近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例，想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼，来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕，并且晕起来十分剧烈，自觉天旋地转，恶心欲呕，第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟，然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊，通过CT等辅助检查，排除脑血管病变和颈椎病，于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。

经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因，比如突然转头？体位改变？。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕，第二次是别人在身后叫她，突然转头后引起的。说到这里，大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首，竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了！原来，王阿姨是得了耳石症。

什么是耳石症？

耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕，顾名思义，就是一种阵发性的，与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病，眩晕持续时间在60秒内，伴眼球震颤，恶心，呕吐，本病具有自愈性和反复性。

耳石症这种疾病看似陌生，生活中却很常见，研究报道，耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%，是最常见的眩晕疾病，而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈，虽然有自愈性，但其自愈时间有时可达数月或数年，甚至影响工作学习，所以必须引起广泛重视！

耳石症到底是怎么引起的呢？

其实，我们每个人耳朵里都有这种“耳石”，这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶，它本是稳固粘附在耳石膜上，具有平衡作用。但当受炎症，外伤，或耳部其他疾病影响，可能引起耳石脱落，落入内淋巴液中，当头位改变时，耳石随淋巴液游动到耳半规管，刺激半规管的毛细胞，引发眩晕。

如何诊断？

熟悉基本机制，那么耳石症的诊断就很简单了，一是典型头位改变的眩晕史，二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法，明确受累半规管及其侧别，便于诊断及治疗，变位试验最好在发作期进行。

如何治疗？

对于治疗，复位治疗操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果显著，故作为首选，这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病，心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外，也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。

说道这里，大家是否对耳石症有了一定了解？以后如果自己或身边的人出现类似症状，希望大家能想到此病，及时就医。不过还要提醒一句，眩晕发作首先要排除脑血管病等急症，以免延误病情。

突然头晕一下就好了可能和体位性低血压、耳石症、颈椎病等有关。

• 体位性低血压：如果长时间蹲着，突然起身，由于起身速度过快过慢，使得全身血液来不及重新进行分配，导致大脑灌注不足，使得脑组织缺血、缺氧，就可能会出现突然头晕一下又好了的情况，还可出现一过性的眼前发黑等表现。
• 耳石症：耳石症是和头部运动变化相关的外周性眩晕疾病，病因比较复杂，部分病因不明确，有部分和神经以及耳部疾病有关。如果突然头部发生体位改变，容易导致耳石脱落至半规管，可能会出现突然眩晕，有时眩晕时间较短，很快就会恢复正常。
• 颈椎病：比较常见的是椎动脉型颈椎病，通常和颈椎退行性病变有关。如果颈部运动不当，会压迫椎动脉出现头晕症状，但改变体位解除压迫后头晕可恢复正常。

突然头晕一下就好了还可能和其他原因有关，如果经常出现这种情况或者伴有其他症状，需要及时到医院就医，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗，以免延误病情。

耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字，其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕，顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病，其症状很典型，当头部向特定的一侧转动时，就会出现自觉天旋地转，恶心呕吐，但是意识是清楚的，症状大概持续1分钟左右即缓解。

老百姓称之为耳石症并不无道理，因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的，但是这个石头不同于胆结石、肾结石，是耳朵自己产生的石头，十分细小，肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外，还有另一个重要的功能，就是人体重要的平衡器官，我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。

内耳内有重要的位置感受装置：半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管，三者在空间上相互垂直；前庭内有椭圆囊斑和球囊斑，又称耳石器，主要负责感受直线加速度运动的刺激，这两个地方有耳石膜，里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕，对维持人体平衡有重要作用，但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时，每当头部向特定位置转动时，引起耳石在半规管内移动，触发眩晕，在发作时，能查到眼震。

教你如何快速判断耳石症：

1、休息不好，感冒，疲劳，动脉硬化，骨质疏松，外伤，撞击等都可以诱发耳石症；

2、耳石症一定有体位改变诱发，如起床，卧床，翻身，抬头，低头，转头的动作等；

3、眩晕伴随的感觉主要有恶心，呕吐，不能行走；

4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状，也不会突发耳；

5、眩晕的感觉，旋转的感觉持续的时间有它一定的特点，一般不会超过一分钟，难治性的耳石症会超过一分钟，但后续均或多或少的有晕晕的感觉；

6、不伴有手脚麻木无力等其他症状，若有，需要重视有无其他疾病，如脑梗塞的可能耳石症是个急症，但不是危及生命的危重疾病，或许比脑中风导致的头晕还要难受，但是它多数是可治的，也是可以治愈的；

7、耳石症一般多发于中年人，女性略多，发病突然，多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。

耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗，即将脱落至半规管或者其他地方的耳石，通过体位的改变，再次回到其原来的位置。该病可以自愈，但是也容易复发，需要患者到医院由专业的大夫进行复位，才能达到治疗效果。

今日，我的一位34岁女同事，诉说近一周的痛苦经历。一周前，她夜里睡眠中听到女儿翻身，她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕，感觉四周都在摇晃；伴有恶心，心慌。她赶紧平躺不动，不到一分钟，恢复了正常，她没有在意。两天后，类似的情况下，她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕，右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状，家人怀疑她患颈椎病，第二日到医院拍了颈椎X片，未见异常，她便放心了。直到昨日，相同的情况下，眩晕再次袭来，她非常紧张，一刻不敢耽误地到医院诊查，最后诊断为耳石症。

什么是耳石症呢？

“耳石”是控制人身体平衡的重要器官，又称听石，在人耳内位置固定。某些情况下，脱落到半规管，由于两耳感觉不对称，从而产生眩晕，称为耳石症。本病发病率很高，老年人（50岁以上），有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的人更易患此病。

因为同样有眩晕的症状，故临床上耳石症的误诊率很高。常被误诊为颈椎病、美尼尔综合征等，从而延误治疗。耳石症是由耳源性因素引起。发作剧烈，但持续时间短暂，往往不超过一分钟。多数患者临床表现为起床或向某一方向翻身，引起眩晕，有时伴恶心、呕吐。

发作后患者恢复正常。颈椎病多由长期劳损、姿势不当等引起。临床可表现为头晕，但多伴有颈部酸困、甚至放射到头枕部和上肢，有些会有手指发麻等症状。严重者头晕视物旋转、行走不稳等。美尼尔综合征，一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是其发病特点。患者很难自己诊断病情，因此，发病后到医院正规诊治很重要。

耳石症虽发作剧烈，但相对于其他眩晕，它的治疗很简单。不需服药，只需专业医师手法复位治疗。复位成功后，眩晕感即刻消失。

虽然治疗简单，但因耳石症“来势汹汹”，故预防本病很重要。生活要规律，避免熬夜和过度劳累，饮食应清淡少油腻。有过本病史的人，躺下、起身、左右翻身时动作应缓慢，避免再次复发。

小孩子也会因为中耳炎等疾病得耳石症。耳石症成因较为复杂，部分原因不明，部分与神经和耳部疾病有关。常见的病因包括病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍以及梅尼埃病、中耳炎等均可以导致耳石症，所以儿童的耳石症有可能是由于中耳炎、病毒性神经炎等导致。此外，钙离子代谢的变化也会导致耳石症的发生。以上情况儿童或多或少都有可能面对，所以儿童也可以得耳石症。

儿童得耳石症之后要积极处理，不用过度担心。耳石症是具有自愈倾向的疾病，部分患者会自发缓解，但是也有部分患者长期反复发作，影响生活质量，需要采取积极的药物治疗，必要时进行复位、手术治疗等以缓解症状。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

毒疮是中医的说法，通常是指出现化脓、感染、溃烂等。屁股长痔疮可能是疖肿、皮脂腺囊肿、肛周脓肿等疾病所导致。

1.疖肿：大量出汗、不注意卫生、过度挠抓等导致皮肤破损，金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及周围组织，导致毛囊局部发生急性化脓性病变，可表现为红肿热痛的小结节，逐渐增大，化脓破溃流出脓液后，可以逐渐痊愈。

2.皮脂腺囊肿：皮脂腺腺管堵塞，分泌物在局部聚集而形成囊肿，若并发感染导致局部红肿、流脓，遵医嘱给予阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等可以抑制或杀灭细菌，必要时考虑手术切除治疗。

3.肛周脓肿：是直肠肛管组织内或周围间隙内的感染，常表现为肛门或直肠区域的皮损、瘙痒、剧痛等，一旦诊断为肛周脓肿，建议尽快通过外科手术引流出脓液，术后抗感染治疗。

患处出现肿胀疼痛的结节、破溃等，建议尽早到医院皮肤科、肛肠科等科室就诊，查明原因后，结合医生的意见给予治疗。

脑CT低密度影可能是肿瘤，但不是绝对的，脑CT低密度影可以是多种病理性病变的表现，比如脑梗死、扩散性轴突损伤、脑出血等疾病也会导致脑CT低密度影。1.肿瘤：一些肿瘤形成的液体区域会在CT图像中呈现为低密度影，比如脑胶质瘤，但具体特征和位置需要进一步评估。2.脑梗死：脑梗死是脑部供血不足导致的缺血性损伤，在CT图像中，梗死区域通常呈现为低密度影，表示受损区域的缺血和坏死。3. 扩散性轴突损伤：剧烈的头部外伤可能导致脑部扩散性轴突损伤，即弥漫性轴突损伤。CT图像中这些损伤区域可能呈现为低密度影。4. 脑出血：脑出血是指脑内血管破裂导致血液进入脑组织。在CT图像中新鲜脑出血呈现为高密度影，但在一定时间后血液会被代谢和吸收，形成低密度区域。要确定低密度影的性质，需要进一步的检查和评估，比如MRI（磁共振成像）扫描、脑造影等，这些检查可以提供更详细的信息，辅助医生确定病变类型。

食道烧灼感的原因包括反流性咽喉炎、胃食管反流病、胆囊炎等。

1.反流性咽喉炎：患者可因进食过多、精神因素、食物刺激或是药物刺激等原因而致胃液反流刺激食道、咽喉部黏膜而出现食道、咽喉部的烧灼感。此时可予抑酸药联合生活方式改变，如避免饮浓茶、咖啡，睡前进食饱食等，常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

2.胃食管反流病：若胃部贲门括约肌松弛、食管运动障碍或各种原因而导致机械性损伤时，胃酸可因此返流至食道内，引起食道组织黏膜的损伤，进而出现烧灼感。此时可予以西咪替丁、奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物。药物治疗无效者可考虑行腹腔镜下抗反流手术。

3.贲门失弛缓症：因食管贲门部神经肌肉功能障碍可引起食管下端括约肌弛缓不全，引起食物通过受阻而发生滞留，逐渐减低食管张力和蠕动而扩张，最终可在体位改变时食管内容物反流出来，而损伤食管黏膜出现烧灼感。

治疗可予以内镜治疗和经口内镜下肌切开术等。当出现食道烧灼感时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗，积极配合治疗，遵医嘱使用药物。

肠梗阻可能会引起发烧，但并非所有患者都会出现这种症状。

发烧是机体对炎症、感染等病理刺激的一种免疫反应，通常是身体抵抗病原体或其他异常情况的一种反应。

肠梗阻是肠道被物质或其他因素阻塞导致肠腔通畅受阻的情况，常见的肠梗阻症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。

如果肠梗阻导致肠道损伤、坏死或继发感染，可能会引起发烧。感染通常是导致发热的主要原因，因为感染会引起免疫系统的反应，释放炎症介质，导致体温升高。然而，并非所有的肠梗阻都会引起感染和发热，如果肠梗阻仅是由于物质阻塞而没有感染的情况，通常不会伴随发热。

因此，发热与肠梗阻的关系取决于患者的个体情况和病因。如果患有肠梗阻，并出现持续的发热，建议尽快就医，完善相关检查，明确病因，并采取相应的治疗。