支气管哮喘不是吸气性呼吸困难，是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力，胸腔负压增大，常见于支气管肺癌等疾病。

 

呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因，导致呼气费力，呼气时间延长。

 

支气管哮喘急性发作时，会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿，进而发生支气管狭窄，使患者在呼气时感觉费力，进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状，在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅，避免接触过敏物质，提高免疫力，出现症状后应及时就医，避免严重时出现生命危险。

类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病，其区别主要在于病因、症状、病程等。

1.病因：类银屑病的具体病因尚不清楚，可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

2.症状：类银屑病通常伴有轻度瘙痒，但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型，即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块（母斑），随后在身体其他部位出现较小的斑块（子斑），呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

3.病程：类银屑病通常是急性发作，持续数周至数个月，然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病，症状可能持续数年。

不管是类银屑病还是银屑病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

 

 

蛤蚧的药理功效

 

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

 

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

 

 

蛤蚧服用方法

 

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

 

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

 

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

胃肠道间质瘤术后复发，需要再次到医院，通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗等进行改善。

1.手术治疗：胃肠道间质瘤如果再次复发，说明体内仍然存在有癌细胞，没有完全切除，间隔一段时间后大量繁殖，导致病情再次复发。一旦确诊，需要再次到医院采取手术治疗，将病变组织完全清除。

2.放射治疗：如果已经出现扩散或者转移，还需要搭配放射治疗，通过放射线进行局部治疗，可以消灭和根治原发病灶和转移灶，避免癌细胞继续繁殖。

3.靶向治疗：如果个人体质比较虚弱，还可以采取靶向治疗，通过遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊等药物治疗。靶向药物在进入身体后，会特异地选择致癌位置发生作用，使癌细胞死亡，作出针对性的治疗。

具体的治疗方法需要到医院咨询医生，在治疗期间同时要做好个人护理，要养成良好的生活习惯和饮食规律，适当运动增强体质，才可以避免病情反复发作。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

偏方不能治疗支气管炎，治疗支气管炎的方法主要包括基础治疗、药物治疗、物理疗法、支持性治疗等方面。

1.基础治疗：包括给患者提供良好的生活环境和健康的生活方式，如避免烟雾、粉尘和有害气体的接触，保持室内空气清新，避免过冷或过热的环境等。此外，保持充足的水分摄入，良好的营养和适度的体育锻炼也是重要的。

2.药物治疗：根据支气管炎的类型和严重程度，可能会考虑使用以下药物进行治疗：

• 支气管扩张剂：可以通过舒张支气管平滑肌，改善气道通畅性。常用的支气管扩张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱药物（如噻托溴铵）。
• 糖皮质激素：具有抗炎作用，可以减轻气道炎症和肿胀。短期使用糖皮质激素可以缓解急性发作或重症支气管炎的症状。
• 抗生素：如果支气管炎由细菌感染引起，可以采用抗生素治疗。抗生素的选择应根据病原体的敏感性和临床情况来确定。
• 黏液溶解剂：黏液溶解剂（如溴己新）可以帮助稀释和清除气道中的黏液，减轻咳嗽和痰液的排出。
• 其他辅助药物：根据症状的不同，医生还可能考虑使用其他药物，如止咳药右美沙芬、祛痰药羧甲司坦等药物，以缓解症状。

3.物理疗法：包括胸部按摩、呼吸训练等物理疗法，可以帮助改善支气管炎的症状和气道通畅性。

4.支持性治疗：根据患者的具体情况，可能需要给予润喉剂、退热药等支持性治疗，以缓解症状。

若患有支气管炎，应在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免出现风险。

随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。

 

 

焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

 

焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

 

 

有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。

 

焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。

肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈，能够减轻或消除呼吸道症状，维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的，但部分患者会出现反复感染的现象，需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症，少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后，应该追踪治疗，按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

 

 

一、肺结核患者的饮食注意

 

肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时，需增强机体的抵抗力，以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要，必须补充营养。同时为避免影响治疗，需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，从而使本病症状加重。　忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，不利于病情康复，故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故应当禁忌。同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等，宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。

二、肺结核患者的日常护理

 

肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失，日常应做到遵医嘱用药，不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时，需密切关注病情变化，若治疗效果不佳或出现不良反应，应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病，应对肺结核患者做好心理疏导，使患者减轻心理压力，积极的配合治疗，按时口服药物。

 

 

三、肺结核的预防措施

 

肺结核虽然是呼吸道传染性疾病，但是其可防可控疾病，及时控制传染源，切断传播途径，保护易感染人群，可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验，尽早发现结核患者。

 

新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物，如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候，一定要将口鼻捂住，或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外，肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方，如果必须要去，一定要佩戴口罩。此外，肺结核的患者还需要与其他人分屋居住，对于居家口服抗结核药物的患者，应该加强自己居住房屋的通风，尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理，做好消毒的工作。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

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脑膜炎并不能单纯通过CT检查做出来，确诊还需要结合其他检查综合判断。脑膜炎是指脑膜的炎症，可能由细菌、病毒等多种病原体引起。CT扫描是一种常见的影像学检查方法，可以用来观察大脑和头部的结构，比如可以观察蛛网膜下腔是否存在积液，是否存在脑水肿及脑脓肿的情况，可用于评估脑膜炎患者的病情并判断有无其他并发症。但单纯通过CT并不能对脑膜炎做出诊断，脑膜炎的诊断还需要结合症状、体征、实验室检查进行综合判断。1.症状：患者会出现头痛、发热、颈部僵硬以及感觉和认知障碍等症状。2.体格检查：医生会仔细检查患者的神经系统状况，比如体检时可发现脑膜刺激征阳性的表现，医生还会观察患者肌力、肌张力的变化以及是否出现皮疹等表现。3.实验室检查：最常用的诊断脑膜炎的方法之一是进行脑脊液检查，根据脑脊液中各类细胞数量、蛋白质测定、糖及氯化物测定，有助于明确病原体种类。脑膜炎需要及时进行全面的检查和评估，不能仅凭某一项检查就盲目诊断，怀疑患病的情况下需及时咨询专业医师。

支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为支气管管腔的持久性扩张。这种疾病会导致患者出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状，严重时甚至可能引发呼吸衰竭。为了缓解这些症状，支气管扩张剂作为一种重要的治疗手段，被广泛应用于临床。

支气管扩张剂的主要作用是扩张患者的气道，从而改善胸闷等相关的症状。这类药物能够放松支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流限制，是控制慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘等疾病症状的主要治疗措施。

常用的支气管扩张药物包括β受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱药物等。其中，β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等，通过激活支气管平滑肌上的β受体，使平滑肌松弛，达到扩张支气管的目的。抗胆碱能药物如噻托溴铵，通过阻断乙酰胆碱受体，减少平滑肌收缩，扩张支气管。茶碱药物如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌、减轻气道炎症等作用。

支气管扩张剂的疗效分为短期和长期两种。短期效果相对较快，但维持时间相对较短；长期效果相对较慢，但维持时间相对较长。根据病情的不同，可以选择口服或静脉吸入等方式给药。吸入药物因其直接作用于气道，疗效更佳，是目前的首选给药方式。

在使用支气管扩张剂时，患者需要注意以下几点：

1. 避免饮酒：饮酒会促进血液循环，增加咯血量，加重病情。

2. 避免辛辣食物：辛辣食物会刺激黏膜充血，加剧出血，加重病情。

3. 少吃温热食物：温热食物易加重血热和咯血，应尽量少吃。

4. 少吃油炸、火烤或烟熏食品：这类食物易加重病情。

5. 避免冷冻冷饮：冷饮会刺激气道，加重症状。

总之，支气管扩张剂在治疗支气管扩张症方面具有重要作用。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意保养，以减轻症状，提高生活质量。

哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，哮喘患者是否可以采用雾化治疗呢？答案是肯定的，但具体是否适合雾化治疗，还需要根据患者的具体病情来判断。

哮喘的主要特征是慢性气道炎症和气道高反应性，典型的症状包括夜间气喘、咳嗽，呈阵发性，突发突止。在各种刺激因素的作用下，支气管痉挛，导致气流受限，从而引发哮喘发作。在哮喘稳定期，患者通常不需要进行雾化治疗。然而，在哮喘急性发作时，雾化治疗可以迅速缓解症状，例如使用布地奈德雾化悬液联合沙丁胺醇雾化液，起到解痉平喘的作用，同时还有一定的祛痰效果。

需要注意的是，部分哮喘患者在雾化治疗过程中可能会出现支气管痉挛，使胸闷、咳嗽症状加重，因此，这类患者可能不适合进行雾化治疗。哮喘患者的治疗重点仍然是规范使用吸入性糖皮质激素，并配合必要的对症处理药物，以维持病情稳定。

除了药物治疗，哮喘患者还需要注意日常保养。改善生活环境，避免潮湿，远离过敏源，如宠物、生冷食物等。同时，多吃润肺食物，如白萝卜、冬瓜、山药、陈皮等，有助于缓解哮喘症状。在天气变化时，及时增添衣物，避免着凉。此外，适量运动，避免过度劳累，也有助于维持哮喘病情稳定。

哮喘患者在选择医院和科室时，应尽量选择具有丰富经验的呼吸科，以便得到更专业的治疗。

总之，哮喘患者可以采用雾化治疗，但需根据具体病情选择合适的治疗方案。同时，注意日常保养，积极配合治疗，有助于控制病情，提高生活质量。

热哮是一种常见的呼吸系统疾病，患者在饮食上需格外注意。以下是一些不宜食用的食物，患者应尽量避免：

1. 鲥鱼：性平，味甘，但属于“发物”，可能诱发哮喘。

2. 黄颡鱼：性平，味甘，也属于“发物”，可能引发皮肤问题。

3. 杏子：性质温热，过多食用可能导致内热加深，加重哮喘症状。

4. 石榴：性温，多食可能损伤肺部，加重哮喘。

5. 樱桃：性热，过多食用可能诱发哮喘。

6. 龙眼肉：性温热，甘甜滋腻，可能助痰助火，加重哮喘。

除了以上食物，患者还应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，进行适当的体育锻炼，以提高免疫力。在日常生活中，患者可以适当食用以下食物：

1. 莲藕：性凉，有清热解毒、润肺止咳的功效。

2. 芦笋：性凉，有清热利尿、润肺止咳的功效。

3. 红薯：性平，有健脾益气的功效。

4. 豆腐：性凉，有清热解毒、润肺止咳的功效。

5. 西瓜：性凉，有清热解毒、润肺止咳的功效。

热哮患者还需注意避免烟酒、刺激性食物，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是气道炎症和气道高反应性。这种疾病会给患者带来诸多困扰，如喘息、气短、胸闷或咳嗽等。为了预防哮喘发作，我们需要采取一系列措施，从日常生活到药物治疗，全方位呵护我们的呼吸健康。

首先，我们需要避免接触过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。这些过敏原会刺激气道，引发哮喘发作。因此，我们要保持室内环境清洁，定期清洁床上用品、地毯等，避免接触宠物，外出时佩戴口罩等。

其次，我们要避免接触冷空气。冷空气会刺激气道，引发哮喘发作。尤其是在冬季，我们要注意保暖，避免直接吸入冷空气。外出时，可以佩戴围巾、口罩等保暖措施。

此外，剧烈运动也会诱发哮喘发作。因此，我们要根据自己的身体状况，选择适宜的运动方式，避免剧烈运动。运动前后注意保暖，避免过度劳累。

饮食方面，我们要注意营养均衡，多吃富含维生素C、E的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等。此外，一些食物添加剂也可能诱发哮喘，如味精、防腐剂等，我们要尽量避免食用。

药物治疗方面，哮喘患者应遵医嘱，按时按量服用控制哮喘的药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。这些药物可以有效地控制气道炎症，预防哮喘发作。

除了以上措施，我们还要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。定期进行体检，及时发现并治疗哮喘。

总之，预防支气管哮喘发作需要我们从日常生活、饮食、运动、药物治疗等多个方面入手，全方位呵护我们的呼吸健康。

咳嗽前胸疼是一种常见的症状，可能与多种疾病相关。其中，支气管哮喘是导致咳嗽前胸疼的常见原因之一。

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其发病机制复杂，通常由遗传、环境、感染等因素共同作用引起。临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，尤其在夜间和清晨更为明显。

支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，可以有效控制哮喘症状。生活方式调整包括避免接触过敏原、戒烟、保持室内空气清新等。

除了支气管哮喘，咳嗽前胸疼还可能与以下疾病相关：

1. 肺炎：肺炎是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的肺部感染，表现为咳嗽、胸痛、发热等症状。

2. 胸膜炎：胸膜炎是指胸膜炎症，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

3. 心脏病：心脏病如冠心病、心肌炎等也可能导致咳嗽前胸疼。

4. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃酸反流至食管，引起胸骨后疼痛、咳嗽等症状。

5. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染，表现为咳嗽、胸痛、发热等症状。

如果您出现咳嗽前胸疼的症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

气喘是一种常见的呼吸系统症状，表现为呼吸急促、喘不上气。气喘可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 情绪激动：情绪激动如运动、紧张、焦虑等可能导致呼吸急促。这种情况下，通过放松情绪和休息可以缓解症状。

2. 肺部疾病：肺部疾病如气胸、胸腔积液、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等可能导致气喘。这些疾病需要及时诊断和治疗。

3. 肺外疾病：肺外疾病如重症胰腺炎、酮症酸中毒、急性左心衰竭等也可能导致气喘。这些疾病需要根据具体情况进行治疗。

治疗气喘的关键在于找出并治疗引起气喘的原因。对于过敏引起的支气管哮喘，可以使用抗过敏药物和抗哮喘药物进行治疗。对于细菌感染，需要使用抗生素进行治疗。此外，患者需要保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，并适当进行体育锻炼。

在日常生活中，患者可以注意以下几点来缓解气喘症状：

1. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2. 保持室内空气清新：定期通风换气，保持室内清洁。

3. 适当锻炼：进行适量的体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免情绪波动。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情。

支气管哮喘，一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气流受限的可逆性，并伴有反复发作。春季和冬季是支气管哮喘的高发季节，而夏季患者病情相对稳定。

支气管哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关。研究表明，有哮喘或过敏性疾病家族史的个体更容易患病。此外，接触过敏原也是诱发哮喘的重要因素，如尘螨、宠物毛发、霉菌、花粉等。

支气管哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病，患者常出现喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，夜间和凌晨更为严重。治疗支气管哮喘需要长期坚持用药，不可随意停药，以免病情反复发作。目前，吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂是治疗哮喘的主要药物，此外，茶碱类药物和其他辅助药物也可用于治疗。

日常生活中，患者应注意保暖，避免接触过敏原，保持室内外温差适宜。春、秋季温差较大，更应注意及时增减衣物。户外活动时，佩戴口罩、眼镜等防护措施，防止花粉过敏。保持良好的心态，加强锻炼，提高自身抵抗力，也是预防哮喘发作的重要措施。

支气管哮喘患者在选择医院和科室时，应选择呼吸内科或哮喘专科。这些科室拥有专业的医生和先进的诊疗设备，可以为患者提供全面、有效的治疗方案。

总之，支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常护理，以控制病情，提高生活质量。

青少年出现胸闷气短、呼吸困难的症状，可能会令人担忧。这些症状可能与多种疾病有关，其中支气管哮喘是较为常见的原因之一。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道高反应性。患者常出现喘息、气短、胸闷或咳嗽等症状，尤其在夜间和清晨更为明显。支气管哮喘的发作可能与多种因素有关，包括遗传、环境、过敏等。

除了支气管哮喘，青少年胸闷气短、呼吸困难也可能与以下疾病有关：

• 气胸：肺部气体进入胸腔，导致肺部压缩，引起胸闷、气短等症状。
• 结核性胸膜炎：胸膜炎症导致胸腔积液，引起胸闷、气短等症状。
• 病毒性心肌炎：病毒感染导致心肌炎症，引起胸闷、呼吸困难等症状。
• 肺炎：肺部感染导致肺组织炎症，引起胸闷、气短等症状。

为了预防和治疗青少年胸闷气短、呼吸困难，以下建议可供参考：

• 保持室内空气清新，避免过敏原。
• 注意个人卫生，预防感冒和感染。
• 适当锻炼，增强体质。
• 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果青少年出现胸闷气短、呼吸困难的症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

肺力咳合剂是一种由梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芩等中药成分组成的复方制剂。它具有清热解毒、镇咳祛痰的功效，常用于治疗小儿急性支气管炎、肺炎等症状。

小儿急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要由病毒感染引起。该疾病的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热等。肺炎则是更为严重的呼吸道感染，可能导致呼吸困难、高热、寒战等严重症状。

肺力咳合剂通过其清热解毒、镇咳祛痰的功效，能够有效缓解小儿急性支气管炎和肺炎的症状。它能够抑制病毒和细菌的生长繁殖，减轻炎症反应，从而改善咳嗽、咳痰等症状。

除了治疗小儿急性支气管炎和肺炎，肺力咳合剂还可以用于治疗支气管哮喘。支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要症状包括反复发作的咳嗽、喘息、胸闷等。肺力咳合剂能够缓解支气管哮喘的症状，减轻气道炎症，降低哮喘发作频率。

然而，需要注意的是，肺力咳合剂并非万能药，不能完全替代医生的治疗建议。在使用肺力咳合剂时，家长应遵医嘱，严格按照剂量和疗程进行用药。此外，家长还需注意观察孩子的病情变化，如出现病情加重或其他不适症状，应及时就医。

除了药物治疗，日常保养也是预防小儿呼吸道疾病的重要措施。家长应保持室内空气流通，避免孩子接触烟雾、粉尘等刺激性气体。同时，加强孩子的体质锻炼，提高免疫力，也是预防呼吸道疾病的关键。

总之，肺力咳合剂是一种安全有效的中药制剂，能够有效治疗小儿急性支气管炎、肺炎和支气管哮喘等症状。但家长在使用过程中需注意遵医嘱，加强日常保养，以保障孩子的健康。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。在日常生活中，我们经常可以观察到患者出现大喘气、夜间咳嗽、发热等现象，这往往预示着支气管哮喘的发作。面对这种疾病，及时治疗至关重要，以避免引发更严重的并发症。

在治疗支气管哮喘的过程中，以下注意事项值得关注：

1. **中医治疗**：许多支气管哮喘患者担心西医治疗带来的副作用，因此倾向于选择中医治疗。中医治疗支气管哮喘的方法有很多，例如使用中药外用剂。例如，将西胡椒30克、薄荷水5克、五倍子20克共研细末，过100目筛备用。使用时取少许药粉敷患处，用手揉搓片刻，局部会有麻凉、蛰痛等感觉，持续15～60分钟，每日用药数次。

2. **药物治疗**：选择中医治疗时，最好先对患处进行检查，了解具体的病情，再对症下药。需要注意的是，支气管哮喘患者在使用抗生素等药物时，要注意机体重要脏器的保护。大多数抗生素都是通过肝脏代谢和经肾脏从尿中排泄，对某些重要器官有一定损害。此外，某些抗生素可以引起机体过敏，在用药之前，一定要询问有无药物过敏史，如有过敏史，尽量不用。可用其他不引起过敏反应的药物代替。

3. **抗生素使用**：支气管哮喘患者要根据病情的轻重选择抗生素。一般患者如机体健康状况良好、免疫功能较好、病情较轻、不经常使用抗生素者，可选用口服抗生素，都有较好的疗效。如患者年龄较大、身体健康状况和免疫力较差、病情呈中或重度感染，必要时要联用两种或三种抗生素，以有效地控制感染。当然，中、重度的感染者应到医院治疗，在医生指导下应用抗生素。

4. **日常保养**：支气管哮喘患者要注意日常保养，包括保持室内空气新鲜、避免接触刺激性气体、戒烟限酒、加强体育锻炼等。

5. **医院与科室**：支气管哮喘患者应选择正规医院进行治疗，特别是专科医院和呼吸内科，以获得更专业的诊断和治疗。

总之，支气管哮喘患者要在医生指导下进行治疗，并注意以上注意事项，以减轻病情、提高生活质量。