行选择,没有所谓最简单的方法。

    1.一般治疗:需减轻引起褥疮的压力和减少摩擦,如频繁更换患者体位、姿势,有助于减轻已经形成的溃疡,还可预防褥疮的发展。使用特殊的床垫,如充气床垫、泡沫防护垫或压力调节垫等。其次可对褥疮的创面进行清创和换药,可以更好的观察伤口进行评估。

    2.药物治疗:如外用敷料,可保护伤口免受污染、吸收渗出液体、填充坏死腔缺损、减轻水肿等,常用敷料有薄膜敷料、水胶体敷料、抗生素敷料等。对于出现感染的患者,可采用碘化合物、银化合物等外用杀菌剂进行治疗。如果疼痛比较剧烈,可采用镇痛药物缓解,如非甾体抗炎药物布洛芬、萘普生钠等,可减轻疼痛感。

    3.手术治疗:褥疮部位如果有比较多的坏死组织,需要通过外科手术进行清创处理,可促进愈合。严重的褥疮无法自行愈合,则需通过手术治疗封闭伤口、加速愈合,如皮肤修复术等。一旦出现褥疮,需尽快到医院就诊,在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。

  • 老年褥疮的症状依据不同的阶段会有不同的表现。

    1.在褥疮的早期,通常表现为红斑,这是由于局部皮肤受压而导致的血液循环障碍,皮肤呈现红色。如果压力持续存在,皮肤可能会变为紫色、深紫色或者青黑色。同时,受压部位的皮肤可能会变软、变薄。

    2.当褥疮进入第二阶段,即部分皮层缺失,伴有真皮层暴露时,可能会出现水疱和血疱。此时,可能会观察到腐肉或焦痂。

    3.到达第三阶段,即全层皮肤缺失时,可能会看到脂肪、肉芽组织和边缘内卷,有时还可能出现潜行或窦道。在这个阶段,可能会观察到腐肉、焦痂以及边缘内卷。

    4.到了第四阶段,即全层皮肤和软组织缺失,可以看到或直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。在这个阶段,可能会有腐肉、焦痂,并且可能会出现边缘内卷和窦道。

    此外,长期卧床的老人可能会出现坠积性肺炎,如果此时并发褥疮,可能会出现咳嗽、气喘和胸闷等症状,也可能发生感染,表现为红斑、水疱等,容易继发细菌感染,形成溃疡面。

    如果发生坏死,可能会出现皮肤组织坏死,甚至深达骨质,造成坏死性筋膜炎。因此,出现老年褥疮的症状,应及时就医诊治,以免耽误病情。

  • 褥疮也就是平常所说的压疮,临床没有所谓的最佳的治疗方法,治疗褥疮的方法包括外用药、口服药、手术治疗等。

    1.外用药:因局部皮肤长时间受到压迫、摩擦、潮湿等,导致皮肤颜色发生改变或轻度水肿或出现溃疡、渗出等症状,建议结合医生的意见给予外用药物,例如硼酸氧化锌冰片软膏、双氯苯双胍己烷等药物可以促进感染消退。也可采用纱布敷料、水胶体敷料等,帮助吸收渗出液,保护伤口。

    2.口服药:疼痛比较严重,建议结合医生的意见给予止疼类药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等帮助缓解疼痛,继发细菌感染者遵医嘱给予抗感染的药物,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等治疗。

    3.手术治疗:个别患者褥疮的情况比较严重,例如出现局部组织坏死,必要时结合医生的意见,通过手术将坏死的组织切除,术后抗感染治疗。

    建议减轻引起褥疮的压力及减少摩擦,注意患处清洗,必要时到医院皮肤科就诊,遵医嘱给予合适的药物或通过手术治疗。

  • 褥疮的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据每个人病情进行合理选择,没有最好一说。

    1.一般治疗:对于褥疮患者需给予高蛋白、高维生素饮食,促使伤口的愈合能力加强,愈合的时间变短。其次要注意定时翻身,解除局部组织的压迫,建议每2小时翻身一次,改善局部血液循环。

    2.药物治疗:对于创面需要保持清洁,在清洗的时候,可以采用生理盐水进行冲洗。同时更换敷料,常用敷料包括薄膜敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。对于溃疡引发感染的现象,可采用抗生素药物进行治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。

    3.手术治疗:如果褥疮部位坏死组织比较多,需要及时进行清创术处理,包括手术刀切除、高压水喷射、超声波等,促进愈合。如果严重的褥疮已经无法自行愈合,则需通过皮肤修复术进行治疗。一旦出现褥疮,需尽快到医院就诊,根据患者的一个病情以及身体情况,选择合适的治疗方法。

  • 褥疮也叫做压疮,老年人长期卧床长了褥疮,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。1.一般治疗:褥疮主要是因为长期卧床而引起,所以要注意定期改变患者的体位,或者使用特殊的床垫来减轻压力,可有助于减轻已经形成的溃疡,同时也可预防褥疮的形成。对于可以自行活动的患者,可以坐位每15分钟活动一次,一个小时更换一次体位;不能自行活动的,可坐位每小时变换一次体位,卧位两小时变换一次。2.药物治疗:可在医生的指导下,外敷薄膜敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料等,可以保护伤口免受污染、吸出渗出液体、填充坏死腔缺损,减少水肿,还可为伤口愈合提供适宜环境。当出现感染时,可谨遵医嘱,外用碘化合物、银化合物等杀菌剂进行治疗;如果疼痛比较剧烈,可谨遵医嘱,口服非甾体抗炎药进行缓解,如布洛芬、萘普生钠等。3.手术治疗:如果褥疮部位有比较多的坏死组织,可以通过外科手术切除或者超声波等方法清理创面,促进愈合。对于严重的褥疮,无法自行愈合,则需通过手术来封闭伤口、加速愈合。由于每个患者病情不同,具体的治疗方法,需在专业医生的指导下进行选择。

  • 可通过定期改变体位、做好皮肤护理、营养均衡、合理用药、适度运动等方法来护理褥疮以根治疾病。1.改变体位:褥疮主因皮肤长期受压,影响血液循环,造成皮下组织损伤、溃疡所致,护理时要定期更换患者姿势,特别是骨骼突出的部位,要经常观察。2.做好皮肤护理:保持皮肤干燥干净,经常用温和清水冲洗皮肤,大小便失禁的患者,还需要在排便、排尿后及时清理干净皮肤表面的污垢。3.营养均衡:可适当增加高蛋白质、高维生素、容易消化的食物,营养均衡对于增强机体功能有帮助,对促进创伤愈合也有一定好处。4.适度运动:对于能进行轻微活动的患者,要坚持进行适当的关节运动,比如抬腿、抬胳膊等,以改善血液循环,减轻肌肉张力。不能活动的患者,需在家属或护理人员帮助下适当进行运动,比如翻身,肌肉按摩等。褥疮护理虽能改善病情,但对于病情严重者,还需及时到正规医院接受治疗。

  • “我最近睡觉的时候被鬼压床了,吓死我了!在床上拼命挣扎却动弹不了,想说话也喊不出来,吓死了.”

     

    Dr.京:“哪有什么鬼压床,不要自己吓自己了,我们要相信科学,这其实只是一种睡眠障碍的疾病,这个现象在睡眠神经医学上是属于睡眠瘫痪的症状。”

     

     睡眠瘫痪是怎么回事?

     

    睡眠瘫痪是从睡眠到觉醒或从觉醒到睡眠的移行期发生身体不能动弹的状况,多发生于年轻人和青少年 [1]

     

    睡眠瘫痪的典型症状表现为,虽然意识清晰,可以看到周围的景象,也可以听到声音,但四肢不能动弹,也不能说话,有时还会产生幻觉并看到虚拟的影像,严重时还会感觉呼吸困难。

     

     

    这种经历会持续数秒至数分钟,在有意识的控制下或外界刺激下可终止发作。由于发作时只有横膈在积极支持呼吸,往往会感觉呼吸困难,多伴有恐惧的感觉 [2]

     

    因此,如果家人或朋友发生了“鬼压床”,一定要多安慰她们,关心一下她们受伤的心灵。

     

    好好的怎么就“睡眠瘫痪”了?

     

    睡眠瘫痪的发作与心理因素、生活作息有很大关系,压力过大、太过焦虑和紧张都可能会诱发睡眠瘫痪。此外,生活不规律、过度疲劳,以及失眠和熬夜导致睡眠不足也是睡眠瘫痪症的诱发因素[3]

     

    睡眠瘫痪作为一种睡眠障碍的现象,一般不会导致严重的后果,但是如果经常发生,可能会影响白天正常的工作和休息。

     

     

    如何应对睡眠瘫痪?

     

    经常被“鬼压床”也不是什么快乐的事情,可以尝试通过以下几点来减少它发生的次数。

     

    食疗方法

    可以在睡前适量食用一些有助于睡眠的食物,比如牛奶、核桃、莲子等,能够起到安神助眠的作用。

     

    改变生活作息

    首先,建议按时入睡和起床,不要熬夜,睡前少看手机、电脑等电子产品,也不要做剧烈运动,保持睡眠的充足很有必要。

     

    其次,吃饭要规律,三餐定时定量,不要暴饮暴食。

     

    然后,白天可以根据自身情况做一些运动,有助于身体健康。

     

     

    缓解压力

    通过做一些自己喜欢的事情来放松心情,缓解压力,比如听音乐、种花草、看一些情节放松的电影等等。

     

    药物方法

    如果上面的方法都尝试过,还是不管用,可能要采取药物的方法了,但是用药需要去医院,听取专业医生的建议后根据医嘱用药,不可自己在家盲目服药。

     

    总之,并不存在“鬼压床”这种鬼神定论,我们要相信科学,也不必过度恐慌。

     

     

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    参考资料:
    [1]冯帆. 醒睡安方治疗发作性睡病临床观察[D].北京中医药大学,2014.
    [2]徐逸,陆峥.发作性睡病的诊断和治疗进展[J].世界临床药物,2018,39(08):574-578.
    [3]梁山泊.“鬼压床”是怎么回事?[J].人生与伴侣(下半月版),2021(03):57.
  • 有人在睡觉时,会有睡眠障碍,半睡半醒,睡眠过程中也出现各种幻觉,甚至可以听到周围的声音,但奇怪的是,无论如何用力喊叫,无论怎样用力都无法起身,想要睁开眼睛也无力从心,挣扎了几分钟后,终于醒了,感觉很累,身心疲惫,满身都是汗水,这种感觉非常难受,窒息感非常强烈,感觉自己快要猝死。

    睡眠瘫痪症只是医学方面的称呼,现实生活中叫做“鬼压床”,这种情况发生在人们熟睡的过程中。发生睡眠瘫痪之后,除了呼吸肌及眼肌外,其他骨骼肌都处于极低张力的状态,这是一种保护作用,可以避免我们随着梦境作出动作,而伤害到自己或是枕边人。而睡眠瘫痪症则是在快速动眼期中,因未知原因意识突然清醒,但肢体的肌肉仍停留在低张力状态,因而无法完成意识指挥的动作,好像身体被人压制,想动又动不了。

    睡眠瘫痪症的产生其实是与生活压力有关,多发于青少年以及年轻人。此类人群通常生活压力过大,作息时间不规律,经常有熬夜,失眠以及焦虑,这些因素都是可能造成睡眠瘫痪症的原因。睡眠瘫痪症虽然不会死亡,但是长期如此极易产生神经衰弱症状,比较严重,所以需要咨询医生记性治理,恢复健康。

    经常出现睡觉瘫痪症的人需要进行治疗,可以选择运动治疗法,也可以选择食物治疗法,恢复自身健康。运动治疗法是:如果出现睡眠瘫痪的症状,可以通过以下方式快速恢复你的肌肉张力:首先快速转动眼球,让眼球做圆周运动,让它们上下左右地运动。然后,眨眼,收缩嘴周围的肌肉,移动下颚和舌头,当肌肉张力开始出现时,移动颈部,肩、手、手指、腿,脚踝和足趾,最后,坐起来动动全身肌肉。食物治疗法可以经常饮食牛奶、核桃、食醋、莲子来调理身体,缓解这些症状。

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