高度近视眼一般是指 600 度以上的近视。最近数据调查显示，全球大概有 1.63 亿人患高度近视。而我国青少年的高度近视患病率高达 6.69%~38.4%。预计到 2050 年的时候，世界范围内的高度近视患者可增加到 9.38 亿人。

高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正状态，主要受到遗传和环境等多种因素的综合影响。高度近视受遗传因素影响更加明显，其中比较明确的是病理性近视主要为遗传而导致。高度近视可导致患者出现明显的视力下降，且常合并有眼底病变而导致视力、视觉障碍，如飞蚊症、视疲劳等。

对于单纯性高度近视，多以视力矫治为主，如佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。对于病理性高度近视患者，容易出现视网膜或眼底病变的现象，需定期到医院检查眼底病变的情况。一旦出现眼底变形、裂孔等病变，需要及时进行眼底激光的治疗。

高度近视需要引起重视，如果持续进展可对身体造成严重的影响。所以一旦出现高度近视需要尽快到医院就诊和治疗。

高度近视眼底病变不一定可以治愈，但可以治疗改善症状。高度近视眼底病变包括视网膜的黄斑裂孔、眼底出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等，通过治疗虽然能缓解症状，控制病情进一步发展，但高度近视眼底病变导致的视力严重受损问题不一定能改善，可能无法彻底治愈。高度近视眼底病变如不治疗，只会进一步损害视力。

需要明确病变原因针对性治疗，如视网膜脱离可用醋酸泼尼松龙片、二甲双胍维格列汀片等药物治疗，严重时还需要使用玻璃体切割手术等手术。

高度近视患者应定期去医院进行视力检查，避免发生眼底病变，发现眼底病变第一时间处理，谨遵医嘱用药。

眼睛近视如果是假性近视，可能自我恢复，如果是真性近视，一般不能自我恢复。

1.假性近视：假性近视通常和用眼过度时的睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加有关。如果平时注意养成良好的用眼习惯，避免眼部过于疲劳，可能会逐渐恢复正常的视力。

2.真性近视：真性近视也叫做轴性近视，通常和遗传以及长期近距离用眼等有关。一般很难自我恢复，需要采用相应的治疗方案才能够改善视力，比如佩戴角膜塑形镜以及做激光手术治疗等。近视建议积极到医院就诊，明确是真性近视还是假性近视，在医生指导下采用相应的解决方案。平时要合理的用眼，避免眼部过于疲劳。

病理性近视和超高度近视的区别主要就是性质不同。

病理性近视是根据患者是否出现眼底近视并发症而进行分类的一类近视，常见的并发症有黄斑劈裂、黄斑新生血管以及视网膜周边变性区等。超高度近视是根据度数不同划分的一类近视，一般近视度数超过1000多以上就称为超高度近视。

虽说高度近视患者容易出现病理性近视，但非高度近视患者也可出现近视眼底病变。如果眼睛有近视的症状，要及时到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行正规的治疗，以免延误病情，影响健康。

高度近视眼不能自然恢复，需要佩戴近视眼镜或者进行手术治疗。

高度近视眼多有遗传因素、后天因素引起，患者角膜和晶状体曲率增加，眼轴长度发生改变，而角膜、晶状体、眼轴发生的改变不会自行修复，所以高度近视眼并不能自然恢复。

高度近视眼严重影响生活及学习，应积极进行治疗，患者可以佩戴近视眼镜，能够纠正视力。

18 岁以上患者也可以进行手术治疗，包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光手术等。高度近视眼应积极就医治疗，以免并发青光眼、白内障等眼部疾病。

近视眼患者可通过日常护理、佩戴矫正眼镜、手术治疗等方式恢复视力。

1.日常护理：应注意眼部护理，避免长时间观察电视机、手机等电子产品，尽量选择光线明亮的环境中看书，可适当进行远眺，观看绿植等，以缓解眼部疲劳，促进视力恢复，同时应注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼部。

2.佩戴矫正眼镜：可选择佩戴度数适宜的框架眼镜，避免视力进一步加深，适当矫正或恢复视力，同时还可选择角膜接触镜等进行治疗。

3.手术治疗：对于保守治疗效果不佳，度数逐渐增高的近视患者，可选择近视矫正手术，比如角膜屈光手术、人工晶状植入术等方式进行治疗，有助于视力恢复。建议在生活中注意休息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜，同时注意观察自身视力恢复情况，定期复查。

高度近视眼通常不能自然恢复，但可通过手术进行矫正。

高度近视眼指的是近视度数在 600 度以上的屈光不正状态，一般和遗传或个人长期不良用眼习惯，使得眼轴拉长有关。患有高度近视如果没有及时进行有效的治疗，可能会使屈光不正度数持续增长，出现视物模糊、眼底病变以及视力减退等症状，而且通常是不可逆的。高度近视一般不能自然恢复，患者需要及时到医院就医，采用相应的治疗方案，比如可以进行激光手术矫正，可以提升视觉质量。

平时要养成良好的用眼习惯，避免用眼过度，也要注意眼部卫生。

急性虹膜睫状体炎可能是感染、自身免疫性疾病、青光眼手术、其他眼部疾病导致的。

1.感染：细菌、病毒或真菌感染是导致急性虹膜睫状体炎的常见原因，感染通常在眼部受伤、手术或其他眼部疾病的基础上发生。

2.自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，可能导致免疫系统攻击虹膜睫状体结构，引发炎症反应。

3.青光眼手术：青光眼患者通过激光光凝手术治疗后，由于炎症刺激引起眼压高，可能会引发虹膜睫状体炎。

4.其他眼部疾病：一些眼部疾病，比如角膜炎、虹膜炎、巩膜炎等，可能引发虹膜睫状体炎。急性虹膜睫状体炎出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等不适，要及时就医检查和治疗。

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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冬季和换季的时候是带状疱疹的高发季节，每年约有300万人患此病，而在我们的一生中有30%的人得过带状疱疹，其高发性显而易见。但如果你认为带状疱疹的“爆发”都是由于最近不小心感染的病毒所引起的，那就错了，因为带状疱疹可是非常优秀的“潜伏者“，与它的“初遇”甚至可以追溯到孩童时期，这是怎么一回事呢？

 

 

与带状疱疹的“初遇”

 

水痘，相信大家都不陌生，但很少有人知道水痘与带状疱疹其实是由同一种病毒所导致的——水痘-带状疱疹病毒。

 

大约70%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后会发生水痘，但也很快就会痊愈，但病毒却没有被“斩草除根“，因为水痘-带状疱疹病毒具有的亲神经性，哪怕是水痘症状好了，仍有一部分病毒会随着神经纤维从皮肤逆行到神经细胞里”潜伏“起来。除此之外，还有30%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后呈隐匿性，没有发生水痘，但这些病毒却悄悄地”躲进“了脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的发病率之所以这么高，主要原因就是小时候发水痘时感染和隐藏留下的”祸患“。 

 

 

带状疱疹的“爆发“

 

随着时间的推移，因为各种原因而导致机体的抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时，病毒就会被再次激活，所以带状疱疹好发于中老年人和季节交替时节。而后病毒会沿着神经纤维传到皮肤，使受到侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症反应，出现水疱疹，并伴随皮肤的疼痛、瘙痒，而且年龄越大，神经的痛感就会越重。

 

带状疱疹的”伪装“

 

带状疱疹不但有着漫长的“潜伏期“，而且还是个不折不扣的”伪装者“。带状疱疹之所以得此名，是因为一般而言我们能够在患者的皮肤表面看到沿神经呈带状分布的节段性的疱疹，然而在发病初期其实是没有这些皮损表现的，而是出现一系列如皮肤疼痛、皮肤烧灼感、低热、食欲减退和最常见的神经痛等症状，所以此时就诊很容易就被误导而误诊成其他疾病。比如疼痛出现在胸部时，容易被误诊为胸膜炎或是心绞痛；若是出现在头部，则可能被误诊为三叉神经痛、偏头痛等；若是疼痛出现在腹部，则可能误诊成输尿管结石、阑尾炎等等。而直到皮肤表面开始出现带状分布的疱疹时，才能确诊是带状疱疹惹得祸，这个”伪装期“可能会持续3-7天左右。

 

 

带状疱疹的可怕

 

别看带状疱疹是一种皮肤病，但它真正伤害的其实不是皮肤，而是我们的神经，因为它会导致神经元发生炎症、出血甚至坏死，表现为神经元的功能紊乱、外周及中枢敏化，从而引起疼痛。少数患者皮损消退1个月以上仍存在神经痛，则称为带状疱疹后遗神经痛^[1]，可严重影响患者的生活质量^[2,3]，这种疼痛最严重时甚至可达十级痛感，且难以用镇痛药物加以控制，有研究报道称，约有60%的带状疱疹后遗神经痛患者曾出现自杀的想法。

 

除此以外，由于带状疱疹病毒侵犯的神经不同，可能会引发青光眼、白内障、耳聋耳鸣，甚至是毒性脑炎、脑膜炎等不同的病症。所以，如果发现躯体单侧出现不明原因的阵发性、针刺样的神经痛，还伴有乏力、食欲不振等症状时，就要考虑是不是带状疱疹的前期表现了，一定要及时就医确诊、治疗。

 

参考文献

[1] 崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,2013,28(12):1030-1034.

[2]陈哲文,徐闻青.水痘-HZ疫苗接种预防HZ[J].国际生物制品杂志,2008,31(3):110-113.

[3] 计军,王永.带状疱疹规范化治疗进展[J].大家健康(学术版),2016,10(02):295.

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好

请问您有什么需要咨询的医学问题？

大夫，眼睛这种情况怎么办

有病历吗？

有糖尿病没？

糖8点多，有点高

右眼有没有照相？

右眼没问题

不，左眼没问题，右眼看不清东西，还有很多黑点

这个跟糖尿病有关系么？

眼睛外观看不出异常

右眼是有玻璃体混浊和玻璃体后脱离

这个地方是有问题的。

不过这个清晰度我没法确定是视网膜裂孔还是出血。不过这个地方去需要打激光的。

打激光可以把这个孔填补好么？

不是填补好，是封闭裂孔周边别让她继续扩大

玻璃体后脱离对我现在的眼睛有什么影响么？

最大的影响就是可能会牵拉引起视网膜裂孔，不过如果玻璃体已经脱离了就没什么影响了。

那我的是已经玻璃体脱离了么？

你现在玻璃体后脱离不是关键的，那个视网膜裂孔是需要治疗的。

这个需要立即手术么？我眼睛里很多小黑点，能清洗出来然后再激光治疗那个缺口么

建议先激光治疗。

治疗之后能缓解里面那些黑色的点点么

那些黑点只能说自己吸收

你这个情况暂时没必要做手术。

服务已结束

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我拿起手机，轻轻点击了京东互联网医院的图标，预约了一位眼底科医生。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

医生助理很快联系了我，她耐心地解释了线上问诊的流程，并提醒我要提供详细的病情信息。我深吸一口气，详细描述了我的症状：19年时，我的近视度数从800度飙升至1200度，并且出现了黄斑撕裂。

医生在了解了我的情况后，告诉我黄斑撕裂的位置和目前的情况。她告诉我，这个情况目前没有什么好的处理方法，主要是观察。我心中一紧，不禁问道：“那我的情况严重吗？”

医生安慰我说，目前的情况并不严重，但是需要密切关注。她解释说，我去爱尔医院询问时，他们建议我进行手术治疗，费用约为1.5万。但我对手术的效果和安全性存疑，于是向医生咨询了治疗方案。

医生告诉我，他们没有发现需要进行的手术，也没有提到眼睛里面打针或视网膜打激光等治疗方法。她建议我继续保持观察，并告诉我巩膜扣带手术可能是一种选择。我询问了手术的可行性和费用，医生耐心地回答了我的每一个问题。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。我心中的担忧逐渐减轻，对未来的治疗充满信心。

最后，我向医生表达了感谢，她温柔地回复：“不客气。”这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医疗专业人士。