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肾盂肾炎怎么治疗?

肾盂肾炎怎么治疗?
发表人:医联媒体

肾盂肾炎患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.一般治疗:在急性期应多饮水,勤排尿。出现发热等全身感染症状应卧床休息,注意个人卫生,女性应注意经期及孕期卫生,保持会阴清洁。饮食应该以清淡、易消化的食物为主,控制盐的摄入量,避免进食辛辣刺激食物。

2.药物治疗:病情较轻的患者可遵嘱服用氧氟沙星、阿莫西林等;对于病情严重者可使用氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等抗生素进行治疗,以改善病情。

3.手术治疗:对于器质性病变引起肾盂肾炎的患者可进行采用手术治疗,以改善病情。建议及时就医检查,积极配合医生的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性肾盂肾炎疾病介绍:
急性肾盂肾炎,是指肾实质及肾盂黏膜的急性感染性泌尿系统病变,可发于各年龄阶段,以孕龄期女性较为多见。细菌感染是急性肾盂肾炎的主要原因,急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为寒战、发热、腰背酸痛或钝痛,通常还有尿频、尿痛、夜尿增多等泌尿系统表现。严重时可并发感染性休克,妊娠期流产,主要通过使用抗感染药物控制感染,预后良好[1]。
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  • 近三个月来,王女士感觉小便次数增多,但每次小便量并不多,且排完之后感觉小腹部坠胀不适,仍觉有尿意,此类症状三个月来间断出现四次,每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转,所以也没有当回事儿。

     

     

    近日,王女士排尿不畅的症状又出现了,还发现小便有点发红,且觉脑袋昏昏沉沉的,伴有全身发冷,这才来医院就诊。当时测体温升高,查血常规:白细胞计数14*109/L,尿液分析:潜血(+),红细胞计数10个,白细胞++,白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛,初步考虑急性肾盂肾炎,建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看,很像尿路感染,但怎么会发展成这样严重的程度?急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢?

    先了解一下 尿路感染 急性肾盂肾炎

    尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症,通常伴随有菌尿和脓尿,又称泌尿系统感染。

     

    急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

     

    尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状,膀胱炎症状较轻,伴或不伴有血尿;急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外,还伴全身感染症状,如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等,患者自觉腰痛或腹部不适,甚则会出现肉眼血尿,可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染,查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见,王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

     

    王女士怎么会发展到如此严重的程度呢?

    入院后完善肾脏B超发现,王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染,便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染,自行口服抗生素引起细菌耐药,病原体逆行性感染加重病情有关。

     

    所以说,尿路感染看似简单,很多人都认为只要吃点消炎药就好了,其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈,应及早专科就诊,查明感染原因,必要做药敏试验,选用合适的抗生素,足量、足疗程使用,进而降低病原体耐药率。

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  • 急性肾盂肾炎是指发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病,复杂性是指患者同时伴有尿路功能性、结构性异常或免疫低下。急性肾盂肾炎患者常有尿急、尿频、尿痛、腰痛、发热、寒战等症状,严重者甚至出现毒血症。伴有泌尿系统结构、功能异常或免疫低下时,如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾等,可引起复杂性尿路感染,会显著增加疾病的严重程度和治疗难度,严重时还可导致菌血症、败血症。复杂性肾盂肾炎的治疗首先应去除诱发因素,如结石、梗阻、尿路异常等,然后患者可以在医生的指导下按药敏试验结果选择强有力的杀菌性抗生素,疗程不少于6周。疼痛严重者,还可选用解热镇痛药,如乙酰氨基酚。急性肾盂肾炎患者应多饮水,以避免脱水,平时要积极参加锻炼,提高自身免疫力。

  • 突然尿频血尿,可能是由急性肾盂肾炎、尿路感染、肾结石等疾病引起的。

    1.急性肾盂肾炎:肾盂肾炎是一种因细菌感染引起的肾盂、肾实质的急性炎症,由于炎症感染泌尿系统,累及膀胱、尿道等部位,可能会引起尿频、尿急、尿痛,严重者可导致单侧或双侧肾脏损伤,从而伴有血尿、发热、腰痛等情况;

    2.尿路感染:尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,多见于育龄期女性、老年人、免疫力低下等人群,由于细菌、真菌、支原体等病原体在尿路中生长、繁殖,刺激尿路系统,可能引起尿路炎症,如尿频、尿急、尿痛、血尿等;

    3.肾结石:肾结石一般指钙,草酸盐,尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,由于结石在肾脏内过度移动,可能会损伤到肾脏以及周围组织引起感染,从而患者可出现尿频、尿急、血尿等情况。建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗,在生活中适当多喝水,多排尿,日常注意休息,规律作息,避免过度劳累。

  • 急性肾盂肾炎可能存在的后遗症有肾周围脓肿、肾乳头坏死等。肾盂肾炎是一种常见的上尿路感染,目前在临床上肾盂肾炎可分为有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,其中急性肾盂肾炎患者未及时进行对症治疗或治疗不当时,很容易出现肾乳头坏死、肾周围脓肿等后遗症。

    1.肾乳头坏死:肾乳头坏死作为急性肾盂肾炎的严重后遗症,其主要表现有高热、腰痛、血尿等临床表现,部分患者有时还可能伴有败血症或急性肾衰竭等危重性疾病,因此必须予以重视,积极配合医生进行对症治疗。

    2.肾周围脓肿:当急性肾盂肾炎患者的炎性症状未获得有效控制时,部分患者很可能会出现肾周围脓肿,典型表现为单侧腰痛加重,严重影响患者生活质量。

    以上两项只是部分可能出现的后遗症,具体情况会因患者个体体质差异、病情严重程度的不同有所不同,若患者已确诊急性肾盂肾炎,建议及时就医并密切配合医生进行对症治疗,以免耽误或加重自身病情。

  • 急性肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的急性感染性疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗等。1.一般治疗:肾盂肾炎患者急性期内应加强休息,多饮水,勤排尿,可促进病情的恢复。2.药物治疗:首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后,患者应立即开始治疗,在医生的帮助下首选对革兰阴性杆菌有效的药物,常用药物有喹诺酮类,如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等,或半合成青霉素类阿莫西林。72小时显效者无需换药,否则应按药敏试验的结果更换有效抗生素。3.对因治疗:复杂性尿路感染者需积极治疗尿路疾病,如结石、梗阻、尿路异常等,去除诱发因素,防止炎症反复发作。急性肾盂肾炎患者要注意身体卫生,平时多饮水,积极参加运动,增强身体免疫力。

  • 前几日,有一位面色苍白很虚弱的女生,在老公的搀扶下走进了急诊科,她的老公告诉医生,女生浑身酸疼,两天前开始有点发烧,经常尿频尿急,尿道有点灼痛,但是也没太在意。今天发烧严重,寒热交错,严重时还伴有恶心、呕吐的症状。

     

     

    医生听完他们的描述,让女生坐在椅子上,背对着他,对腰背部的肾区做叩击,女生忍不住大声喊疼,医生初步诊断为急性肾盂肾炎,用体温计一测竟然40.3℃,又做了一些相关检查,果真确诊无误。医生赶紧给患者下处方,在输液过程中患者寒热交错的反应依然特别明显,当输到一半的时候,开始大声呼喊好冷,她老公赶紧把衣服脱下来盖到她身上,刚盖上一小会儿她又说热,如此反复了多次,直到液体全部输完,女生才渐渐安静下来。

     

    究竟是什么原因让女生患上急性肾盂肾炎的呢?

     

    原来,前两天小两口度蜜月出去旅游,住在了一家小旅馆里,这个女生洗完澡后用了旅馆的里毛巾擦拭身体,可能是毛巾上的细菌进入了尿道,引发尿路感染,导致了急性肾盂肾炎。有专业人士做过一些调查,很多高级酒店其实卫生条件都不达标,更何况一些小的酒店。有的时候住酒店是在所难免的事情,不过最好带上自己的毛巾,或者避免用酒店的毛巾擦拭私处,这是避免细菌感染最直接的方法。

     

     

     

    什么是急性肾盂肾炎?

     

    急性肾盂肾炎是由大肠埃希杆菌引起的细菌感染,通过输尿管传入肾盂,再侵入肾实质,引起急性感染性疾病,百分之八十都是通过这种方式感染的,多有发热,恶心,呕吐等症状,最典型的症状是肾区会有叩击痛,而且一定要小心抽搐惊厥的发生,当身边有人出现上述症状的时候,一定要赶紧送去医院,不要耽误病情。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

     

    急性肾盂肾炎感染的途径

     

    ①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。

     

    ②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。

     

    患者要多饮水,多排尿,使细菌及炎性渗出物通过尿液的方式排出体外,降低细菌生长的条件。最后,提醒大家,无论在哪里都要学会保护自己,特别是接触自己身体的东西一定要谨慎。

  • 急性肾盂肾炎的主要病因是细菌感染,病情较轻者吃药一般能好,病情较重者需要进行静滴抗感染药物,存在尿路畸形肿瘤或泌尿系统结石者,需要配合手术治疗,以达到良好的治疗效果。

    急性肾盂肾炎属于感染性疾病,是由各种病原微生物感染所致,比较常见的是大肠埃希菌、革兰阴性杆菌等,临床上主要采用抗生素治疗,包括环丙沙星、头孢呋辛等,需要根据患者病情严重程度选择合适的药物,病情较轻者可口服药物,病情较重者需要静滴。

    尿路畸形肿瘤、泌尿系统结石也可能导致急性肾盂肾炎,如果伴有尿路畸形肿瘤或泌尿系统结石,单纯使用药物就不能达到良好的治疗效果,还需配合手术治疗。

    确诊为急性肾盂肾炎后应及时处理,积极对症、对因治疗,以免病情进一步发展,影响病情恢复,甚至引发肾衰竭,增加治疗难度。

  • 那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些沉重。我是一名来自黑龙江鸡西市的普通患者,最近因为手麻和尿频尿急的问题,让我生活质量大打折扣。于是,我在网上搜索到了一家知名的互联网医院,决定尝试线上问诊。

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  • 您好,我是一名来自北京的普通患者。

    近期,我因为右肾积水及肾萎缩的问题,一直感到困扰。2月份时,我放置了一个支架,希望能够缓解病情。然而,最近的一次B超检查结果让我非常担忧,因为结果显示我的两个肾脏都出现了萎缩现象。

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    那米拉贝隆缓释片

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    可以加一点蜂蜜或者冰糖

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    好的呢,我给您调整一下中药处方

    好的呢

    需要重新看舌苔吗?

    当然需要

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  • 我的线上医疗咨询之旅

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  • 我的线上中医问诊之旅

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    我有些担忧,但医生的话语让我感到温暖。他鼓励我说,只要坚持调理,病情会逐渐好转。我点了点头,表示理解。

    接下来的日子,我开始按照医生的建议进行调理。然而,我发现小便后,会有一些透明液体,湿漉漉的。我立刻想到了医生,于是再次通过线上平台咨询。医生告诉我,这是正常现象,不必过于担心。

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  • 那是一个阳光明媚的午后,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。医生***,是一位在中医内科有着丰富经验的专家,他总是能给我带来温暖和安慰。

    “你好,尿急尿等待的现象,尿频是否有变化了?”医生的声音温和而关切。

    我回答道:“尿尿好多了。但是一觉醒来舌头感觉黏腻水滑,大便不成形,食欲也不太好。”

    医生听后,没有立即给出诊断,而是耐心地询问我更多的细节。经过一番了解,他告诉我:“从舌相来看,舌体胖大,舌中有裂痕。主要还是脾胃湿热气阴两虚。鉴于你目前的症状是有所恢复有所改善的中药按疗程治疗,在临床上大部分治疗效果都是比较理想的。首次治疗是一周的剂量,第2次用药我给你开两周,两周以后复诊即可,改善也会越来越好。”

    听到这里,我心中暗暗庆幸,原来我的症状正在逐渐好转。

    “还有无其他问题补充了?”医生再次询问。

    “没问题的话,我给你调整一下处方。”医生说。

    我看着屏幕上显示的处方,心中不禁感慨:医生真是太细心了,连我舌苔厚腻的问题都考虑到了。

    “这个舌苔厚腻得几个疗程能好?”我忍不住问道。

    “建议按疗程治疗,一个疗程是一个月。”医生回答。

    我点了点头,表示理解。

    “处方已送达药师审核。”医生说。

    不久后,我又收到了医生的回复:“处方开好了,避免间断用药,影响药物的治疗效果。此处方是14天的剂量,服药结束复诊即可。”

    听到这里,我心中更加踏实。我知道,只要按照医生的指导,我的病情一定会越来越好的。

    然而,在服药的过程中,我突然觉得身体有些乏力,舌苔还是有些厚腻。于是,我又一次联系了医生。

    “可以帮我开七天的吗?”我问道。

    “你好,可以的。”医生回答。

    很快,我又收到了新的处方。看着屏幕上显示的7天剂量,我心中充满了感激。

    这次会诊让我深刻体会到了医生的专业和敬业,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

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