大家的常识中认为心律失常是因为心脏病引起的，但其实除了器质性心脏病以外，还有很多原因会诱发心律失常。正常人就算没有患上心脏病，也一样可能会出现心律失常的现象。喝咖啡或者浓度过高的茶会诱发心律失常，情绪过于激动也可能会心律失常。

 

心律失常是比较常见的一种心内科疾病，情绪可以说是诱发心律失常的最主要的因素，但也不是能够引发心律失常的唯一诱因。患者如果想要治疗好心律失常，首先要了解是什么样的原因引发的心律失常，然后再对症治疗。我们来看看可以引发心律失常的主要因素有哪些。

1、器质性心脏病

大多数的心律失常，都是器质性心脏病引发的。诱发心律失常的器质性心脏病，比如说风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂等。其中又以冠心病引发的心律失常最为常见。

 

2、各种不良刺激

非器质性心脏病引发的心律失常也不少，比如说情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等不良刺激，都是诱因。另外，电解质紊乱如严重高血钾、低血钾、低血镁等、甲状腺功能亢进或减退、贫血、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、颅内压增高、大量失血等，也都是非心脏因素。如果人体受到高温刺激，体温升高一度，心律就会增加每分钟15-20次。

3、病菌感染

各种细菌和病毒感染，也会让患者有心律失常的症状出现，比如说上呼吸道感染、白喉、流感或肺部感染等急性感染。不过这些病菌感染的心律失常，通常都是一过性的。

 

 

 

4、药物作用

一些不良用药，也是心律失常的诱因。患者在服用药物的时候，一定要听从医生的建议，不可以随意加减药物剂量，特别是抗心律失常药物。因为这些药物都有两面性，用得好的话可以有效控制心律失常。但是如果使用不当可能加重原有心律失常，甚至诱发出原来没有的新的更严重的心律失常，如奎尼丁晕厥。

5、各种外科手术或诊断性操作

 

比如说心导管检查，也是引起一过性心律失常。

6、神经和精神心理因素

自主神经功能紊乱，也就是植物神经功能紊乱是比较常见的心律失常诱因，比如说神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋等。

 

7、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征，严重失眠或夜间打鼾等也常引发心律失常。

 

能够诱发心律失常的因素有很多，有一些患者在夜间打鼾也会招来心律失常。另外，吃错药、情绪过于激动、喝了太浓的茶或是咖啡，都有出现心律失常的可能。如果是情绪太激动的患者，经常发生心律失常的话，那么就要尽量学习要让自己冷静下来的方法了。

心律失常是一类常见多发疾病，可独立存在，也可并发于其他疾病。数据显示，全世界每年约300 万人（中国54万人/年）死于心脏性猝死，其中80%为心律失常性猝死。心律失常不仅可并发于慢性心力衰竭、心肌缺血、心肌肥厚等器质性心脏病变患者，很多时候，也发生在心脏无明显器质性病变者。

 

 

目前西药治疗心律失常结果并不令人满意，治好率仅为30%~60%，多数抗心律失常西药都有致心律失常、损害心功能以及心外脏器的毒副作用，缓慢性心律失常尚无西药治疗。因此，抗心律失常药物的研究与开发，已成为医药领域所关注的焦点。 
 

中药治疗心律失常的特点是整体调节

 

近年来，中医药治疗心律失常的优势越来越多地得到医学界的广泛关注。中医络病理论以“络虚不荣”为发病机制，提出了整合调节的心律失常药物干预新策略——由“调”致“平”，开辟了从“抗律”到“调律”治疗心律失常的有效新途径，为解决心律失常的复杂问题提供了新的选择。

 

中医认为，人的局部和整体是辨证统一的，各个脏腑、经络、形体在生理和病理上是相互联系、相互影响的。因此在治疗疾病时，中医药也强调在整体层面上寻求治疗疾病的方法，从整体层面调节人体的阴阳使之趋向平衡。

　　

众所周知，目前抗心律失常的药物治疗受到了极大的挑战和局限性，临床中有很多心律失常尤其是合并器质性心脏病的心律失常对患者的愈后是有影响的，需要我们用药物干预，但目前临床中常用的一些抗心律失常药物在治疗心律失常的同时，有很大的副作用，对心功能会产生损坏，所以虽然心律失常能得到治疗，但却反而增加了整体死亡率，这就没有达到我们想要的治疗目的。

 

 对于心律失常的治疗也是这样，即不局限于某一环节、某一个层面，而是整合影响心律失常的多种因素和机制，从分子、细胞、组织、心脏整体，甚至整个人体相互间联系入手，通过调和物质基础和功能结构不平衡、调和心脏离子通道功能不平衡、调和非离子通道作用的不平衡达到人体内外环境和谐平衡，从而恢复人体正常的调控机制。通过“调”实现心律失常的“平”，也就是使心律失常消失。

室性早搏又称室性期前收缩，对于无器质性心脏病且无明显症状的、室性早搏是有可能自愈的，若患者病情较重，并合并器质性心脏病，则很难自愈。

1.能自愈：室性早搏是一种常见的室性心律失常，好发于老年人群，对于心情焦虑、抑郁、熬夜等因素导致自主神经功能紊乱，出现的室性早搏，并且未合并器质性心脏病的患者，经自我调节情绪或生活习惯后，症状会有所改善，有自愈的可能。

2.无法自愈：对于高血压性心脏病、心脏瓣膜病的患者可能会导致心脏结构、功能异常，此类情况引起的室性早搏，一般很难自愈。可在医生的指导下使用美托洛尔、维拉帕米、盐酸胺碘酮、普罗帕酮等进行治疗，必要时可经射频消融术等方式进行手术治疗。

建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，避免过度劳累，注意调整心态，避免精神紧张、焦虑，忌大量饮用酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩发病时不能运动，病情稳定时可以适当进行温和运动。室性期前收缩属于心律失常的一种，与器质性心脏病、手术、药物、精神等多方面因素有关，可有心慌、心悸、心脏暂停、心前区不适等多种症状，影响正常工作与休息。运动时心脏跳动加快，患者处在发病期暂时不能运动，需要注意休息。

室性期前收缩处在病情稳定期，身体没有症状时，可以适当进行运动，但应该选择温和的运动方式，比如瑜伽、八段锦、散步等，控制运动时间，不能剧烈运动。室性期前收缩需及时去正规医院接受治疗，控制病情发展。

上一篇文章带大家了解了心律失常的相关知识，今天带大家详细了解一下抗心律失常药物。

一、抗心律失常药物分类：

• 目前临床上将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类：

第一类是阻断快速钠通道的药物，又分为三个亚类：

• ⅠA 类主要是通过延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是奎尼丁、普鲁卡因胺。
• ⅠB 类主要是通过缩短动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是美西律（慢心律）、利多卡因；适用于治疗各种急慢性室性心律失常。
• ⅠC 类是通过减慢传导和轻微延长动作电位时长来达到抗心律失常的作用，代表药物是普罗帕酮（心律平），用于治疗室上性心律失常（对室性心律失常也有一定作用）。

第二类药物是阻断β肾上腺素能受体的药物，代表药物是美托洛尔和比索洛尔。主要用于治疗需要控制的窦性心动过速、室性期前收缩和室上性期前收缩。是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。

第三类药物是阻断钾通道与延长复极的药物，代表药物是胺碘酮。治疗各种室上性、室性的快速性心律失常。

第四类药物是阻断慢钙通道的药物，代表药物是维拉帕米和地尔硫卓。维拉帕米主要用于治疗各种室上性心动过速，包括预激综合征，房颤、房扑时可减慢心室率。地尔硫卓临床上主要用于变异型心绞痛患者。

二、常用抗心律失常药物适应症、禁忌症及不良反应：

1.盐酸美西律片（慢心律）

• 用法用量：一次 150～200mg（3～4 片），一日 2～3 次。
• 适应症：主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速。
• 禁忌症：心源性休克和有 II 或 III 度房室传导阻滞，病窦综合征者禁用。
• 不良反应：恶心、呕吐、运动失调、震颤、步态障碍、皮疹；心脏方面：低血压（发生在静脉注射时）、心动过缓。

2.盐酸利多卡因注射液

• 适应症：本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无效。
• 禁忌症：对局部麻醉药过敏者禁用；阿-斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
• 不良反应：眩晕及不同程度意识障碍；心脏方面：少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞。

3.盐酸普罗帕酮片（心律平）

• 用法用量：一次 100～200mg（2～4 片），一日 3～4 次。
• 适应症：主要用于各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速。
• 禁忌症：无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。
• 不良反应：眩晕、味觉障碍、视物模糊；胃肠道不适；可能加重支气管痉挛；心脏方面：窦房结抑制、房室阻滞、加重心力衰竭。

4.酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

• 用法用量：一次 12.5～50mg（1/2～2 片），一日 2 次。
• 适应症：控制需要治疗的窦性心动过速；症状性期前收缩；心房扑动/心房颤动；多形性及反复发作单形性室性心动过速；预防上述心律失常再发；降低冠心病、心力衰竭病人猝死及总死亡率。
• 禁忌症：心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45 次/分、P-Q 间期>0.24 秒或收缩压<100mmHg 的怀疑急性心肌梗死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
• 不良反应：加剧哮喘与 COPD；间歇性跛行、雷诺现象、精神抑郁；糖尿病病人可能引起低血糖、乏力；心脏方面：低血压、心动过缓、充血性心力衰竭、心绞痛病人突然撤药引起症状加重、心律失常、急性心肌梗死。

5.盐酸胺碘酮片（可达龙）

• 用法用量：第一周一次 0.2g（1 片），一日 3 次；第二周一次 0.2g（1 片），一日 2 次；第三周开始一次 0.2g（1 片），一日 1 次。
• 适应症：适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。尤其适用于器质性心脏病、心肌梗死后伴心功能不全的心律失常。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
• 禁忌症：严重窦房结功能异常者禁用；Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；心动过缓引起晕厥者禁用；对本品过敏者禁用。
• 不良反应：转氨酶升高；光过敏，角膜色素沉着；胃肠道反应；甲亢或甲减；心脏方面：心动过缓，致心律失常很少发生，偶尔发生尖端扭转性室速。

以上就是有关抗心律失常药物的一些知识，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

心率是人的心脏每分钟跳动的次数，心率正常范围你们知道是多少吗?一般意义上的的心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，又叫安静心率，正常参考范围为60～100次/分。不同年龄段的人心率是不一样的，接下来给大家讲解下成人正常脉搏次数 。

 

 

成人运动心率正常范围是多少？

 

心率(HeartRate)：是指心脏每分钟跳动的次数，以第一声音为准。通常我们会用过脉搏数来计算心率。正常成年人在安静状态下的心理平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同，女性一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，经常进行体力劳动和体育锻炼的人，因为心脏没次博出量增加，静息状态是心率较慢。运动会使得心率增加，而心率增加的幅度通常也被用来作为运动强度的判断参考。运动心率的简单测量办法是在运动后立即把脉，10秒钟的脉搏数乘于6即可得近似的运动心率数字。不直接把脉一分钟，是因为停止运动后，心率会很快衰减。

 

运动心率的正常范围计算公式如下：

 

男子高心率=205-年龄。女子高心率=220-年龄。国际一般用220-年龄所得值为大心率。对普通锻炼者来说，高心率的60%~85%是合适有效的运动心率范围。

 

例如一个20岁的女性，她的适合的运动心率范围即为(220-20)x60%~85%=120~170，对于绝大多数身体健康的普通成年人来说，控制在140-150的运动心率范围佳。

 

心率的正常范围是多少？什么是心率的正常范围呢?为了让大家对这样的问题有一个清晰的认识，有关专家就这样的问题进行了分点介绍，具体如下：

 

1、成人每分钟心率超过100次(一般不超过160次/分)或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。

 

2、如果心率在160～220次/分，常称为阵发性心动过速。

3、心率低于60次/分者(一般在40次/分以上)，称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员;病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸、以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量或中毒。

 

4、如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。

 

5、心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。

 

人的心率正常范围是多少?

 

正常心率范围因人而异，或因年龄，性别，体质等而不同。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异，平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上。在成年人中，女性的心率一般比男性稍快。同一个人，在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快，在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢。

 

 

高血压合并心律失常需积极配合医生的治疗，一般宜用降压药物，首选的降压药物是β受体阻滞剂，具体应在医生的指导下使用。β受体阻滞剂的药理作用包括减慢心率和降血压。这类药物可以通过阻断心肌细胞上的β受体，抑制窦房结、心房及房室结自律性，减少儿茶酚胺所致的延迟发后除极发生，从而抑制心肌收缩，减慢心率。

同时，该药物还可以通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻细胞外容量，降低血管阻力，达到降血压的作用。对于高血压合并心律失常的患者，使用β受体阻滞剂类的降压药物治疗效果不明显时，还可以在医生指导下，选择β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行联合使用，这样治疗效果会更好。

总之，建议服用药物之前咨询医生，根据情况选择合适的药物。

心律失常患者，如果睡眠得不到保障，那么很容易引发心律失常加重。注重睡眠质量，保证足够的睡眠时间，是做好心律失常保健的一个重要项目。心律失常患者在睡觉的时候，需要注意采取正确的睡姿，以免不良睡姿加重心脏负担。平时多吃有利于睡眠的食物，保护好心脏健康。

睡不好，对是心律失常的患者来说，是会加重病情的事情。非心律失常的人，可以根据自己的喜好选择睡姿，对身体不会有太大的影响。而心律失常患者，如果没有选择对睡眠的姿势，那么就可能让流入心脏的血液变少，导致心脏射血减少。下面来看心律失常睡觉有啥讲究。

 

1、睡姿有讲究

心律失常患者，通常在睡眠的时候采取右侧卧位比较好。在睡觉时，采取右侧卧位，身体自然屈曲，这种姿势有利于血液的回流，减少心脏负担。如果是心功能不全的话，伴有有胸闷，呼吸困难的，就不要采用平卧，应该采取半卧位或30°角坡度卧位。心律失常患者尽量要保证心脏能够得到通畅的血液回流，这样才不容易发生心脏异常。

2、卧具有讲究

心律失常患者的卧具，应该温暖、柔软、舒适，不能选择让患者感到过冷或过热的卧具。另外，在卧具旁边，要摆放好急用的药品。通常急用的药品应放在离床较近的地方，以便伸手可以拿到。如果患者是有严重心律失常或伴有心功能不全的，还要准备一筒氧气备用。心律失常患者不能睡在没有保护措施的地方。

 

3、注意做好警报

严重心律失常的患者，还需要在床头安装好报警器，以防出现意外的时候能够及时通过他人。由于睡眠时迷走神经兴奋，心率减慢，对于严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞的病人，住院监测可以适时报警。而非住院病人则可能发生意外，应尽快用药物或住院安装起搏器来解决。

心律失常患者睡觉是很有讲究的，除了睡眠的姿势要注意以外，卧具也要舒适并且合适。如果是严重心律失常的患者，还要在睡眠的地方加装好警报器，以免患者出现病危情况没有办法及时通知救援。心律失常患者可以吃香蕉、喝牛奶和小米粥来帮助改善睡眠质量。

“医生，医生，我总是感觉心脏突突乱跳得厉害，心电图说是‘早搏’，我是得心脏了吗？这个病到底要怎么治疗呢？”

 

临床上，经常有患者体检时被查出是室性早搏，一见到这几个字，很多患者都非常慌，甚至很多人把它跟心脏病划等号，今天这篇文章，我就跟大家来聊聊室性早搏这个疾病。

 

 

我们首先来认识一下，室性早搏到底是什么病呢？

 

室性早搏的人，能感觉到某一刻自己的心脏偷停了，而这种感觉就是，本来应该搏动的心脏，这次突然没有搏动，这主要是因为搏动那次的心肌还没有完全充裕，而心脏就开始收缩，使得本次的血不足以引起足够的脉搏，因此感觉到好像心脏突然停了一下。

 

出现室性早搏的人，会经常感觉心悸难受，或者失眠，还有人会感觉到心脏停跳感，胸闷，头昏、乏力等不舒服的症状，很多人担心出现什么意外，会非常着急的四处求医治疗。

 

 

室性早搏到底是什么原因引起的呢？

 

引起室性早搏的原因其实非常多，总结了一下，主要跟这三方面关系非常大：

 

原因1：跟年龄有关

 

随着我们年龄的增长，体内的器官其实也一直在衰退，此时，我们体内的免疫力下降，消化功能等也会显著减弱，此时，产生室性早搏的概率非常大。

 

原因2：器质性疾病引起

 

在临床上，发现很多疾病也会引起室性早搏，比如：风湿性心脏病、心肌梗塞，或者心肌病都会引起室性早搏，这些患者由于心脏会遭受不一样的刺激，因此会引起心脏紊乱，起搏点太早，从而逐渐发展为室性早搏。

 

原因3：药物导致早搏

 

我们知道，是药三分毒，很多患者在用药的过程中不注意，乱服用一些抗生素类药物，或者治疗心律失常的药物，而很多药物中都有洋地黄、红霉素等，时间久了会导致药物中毒，就会出现这室性早搏的问题。

 

 

室性早搏多少算严重呢？

 

从频率上来看，如果室性早搏超过5次/分钟，或者说1小时超过300次，出现这种情况，说明是比较严重的，这属于频发室性早搏。

 

出现频发性室性早搏的患者，一般都属于有基础性心脏病的患者，对于这种类型的室性早搏还是应该引起重视。

 

发现室性早搏，都需要治疗吗？医生：先别盲目

 

对于这个疾病来说，到底要不要治疗，其实是要分情况去对待的：

 

第一种：不需要治疗的情况

 

其实，大多数的室性早搏都是不需要治疗的，这种人群往往是这样的：他们基本都没有基础性的心脏病，而发病的主要原因，跟情绪激动、劳累过度，或者经常熬夜有关。

 

而且从发病的频率上来看，早搏的次数在几千次以下，此外，没有其他明显的症状，对于这类患者来说，其实完全不用治疗。

 

 

第二种：需要治疗的情况

 

需要治疗的室性早搏，一般需要满足频发性的早搏以及出现症状的室性早搏。

 

如何判断是否为频发性的室性早搏呢？教给大家一个方法，可以根据“110标准”：

 

每24小时的室性早搏的频率，要么超过1万次，要么超过心跳总次数的10%，出现这种情况，就需要尽早进行治疗。

 

而在治疗方法的选择上，可以考虑选择口服药物来治疗：

 

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

 

 

在临床上，如果出现了频发室性早搏之后，除了服用药物解决外，我们在生活方式上也要做出对应的调整，不能熬夜，保持心情愉快，以及保证良好的饮食习惯，都对病情恢复很有帮助。

室性早搏一般指室性期前收缩。室性期前收缩宜均衡饮食，忌酒精、咖啡因、浓茶等食物。并没有特意需让患者吃的食物，一日三餐饮食以清淡、营养为主，可以多吃蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等食物，少吃辛辣刺激、油炸、食品添加剂多、生冷等类型的食物。白酒、红酒、啤酒以及其他含酒精的食物尽量都不要吃，因为喝酒可能诱发疾病，加重心脏负担。浓茶、咖啡、奶茶等其他具有兴奋神经中枢的饮品也不要喝，容易加快心率引起心慌、心悸等问题。室性期前收缩需及时去正规医院就诊，在专业医生指导下规范治疗，控制病情发展。