人体比作一所化工厂，那么小要就是它所排放的污水，肾脏则是污水处理的机器，膀胱、输尿管等泌尿系统的其他器官则是处理的流水线。

 

当泌尿系统的任何一个环节出了问题都会影响对小便的处理，小编的颜色、气味、外观就会发生变化。

 

小便来源于血液，是人体新代谢后的产物，所以，小便也受整体健康状况的影响。只有当功能平衡正常，小便才会正常。

小便颜色的讯号

 

解读小便颜色关键词——尿色素。

 

健康人刚排出的小便该呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄色尿色素的缘故。不过小便的颜色可随着水量多少而变深变淡。喝水多、尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。

 

人体每天产生的废物和排出的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化 很大。

 

当小便颜色发生异常变化，是身体发出了警告。不要忽略对小便的观察。

  

1、红色小便

 

① 尿色发红

 

如果是暂时性的小便颜色变红，可能是食源性因素所致，如吃了甜菜根或胡萝ト。一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝ト，都会使尿液呈现红色。但是，不用担心，尿液变红的现象只是暂时的，多喝几杯开水尿液颜色就会慢慢恢复正常。

 

② 血块

 

如果小便中有长条状凝血块，并伴痛、发热等不适，可能是肾脏病变导致出血，如急性肾盂肾炎。

 

急性肾孟肾炎是由细菌引起的肾孟和肾实质炎症，以大肠杆菌感染最为常见，多由膀胱炎症发展而来。急性肾盂肾炎通常发热39-40℃，易误认为是感冒，诊断要参考尿液检查和体检结果。

 

③ 血尿

 

如果尿中带血，且尿血多发生在腹部剧烈纹痛后，伴有腰部胀痛，可能是尿路结石活动所致。

 

尿路结石是尿液中的结晶物质沉淀凝聚成的硬质物体，可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道内的任何部位。但并不是所有的尿路结石者都会出现血尿。

 

血尿是因结石活动引起该部位黏膜损伤所致。一般情况下，血尿并不严重，多数是在显微镜下才能发现，少数为肉眼发现。还有大约1/5的患者不出现血尿，这主要是由于结石在尿路里不活动或者在肾脏、输尿管中的结石已经导致输尿管完全梗阻，甚至该侧肾脏完全失功能。

 

常见不适有血尿、腰、腹部疼痛（肾绞痛），恶心，坐立不安，发热(尿路感染)。

 

如果出血块较大而不规则，有尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁等路激症状，可能是膀胱病变出血。

 

膀胱的病变最常见的症状是因膀胱受到刺激引起尿频、尿急、尿痛。

 

④ 无痛性血尿

 

中老年人突然出现无痛性血尿，可能是泌尿道肿瘤的征兆。

 

如果是中老年女性出现无痛性血尿，并且常擦拭出新鲜血迹，可能是得了尿道炎

 

尿道炎的特点表现为：尿中含血量较少且常在手纸上发现新鲜血迹；有长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉，尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。

 

⑤ 伴有其他症状

 

如果血尿伴有鼻、牙龈、皮肤等其他部位的出血、可能是全身性出血疾病在作祟，如紫癜、白血病、过敏性紫癜、流行性出血热等，是身体止血、凝血方面的生理功能出现了障碍，此时尿血是全身出血的一种表现。

 

如果血尿伴有发热、关节痛、皮肤害、多脏器的损伤、可能为结缔组织性疾病，如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等。

  

2、无色小便

 

偶尔饮水太多会稀释尿液、使正常尿色素减少排出无色小便，不属于病态。

 

但如果小便无色，却伴有其他不适表现，则此时的无色尿多是由于病理状态致饮水过多、使尿液稀释所致。在糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾病过中可能出现无色尿。

 

3、黄色小便

 

① 深黄色或浓茶色

 

如果小便呈深黄色，可能是食物或药物染色。

 

食胡萝ト、南瓜等，服维生素B2、痢特灵、灭滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无须多虑。

 

但如果小便黄得像浓茶，则可能肝脏或胆囊有病变。

 

胆汁向外排的道路通常有两条：一条是尿，一条是肠道。当肝脏或胆囊有病时，胆汁到肠道的路被切断，只能从尿里排出来，尿液里因胆汁的含量增加而呈现深黄色。肝炎的早期还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶一般，这往往是肝炎的一个信号。

 

② 伴有其他症状

 

如果小便呈黄色，可能是发热或有吐泻症状的患者。

 

 

发热或有吐泻症状的患者因水分随汗液或便排出、尿浓缩减少、而尿色素的量没有改变，所以小便的颜色就显得很黄。应当及时补充体液改善身体缺水的状态。

 

4、蓝色小便

 

如果小便呈蓝色，可能是服利尿剂氨苯蝶啶，注射亚甲蓝针剂或服用亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等药物所致，停药即可消失。

 

因服药而引起的蓝色尿属于正常现象，无须多虑，但需要积极治疗原发病，如原发性高血钙症、维生素D中毒等。

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血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液，并不能被肉眼看到，只能通过尿液化验时发现有红细胞，这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时，1升的尿液中含有1毫升的血液，就能被肉眼发现，这种称为肉眼血尿。

 

需要注意的要排除一些干扰因素，例如：女性要排除月经的干扰，还有一些是由于药物的原因，会导致尿液的颜色发红，但并不是真正的血尿，称为假性血尿，尿液的化验可以鉴别。

 

 

血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因，例如：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血，认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

  
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患，泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件，例如：肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛，泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿，前者会出现肾区叩痛，后者会有尿道刺激症状。

 

对于老年人，出现血尿不能排除肿瘤的可能，由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外，老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因，常伴有渐进性的排尿不畅，由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿，由于肾前性的血尿，红细胞要通过肾小球的滤过膜，红细胞具有很好的伸缩性，当通过很小的滤过膜的孔隙时，就导致被挤压成各种形态，所以，形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性，因为没有被挤压。

 

 

对于血尿的诊断，有一种常见的检查叫做尿三杯试验，也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位，出血在尿道，当排尿时，首先被排除，所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿，提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血，血压已经过输尿管流到膀胱被混匀，所以会出现全程的血尿。

 

出现血尿的原因很多，建议大家到医院就诊，正规的检查。对于年轻人来说，常见的血尿的原因是尿路的感染，那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗，一般预后较好。老年人来说，病因就比较复杂，需要完善相关的辅助检查，明确病因，才能对因治疗。例如：前列腺的增生，可以给以膀胱镜下的切除，对于泌尿系的结石，根据病情选择不同的排石的治疗方案，对于泌尿系的肿瘤，需要行手术治疗。

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女性血尿不止有六个原因，女性出现血尿的原因可能有尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统创伤、肾病、泌尿系统肿瘤、其他原因等引起。

1.尿路感染：尿路感染是女性常见的原因之一，尤其是膀胱炎或尿道感染。感染引起尿道和膀胱的炎症，导致尿液中出现血尿；

2.泌尿系统结石：泌尿系统结石（肾结石、膀胱结石）可能导致尿路梗阻和刺激，引起血尿；

3.泌尿系统创伤：外伤或其他原因引起的泌尿系统创伤，如肾脏损伤、膀胱损伤等，可能导致血尿；

4.肾病：某些肾病，如肾小球肾炎、肾囊肿等，可能引起血尿。

5.泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，可能导致血尿。这种血尿通常是间歇性的；

6.其他原因：其他原因如子宫内膜异位症、月经期间的出血、药物副作用、出血性疾病等，也可能导致血尿。如果女性出现血尿，应及时就诊，完善相关检查，明确病因，医生会根据患者的具体情况采取针对性治疗。

正常情况下，吃中药一般不会引起血尿，但某些中药可能会引起不良反应，包括血尿。血尿是指尿液中含有血液，可能是由于泌尿系统的病理问题引起的。虽然中药引起血尿的情况相对较少，但以下情况可能导致中药引起血尿：

1.中药成分：某些中药成分可能具有刺激泌尿系统或引起出血的作用，如某些草本植物的根、叶、花等部分。

2.过量使用：使用过量的中药可能增加不良反应的风险，包括可能引起泌尿系统问题。

3.药物相互作用：中药与其他药物的相互作用可能导致不良反应，其中包括可能引起血尿的药物。

如果吃中药后出现血尿或其他不寻常症状，应立即停止使用，并咨询医生的建议，医生会根据具体情况进行诊断，并可能建议进一步检查，如尿液分析、血液检查、影像学检查等。

某大学生连续两天出现血尿和下腹痛。急诊医疗后，我们通过膀胱超声在患者膀胱内发现长条状高回声物体；经我进一步会诊，发现患者参加过一次聚会，在尿道内放置热熔胶条帮助他，导致身体外貌异常。

 

 

患者称，由于当事人醉酒，怀疑有人往下半身塞了东西，但并没有因为酒精麻痹而感到疼痛。没想到醒来后血尿和下腹痛；说明一下，热熔胶是一种固体黏合剂，加热时熔化，冷却时凝固。它广泛用于材料之间的粘合。

 

通过膀胱内窥镜检查，我们发现两个棒状的胶条在膀胱内弯曲，最后通过内窥镜镊子取出，每条30厘米，直径约0.7厘米。幸好没有刺破膀胱壁，否则如果延误，会引起腹膜炎、败血症等症状；这里提醒一下，用异物刺激尿道是很危险的，人们千万不要尝试。严重者不仅会引起感染和炎症，还有血尿和膀胱穿孔的风险。

 

过去临床上包括男女都有过塞筷子、塞笔芯、塞塑料管、塞瓶盖等进入下半身的情况；注意，如果不能通过内窥镜取出，就要通过剖腹手术治疗。人千万不要一时玩笑，造成身体伤害，留下一辈子的遗憾。

 

此外，血尿的另一个常见原因是感染和炎症。

 

尿液收集系统任何部位的感染和炎症都会引起尿路移行上皮的损伤，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎，统称为尿路感染。泌尿系统感染引起的血、尿症状发生在上尿路，即骨盆和输尿管，常伴有抑郁症状和腰背部不适。严重者会出现高热、脓肾、脓毒性休克;发生在下尿路即膀胱、尿道时多为急性，并发尿频、尿急、排尿困难、会阴疼痛、尿道烧灼感。

 

特殊类型的感染，如泌尿系统结核，也可引起血尿。这种血尿不用太担心。只要对感染给予及时有效的抗感染和抗炎治疗，感染和炎症得到控制后血尿会自动消失。

 

 

外伤或尿路植入引起的血尿，患者自己是知道的。比如尿道损伤、膀胱损伤或肾脏损伤引起的血尿，留置尿管、尿管或输尿管内双J管引起的血尿，外伤或拔除尿管或双J管后对症治疗即可治愈。

 

真正需要我们关注和警惕的是没有任何其他症状的血尿，即无痛性血尿。无痛性血尿的病因也很复杂，大致可分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状性特发性血尿。

 

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血尿素氮偏高的原因主要包括非疾病因素，如蛋白质饮食、药物等，以及疾病因素，如肾衰竭、充血性心力衰竭等。

1.非疾病因素：（1）蛋白质饮食：尿素氮是机体内蛋白质代谢的终末产物，高蛋白质饮食可导致体内蛋白质含量的增加，进而导致尿素氮的偏高。（2）药物：如果患者长期服用糖皮质激素药物、四环素等药物，都可导致肾毒性，进而导致尿素氮的升高。

2.疾病因素：（1）肾衰竭：尿素氮是机体内蛋白质代谢的终末产物，分子量小且不和血浆蛋白结合，可自由滤过肾小球，进入原尿中的尿素有一部分会被肾小管和集合管重吸收，肾小管有少量排泌。肾实质受损时可随着肾小球滤过率下降，血尿素浓度升高，尿素氮也会升高。（2）充血性心力衰竭：充血性心力衰竭可导致肾灌注下降，无法过滤更多的尿素氮，进而导致血尿素氮升高。

如果尿素氮偏高的同时，伴随着头晕、恶心、乏力等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

产后血尿是指分娩后出现尿液中带血的情况，产后血尿可能由以下原因引起：

• 阴道撕裂或伤口出血：分娩过程中，阴道和会阴可能会受到撕裂或剪切，导致出血。这种出血会经由尿道排出，导致尿液中出现血迹。
• 膀胱炎或尿道感染：产后机体免疫力下降，容易感染细菌引起膀胱炎或尿道感染。感染会导致尿液中出现血尿。
• 膀胱结石或尿道结石：膀胱结石或尿道结石在分娩过程中可能被刺激或移动，导致尿液中出现血尿。
• 肾结石：分娩过程中肾结石可能被刺激或移动，导致尿液中出现血尿。

除了上述原因外，产后血尿还可能由于其他原因，如尿路损伤、子宫内膜炎等引起。因此，如果出现产后血尿，应及时咨询医生进行检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。

月经和血尿可以通过出血时间、血液颜色、性别、伴随症状等方面进行区分。

1.出血时间：月经是一种正常的生理现象，通常具有周期性和自限性，多数女性平均在28天就会来一次月经，单次月经时间大概可持续5-7天时间。血尿通常是没有规律性的，在任何时间段都有可能发生。

2.血液颜色：正常情况下月经是呈现暗红色的，颜色比静脉血略微深一点，而血尿有两种情况，一种是肉眼可见的血尿，尿液外观呈现红色或者洗肉水色；一种是镜下血尿，即尿液外观正常，只在高倍视野下才能发现红细胞。

3.性别：月经只出现在女性身上，而血尿在男性和女性身上均有可能出现。

4.伴随症状：多数女性来月经，身体并无异常表现，个别可能出现胸口胀、腹痛、乏力、易怒等症状，血尿由于多半跟泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因有关，因此常有可能伴随尿频、尿痛、尿急等症状。

月经和血尿完全不同，不可混谈，血尿为病理现象，一旦确诊，需及时到正规医院进行治疗。