每个家庭基本都有老人，大家都很担心他们哪天会突然地生病，让人措手不及。其中发病率较高的就包括中风，即脑卒中，这是一种突然出现的脑血液循环障碍性病证，临床上以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌謇语涩等为主要表现，严重危害人类的生命安全与生活质量。

 

 

笔者在脑病科跟师已将近半年了，每次看到中风患者痛苦的表情和不能动弹的身躯，都感到十分揪心。突如其来的中风真是可怕，本来生龙活虎的人，变得生活不能自理，就连日常的交流都不会了，自己和家人又怎能接受得了这样的变故。甚至还有人因此性格大变，变得郁郁寡欢，终日以泪洗面。

 

最令人心痛的是，现在中风的发生已经不仅仅局限于老年人了，越来越多的年轻人也深受其害。因其常突然发生，致残、致死率又很高，所以防患于未然就显得尤为重要。其实中风患者在中风之前常会有先兆症状，称为中风先兆症，因为它病情较轻、发病突然、时间短暂，又可自行恢复，因此极易被病人忽略，但这恰恰就是中风前的预警信号。

 

如何识别中风先兆症呢？

 

这才是最关键的问题。当家人或朋友出现以下这些情况时，你就该警惕了：

 

• 如突然头痛、眩晕、站立不稳，甚至恶心、呕吐；
• 短暂的肢体麻木、无力，尤其是一侧上下肢同时出现，常数秒或数分钟后消失，可表现为用手抓东西或筷子突然掉地；
• 走路偏移，步履不稳，甚至跌倒在地；
• 一过性言语不利，即突然出现吐字不清、言语含糊，或讲话过程中突然语塞，但数分钟或小时后恢复正常；
• 一过性视物黑朦，即突然出现视物模糊不清，视野缩小，看东西重影或一边东西看不见，甚至短暂失明；
• 不自觉地流口水，口角歪斜发麻，伸舌偏斜，吞咽困难等。

 

 

其实古代医家对中风先兆也有一定的了解，如朱丹溪认为:“眩晕者，中风之渐也”；李中梓言:“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风之先兆，防治之”。

 

所以在发生中风先兆时，一定要及时就医。如果我们能尽早地发现中风先兆症，并对其进行积极的干预与治疗，就可大大减少中风的发生率，也能降低中风后的致残率和死亡率，所以从某种现实意义上来说，预防中风比治疗中风更重要。

 

据研究表明，年龄越大，中风的几率就越大，且高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、酗酒、肥胖等也均为中风的高危因素，因此除了及时发现中风先兆外，在平时还需控制血压、血糖、血脂等，拒绝不良嗜好，饮食清淡少盐，适当运动。

昨天早上一起床就听见救护车在我们小区门口响起，出来打听了才知道：以前每天早上张奶奶都起的早，要去广场遛个弯。可是今天早上已经七点多了，张奶奶还没有起床，家人就感到疑惑，去叫她起床，结果发现张奶奶躺在床上，四肢没有力气，动弹不了。家里人把张奶奶送到医院，做了一系列检查后，医生说张奶奶是急性脑梗，即中风，需要住院进行治疗。

  
中风在我们身边并不少见，甚至有的人会发生二次、三次中风。情况不严重的话，可能不遗留任何的后遗症，而有的人就没有那么幸运，可能发病一次后就会出现偏瘫、言语含糊、喝水呛咳等症状，有的人就只能躺在床上了。那么，中风后长期卧床的人需要注意些什么呢？

 

 

中风后长期卧床的人，由于其活动量的减少，有四大并发症极易出现。

 

1. 深静脉血栓。

 

由于长期躺在床上，血液的循环速度会减慢，有害物质很容易在血管内堆积，形成血栓。该血栓如果出现在下肢，下肢的血液就不能流通，出现下肢肿胀；如果堵塞在肺部，出现肺栓塞，死亡率是很高的，常发生在几分钟到几十分钟之间；若发生在脑部，则二次中风就出现了。

 

因此，对于该并发症，重在预防。可以选择口服抗凝药物或者抗血小板药物，尽量让患者多动弹，不要一个动作保持的时间过长。

  
2. 褥疮。

 

长期卧床的人，全身的力量压在一个部位，再加上营养状况不佳，很容易发生褥疮。据报道，每年有大约6万人死于褥疮的合并症。因此，家属一定要在护理这方面下功夫，定时给患者翻身，避免长期压着一个部位。若已经发生，轻的要及时消毒、处理，严重的要去正规医院治疗。

 

 

3. 坠积性肺炎。

 

由于重力的作用，长期卧床，肺部会处于充血、瘀血、水肿的状态，极易发生感染，出现高烧、咳嗽、咳痰。这就需要家属在照顾患者时及时的吸痰、定期的拍背，同时要经常开窗通风，促进空气的流通。

  
4. 泌尿系感染。

 

长期卧床的患者可能会出现排尿的困难、尿潴留等。因此，要保持会阴部干净清爽，多喝水促进尿液的排出。

 

中风后，特别是长期卧床的患者，一定要注意做好护理工作，如有不适，及时去医院进行治疗。

中风可分为中经络与中脏腑，中脏腑的患者针灸水沟、内关、百会较好，中经络的患者针灸百会、内关、极泉、委中较好。

中风在临床上可分为中经络和中脏腑，中脏腑的治疗原则为醒脑开窍，主要选取督脉、手厥阴心包经上的穴位，比如水沟穴、内关穴、百会穴。中经络的患者治疗原则为疏通经络，主要选取督脉、手厥阴心包经、手少阴心经上的穴位，比如内关穴、百会穴、极泉穴、委中穴等。

可根据患者具体的症状，再选择配伍其他穴位。针灸治疗中风的效果较好，可促进运动功能的康复，建议患者到医院就诊，接受正规的治疗。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

病例：上小学三年级的小男孩，在家里出现剧烈头痛和半侧无力的情况，被家人紧急送往医院急救，经检查确诊为右脑缺血性中风。

 

原来小孩子也会中风！

除以上案例外，还有一例是一位母亲发现家里5岁的孩子在笑时嘴朝左，而右手则出现无力的情况，经医院检查后确诊为左脑缺血性中风。

 

另外一个例子是一个12岁的男孩在学校操场跑步，跑了一半的时间，因为他的手和脚摔倒了，送往急诊室后，除了发现他的右侧肢体无力之外，还有右面颜面神经麻痹的情况，经检查诊断为左侧中脑动脉剥离所致的缺血性脑中风。

 

人们普遍认为“脑卒中”是一种成人疾病，即使是年老才会出现，其实脑血管病也是儿童十大死亡原因之一。据国外近几年的统计数据，平均每年十万分之一的儿童会患脑卒中。

症状表现不同于成年人。

与成人相比，儿童脑卒中较少见，加之成人的发病症状与儿童稍有不同，因此也容易被忽视。

 

小儿脑卒中的症状不同于成人。

 

 

儿童脑卒中的临床表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡、眩晕、平衡失调等，不同于成人可出现“FAST”。（对中风患者的指点（F.A.S.T))

 

此外，儿童出现的症状也会因年龄和出血部位而异，如病变位于语言中枢，则可能出现不能说话，或听不懂他人所说的话，如过敏性言语，则会出现肢体无力。但是，对于青少年和婴儿，常常会出现特定的神经异常症状：

 

一.青少年：可出现半侧偏瘫，行走不稳，面瘫。

 

二、婴儿：常见于痉挛、发热、困倦或头痛。

 

特别是婴幼儿出现的症状与其他疾病的症状类似，加上婴幼儿语言表达不清，因此导致在一开始就可立即诊断为脑卒中的情况。

孩子们中风的病因

孩子中风的原因比成年人要复杂得多。

 

不同于成人卒中常因慢性疾病如高血压、糖尿病或血管性卒中，儿童卒中的病因比较复杂，包括心脏病、血管性疾病、微生物感染、血管病变等。

 

在儿童脑卒中患者中，70%的患者都有导致中风的风险因素，其中包括先天性心脏病，先天性动静脉畸形，血凝障碍，镰刀状红血球贫血症等遗传性血液疾病。

 

此外还有一些先天性代谢异常如脂肪代谢异常，高胱胺酸尿症，以及先天性疾病之外的因素，如儿童如果发生动脉剥离，或被病菌感染，也都是导致脑卒中的危险因素。

近日，太原某医院急诊120送来一位偏瘫的年轻人，跟来的王女士（化名）边骂边哭：“让你别玩游戏，你就不听，这么年轻就瘫痪了怎么办呀？”医生让我过去问问家属病史，了解到原来小伙儿暑假在家迷上了一款游戏，今天吃完午饭就一直玩，晚上八点家长发现他右侧胳膊腿不能动了，也不能说话了，就赶紧拨打了120。

 

医生考虑可能是脑中风了，让护士及家属推过去急查头颅核磁共振，核磁室的医生打电话说：“左侧大脑半球硬化，左侧劲动脉堵塞了。”随即送入手术史准备急诊手术。

 

 

为什么玩个游戏这个年轻人就偏瘫了呢？

 

这是因为长时间一个姿势玩手机，导致了颈动脉撕裂。颈动脉是我们可以在颈部摸到搏动的大血管，它是从心脏主动脉发出，左右各一根，向大脑半球运输血液及营养物质。

 

颈动脉的血管管壁由内膜、中膜、外膜三层组成，正常情况下内、中、外三层紧密相连不分开，当颈动脉受到外在因素刺激或者有病变的情况下，内膜就会脱离和中膜之间会形成一个空腔，空腔内由于血流缓慢，很容易会形成血栓，再加上小伙儿大夏天，不吃不喝，这种情况下容易导致血液粘稠度增加，也容易形成血栓，形成的血栓就会随血液流到颅内血管，堵塞血管就会导致脑中风。

 

 

中医认为中风病是因为机体正气不足，饮食不洁、情志失调等内外因素联合引起，导致脑脉痹阻或血溢脑脉而出现的猝然昏倒，口角歪斜、语言不利、半身不遂等症状。目前该病在我国其发病率、死亡率、致残率、复发率均高。

 

因此，在日常生活中，我们生活要有规律，注意劳逸结合，进行适当的运动，同时避免暴饮暴食，过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品，还有保持心情舒畅、稳定情绪也是很关键的。

 

现在的手机“网瘾”就像19世纪的鸦片一样腐蚀很多人的身体和灵魂，让越来越多的人变成了低头族，甚至是老人、小孩都离不了手机，人与人之间的交流也越来越少。

 

看了这篇文章后，你还敢总是低头玩手机吗？

脑卒中是人类十大死亡原因中的第四位，2019年的统计数据显示，有1万2176人死于与脑卒中有关的疾病，每年将有超过3~5万人患脑卒中，每人一生中发生脑卒中的几率为1/6。

 

 

但是即使2/3的人能够通过这一关，这些人在之后也会出现“失能”问题，导致行动不便，不能自己穿衣服，甚至生活不能治疗。据台湾卒中登记资料库统计，卒中半年后，仍有一半以上的病人会出现功能障碍，而约四成病人会出现「肢体痉挛」的症状。

 

脑卒中手脚僵硬是因为“痉挛”！

 

四肢抽筋是由于大脑受伤，脑神经受到损伤所引起的问题。中风之初，很有可能只是轻微的无力，肌肉紧张，但是几个月后，肢体抽筋的情况就会出现。

 

四肢抽筋是指肌肉过度紧张，不能放松的情况，例如，肘部不能伸直，使手臂始终呈弯曲状态，或使手指不能摊开；走路时不能弯曲膝盖；小腿不能过度紧张，使脚掌不能保持平衡等等。基本的小、中、大关节都有可能不能正常工作，因此肩、肘、指、膝、髋等关节都可能出现紊乱。

 

造成痉挛状态的原因是，在复健期，通过复健期的动作，使周围的肌肉继续发挥作用，以刺激脑神经的“重整旗鼓”，使尚未坏死的脑细胞再次接受训练，使脑细胞保持神经需求；但是，脑细胞在重整旗鼓的过程中，可能出现问题，从而传递出“过度紧张”的信号，导致痉挛。

 

「急性期过后，才会有大麻烦。」由于肢体痉挛通常不会在中风的当下发生，仔细观察中风后恢复健康的症状，是非常重要的。

卒中后肢体抽搐的症状

· 手向掌心弯曲。

 

· 手腕内侧弯曲

 

· 胳膊弯了起来

 

· 两腿僵硬

 

· 脚趾向下弯曲等

 

· 不能自己吃东西喝水

 

· 不能洗澡更衣

 

· 不能自己上厕所等

 

· 不会自己搔痒

肉毒素治疗有助于肢体恢复！

事实上，如今健保通过使用“肉毒杆菌”治疗中风引起的肢体痉挛，“尽管肉毒杆菌可能与医美有关联，但肉毒杆菌却有助于放松肌肉。

 

肉毒素有两个功能，一个是放松肌肉，另一个是阻断肌肉传递到大脑的信号。如斜颈、颈太紧，肉毒杆菌会松弛肌肉，打下去就会慢慢恢复；还有一种，如中风所致的痉挛，其实是大脑发出信号让肌肉僵硬，阻断信号能帮助大脑避免错误信号。

 

 

不管是由于脑血管阻塞，还是由于出血引起的中风，甚至是大脑损伤，只要是由于大脑损伤引起的痉挛，基本上都可以用肉毒素来治疗。让神经科医生对时间点进行评估，可以更清楚地抓住剂量，部位，效果可能更好。

 

大数据告诉我们，被千防万防的癌症，并不是中国人健康的头号杀手，中风才是！

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》发表重磅论文，分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份（包括港澳台）居民的死亡原因，并从282类致死原因中，找出了2017年中国人的十大死因，其中排名前三的分别是中风、缺血性心脏病、肺癌。

 

 

为什么中国的中风患者如此之高？《生命时报》邀请权威专家解读，并教你远离中风偷袭。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进

 

中国人提前7年患中风

 

《柳叶刀》发表的这项新研究，主要由中国疾病预防控制中心、美国华盛顿大学健康测量及评价研究所合作完成，研究揭示了中国过去30年从传染性疾病到慢性病的转变。

 

不管排名如何变化，在影响国人寿命最常见的病因中，中风稳稳地霸榜。

 

 

中风又称脑卒（cù ）中（zhòng），通常被认为是一种“老年病”，然而，流行病学调查数据显示，35岁以下人群发生中风占总数的9.77％，以缺血性中风为主。

 

中美联合研究发现，中国中风患者平均年龄为65岁，比美国患者年轻7岁。

 

中风的危险因素包括：高血压、糖尿病、心脏病等疾病因素；饮食、吸烟、喝酒、运动等行为因素；空气污染等环境因素。

 

年轻人长期熬夜，易血压飙升；工作繁忙，缺少运动；经常应酬，饭店或外卖的菜大多高油、高盐、高糖，席间免不了喝酒等，这些都可能导致中风年轻化。

 

识别中风，记住“120”原则

 

中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

中国卒中学会发布的数据表明，我国每年新发中风病例330万人，每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右都留有不同程度的功能障碍。

 

及时识别中风对救治工作至关重要，医学界推荐“120”识别法：

 

1：看到1张不对称的脸；

2：查看两只手臂是否单侧无力；

0：聆（零）听患者讲话是否清晰。

 

通过这3步，基本可以判断一个人是否发生中风。另外，如果出现以下症状，也可能预示中风找上门：

 

• 突然单眼或双眼视物困难；
• 头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；
• 动作不协调或没有先兆突然跌倒；
• 说不出话或听不懂话，不理解也写不出以前会读、会写的字句。

 

 

中风救治必须争分夺秒，如果意识到患者可能发生了中风，应立即拨打急救电话，等待救护车，自行去医院很难及时、正确地应对。

 

救护车不仅享有道路优先行驶权，还配备专业的急救人员、药品和设备，可对病人进行有效护理，还能提前联系并将病人准确转运到有救治能力的医院，最大程度挽救生命。

 

在等待救护车期间，应使患者侧卧于平坦处，保证口腔无异物，注意保暖等。

 

九成中风可防可控

 

中风虽然常常“打”得人们措手不及，但它是一种急性发作的慢性病，可防可治。

 

发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，九成中风由危险因素所致：

 

1.如果控制好血压，可减少48%的中风；

2.如果增加体力活动，会减少36%的中风；

3.如果饮食健康，结构合理，将有19%的中风可预防；

4.如果戒烟，12%的中风就会减少；

5.如果房颤等控制好，可防9%的中风；

6.如果糖尿病控制好，4%的中风可减少；

7.限制饮酒，可减少6%的中风；

8.学会释放压力，也可防6%的中风；

9.控好血脂，会减少27%的中风。

 

其中，高血压、缺乏体力活动是最重要的可控制因素。生活中，坚持做好几件小事，就能有效降低中风风险。

 

1.管住嘴

 

少吃油多、盐多、糖多的饭菜，每天吃够一斤蔬菜、半斤水果，并尽量选择不同种类、不同颜色的。

 

适量多吃鱼类、蛋类，这些食物能提供欧米伽3脂肪酸、多种氨基酸等，促进神经递质形成。

 

减少反式脂肪酸（常见于植物性奶油、马铃薯片、沙拉酱、饼干、薯条等食物)摄入。

 

2.迈开腿

 

缺乏体力活动是中青年中风的重要原因，不管是哪个年龄层的人，都应养成规律运动的习惯，每周锻炼3~5次、每次至少30分钟，慢跑、游泳、太极拳等都是不错的选择。

 

 

3.坚决戒烟戒酒

 

血管内有一层薄薄的保护膜，吸烟会造成保护膜损伤，导致血管壁堆积废物而被堵，容易破裂、出血。生活中最好坚决戒烟并远离二手烟。

 

另外，没有所谓的安全饮酒量，尽量做到滴酒不沾，如果饮酒不可避免，建议男性每天摄入酒精量不超过25克，女性则减半。

 

4.管理好情绪

 

不少心脑血管病、肿瘤患者，情绪特别容易激动，这会造成交感神经兴奋，血管收缩，血压和血糖升高，这个过程会对血管造成损害。

 

性格比较急躁的人一定要改一改，对很多事情睁一只眼、闭一只眼，不要事事较真。

 

只有保持好情绪，使机体处于良好的平衡状态，整个代谢才能平衡，心脑等器官及免疫系统才能得到很好地保护，降低疾病发生率。

 

5.房颤及时治

 

临床数据显示，每6个中风的人，就有1个是房颤患者。夏季出汗增加，水分流失快，导致血液黏稠，更容易发生心脑血管意外。

 

房颤患者应在医生指导下评判中风危险因素，如果结果显示有中风风险，无论有无症状，一定要每天坚持服用抗凝血药，不可随意停药。

脑卒中的早期症状往往没受到患者或家属重视，延误了治疗。日常生活中突然发生这些症状，要高度警惕：头痛、恶心、呕吐，严重者神志不清；偏瘫，有时表现为没有先兆的突然跌倒；一侧面部或肢体突然麻木；偏盲，即双眼的同一侧看不见东西；失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句；看东西天旋地转或觉自身旋转；复视，即看东西成双影；发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳；走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调。

 

我国每年因卒中造成的社会经济负担已经超过400 亿元。这些巨大的经济负担来自多个方面：首先，卒中引发的残障和康复需求，需要长期的治疗，费用较高。其次，卒中可能削弱患者的就业和生产能力，从而影响家庭的经济稳定。

此外，照顾卒中患者需要额外投入时间、精力和金钱，加重了家庭的经济负担。卒中还可能降低患者的生活质量，导致额外支持和治疗费用。