最近接诊了一例比较典型的胃气受损，气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后，导致自觉“上火”，长期体内燥热难安，舌红苔黄厚腻，经常自觉烧心。

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”，及服用各种凉药调理。20+天前，就诊于当地中医院，给予生地30克，玄参30克，牡丹皮30克，黄柏10克，知母15克，龙胆草15克，黄芩10克，柴胡15克，制大黄6克，郁金10克，泽泻30克，葛花25克，青黛（包煎）10克，竹叶10克治疗。经治疗，上症稍缓解。

患者遂又饮酒，饮酒后胃胀闷不适，于是吃了一些生白萝卜，服用后，胃部不适加重。恰好下午洗澡，看到下腹部有红色细疹若干，自以为是“蜘蛛痣”，联想到“肝硬化”，心中一惊，晚上便开始吃不下东西。

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿，依然没有食欲，开始自觉心悸、头晕，遂就诊于当地医院，给予输液治疗，药物有庆大霉素，泮托拉唑等。

输液后，上症仍未好转，遂换了一家医院就诊，诊断为“功能性消化不良”，予“莫沙必利，阿莫西林，健胃消炎颗粒”治疗，并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”，以上项目未见明显异常。

患者仍自觉恶心，食欲不振，遂就诊于我处，舌黯红，舌苔黄白相间，黄多白少，脉微弦，诊断为胃气受损，寒热错杂，气机紊乱症。

方则予“甘草泻心汤”加减，方药如：姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒，5剂，每日两次，每次一袋，开水冲服。患者用药后，恶心，呕吐感逐渐消失，食欲缓慢恢复，遂叮嘱患者不要暴饮暴食，吃饭吃七分饱，先吃一些面条。

患者长期身体燥热难安，一直用莲子心，菊花等清凉之品泡茶饮用，之后又喝了大黄，黄柏，玄参等寒凉中药，接着又不忌口，开始喝白酒，胃气因此受损，脾胃气机紊乱，脾胃气机升降失常，脾气不能升清，胃气不能降浊，气机紊乱后，又衍生各种变证。

在中医理论中，脾胃是人体气机升降的枢纽，通过脾升举清气，胃气肃降浊气，升降相依，生生不息，维持着人体气机升降的平衡，当平衡被破坏后，人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

所谓辛开苦降法，就是辛温和苦寒药物并举，两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散，能升，苦能泄，能降，辛温之品可以温运脾阳，益气升清，苦寒燥湿之品可以肃降浊气，祛除有形之邪——如此，清气升，浊气降，脾胃的升、降、出、入恢复正常，人体又恢复了动态平衡。

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”，“生姜泻心汤”，“甘草泻心汤”三大泻心汤，在这三个经典方子中，温药半夏可散结消痞，干姜/生姜可温中散寒，人参，大枣，甘草健脾和中，镇守中焦；凉药黄连，黄芩，苦寒肃降，泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后，脾气能升，胃气能降，胃部痞满不适，恶心，腹胀，食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

在三大泻心汤中，从比例分析，半夏泻心汤重用半夏，故消痞之力最强；生姜泻心汤，干姜之外，加用生姜，故温阳化饮的力量最强；甘草泻心汤，重用甘草，故补胃气的功效最强。

在这个病例中，由于患者长期服用寒凉药物，同时又喝酒，所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重，故加陈皮，香附以疏肝解郁，理气宽中。

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对，两者相伍既能疏肝气，清郁热，又能泻胃火，化湿热，同时既无燥热伤阴之忧，又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英，用蒲公英必佐香附。

患者同时伴有些许恶心感，胃部不适感，遂稍加竹茹以化痰止呕，木香以行气、健脾、止痛。

总之，仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降，恢复气机正常运行的首选方法，遇到此类病例，均可斟酌使用。

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我最近总是吃完饭喝水后就嗝气，感觉很不舒服。于是我在网上找到了一家互联网医院，进行了在线问诊。通过和医生的沟通，我得知这可能是胃气上逆引起的，医生建议我要细嚼慢咽，保证大便通畅，可以吃点利膈丸。医生还建议我调整饮食习惯，保持生活规律，不要吃辛辣食物和生冷食物，不要喝酒，多吃面食少吃米饭。对于我的症状，医生给我开了一副中成药，希望能够缓解我的不适。

经过这次线上问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了该如何调整生活习惯和饮食结构。医生的专业建议让我受益匪浅，我会按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

最近我感觉胃胀，肚子里都是气，天天返气，还总想拉屎把气拉出去，但拉不出屎。尤其是刚吃完饭的时候最严重，不停返气拉气，吃黛力新有缓解，停药又会加重。我在互联网医院找了一位精神科医生进行了线上问诊。

医生很细心地询问我的症状，听完我的主诉后，他给了我一些关于胃胀和返气的建议。他解释说，如果躯体检查没有什么问题的话，那应该就是情绪的躯体表现。他还提到了一些常用的药物，比如黛力新、盐酸度洛西汀肠溶胶囊和枸橼酸坦度螺酮片等。

我和医生进行了关于药物的沟通，他非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了详细的用药说明和建议。在医生的指导下，我对药物的使用有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。

在问诊结束时，医生还给了我一些建议，比如关于药物使用后可能出现的副作用和如何调整心态缓解焦虑等。整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，让我在家也感受到了专业的医疗服务。

那天，我感到喉咙里有一股异物感，已经持续了两个月。那种感觉就像是有东西卡在那里，让我非常不舒服。同时，我还经常嗳气，吃辣的东西后喉咙会多痰，甚至有烧灼感。这些症状让我非常困扰，于是我决定寻求医生的帮助。

由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位中医消化科的医生。在咨询过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，并询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我的症状很可能是胃食管反流病。

医生建议我进行胃镜检查，但由于种种原因，我暂时没有去做。医生又询问了我是否吃过药，我回答说没有。于是，他给我开了一个疗程的中药，并告诉我这是针对肝胃不和证的。

医生还告诉我，我可以线上付费买药，非常方便。药是中药浓缩颗粒剂，可以直接热水冲服。我还记得，他详细地解释了用药方法，告诉我一天两次，早晚饭后一小时冲水喝。他还告诉我饮食上要注意规律，按时作息，吃饭细嚼慢咽，忌暴饮暴食，少吃生冷和不消化食物，多运动，忌酒忌咖啡。

在用药过程中，我的症状有所缓解，没有异物感了，而且肚子也不容易饿了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都给了我很大的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来便利。

我前几天找过您的，医生要我吃藿香正气水，现在好多了，您看还需要继续喝吗？

一位老人反应背感觉不舒服，按背会不停打气嗝，这可能是胃功能紊乱导致的胃气逆行，需要进一步检查和治疗。

在这个快节奏的生活中，健康问题时有发生，如何在最短的时间内获得专业的医疗建议一直是我们关注的焦点。最近，我也遇到了一些胃部不适的问题，于是我选择了线上医院进行问诊。

刚开始，医生助理给我发来了一条消息，说明了他们的工作流程，让我更了解了医生和助理之间的配合，感觉很专业。

问诊开始后，医生非常亲切地和我打招呼，表示正在仔细阅读我的病情描述，让我感到很受关注。

医生还要求我发一张舌苔照片，详细描述我的症状，以便更准确地了解我的情况。他提醒我，病情是动态变化的，用药后如有不适症状，一定要及时就医。

在和医生的交流中，我描述了我的症状和之前的诊断情况，医生给出了专业的建议，并开出了中药处方。我很放心地接受了他的治疗方案。

医生还提醒我，线上开出的处方对应的药品剂量是根据京东合作药房的药品质量等级来定的，不建议自行购药，以免影响疗效。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业让我感到很满意，我对线上医院的服务印象深刻。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询口气严重的问题。医生通过询问了解到患者有口腔鼻窦疾病，肠胃不适，便秘等情况，并建议患者去医院做进一步的检查。在沟通中，医生耐心倾听患者的主诉，给予专业的建议，并提醒患者多吃蔬菜水果，保持生活规律，改善睡眠质量。最终，医生给出了药物治疗方案，并告知患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，决定尝试一下互联网医院的服务。作为一名忙碌的白领，我常常因为工作繁忙而忽略了身体的不适，这次我想通过这种方式寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述后，很快就有一位医生与我联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疲劳、烦躁、胸闷、口干等，甚至让我拍照上传了舌头照片。我感到非常惊讶，因为医生通过这些信息就能初步判断出我的病情可能与肝胃有关。

医生告诉我，我的症状可能与胃气上逆和肝气不舒有关，并建议我之前吃过的两个月中药可能对此有所帮助。我表示之前确实在山东中医药大学附属第一医院治疗过，并上传了胃镜的报告。

医生在仔细查看了我的报告后，决定为我开出一周的中药。当我询问是否严重时，医生安慰我说，不严重，但需要继续观察。我担心费用问题，医生也耐心地解释了中药的费用会根据药方不同而有所差异。

最终，我决定尝试医生的建议，并选择了自己熬药。当我收到医生的处方并看到具体的药物和服用方法时，我感到非常安心。医生还提醒我注意饮食和情绪管理，保持心情舒畅。

一周过去了，我明显感觉到了症状的改善。虽然嗳气仍然偶尔出现，但整体感觉已经好转很多。我非常感激这位医生的专业和耐心，也庆幸自己选择了互联网医院，让我能够方便快捷地得到专业的医疗服务。

我前几天找过医生，在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊，医生给我开了藿香正气水，我按照医生的建议服用后，症状有明显改善。现在我感觉好多了，不再出现之前的不适感。我想再向医生咨询一下，是否还需要继续服用藿香正气水。