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变态反应性鼻炎是一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。
1.一般治疗:患者可进行变应原皮肤点刺试验、鼻黏膜激发试验和体外变应原特异性抗体检测查找过敏原,生活中避免接触过敏原。必要时可进行鼻腔盐水冲洗,以降低鼻黏膜局部变应原浓度。
2.药物治疗:患者可在医生的指导下选用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等,降低受体敏感性,或使用抗组胺鼻喷剂,如氮卓斯汀、左卡巴斯汀等,缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进。
3.免疫治疗:主要用于治疗吸入变应原所致的I型变态反应,通过用反复和递增变应原剂量的方法皮下注射或舌下含服特异性变应原,来提高患者对致敏变应原的耐受能力。
4.手术治疗:对部分药物和免疫治疗效果不理想的患者,可考虑行选择性神经切断术,包括翼管神经切断等。变态反应性鼻炎患者出行要佩戴口罩,春季花粉浓度较高时,外出回家应及时清洗鼻腔。
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鼻腔根部到喉咙顶部难受可能是由鼻窦炎、鼻咽癌、鼻息肉、鼻炎等原因引起的。
鼻炎时鼻腔有分泌物是鼻涕,而非痰液,此时的处理方式需根据鼻涕性质予以分析。若为清鼻涕则可予以鼻腔冲洗、应用糖皮质激素等治疗;若为脓鼻涕则需予以药物或手术治疗。
清鼻涕:若单纯鼻炎发作,此时常可予以鼻腔冲洗,将鼻腔分泌物带出鼻腔。也可应用糖皮质激素鼻喷雾剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻炎程度,进而减少鼻涕。
脓鼻涕:若鼻炎患者出现脓鼻涕,则考虑合并鼻窦炎情况,此时治疗需予以糖皮质激素、黏液促排剂、抗生素等药物治疗,如布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克肟等。若药物治疗效果欠佳,则需予以鼻内镜下鼻窦开窗术。鼻窦炎控制后则可减少鼻涕的产生。
一旦出现鼻腔有痰的情况,需考虑鼻炎、鼻窦炎的可能,此时需尽快就诊医院,予以专业的诊治。