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脓气胸是指胸腔内脓液积聚,常由细菌感染引起的一种疾病,其临床表现有呼吸困难、胸痛、发热等。
1.呼吸困难:由于脓液积聚在胸腔内,阻碍了正常的肺部膨胀和呼吸运动,导致呼吸困难。患者可能会感到气短、呼吸急促或不能深呼吸。
2.胸痛:脓气胸引起的胸腔炎症刺激胸膜,导致胸痛。疼痛通常是持续性的,并可能加重或加剧于深呼吸、咳嗽或活动时。
3.发热和寒战:细菌感染引起的脓气胸常伴有发热和寒战。体温升高可能是机体对感染的免疫反应。
此外,还可出现咳嗽、乏力等不适症状,需尽快到医院就诊,明确诊断后,需在医生的指导下进行科学合理的治疗。
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气胸引流一般要住院 7~14 天以上不等,具体时间要根据个人恢复的情况决定。
气胸引流一般是行胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等。胸腔闭式引流术是把引流管经胸壁放置到胸腔内,用于引流胸腔内的气体或者是液体。
患者什么时候出院,要看胸腔闭式引流术后几天达到拔管指征,拔管后观察 2~3 天左右考虑出院。胸腔闭式引流术一般置引流管 48~72 小时,临床观察无气体溢出或引流量明显减少,且颜色变浅,24 小时引流液小于 50ml,脓液小于 10ml, X 线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。拔管后 24 小时内观察是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等,发现有异常及时通知医师处理。
对于长时间气胸,胸腔闭式引流无效的情况,需要进一步给予胸腔镜手术治疗,这种情况下患者住院时间会相应的延长。气胸引流住院多长时间,可以咨询住院医师了解具体情况。
气胸的产生是因为胸膜腔内部积气,创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折,折断端刺破了肺部,也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤,或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔,伤到了肺、支气管或者气管等等,也可能会引起气胸,而且还是血气胸。
创伤性气胸的症状可分为以下:
第一种是闭合性气胸:
有分为小量型、中量型和大量型气胸,这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音,呼吸音的消失。
第二种是张力性气胸:
会伴有严重的呼吸困难,胸部会发出一些鼓音,呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。
第三种是开放性气胸
会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔,空气中会随呼吸进出且发出一些声音。
创伤性气胸的治疗:
闭合性气胸:
如果是小量型气胸可以不需特别的治疗,但需要观察一下,发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。
张力性气胸:
应该迅速的进行胸腔排气解压,透过穿刺来进行排气减压。
开放性气胸:
应尽快处理胸部创伤,转换成闭合性气胸,再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重,应手术处理。
手术之后的康复:
手术完成之后要注意三点,第一是注意一下吸氧,这很重要,病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素,运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要,要密切的观察一下胸腔的引流管,主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅,以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查,来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何,深度如何,纵膈的位置还有肺复张的具体情况,以及还有胸内气、液体的多少和情况。
闭气性气胸,如果术后保养得当,无并发症的情况下预后良好,需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症,病情十分迅速,如果治疗不及时,治疗方法不得当,则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理,无其他并发症的情况下,预后也良好。但是无论那种类型的气胸,都应该观察其过程中的呼吸循环情况,警惕张力性气胸的可能。
气胸是一种常见的内科急症,男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口,女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。
一、气胸的诱发因素有哪些?
剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因,约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。
二、气胸的症状表现有哪些?
发生气胸时胸膜腔内负压消失,失去了对肺的牵引作用,使肺失去膨胀能力,表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍,以及低氧血症。大量气胸时,胸膜腔内甚至变成正压,对肺产生压迫,同时引起心率增快、血压降低,甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位,致循环障碍。
1、主要症状
气胸患者常突然感觉到患侧胸痛,呈针刺样或刀割样,因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后,会造成部分肺组织萎陷,导致呼吸不顺畅,进而患者表现为胸闷及呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。
2、其他症状
当气胸程度较重时会影响患者的循环系统,导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时,还会出现咳嗽。当气胸合并出血时,表现为面色苍白、血压下降等。
3、并发症
血气胸:当气胸合并血胸时称为血气胸,肺完全复张后出血多能自行停止,若继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,应考虑开胸结扎出血的血管。
脓气胸:大多数合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,或由食管穿破至胸腔而引起感染。
皮下气肿、纵隔气肿:为胸部创伤常见的症状与体征,胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后,气体自病变部位逸出,积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状,若有气胸或张力性气胸时,可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。
通常情况下,肺穿孔临床上称为气胸,气胸的主要症状有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。主要治疗方法有保守治疗、抽气治疗、手术治疗等方式。
(1)胸痛:发生气胸后,患者呼吸过程中肺部无法正常膨胀,从而导致出现胸痛等症状,常为突发,持续时间短暂,疼痛性质常为针刺样或刀割样。
(2)咳嗽:多在胸痛后发生,当气体刺激胸膜时,多会发生刺激性干咳等症状,少数患者伴有痰液等症状。
(3)呼吸困难:当肺萎缩的程度比较严重时,患者可因缺氧而出现胸闷、呼吸困难等不适症状。
(1)保守治疗:轻度气胸患者进行保守治疗即可,患者卧床休息,积极治疗导致气胸的疾病。在一些情况下,可以吸氧治疗。
(2)抽气治疗:严重气胸患者可以进行抽气或者引流,以降低胸腔内的压力,使肺复张。
(3)手术治疗:经保守治疗、抽气治疗无效的气胸,可采取胸腔镜手术、外科手术等方式来治疗。
当患者发生气胸时,建议及时就医检查治疗,平时戒烟、注意休息、增加营养、适度锻炼等来增强身体抵抗力。
我最近因为胸部疼痛问题,在***互联网医院进行了图文咨询,经过医生详细的解答,我对自发性气胸有了更深入的了解。医生耐心细致地告诉我,气胸是一种肺部疾病,需要及时休息、戒烟,并定期复查以观察病情变化。
医生还提醒我,如果症状加重或出现呼吸困难等情况,要及时就医,避免病情恶化。他们建议我在家休息,不要过度运动,保持心情愉快,同时可以考虑吸氧等辅助治疗方式。
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那天晚上,我躺在床上突然感觉胸口一阵剧痛,仿佛有东西在挤压着我。我赶紧起床,到客厅里做了深呼吸,疼痛并没有减轻。于是,我决定第二天去医院检查一下。
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那天,我正坐在电脑前处理工作,突然感到一阵剧烈的疼痛从胸部传来。我赶紧放下手中的活儿,揉了揉胸口,心想这应该是最近工作压力大的原因。然而,接下来的几天,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,我甚至无法正常呼吸。于是,我决定寻求专业医生的帮助。
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那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样,带着对生活的热爱和对健康的担忧,走进了互联网医院。自从那场突如其来的气胸困扰了我,我就对医疗行业充满了好奇和敬畏。
我的医生是一位经验丰富的胸外科专家,他总是耐心地倾听我的每一个细节,从不急躁。当我告诉他X片不一定看得出来,CT才是最准确的诊断手段时,他微笑着点了点头,没有打断我,只是默默地记录下我的话。
记得那天,我躺在医院的病床上,看着CT图像上的二维码,心中充满了疑惑。医生告诉我,肺大泡在后背,不过前几次复发都是引流,后来手术看不到肺大泡,就纱布摩擦固定。这个肺大泡形成疤痕,我问他这个自己回愈合吗?他温和地回答,理论上如果吸氧治疗的话,胸腔里的气体应该越来越少才好。
出院后,我时常感觉后背下部有几次针扎般的感觉。医生告诉我,这是胸膜固定,后背上面的部分没有成功。他告诉我吸氧一天多少小时呢?他说,在促进气胸吸收期间,吸氧有条件的话一定能够超过10个小时以上最好。
出院前十天,后背下部和上部会偶尔有针一样的感觉。近一星期没有,但是哼会感觉右边肺上部会有粘稠的东西(声音也是肺上部发出来的,咳就没有上述症状),躺下了,右肺会有稀的液体留出来,不多,但一直有。医生告诉我,不好说,有气就会有液体。气体没有完全吸收之前,胸膜腔不可能是真空,身体就会有一些液体来想占据这个腔隙。
通过互联网医院,我得到了医生的专业指导,让我对气胸有了更深的了解。虽然治疗的过程充满了挑战,但我知道,有医生的陪伴,我一定能够战胜病魔。
那天早晨,我感到一阵突如其来的不适,左侧胸口有一种压迫感,伴随干咳。我立刻想到了可能是肺部出了问题,但考虑到时间还早,我决定先上网寻求帮助。
我选择了京东互联网医院,通过他们的线上问诊服务,我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的症状,了解了我最近有没有什么异常。
医生详细询问了我的症状,包括是否有明显的加重或缓解因素,是否做过相关检查,以及是否有用药情况。我如实回答,医生也提醒我,由于症状刚出现不久,最好去医院进行进一步的检查。
医生告诉我,可能是气胸引起的症状,需要通过拍片来确认。我立刻预约了医院的检查,并等待结果。
在等待检查结果的时候,医生还关心地询问我有没有吃饭,是否有头晕发烧的情况。我告诉医生,早上只吃了一碗泡面,现在在床上侧躺着,不敢动,生怕症状加重。
医生告诉我,可能是由于饥饿导致的,让我不用担心。在医生的鼓励下,我决定尝试站起来,但结果却是胸闷加剧,更加难受。
医生再次提醒我,需要去医院进行进一步的检查,以便尽快确诊。在医生的指导下,我预约了医院的拍片检查,并耐心等待结果。
很快,检查结果出来了,医生告诉我,确实是气胸,需要进一步的手术治疗。虽然有些害怕,但在医生的指导下,我决定接受治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心,也让我对未来的治疗充满信心。
我最近有些不舒服,感觉右腋下有点不舒服,胸也有点疼痛,不知道是怎么回事。我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细地解释了我的病情,给了我一些建议。
医生告诉我,我的情况可能是少量气胸,需要尽量避免乘坐飞机或者坐火车转机,尤其是在疫情防控较严格的地方。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,所以我需要前往医院就诊。
这次问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我决定尽快前往医院就诊,感谢医生的建议。
我是一位患有少量气胸的患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情,耐心地解答了我的问题。医生在诊疗前完整查看了我的病例,并确认了相关规定,给予了我专业的建议。
我向医生描述了我的症状,医生给予了我详细的解答,并建议我尽量一次性描述完整病情,以节约问诊次数。医生非常关心我的病情,给予了我耐心的解答,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也对自己的病情有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。
那天,我坐在电脑前,屏幕上显现着“服务已开始”的字样,我知道,我的线上复诊之旅即将开启。我是来自河北唐山市的一名患者,我的主诉是气胸。在2023年2月13日,我曾在唐山市人民医院线下确诊过这一疾病。
“您好,我是王前超医生,互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?”
医生的话语温柔而专业,他不仅详细询问了我的病情,还耐心倾听我的主诉。我被他的专业素养和友善的态度深深打动。
“您已接诊,本问诊支持12小时内3轮次对话,订单结束前若您未开方成功,会给患者退还问诊费用。”
医生的话语让我感到安心,我知道,他在认真对待我的病情。
“提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”
医生的严谨让我更加信任他。
很快,我收到了医生的处方详情。我仔细阅读了处方,并对医生的专业性表示赞赏。
“处方已送达药师审核。”
在用药期间,我出现了轻微的不适,但医生及时给出了指导和建议,让我感到非常安心。
“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”
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最后,问诊结束了。我感到非常满意,不仅因为医生的专业,更因为他的关怀和温暖。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”
那天,阳光明媚,我正在家中享受闲暇时光,突然一阵胸闷袭来,让我不禁深呼吸,这症状已经持续了两三天了。我意识到这可能是身体发出的信号,于是决定寻求帮助。
我通过网络预约了胸外科的专家,通过互联网医院这个便捷的平台,我顺利地与医生进行了沟通。医生在了解了我的症状和之前被碰伤的情况后,耐心地询问了我被碰的时候外力的大小以及时间。
医生告诉我,虽然疼痛是受伤后的正常反应,但胸闷和深呼吸可能并非小事,建议我去做个胸部CT检查。我虽然有些担心,但医生的专业态度让我感到安心。
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