血管性耳鸣包括疲劳、睡眠不足、精神紧张等生理性因素，也可能包括血管病变、动静脉瘘、内耳的骨壁缺损等病理性因素。

1.生理性因素疲劳、睡眠不足、精神紧张等因素可能导致内耳血液循环障碍，从而引发血管性耳鸣。

2.病理性因素

（1）血管病变：如果患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病，可能会引起血管狭窄、痉挛。当身体血液循环发生改变时，会对血管壁造成压力，较大的压力会传导到听觉中枢，引起血管杂音，血管性耳鸣常发生在颞叶、内耳前庭等部位。

（2）动静脉瘘：当存在动静脉瘘时，会有自己血管搏动的声音。声音不太大。当有动静脉瘘时，就可以听到自己血管搏动的声音。

（3）内耳的骨壁缺损：当内耳的骨壁缺损时，隔音处理跟不上时，就会出现血管搏动性的耳鸣。

当出现血管搏动性耳鸣，排除生理性因素后，且症状持续不缓解时，应及时就诊，以免延误病情。