心绞痛是冠心病的典型症状之一，是因为心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生的心肌缺血的临床症状，其类型也比较多，以稳定性心绞痛和不稳定心绞痛最为常见，大多数患者对两者的区别并不太了解。而事实上，不同类型的心绞痛在危害、用药、治疗方面都有所不同，临床症状也不一样，下面我们就来说一说稳定性心绞痛和不稳定心绞痛的区别吧。

 

 

什么是稳定性心绞痛？

 

稳定型心绞痛发作的程度、频率、性质都相对稳定，在1-3个月内没有明显的变化，是冠脉疾病的早期表现。稳定型心绞痛又被称为劳力性心绞痛，因为它是由于患者劳作、情绪激动等因素而导致胸部及附近部位的不适，可伴有心功能障碍，但没有心肌坏死。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢、背部、左肩，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，发作时间一般不超过10分钟，经过休息或使用硝酸甘油后症状便会迅速消失。

 

什么是不稳定性心绞痛？

 

不稳定性心绞痛，听名字就知道它不稳定了，部分患者在发作后3月内可能发生心肌梗死，猝死较少见，而胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。不稳定性心绞痛（UA）是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征。其发生是由于多种病理生理机制引起，而冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上的血栓形成是UA及其他急性冠脉综合征最重要的发病机制^[1]。其特征是心绞痛症状呈进行性增加，而新发作的休息或夜间性心绞痛可能出现疼痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，若不能恰当、及时的治疗，有可能发展为急性心肌梗死。

 

 

稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛的区别

 

这里简单总结3点：

 

1、诱发因素不同

 

稳定性心绞痛多数是因为过度劳累而引起的心肌缺血所造成的，但不稳定性心绞痛甚至在休息时也可能发生不适症状；与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛发作的持续时间较长，程度较重，甚至还可能发生心肌梗死，有的患者会在睡眠过程中因心绞痛而疼醒。

 

2、发作频率不同

 

稳定性心绞痛的发作相对比较有规律，即每日或每周发作的次数大致相同，诱发心绞痛的劳力或运动量相同，发作时疼痛的性质、持续时间、用硝酸甘油后的缓解时间等都基本相同；而不稳定性心绞痛的发作则没有规律可言，且发作次数频繁，有时即使含服了硝酸甘油，对症状的缓解也没有稳定性心绞痛来得明显，甚至可能无效。

 

 

3、症状表现不同

 

稳定性心绞痛发作时会感到胸口很闷，且伴有间歇性的窒息感，疼痛部位主要在前胸，也有部分患者会感到肩部疼痛；而不稳定性心绞痛通常起病急，表现为长时间的持续性疼痛，疼痛不仅发生在前胸、背部、肩胛骨等部位。

 

看完以上内容，相信都对稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛有了更深入的认识，但无论是什么类型的心绞痛，都要认真对待，按时服药。如果已经发展到连休息时都会出现不适症状，那么应立刻就医治疗！

 

参考文献

[1] 李娟 ,吕桂芬 ,谢剑 ,王红 ,赖沙毅.不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析[J].现代医药卫生,2002,(11):951-953.

不稳定性心绞痛可出现胸痛或不适、持续时间和频率变化、呼吸困难、疲劳和活动耐力下降、不稳定性心律等症状。

1.胸痛或不适：不稳定性心绞痛患者会有胸痛或不适感，这种疼痛是压迫、紧缩、重量感或胀痛，位于胸骨后方，疼痛可能向左臂、颈部、下颌、背部或肩膀放射。

2.持续时间和频率变化：不稳定性心绞痛的特点是疼痛持续时间和频率的变化，疼痛可能比稳定性心绞痛更严重、更频繁，且在休息或夜间加重。

3.呼吸困难：不稳定性心绞痛可导致呼吸困难或气喘感，尤其是在体力活动或运动时加重。

4.疲劳和活动耐力下降：不稳定性心绞痛可能使患者感到疲劳，并且体力活动时耐力明显下降。

5.不稳定性心律：不稳定性心绞痛可导致心律失常，患者有心悸、心跳不规律、快速心率等表现。不稳定性心绞痛是比较严重的疾病，一旦出现不适要及时就医。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，走进了***医院的互联网问诊平台。

医生***热情地与我打招呼，让我倍感亲切。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。

在了解到我用药三年，每天一粒的情况下，医生让我上传了药物图片，以确保开具的处方准确无误。

当我提到厂家信息时，医生立刻确认了相关信息，并告诉我只有30片一盒的药物，这让我放心不少。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药建议的开具。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业素养和敬业精神。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我倍感温暖。

如今，我已习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。

那天，我因为不稳定型心绞痛的困扰，通过互联网医院找到了一位心血管内科的专家。他非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了相关的检查报告。在得知我必须两班倒上班后，他给出了专业的建议。

‘这种高强度的倒班确实容易劳累，最好能换个岗位。’医生的话语让我感到温暖，也让我意识到自己的工作强度确实需要调整。

‘平日如果是有胸闷胸痛，要及时就诊，身边可以放一些常用的药物。’医生的话让我更加重视自己的健康。

‘你这个血管狭窄的挺严重，后期还是要积极处理。’这句话让我意识到，虽然我现在症状稳定，但疾病并没有完全治愈，我需要继续积极治疗。

‘医生，我必须上两班倒夜班要注意哪些？’我问道。

‘尽量避免情绪激动、生气，把低密度脂蛋白控制在1.4以下。’医生给出了具体的建议。

‘血脂已经控制的还可以，医生。’我回答道。

‘平日减少动物内脏的摄入，其他的冠心病药物要坚持用。’医生再次强调了用药的重要性。

‘嗯嗯，就是没有倍他乐克，或是比索洛尔。’我提到了一个问题。

‘平均心率很慢吗？’医生问道。

‘静息的情况下一般都是60多，偏慢。’我回答道。

‘加上那个右冠狭窄，心率是会慢的，估计是这个原因没有加这个药物。’医生解释道。

‘就这样继续用吧。’医生最后说道。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的患者选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。某天，一位患者通过互联网医院向医生咨询血压不稳定的问题。患者描述了自己的血压波动情况，医生细心地询问了患者的年龄和其他症状，并给出了建议。

医生告诉患者，血压波动可能与颈椎问题或更年期症状有关，建议患者服用谷维素片进行调理。患者听从医生的建议，开始服用药物，并定期测量血压。

经过一段时间的调理，患者的血压逐渐稳定下来，感谢医生的耐心指导和专业建议。患者意识到健康的重要性，决定继续坚持良好的生活习惯。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，医生的专业素养和细心关怀让患者感到安心和放心。

在一次晚上，***位于广东广州市的***正在遇到心跳问题，他决定在线上问诊寻求帮助。

他描述了自己心跳过快的情况，医生张医生细心地询问了他的病史，并建议他尝试稳心颗粒。

***耐心地解答了***的问题，并为他开具了处方。***感到非常满意，他决定在互联网医院预约药品。

经过一段时间的服药后，***的症状有所好转，他感到非常感激医生的帮助。

***最终结束了这次问诊，他决定继续按照医生的建议继续治疗。

在这个快节奏的生活中，我们经常会感到身体不适，尤其是在工作压力大、生活规律混乱的情况下。某天晚上，我突然感到心跳不稳定，身体开始抖动，甚至出现抽搐的情况，让我倍感恐慌。

我赶紧通过互联网医院进行了在线问诊，很快就联系上了一位来自呼吸内科的医生。医生非常耐心地倾听我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生告诉我，这种症状可能是由过度劳累、睡眠不足等因素导致的，建议我加强休息，避免长时间高强度的工作。

医生还提醒我要注意作息时间，尽量在晚上11点半之前就寝，避免熬夜。同时，医生还建议我多听轻音乐、闭目养神，让身体得到充分的休息。

经过医生的指导和建议，我逐渐恢复了正常的生活节奏，心跳也逐渐稳定下来。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时有效的帮助。

我是一个67岁的患者，最近因为疫情在家呆着，血压有点不好控制，一直在140-160左右。之前医生开的药是复傲坦12.5，倍他乐克47.5mg，苯磺酸氨氯地平5mg。明天早上要服药，但不能去医院就诊，只能在线问诊。希望医生能帮我看看药量是否需要调整。

那天，我正在家中休息，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有什么东西在胸膛里剧烈地抽动。我立刻意识到这可能是心脏病发作的前兆，于是我赶紧拨打了京东互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，他是我的医生***，他详细询问了我的症状，并告诉我不要慌张，他会给我提供帮助。我告诉他我的情况，他告诉我这是一种不稳定型心绞痛，需要立即进行治疗。

医生***很快就给我开了一张处方，并告诉我需要去药房购买相应的药品。我很惊讶，因为这是我第一次在线上医院进行问诊，整个过程如此顺畅，没有繁琐的程序，让我感到非常方便。

当我拿到药方后，我立刻去了一家京东平台的大药房，药师审核了我的处方，并告诉我可以购买。当我问起药方的作用时，药师告诉我这是一种专门治疗不稳定型心绞痛的药物，对于我的症状会有很好的缓解作用。

在用药的过程中，我时常想起医生***的细心和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还告诉我如何正确用药，以及用药过程中可能出现的副作用。这种细致入微的关怀让我感到非常温暖。

如今，我已经完成了治疗，症状得到了明显改善。我真的很感谢京东互联网医院和医生***，是他们让我在短时间内得到了有效的治疗，让我重拾了生活的信心。