有妄想症或者精神分裂症患者的一级亲属更容易患病。心理有缺陷的人，如敏感多疑、内向、不爱交流等;脑部有器质性病变的人更容易患病。患者出现无理由诉说别人迫害他，出现焦虑、烦躁等症状时，应及时就医。患者出现暴力行为、自杀倾向、自残倾向时要立即就医。

一、被害妄想症患者需要做的检查

精神检查：医师通过询问病史和临床表现以及临床量表评估工具，来评估患者的精神状态，一般是阳性和阴性症状量表。
实验室检查：一般通过实验室检查来排除患者是否是其他疾病所引起的。
影像学检查：患者需做脑部CT、脑部MRI(核磁共振)，来排除脑部器质性病变。
诊断标准：与患者、家人和知情人沟通证实确实存在被迫害妄想症状。妄想持续存在至少三个月(DSM5要求至少一个月以上)。除了受妄想本身或其结果的影响,患者的功能没有明显损害,行为没有明显的离奇或古怪行为。从不符合精神分裂症、心境障碍的诊断标准。妄想不是躯体疾病或某种物质的生理效应所致，也不能用另一种精神障碍来更好的解释。

二、被害妄想症的治疗方法

被害妄想症目前是以药物治疗结合心理治疗为主，来改善患者的症状，减少发病次数，但是一般无法痊愈，此病需要长期持续性治疗。

1、急症治疗

若患者起病急，出现躁动不安、自杀、自残或危害他人的行为，应及时住院并24小时进行监测，必要时给患者服用镇静类药物，制止患者行为，待患者冷静后再给予其他治疗。

2、药物治疗

抗精神病药：氯丙嗪、氟哌啶醇，这类药物主要通过阻碍大脑中的多巴胺受体来起作用，改善妄想状态。剂量不宜过大，维持期用量递减，时间也不宜过长。
抗抑郁类药：利培酮，此类药物主要是缓解抑郁情绪，也要注意剂量，控制症状后即可停药。
镇静剂：如患者出现严重的失眠和焦虑的情绪，可适当根据医生医嘱服用镇静剂，如苯巴比妥等。
5-羟色胺受体：如盐酸丁螺环酮片，长期使用不产生镇静作用，无戒断反应，不会产生药物依赖性，突然停药不会有副作用，不会影响生活状态。

3、心理治疗

心理治疗主要是通过给予病人支援来改变某些行为，转换被感应者的生活环境，鼓励其参加社会活动。心理干预有助于良好医患关系的建立，提高治疗的依从性，使患者对疾病性质和治疗方法有所了解。由于这类患者大多敏感多疑，故推荐个别心理治疗。心理干预常配合药物治疗进行，治疗方式会围绕患者对于妄想信念产生的主观痛苦来进行。常用的有支持性心理治疗，认知治疗和社交技能训练。

被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。主要表现为患者坚信别人会对他做出不利行为从而产生恐惧，大多数见于偏执型精神病和精神分裂症的患者。

一、被害妄想症的发病原因

被害妄想症的病因到目前为止并没有足够和确切的病因，暂时不明确。一般认为与遗传因素、心理因素、社会因素等有关，本病主要好发于有家族遗传病史、心理缺陷，以及脑部有损伤的人。

1、主要原因

遗传因素：同一家族中有此病或者精神分裂症的患者，其后代更易有被害妄想症。
心理因素：患者在病前往往有性格内向、易被暗示的倾向，性格多敏感、容易猜忌，无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，主观、固执，没有安全感，或是因不良的社会因素造成心理创伤。
器质性病变：头部受伤、感染也可能与被害妄想症有关。

2、诱发因素

社会因素，如战争、迷信活动、童年阴影。

躯体因素，如脑外伤、颅内感染等。

心理因素，如爱人或亲人离世、生活受挫。

药物副作用或者吸毒、酗酒。

二、被害妄想症的症状表现有哪些？

被害妄想症的主要症状是患者产生恐惧，没有原因的相信有人要伤害他或对他进行一些不利的行为，往往有自杀企图。部分患者会出现幻觉和激动、焦虑、烦躁等情绪，严重者会并发精神分裂症。

1、典型症状：被害妄想症患者坚信被人用一种或一些恶意的方式陷害，包括躯体、名誉和权力方面的受害。患者搜集证据、罗列事实或反复诉讼(诉讼狂)，不屈不挠。妄想形式比较固定，内容不显荒谬离奇，是现实生活中有可能发生的事情；妄想的发展符合逻辑，可有一定的现实基础，结构比较系统严密；患者的情感、态度和行为与妄想系统相一致，在不涉及妄想内容的情况下，其他方面的精神功能基本正常；典型病例缺乏其他精神病理改变，如没有清晰、持久的听幻觉和精神分裂症的其他特征性症状，也无脑器质性疾病、物质滥用等的证据；病程演进较慢，妄想往往持久甚至持续终生，但一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作生活能力。

2、伴随症状：部分患者伴有幻觉，凭空感觉别人对自己做出不利行为、有人谩骂自己。部分患者伴有激动、焦虑、烦躁等情绪。

3、并发症：被害妄想症患者情绪低落、意志消沉，长期发展下去可引起抑郁症，患者表现为焦虑、对近期发生的事情记忆力下降，严重者可有自杀、轻生的想法。

被害妄想症的患者一般不会自己去就医，所以家属要带患者积极就医，并密切关注其病情发展，要支持鼓励患者，让患者积极配合治疗，抗精神病类药物使用时要谨遵医嘱，避免其副作用。

一、被害妄想症需要和哪些疾病注意鉴别

偏执性精神病：在无任何诱因的情况下发病，妄想系统固定，内容有一定逻辑性，但无原发者，预后欠佳；被害妄想症是长期持续性的妄想行为，持续3个月以上，妄想内容无逻辑性。
应激相关障碍：患者在接受不良的社会心理因素影响下发病，症状内容与心理创伤有密切联系，并在一般关系密切的人中间并不存在相同妄想的病例。在不良的社会心理因素消除后，症状可很快缓解，病程一般较短；而被害妄想症病程较长，以此可鉴别。
情感性精神病：该病主要是情绪低落或兴奋，也会出现被害妄想，但不是主要表现，通过临床典型表现就可以鉴别。
精神发育迟缓伴发精神障碍：幼儿出现精神发育迟滞或者精神障碍时会直接表现出对外界的反应不敏感，出现口齿不清或者目光呆滞等现象，由此可以鉴别。

二、被害妄想症患者应如何护理？

此病病程多呈持续性，有的可终生不愈。部分患者老年后由于体力与精力日趋衰退，症状可有所缓解。少数患者经治疗后可有较好的缓解。被害妄想症的治疗时间较长，家属要密切关注患者表现，一般3个月复诊一次。被害妄想症大多缺乏自知力，但不发病时状态与常人无异，因此家属应密切观察患者状态，不刺激患者，必要状态下需适当进行监管。

日常护理：被害妄想症患者不发病时与常人无异，因此家属应注意特殊状态下的患者，如有敌意、攻击、自杀隐患的患者，此类患者有必要进行适当的监管和强制性住院治疗。家属应注意，日常与患者沟通时，不要支持、反对或质疑患者的妄想信念，也不要试图让患者立马改变他的想法。

病情监测：妄想症的患者依从性很差，所以家属一定要监督患者服药，密切关注病情变化。

特殊注意事项：抗精神病类药物都有副作用，所以要注意用量，用药谨遵医嘱。被害妄想症患者一般很难意识到自己的问题或羞于寻求帮助，从而耽误治疗，所以家属时刻要注意观察患者的情况，并加以引导。

老年期痴呆是一种智力和认知功能逐渐丧失的疾病，常见于老年人，而抑郁型和妄想型是老年期痴呆的两种亚型。

1.抑郁型老年期痴呆：指伴随着明显抑郁症状的老年期痴呆，患者除了智力和认知功能的下降外，还可表现出持续的、严重的抑郁情绪，包括沮丧、失去兴趣、自责、焦虑等。抑郁型老年期痴呆可导致患者对日常活动失去兴趣以及食欲下降、睡眠障碍等。

2.妄想型老年期痴呆：是指伴随着明显妄想症状的老年期痴呆，患者表现出不符合现实的坚定的错误观念或信念，如被人追踪、盗窃、欺骗等。这些妄想可能导致患者产生焦虑、恐惧、敌意等情绪，并对他人和环境产生不信任。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊。完善相关检查后进行明确诊断，在医生指导下根据患者病情进行合理治疗。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。我，一个普通的患者，正面临着生活中的一个难题。自从发现家里那位***开始出现异常，我的生活就变得不再平静。

她原本是一个活泼开朗的人，但最近一段时间，她变得越来越沉默寡言，甚至开始封闭自己，不与任何人联系。她总是觉得自己被监视，周围的人都是假扮的。面对这样的情况，我们一家人都感到十分无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我，她可能患有妄想症，需要药物治疗。他告诉我，要想让她意识到自己的问题，并主动就医，需要用她能接受的方式去劝导，比如从失眠等小事入手，而不能直接说她有精神病。这些话让我豁然开朗。

在医生的建议下，我开始尝试着与她进行沟通。我小心翼翼地避开敏感话题，用她能接受的方式去关心她。渐渐地，她开始与我交流，虽然还是有些抵触，但至少愿意打开心扉。

经过一段时间的治疗和沟通，她的病情有了明显的好转。现在，她已经开始尝试与人接触，生活也逐渐回归正轨。这一切都离不开那位医生的专业指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它不仅让我在第一时间得到了专业的治疗建议，还让我感受到了医生们的敬业和关爱。

我最近因为家人的一些情况，在京东互联网医院咨询了一位精神科医生。家人的症状表现得很奇怪，我很担心，所以决定通过线上问诊求助。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了家人的病情，还提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。我向医生详细描述了家人的情况，医生非常细心地听我倾诉，并给出了一些用药建议。我感到非常感激，因为这位医生不仅专业，而且还给予了我很多支持和建议。

在这次咨询中，我了解到医生需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业素养有了更深的认识。此外，医生还给出了一些关于药品和疾病的建议，让我对家人的治疗方案有了更多的了解。

通过这次问诊，我深刻感受到医生对患者的关心和专业。我决定继续在京东互联网医院寻求医生的帮助，希望家人的病情能够得到有效的控制和治疗。

我最近的情况真的很糟糕，老公因为做梦梦到我和前男友开房，开始怀疑我和他结婚之前和别人有过关系，无论我怎么解释都不信。他越是怀疑，我越是不知所措。最近，他的状态越来越差，食欲减退，睡眠质量也很差，还出现心慌气短的情况。我真的很担心他，不知道他到底怎么了。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为‘云医’的互联网医院，心中满是焦虑。自从被诊断为妄想症以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。我害怕与人交往，害怕自己被误解，害怕一切未知的事物。然而，生活还得继续，我得找一位专业的医生来帮助我。

在医生***的引导下，我详细地描述了自己的病情。他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了一种久违的安心。***医生不仅专业，而且极具同理心，他用温和的语调和鼓励的眼神让我感到自己并不孤单。

在了解了我的病情和用药历史后，***医生为我开具了利培酮的处方。他告诉我，这是一种常用的抗精神病药物，可以帮助我控制症状。他还提醒我，要按时按量服用，并定期复诊。

在用药期间，我的病情有了明显的改善。我开始尝试与人交流，虽然还不太自信，但至少不再害怕。我知道，这一切都离不开***医生的悉心治疗。

现在，我已经习惯了‘云医’的线上问诊服务。它不仅方便快捷，而且还能让我随时与医生沟通，了解自己的病情。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔，过上正常的生活。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我知道，我需要寻求专业的帮助。我的朋友推荐了我一家叫做“沈阳市精神卫生中心”的医院，他们提供线上问诊服务，我觉得这是一个不错的选择。

很快，我联系到了一位精神科医生。医生非常友好，他耐心地听我讲述了自己的症状，并且给出了专业的建议。我向他提到了我需要购买的药品——奋乃静，他很快就为我开出了处方。

在等待药师审核的过程中，我收到了医生的回复。他提醒我，在用药期间要注意观察自己的身体变化，如有不适要及时就医。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

不久后，药师审核通过了我的处方，我可以通过线上预约购买药品。医生再次提醒我，要按照医嘱用药，并定期复查。这一系列的操作，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在购药过程中，我发现医生的专业素养不仅仅体现在对病情的诊断和治疗上，更体现在对患者的关心和呵护上。他始终耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我非常感谢那位医生，是他的专业和耐心帮助我走出了困境。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，过上更加健康的生活。

我在互联网医院进行了图文问诊，妄想症让我感到很困扰，我向医生咨询了治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的主诉，并提供了专业的建议。在医生的帮助下，我得到了有效的治疗方案，感到非常满意。

医生非常细心地为我开具了处方，并提醒我需要上传线下就医信息进行审核。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，注重细节，并给予了我足够的关心和支持。最终，我成功购买到了药品，并得到了医生的再次建议。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。屏幕对面，是那位温柔可亲的医生***。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，然后开始了他专业的分析。

在交谈中，我得知他曾在知名医院工作多年，对妄想障碍症有着丰富的治疗经验。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了个性化的治疗方案。在他的指导下，我开始尝试使用左洛复和再普乐。

记得那天，我犹豫着说：“医生，我想开三盒左洛复，一盒再普乐。”他微笑着说：“好的，我会根据你的病情开具处方。”

接下来的几天，我在医生的建议下按时服用药物。他的专业和耐心让我感到非常安心。直到有一天，我在购物车中看到了他为我开的处方，我这才意识到他的细心和负责。

当我再次与医生沟通时，他询问了我最近的病情。我告诉他：“稳定。”他满意地点了点头，并提醒我：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”

如今，我已经完成了这次线上问诊。虽然我们从未见面，但他的专业和关怀让我深感温暖。我想说，京东互联网医院的精神科线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间，还让我感受到了家的温暖。

我家妈妈总是说有人给她下药，有人要害她，还说有人在屋顶上来回走动，这让我们一家人都很着急。因为疫情的原因，去医院的路上也不太方便，于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的诊断。医生提醒我，需要尽快送妈妈去医院，并且告诉我一旦妈妈出现症状就需要及时吃药。这让我感到非常安心，因为我知道我妈妈将会得到及时的治疗。

医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对医学行业充满了敬意。我将会积极配合医生的建议，尽快为妈妈寻求更好的治疗方法。

我在网上找到了一个互联网医院，想咨询一下我的情况。最近我总是怀疑得了嫉妒妄想症，每次看到老公看到其他女性，就会很生气，和他吵架。他说我有嫉妒妄想症，让我去看看医生。

我开始跟医生描述了我的症状，他很细心地倾听我的主诉，然后询问了一些相关问题。医生很耐心地给我解释了嫉妒妄想症的病因和治疗方法，并建议我要尊重患者的意见和选择。

我觉得医生很专业，他让我感到很放心。我知道我需要改变自己的心态，改善和老公之间的关系。我决定接受医生的建议，开始调整自己的思维方式。

那是一个普通的周二傍晚，我坐在家中，心情有些沉重。我的孩子，一个即将步入高二的孩子，最近的行为让我担忧。他在学校的表现变得反常，经常神情恍惚，甚至有些时候会自言自语。在朋友的建议下，我决定带孩子去看医生。

我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业。医生***是一位经验丰富的临床心理科医生，他的专业和耐心让我感到安心。

预约的时间是晚上7点，我提前准备好了孩子的病历和以往就诊的记录。医生***很快就接入了视频通话，他的声音温和而专业。

我详细地描述了孩子的症状，医生***认真地听着，不时地点头。他告诉我，孩子的症状可能与妄想症有关，需要进一步检查确诊。

医生***非常耐心，他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要多与孩子沟通，了解他的内心想法。他说，对于孩子这样的心理问题，沟通和理解是关键。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我支持和安慰。

虽然孩子的病情还需要进一步的检查和确诊，但我相信，有了医生***的帮助，我们会找到解决问题的方法。