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室性过早搏动什么情况?

室性过早搏动什么情况?
发表人:医联媒体

室性过早搏动是一种心脏电生理异常,是指窦房结控制心脏跳动的部位之外,基细胞替代窦房结,从而在心电图示一下,出现宽大畸形的QPS波。室性过早搏动可见于一些心脏结构和功能正常的人群,这些人常常由于精神紧张、焦虑、过度疲劳、剧烈运动、大量饮酒、饮浓茶和咖啡等,出现此问题。

此外,室性早搏还常见于患有各种器质性心脏病,如冠心病、急性心肌缺血、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等的病人。另外,一些药物也有可能导致室性早搏的发生,例如抗抑郁药物和抗焦虑药物以及抗菌素等。如果发生室性早搏,应该及时就医,查明原因并在医生的指导下进行相应的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

室性早搏疾病介绍:
室性早搏简称室早,是临床上最常见的室性心律失常类型,是指希氏束(心脏的搏动信号传导系统)分叉以下部位过早发生心跳电信号,提前使心肌除极的心搏。室性早搏可由不同因素激发,器质性心脏病、自主神经功能因素等都可能激发室性早搏。室性期前收缩发生在正常心跳之前,为起源于心室(心脏的下腔室)的异常电激活引起的额外心跳。常见的临床表现为心悸(能感觉到心跳)、心绞痛、头晕等。需要根据患者的症状以及病因采取治疗,一般预后良好。
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  • 偶发室性早搏是一种心脏节律障碍,通常指心脏在正常的心跳周期中产生额外的早搏,而这些早搏起源于心室,与正常的搏动节律不同,发生次数一般<30次/小时。心脏结构异常可能导致心肌细胞的电信号传导异常或者增加异位起搏点的形成,从而引发室性早搏,如心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜疾病等;此外冠心病、心肌炎等引起心脏缺血或缺氧的疾病可触发异常的心肌活动,导致室性早搏的发生。某些药物或物质也可以引起心脏节律异常,包括某些抗心律失常药物、兴奋剂、咖啡因、酒精等。这些物质可能改变心脏的电信号传导,从而导致室性早搏的发生。此外情绪和压力的变化可能影响自主神经系统的功能,进而引起心脏节律异常。慢性压力、焦虑、紧张等心理状态可能与室性早搏的发生有关。偶发室性早搏在大多数情况下是无害的,不需要特殊的治疗。然而,如果感到频繁且持续出现室性早搏,或伴有胸闷、心悸等其他症状,需及时就医进行评估和诊断。

  • 窦性心律偶发室性早搏多数情况下无需特殊治疗,少数患者可通过药物治疗或手术治疗改善症状。

    窦性心律偶发室性早搏是指每小时的室性早搏次数<30 次,大多数患者没有明显的症状,没有基础性心脏疾病的患者通常无需特殊处理,生活中避免熬夜,避免饮用含咖啡因的饮料即可。

    少数患者偶发室性早搏合并严重的心慌不适,影响了正常工作和生活,此时可口服美托洛尔等药物缓解症状,对合并原发疾病的患者还需要针对性治疗,比如心力衰竭患者可服用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、达格列净等药物治疗,焦虑抑郁的患者可服用舍曲林等药物治疗。

    极少数不伴有器质性心脏病的患者,若药物治疗无效,还可以选择导管射频消融手术进行治疗,但通常不作为首选。

    窦性心律偶发室性早搏的患者需要根据心内科医师的意见选择最有效的治疗方式,不可擅自用药。

  • 室性早搏又称室性期前收缩,对于无器质性心脏病且无明显症状的、室性早搏是有可能自愈的,若患者病情较重,并合并器质性心脏病,则很难自愈。

    1.能自愈:室性早搏是一种常见的室性心律失常,好发于老年人群,对于心情焦虑、抑郁、熬夜等因素导致自主神经功能紊乱,出现的室性早搏,并且未合并器质性心脏病的患者,经自我调节情绪或生活习惯后,症状会有所改善,有自愈的可能。

    2.无法自愈:对于高血压性心脏病、心脏瓣膜病的患者可能会导致心脏结构、功能异常,此类情况引起的室性早搏,一般很难自愈。可在医生的指导下使用美托洛尔、维拉帕米、盐酸胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗,必要时可经射频消融术等方式进行手术治疗。

    建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,避免过度劳累,注意调整心态,避免精神紧张、焦虑,忌大量饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

  • 室性早搏二联律在心电图上的特点为每一个正常的波形后都紧随一个早搏波形,这样规律的交替出现。室性早搏二联律属于常见的心律失常,在心电图上会呈现特异性的表现,即正常的心跳后会紧随一次室性早搏,形成一个正常的跳动和一个不正常的跳动,以此规律发放的心率被称为室性早搏二联律。

    患有室性早搏二联律的患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等不适症状,影响正常的生活。此外,如果这种心律失常在临床上没有得到根治,可能会诱发心力衰竭或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,甚至出现心脏骤停导致猝死。对于有明显症状的患者,可口服抗心律失常药物进行治疗,必要时可进行射频消融手术,当心电图表现为室性早搏二联律时,需咨询专业医师的意见,这样才能最有效的治疗疾病。

  • 室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩发病时不能运动,病情稳定时可以适当进行温和运动。室性期前收缩属于心律失常的一种,与器质性心脏病、手术、药物、精神等多方面因素有关,可有心慌、心悸、心脏暂停、心前区不适等多种症状,影响正常工作与休息。运动时心脏跳动加快,患者处在发病期暂时不能运动,需要注意休息。

    室性期前收缩处在病情稳定期,身体没有症状时,可以适当进行运动,但应该选择温和的运动方式,比如瑜伽、八段锦、散步等,控制运动时间,不能剧烈运动。室性期前收缩需及时去正规医院接受治疗,控制病情发展。

  • 室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩宜均衡饮食,忌酒精、咖啡因、浓茶等食物。并没有特意需让患者吃的食物,一日三餐饮食以清淡、营养为主,可以多吃蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物,少吃辛辣刺激、油炸、食品添加剂多、生冷等类型的食物。白酒、红酒、啤酒以及其他含酒精的食物尽量都不要吃,因为喝酒可能诱发疾病,加重心脏负担。浓茶、咖啡、奶茶等其他具有兴奋神经中枢的饮品也不要喝,容易加快心率引起心慌、心悸等问题。室性期前收缩需及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,控制病情发展。

  • “医生,医生,我总是感觉心脏突突乱跳得厉害,心电图说是‘早搏’,我是得心脏了吗?这个病到底要怎么治疗呢?”

     

    临床上,经常有患者体检时被查出是室性早搏,一见到这几个字,很多患者都非常慌,甚至很多人把它跟心脏病划等号,今天这篇文章,我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

     

     

    我们首先来认识一下,室性早搏到底是什么病呢?

     

    室性早搏的人,能感觉到某一刻自己的心脏偷停了,而这种感觉就是,本来应该搏动的心脏,这次突然没有搏动,这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕,而心脏就开始收缩,使得本次的血不足以引起足够的脉搏,因此感觉到好像心脏突然停了一下。

     

    出现室性早搏的人,会经常感觉心悸难受,或者失眠,还有人会感觉到心脏停跳感,胸闷,头昏、乏力等不舒服的症状,很多人担心出现什么意外,会非常着急的四处求医治疗。

     

     

    室性早搏到底是什么原因引起的呢?

     

    引起室性早搏的原因其实非常多,总结了一下,主要跟这三方面关系非常大:

     

    原因1:跟年龄有关

     

    随着我们年龄的增长,体内的器官其实也一直在衰退,此时,我们体内的免疫力下降,消化功能等也会显著减弱,此时,产生室性早搏的概率非常大。

     

    原因2:器质性疾病引起

     

    在临床上,发现很多疾病也会引起室性早搏,比如:风湿性心脏病、心肌梗塞,或者心肌病都会引起室性早搏,这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激,因此会引起心脏紊乱,起搏点太早,从而逐渐发展为室性早搏。

     

    原因3:药物导致早搏

     

    我们知道,是药三分毒,很多患者在用药的过程中不注意,乱服用一些抗生素类药物,或者治疗心律失常的药物,而很多药物中都有洋地黄、红霉素等,时间久了会导致药物中毒,就会出现这室性早搏的问题。

     

     

    室性早搏多少算严重呢?

     

    从频率上来看,如果室性早搏超过5次/分钟,或者说1小时超过300次,出现这种情况,说明是比较严重的,这属于频发室性早搏。

     

    出现频发性室性早搏的患者,一般都属于有基础性心脏病的患者,对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

     

    发现室性早搏,都需要治疗吗?医生:先别盲目

     

    对于这个疾病来说,到底要不要治疗,其实是要分情况去对待的:

     

    第一种:不需要治疗的情况

     

    其实,大多数的室性早搏都是不需要治疗的,这种人群往往是这样的:他们基本都没有基础性的心脏病,而发病的主要原因,跟情绪激动、劳累过度,或者经常熬夜有关。

     

    而且从发病的频率上来看,早搏的次数在几千次以下,此外,没有其他明显的症状,对于这类患者来说,其实完全不用治疗。

     

     

    第二种:需要治疗的情况

     

    需要治疗的室性早搏,一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

     

    如何判断是否为频发性的室性早搏呢?教给大家一个方法,可以根据“110标准”:

     

    每24小时的室性早搏的频率,要么超过1万次,要么超过心跳总次数的10%,出现这种情况,就需要尽早进行治疗。

     

    而在治疗方法的选择上,可以考虑选择口服药物来治疗:

     

    目前,国内较常用的是抗心律失常的药物,主要有胺碘酮,伊布利特等,但这些药物要么不能长期使用,要么会导致心律失常,很难达到理想的效果。

     

     

    在临床上,如果出现了频发室性早搏之后,除了服用药物解决外,我们在生活方式上也要做出对应的调整,不能熬夜,保持心情愉快,以及保证良好的饮食习惯,都对病情恢复很有帮助。

  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 春天来了,很多人就多了一个烦恼。因为他在春季特别容易出现皮肤过敏的现象。皮肤过敏出现以后很痒,皮肤会红肿,对生活还是有一些影响的。那么皮肤过敏是怎么回事?为什么春季会很容易出现皮肤过敏呢?下面我们就这些问题给大家做一个介绍。

    1、春天皮肤过敏很重要的原因就是花粉,在这个季节很多花都开了,患者本身又是过敏体质,那么就很容易出现皮肤过敏的症状了。如果是这一类的皮肤过敏的患者就要注意远离花粉的过敏源,然后在使用一些外用的药物缓解出现的症状。

    2、春天出现皮肤过敏还有一个原因就是皮肤干燥,很多女性没有及时的进行补水,皮肤干燥以后出现蜕皮、过敏、红肿等症状。有这类皮肤过敏的人首先根据的就是皮肤的紧绷感,在没有使用化妆品的时候症状特别明显。在这个时候患者就要注意皮肤的保湿了,涂一些温和的保湿乳液就会很好的缓解皮肤干燥过敏的现象。如果过敏的严重可以先不要使用化妆品。

    3、化妆品也会引起皮肤过敏的现象,特别是 春季人的皮肤变的特别脆弱,涂了一些化妆品以后就特别容易长引起过敏。所以在春季一定要更换适合春季使用的化妆品,减少因为化妆品不合适引起的皮肤过敏的现象。

    4、如果已经出现了皮肤过敏,患者就要注意给皮肤减负了,这个时候不要到美容院使用很多化妆品来治疗过敏的现象,往往会加重病情,最好是不要给皮肤涂化妆品,或者是涂天然一些的化妆品,在这个期间只有做好防晒、保湿、清洁的工作就可以了。

    春季是一个皮肤过敏高发的季节,爱美的女性一定要进行预防。到了春季少接触一些花粉和粉尘会减少过敏的发生。还有刚说的不使用不合适的化妆品也是很好的预防过敏的方法。在选择化妆品的时候也要适合自己、适合春天使用。再有一些过敏性体质的人要进行过敏源的检查,然后远离一切过敏源,做好了这些工作,春季过敏的现象就会少出现了。

  • 相信不少人都会有感冒发烧的疾病,到医院检查的时候,通常医生会先建议我们抽血,然后告诉我们是细菌感染,还是病毒感染,然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事?医生是怎么诊断出来的呢?


      血常规的重要性

     

    血常规其实就是抽一点血,然后验完以后就给予一份报告,里面有白细胞,中细胞,红细胞等等的数据,然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中,白细胞是我们人体的一个抵御屏障,相当于一个国家的军队,如果我们把人体比喻为一个国家,那白细胞就可以比喻为一支军队。

     

     

    如果我们人体内有感染的情况发生,白细胞的指标就能够最先看出来异常,下面,通过这两步走,医生就可以确诊出到底是细菌感染,还是病毒感染。
     

    第一步:看血常规


    如果白细胞值异常,一般会考虑是患者被感染,通过白细胞之间的比例,可以做出初步的判断,如果白细胞高,中性细胞也高,很有可能是急性感染,如果淋巴细胞高,很有可能是体内有寄生虫,当然,还要结合具体的数据才能准确地判断出来。


    有经验的医生,就能够直接按照血常规用药,给予相应的药物患者服用,避免耽误了病情,如果是经验没有那么丰富的医生,也会根据常识给予相应的药物,或者询问情况,让患者做在进一步检查,然后给予相应的药物。
     

    第二步:做相关病原学检测


    如果是比较谨慎的医院,或者是经验不太丰富的医生,可能就会建议我们进行进一步的检测再用药,比如检查病毒的DNA,或者相关的抗原,抗体等等。比如流行性感冒,通过血常规能够进行初步诊断,然后还可以进一步让患者进行核酸检查,或者病毒抗原检查进行确诊。

     

     

    第一步加上第二步,如果患者不介意被折腾,其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖,清晰地知道病原体。
     

    发烧不仅限于细菌感染和病毒感染


    病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状,但是我们不仅仅因为细菌感染,或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体,支原体等等都会引起发烧的症状,或者咳嗽,痰咳等等,比如患者有上呼吸道感染,头孢是无法治愈的,因为头孢仅仅对细菌感染起作用,所以这样情况下,不仅疾病没有治好,还会留下耐药性的隐患。所以,一般情况下不建议大家乱用药物,不然很容易产生身体隐患。


    总而言之,特别是现在疫情这么严重的情况下,如果有发烧,咳嗽等等症状,一定要及时到医院进行检查,必要时候也要进行核酸检测,听从医生的安排,以免自己乱服药物,让身体发生不好的情况。

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