病从口入，许多疾病是「吃出来」的。

 

不健康的饮食习惯是众多代谢相关疾病的罪魁祸首，如高脂血症、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症等，这些疾病又是心血管相关疾病的高危风险因素。

 

呵护血管从改善饮食开始

 

对于代谢及心血管相关疾病患者，改变不良饮食习惯，优化平日饮食方案应是第一医嘱，其优先级理应高于服药等其它医疗手段。

 

但事实上，人们往往能遵从服药性医嘱，对于饮食结构调整的建议依从性不高。

 

病从口入也从口治，目前已经开发出了许多食谱，并经过了不同人种、不同疾病类型人群队列的实践。

 

 

在科学研究中被证实能有效改善代谢不平衡状态，减少肝脏脂肪、预防心血管疾病，并降低人群心血管疾病及全因死亡率。

 

高血压人群往往存在代谢异常的情况，水钠储留作为发病机制之一，控制钠盐摄入是重要的治疗手段。

 

除了口服控制血压的药物，参考「降压食谱」进食被证明能够明显辅助降压，降低动脉硬化程度。

 

什么是地中海饮食？

 

地中海饮食的来源

 

地中海饮食不像中餐里「川鲁粤徽湘」这样的菜系，并不是强调某种风味的饮食偏好，而是来源于地中海气候地区，包括来源于意大利、西班牙、葡萄牙、希腊、克罗地亚、摩洛哥和塞浦路斯地区的饮食理念，更强调饮食结构和原材料特征。

 

 

之所以地中海饮食被关注，最初是源于一种「悖论现象」——虽然地中海地区的人群饮食脂肪量不低，但心血管疾病患病率远低于其它食用类似脂肪量的地区。

 

地中海饮食的作用

 

地中海饮食对健康助益的核心源于橄榄油的使用——橄榄油饱和脂肪酸少，不饱和脂肪酸与纤维素多，油酸和抗氧化物能有助于控制胆固醇并发挥抗炎作用。

 

近几十年的研究证实，地中海饮食能有效减低癌症与心血管疾病相关死亡率，减少帕金森病和阿尔兹海默症的发病风险。

 

橄榄油对血压也发挥着有利影响，其中富含的多酚通过增加内皮细胞，合成一氧化氮和内皮衍生超极化因子介导的反应，对血管起到保护作用。

 

另外，摄入水果和蔬菜、坚果和全谷物也有利于降低高血压。

 

地中海饮食原则

 

地中海饮食以高纤、高钙、抗氧化为主要特征，原则上：

 

1. 以种类丰富的植物性食物为基础，包括丰富的蔬果提供纤维素及多酚类物质

2. 豆类、坚果补充丰富的维生素B；钾、不饱和脂肪酸以及橄榄油以补充优质胆固醇

3. 食材加工尽量简单，避免食用加工食品，腌制调味料等

4. 选择深海鱼类等提供omega-3脂肪酸，减少食用红肉，尽量选择瘦肉，鱼肉鸡肉等

5. 适量饮用红酒和乳制品

 

地中海饮食应该怎么吃？

 

一项西式的典型的地中海食谱可包括：

 

 

这属于西方的饮食习惯，中国胃该如何无缝衔接呢？

 

中餐式地中海

 

● 推荐套餐一

 

 

● 推荐套餐二

 

 

怎么样？参照饮食原则和示例食谱，你会吃了吗？

 

适合高血压的营养补剂

 

在中国化地中海饮食中，橄榄油是被明确证明有利于控制血压的食材要件，烹饪时提倡用植物油代替动物油，尤其提倡选用橄榄油。

 

优质坚果、深海鱼类、深海鱼油等也有利于调节血脂、改善动脉粥样硬化，增加动脉弹性。

 

降血压，你还可以做这些事

 

除了改善饮食习惯，拿好这份地中海中国式食谱，纠正其它不良生活方式也很重要。

 

吸烟是损伤血管内皮的头号杀手，戒烟戒酒从现在做起。

 

 

摄盐量超标是导致高血压的重要原因，嗜盐重口的地区高血压发病率显著高于其它地区。减少盐的摄入，采取低盐饮食是平衡血压的关键一环。

 

保持良好作息，适量运动，控制体重，改善血脂谱和人体代谢不平衡状态，有助于血压控制。

 

压力是血压升高的重要诱因，减轻心理压力，保持心情愉悦，好好吃饭、好好休息、好好生活，才能稳定好血压，保护好血管。

 

科学审核：

京东全职医生-普内科-曹静

半夜三更并没有看到什么真爱天子，更没有看什么恐怖片，却莫名其妙地心脏猛地一跳、咯噔一下，难道是最近熬夜太多心脏不好了嘛，自己会不会有心脏病呢？

 

这些问题常常会引起年轻人的担忧，在这里大家悉心解答关于心脏的一些异常感知问题。

 

01 可能是早搏

 

所谓的心脏咯噔一下，通常是一种异常心跳——"早搏"，属于心律失常中很常见的一种类型。

 

我们心脏的跳动节律，在正常情况下是规律的，不会引起我们的主观感觉。

 

 

早搏是指突然提前跳动的心跳，本来是砰－-－砰－-－砰－-－砰，现在是砰－-－砰砰－---－砰－-－怦怦。

 

有一部分早搏是因为我们本身就拥有心脏疾病，但此症状也经常会发生在正常人身上。

 

例如：

当我们和暗恋的人牵小手；

突然中了五百万；

站在悬空玻璃栈道上往下看；

......

 

这些或激动或害怕的情绪会引起心脏的正常节律发生变化，从而引起我们的心脏咯噔一下。

 

 

除此之外，除了心脏咯噔一下，各种心律失常也会引起其他常见的心脏感知异常，包括心悸（心慌）、胸闷（胸部不适）、疲倦、头晕。

 

但因为感知是主观的，所以不同的人对于同一种心律失常的感知也会有所不同。

 

有些比较敏感的小伙伴心脏稍微咯噔一下都能感觉到，有些小伙伴则是完全不会感知到自己心律发生了失常，甚至没有任何症状。

 

02 可能是心绞痛、心梗

 

总而言之，心脏突然咯噔一下，并不代表我们就有心脏病。

 

真正危险的情况是——突然而来的剧烈胸痛！

 

更准确地说，是胸骨和心脏区域附近的异常剧烈的压榨性疼痛，胸闷或者有一种严重的紧缩感，或者感觉胸痛得马上就要窒息了，这些感觉便是我们常说的——心绞痛。

 

 

如果心绞痛异常剧烈，并且持续时间超过十五分钟以上，此时便代表着更可怕的——心肌梗死。

 

一旦发生类似症状，必须马上进行处理。

 

首先是要停下来休息，身边如果有硝酸甘油或者速效救心丸，需要立刻舌下含服。

 

如果身边没有其他人，一定要立刻拨打120急救电话。

 

一旦剧烈胸痛持续时间超过十分钟，服用硝酸甘油也没有好转，就基本预示着心肌梗死的发生，需要到医院进行溶栓治疗，无法自行处理，更不要指望能够休息缓解。

 

在等待救护车的过程中，要保持心情平稳，身体也要保持平稳不要乱动，如果身边有氧气瓶或者氧气袋等吸氧条件，应该保持持续的吸氧。

 

 

03 年轻人的心脏：不堪重负

 

早搏在年轻人中很常见，虽然早搏并不代表着心梗，不代表着我们拥有心脏病，但并不要因此掉以轻心。

 

频繁的早搏往往代表着我们可能拥有潜在的心脏疾病。

 

心梗以及恶性心律失常通常发生有基础疾病的老年人身上，但是年轻人同样有可能发生心梗等严重心脏疾病。

 

在如今，年轻人压力普遍偏大，996、007随处可见，过于劳累的工作，上班坐着、下班后也不想动，缺乏运动的同时又经常熬夜，有时还会因为各种压力而休息不好、生气，这些因素导致很多年轻人拥有发生心脏病的潜在基础。

 

 

如果长期保持这样的生活习惯，就很有可能发生急性心梗等可怕心脏病。

 

所以，年轻人千万不要过于挥霍自己的健康，年轻并不代表就可以任性地随意熬夜。

 

如果太累就歇一歇，如果压力大就找朋友聊一聊放松一下，如果身体都垮了，拼搏的一切又有什么意义呢？

 

只有拥有健康，才能拥有幸福！

 

参考文献：

1.陈诚,张疆华,周贤惠,汤宝鹏.室性早搏诱发的心肌病[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(04):356-358.

2.季苏娟.常规心电图与动态心电图对急性冠脉综合征患者心律失常和心肌缺血的诊断价值对比[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):223-224.

夏天一到，温度飙升，心脑血管疾病伺机已久，随时准备作案。此时的血管就像装了一颗“定时炸弹”，格外脆弱。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你高温对血管的伤害，并教你几个夏季护血管的方法。

 

受访专家

北京同仁医院心血管外科主任医师、教授 吴明营

火箭军总医院副院长、全军脑卒中救治与研究中心主任 姜卫剑

 

炎热，心脑血管病的“火药桶”

 

夏季酷热难耐，在这种环境下，一些疾病也开始频繁冒头，尤其是心脑血管疾病，它对人体主要有以下影响：

 

突发脑中风、心脏病

 

作为人们熟知的脑血管病，中风有两个高峰期，一个是零度以下的严冬，一个就是32℃以上的盛夏。

 

有研究表明，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加，这一现象被称为“热中风”。

 

夏季天气炎热，温度对人体血液循环系统会产生很大影响。尤其是闷热天气，空气中湿度增高，含氧量降低，本身就有心脑血管疾病的老人，更容易突发心脏病、脑中风。

 

缺血、心脑血管堵塞

 

夏季，人体的新陈代谢和血液循环会明显加快，血流量比平时增加3—5倍，这本身就加重了心脏负担，加上夏天人出汗多，水分随汗液大量蒸发，致使血液黏稠度升高，更容易导致缺血或心脑血管堵塞。

 

心绞痛、脑梗塞等引发猝死

 

夏天人的睡眠质量会有一定程度下降，情绪容易烦躁，更易引发心绞痛、脑梗塞等疾病，甚至猝死。

 

虽然猝死发生得总是很突然，如果留心观察，猝死的发生并非完全无声无息。其实在这之前，身体的健康状况已经出现了问题，但却没有引起病人的重视。

 

血管不好，从头伤到脚

 

血管作为人体营养输送的重要管道，遍布全身各处。一旦出现病变，会诱发各种疾病，严重时甚至会致命。

 

头：影响认知

 

现代人由于饮食和生活方式不健康，脑袋里的大动脉血管壁上也悄悄产生了斑块。

 

斑块一点点长大，血压平稳时，还算相对安全。若血压突然升高，斑块就会被“刺激”脱落，冲向细小动脉，导致脑梗死。

 

同时，血管随着年龄增长逐渐“老化”，个别地方还会产生“鼓包”（微小的动脉瘤），一旦破裂，就是脑出血。

 

 

颈：诱发卒中

 

颈动脉是一个流向大脑的血液通道，各种原因造成的该通道内部管径变小，就称作颈动脉狭窄。最常见导致颈动脉狭窄的原因是颈动脉硬化，临床上80%以上的人都属于这个情况。

 

动脉硬化过程与水管中水锈形成非常类似：最初表现为动脉管壁上出现硬化斑块，随着斑块一点点增大，最终形成颈动脉狭窄。

 

颈动脉狭窄还是导致脑缺血和脑卒中的“罪魁祸首”。一方面，狭窄的颈动脉会导致脑组织无法获得足够血液，产生缺血症状；另一方面，颈动脉斑块若生长不均匀，可碎裂而产生碎屑，导致脑卒中。

 

高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、酗酒都是颈动脉狭窄的高危因素，如生活中经常出现头晕、发呆、无力，白天思维不清、昏昏沉沉，晚上失眠等症状，建议去医院做个颈动脉的超声波检查。

 

若诊断明确，可在医生指导下进行药物或手术治疗。

 

胸：动脉夹层

 

主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道，也是人体最粗的血管。主动脉血管壁有内、中、外三层膜，正常情况它们紧贴在一起，共同承受血流压力。

 

若内膜出现裂口或溃疡，血液冲击便会沿着这个“缺口”进一步撕扯扩张，导致三层膜分离，形成主动脉夹层。

 

若不及时处理，外膜将单独承受血压，随时会发生致命性破裂，动脉血会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，造成大脑和内脏短时间内供血不足，出现失血性休克，患者几秒钟之内就会死亡。

 

高血压是主动脉夹层的首要危险因素，血压的不稳定极易造成动脉壁的损伤，临床上主动脉夹层患者几乎都存在高血压控制不良的现象。

 

 

此外，有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人，都是该病高危人群。

 

以上人群若出现“撕心裂肺”的疼痛，且持续时间长，并感觉疼痛延伸到了前胸、后背甚至腹部，应及时就医。

 

腹：主动脉瘤

 

提到血管疾病，很多人首先想到的就是中风、心脏病，但对腹主动脉瘤却很陌生。其实，人体最大的主动脉血管，往上走可达到颈部、往下走则可延伸到腹部。

 

腹主动脉源源不断地把从心脏泵出的动脉血，通过其分支血管输送到全身，就像树干和树枝一样。

 

当主动脉膨胀越来越薄时，血管像一个被撑大的气球，最终形成主动脉瘤。一旦破裂，会使体内大量失血，导致猝死。

 

吴明营表示，这个病早期几乎没有症状，但若感到腰背部或腹部呈撕裂感、刀割样等胀痛不适，并伴血压异常升高，则须警惕。

 

此外，建议50岁以上人群，尤其是男性，有高血压、心血管病等慢性疾病，烟龄10年以上，有外周动脉瘤病史者，尽量每年做一次腹部超声检查。

 

腿：深静脉血栓

 

急性下肢深静脉血栓是很危险的静脉病。深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿胀。

 

由于深静脉堵住后血液回流不畅，患侧腿就会肿起，还会出现压痛和发热感，就像是被小火从里往外烘烤一样。若对侧没血栓，或血栓不像另一侧那么严重，则会形成不对称下肢肿胀。

 

更加严重的是，若深静脉血栓迁移至肺部，会形成有潜在致命威胁的肺栓塞，患者常常会出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状。

 

需要提醒的是，卧床、长时间不动等均是静脉血栓重要危险因素。司机、IT工作者、教师、售货员等需长时间保持一个姿势不动，风险相对较大。

 

以上高危人群一旦出现腿部，尤其踝关节和足部有肿胀感、疼痛或压痛、腿部发红、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况，应及时就医。

 

夏季护血管，做到6个“谨慎”

 

高温来袭，养护血管是你必做的功课，虽然血管“崩溃”很可怕，不妨学会这6个“谨慎”，帮你安然度夏。

 

1.慎用空调

 

室外温度很高，突然进入温度较低的空调房，人的体表血管会迅速、大面积收缩，血压剧烈波动，诱发卒中。

 

再热的天气，空调温度也不能开太低，应在26℃左右，不要开到20℃以下。

 

2.慎喝冷饮

 

高温导致水分流失较多，使血液浓缩，血容量不足，重要器官供血减少，诱发卒中。

 

 

建议多喝温开水，少喝冰镇饮料等。

 

3.慎大吃大喝

 

控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，避免吃大鱼大肉、喝大酒。

 

建议多吃西红柿、青菜、苹果等新鲜蔬果，适量食用黑木耳、燕麦片，有助降低血黏度。

 

4.慎发脾气

 

炎热夏日，火气很旺，人们容易焦虑动怒，这是脑血管病发病的重要诱因。

 

越是炎热，越不能烦躁，而要保持心情愉快，积极乐观地面对一切。学会释放心理压力，不能总是愁眉苦脸。

 

5.慎盲目锻炼

 

炎热天气下盲目锻炼容易引发心脑血管意外。

 

运动时间最好选在早晨5~6点或晚上8点后，以慢跑、散步、打太极等为宜，时间控制在1小时左右。

 

6.慎熬夜

 

夏季夜晚易失眠，白天又容易犯困。建议晚上10点半前睡觉，不要长时间看电视、玩手机。

 

每天最好午睡半小时，此时血压下降、心率减慢，有助于保护心脑。

张从正，是“攻邪派”的创始人，对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格，而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病，这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

在张从正生活的金朝，金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明，将张从正征兆为宫廷太医，不过宫廷之中太医院太过闲暇，且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中，于是没干多久就辞官回家，继续他的“游医”生活。

话说张从正有一次过亳州时，遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢？有点像我们今天说的精神病，这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的，突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话，她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中，谁知她在家中又打又砸，还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡，已经有半年多的时间了。　　 

她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来，为妻子看过病，有的医生认为是心火扰神，用清心火的药物；有的认为是痰火扰神，用祛痰火的药物；还有些认为药物难以治疗，用针灸治疗等。如此种种办法都用过了，就是不见效果。

这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了，不过听说亳州城最近来了一位郎中，以前还是皇宫里的太医，想着这位郎中名气这么大，万一能治好自己妻子的病呢？毕竟普通人家，哪里供养的来这么一个活菩萨。于是，便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

 

 

这天张从正在当地一家药房门前坐诊，慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子，由于那位疯癫的女子太过显眼，不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

张从正说：“这位兄台，你的妻子得的什么病？”这个男人说着说着就哭了起来：“我妻子也不知道怎么了，这样疯疯癫癫半年多了，附近的人都说你是神医，你可要救救她啊！”这时药房的一个小二对张从正说：“张先生，这男人为了自己老婆的病，把附近的郎中都请了个遍，都拿这病没辙。”张从正看了看，那个女人，反而放声笑道：“这位兄台，今天你怕是找对人了，这个病我能治。”众人听了大惊，心想“太医”果真这么厉害？　 

只见张从正接着说：“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休，这里所说的神便是心火，火如果遇到风则会变成烈焰，所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛，久郁化火，上扰心神导致的。所以这病很好治，只要祛除痰火即可。”

众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了，向张从正行礼后，客气地说道：“张先生，果然是高见，只是老朽抓药多年，能看出这病机的郎中怕是不少，只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊？”

张从正微微一笑，说道：“此事简单，取沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷后研成细末，用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐，以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤，以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何？”　　 

药房的老先生听后，捋了捋胡须，细想了片刻说道：“先生用药好大的手笔，敢用如此峻猛之手段，老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药，给那对夫妻带了回家，嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

果然，这位女子吃药后探吐，一下呕吐出了热痰五升，接着服用大剂量的黄连解毒汤几天，那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中，在病案末尾写下了这么一段话：“法虽无奇，但医者审因论治，确值后人仔细揣摩。”

附：《外台秘要》黄连解毒汤：黄连三两（9g），黄芩二两（6g），黄柏二两（6g），栀子十四枚（9g）。

成人口角炎一直不好，可以从生活方面、药物方面改善，促进疾病恢复。

1.生活方面

• 刷牙漱口：刷牙漱口是口腔清洁的基本操作，保持口腔的清洁，可以避免细菌在口腔内滋生，从而影响口角炎恢复。
• 饮食调理：应该在饮食上保证蛋白质和维生素的摄入，可以提供患者所需要的热量和营养，如鸡蛋、鱼肉、西红柿、黄瓜、苹果、香蕉等。
• 去除刺激：应该要改正咬唇、吸烟的不良习惯，同时也要更换不良的假牙、修复不良的修复体和缺失牙等。

2.药物方面

• 抗感染药：可局部使用 0.1%依沙吖啶溶液湿敷，并结合不同病原体，给予药物治疗。如细菌感染下可遵医嘱选择红霉素或者金霉素，病毒感染下可选择阿昔洛韦、泛昔洛韦，真菌感染下选择克霉唑、咪康唑等。
• 抗过敏药： 成人口角炎可能是接触性口角炎，主要和过敏因素有关，可以遵医嘱选择氯雷他定、氯苯那敏等抗组胺药物治疗。
• 糖皮质激素：主要是针对于部分成人感染的口角炎，并选择糖皮质激素药治疗，比如氢化可的松、地塞米松等。此外，如果成人口角炎和营养不良有关，还需要针对性的补充叶酸和维生素等。

建议可以尽快前往医院就诊，并在专业医生的指导下治疗，用药也要遵医嘱，不得私自使用。

精子对男人来说是气血的根本，也是性功能的支柱之一，并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”，虽然这种说法有些过于夸张，但是足以证明精子的重要性所在。

  

精子生成于男性的生殖器官当中，但也不是“取之不尽用之不竭”的，很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害，甚至还会导致生育功能的衰退。

 

养精千日，伤精一时！盘点4大伤精子的习惯，希望你一个不占

 

抽烟

 

各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟，赛过活神仙”，因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。

  

香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质，当人们抽烟时，这些物质就会刺激人的大脑皮层，使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时，有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部，对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。

 

因此，常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外，还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。

 

 

穿紧身裤

 

在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚，经常穿较紧身的牛仔裤，或者是看起来就很束缚的衣服，然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。

  
男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的，而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚，减少其活动的空间。并且，由于空间狭小，容易产生潮湿，因此就更容易诱发男性疾病。

 

此外，过紧的裤子还会使得睾丸压迫，而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所，睾丸的压迫会阻碍精子的产生，从而影响正常的性功能。

 

酒后泡温泉

 

很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉，然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体，促进肾上腺素的分泌，而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。

  
但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态，温泉里的水温度超过40度之后，就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右，超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。

 

同时，人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中，随着身体温度的上升，血压还会再次上涨，这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为，以免给自己的健康留下隐患。

  
久坐

 

这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上，因为工作等原因，需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时，经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部，使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭，也会对精子的健康造成损伤。

 

除了上面所提到的这些，男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度，因为精子的形成也需要一定的时间，如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且，还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康，但是一定要注意每周的次数。

  
近年来很多男性保健品层出不穷，补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时，一定要考虑好其成分和可信程度，有的药物当中可能会含有激素，这样就会让我们的身体产生依赖性，造成不必要的损伤。

截至2021年6月，全球已报告约1.75亿SARS-CoV-2感染和380万死于新冠病毒的案例，并建立了前所未有的快速临床疫苗开发计划。许多针对SARS-CoV-2的疫苗已获批并得到接种，其中接种最广泛的疫苗之一是ChAdOx1nCoV-19（阿斯利康），它通过使用非复制性黑猩猩腺病毒将刺突抗原传递给接种者。

ChAdOx1nCoV-19疫苗于2021年1月在英国推出，首先用于老年人，然后用于较年轻的人群。2021年3月，人们开始担心在ChAdOx1nCoV-19疫苗接种者中，血小板减少症相关的血栓形成的风险可能会增加。3月底，来自挪威、德国、奥地利和英国的研究小组报告了接种ChAdOx1nCoV-19疫苗后5至24天入院的人，这些患者在异常部位都出现了血栓形成、血小板减少、d-二聚体水平不成比例地升高和纤维蛋白原水平降低等情况，而这些患者中的大多数以前都是较为健康的年轻人。

来自牛津大学等机构的研究人员召集了一个血液学专家小组，设计了一项研究，来评估患者就诊、讨论治疗并根据观察结果制定共识性管理指南患者，和其他形式的免疫介导的血小板减少症和血栓形成的推断。在研究过程中，该组研究人员使用疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）作为术语，来承认其与肝素诱导的血小板减少症（HIT）的致病相似性。与HIT的临床和实验室相似性，得到了患者血清中可激活血小板的血小板因子4（PF4）的高滴度抗体的支持。由于这种不寻常且严重的血栓形成综合征以及ChAdOx1nCoV-19疫苗在人群早期推广的可能重要性，该项试验以最快的时间描述了英国报告的前220例确诊或潜在VITT病例。

VITT病例是根据以下五个标准进行定义的：

1. 接种SARS-CoV-2疫苗后5至30天出现症状

2. 存在血栓

3. 血小板减少症（血小板计数<150,000/mm）

4. d-二聚体水平大于4000纤维蛋白原当量单位（FEU）

5. 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到PF4抗体的存在

满足所有五个标准的人被认为具有明确的VITT，如图表1所示，不符合所有五个标准的人分别被判断为很可能、可能或不太可能发生VITT。

 

图表1：专家血液学小组所制定的疫苗诱导的免疫性血小板减少症和血栓形成（VITT）病例标准。

研究人员从初级保健从业人员或公共卫生机构获得了对所接种的SARS-CoV-2疫苗类型以及是第一剂还是第二剂的确认。在当地实验室进行的标准测试包括血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、通过克劳斯方法测量的纤维蛋白原水平和d-二聚体水平。凝血测试的正常范围是在当地实验室或试剂制造商使用的阈值确定的。d-二聚体水平的结果以FEU报告，正常水平低于500FEU（相当于<250ng/mL），许多实验室不会对20000FEU以上的d-二聚体水平进行定量，因此，当结果高于此水平时，记录为20000FEU。

在接受评估的294名患者中，有31名患者在VITT被确认为综合征后进行了回顾性鉴定。共有57名患者被归类为不太可能患有VITT，因为三个数据点缺失、未满足标准或两者兼有（50名患者）或因为患者症状可能存在其他原因（7名患者）。其他原因是腹主动脉瘤（3名患者）和转移性癌症（4名患者）导致的慢性播散性血管内凝血。在其余237名被认为疑似VITT的患者中，17名被归类为可能患有VITT；50人被归类为可能患有VITT。

直至研究结束时，英国已经有约1600万50岁及以上的人接种了首剂ChAdOx1nCoV-19，50岁以下的人共接种了800万剂首剂。因此，在50岁及以上的患者中，VITT的近似发生率至少为1:100000，而在较年轻组（<50岁）的患者中至少为1:50000。

 

图表2：220名确定或可能VITT患者的疾病部位。

未显示的疾病部位（血栓形成或出血）包括肠道和盆腔、视网膜、眼部和颈内静脉。

研究数据显示，72%的患者（所有血小板计数水平）在入院第1天以1g/kg体重的剂量使用了静脉注射免疫球蛋白。在11%的患者中，针对正在进行或复发的疾病给予了第二剂。试验过程中，共有17例脑静脉窦血栓形成、多部位血栓形成或两者兼有的重症患者进行了血浆置换，接受血浆置换并死亡的两名患者在就诊时都有广泛的颅内出血。26%的患者和50%的血小板计数低于30000/mm的患者使用了全身性糖皮质激素。制剂包括静脉注射甲泼尼龙、口服或静脉注射地塞米松和口服泼尼松龙。91%的患者接受了抗凝治疗，68%的患者使用了非肝素类抗凝剂，包括阿加曲班、磺达肝素、阿哌沙班和达比加群。50名患者(23%)在入院期间使用了肝素。

总体来说，在英国疫苗接种计划较为成功的背景下，VITT已成为一种罕见但具有破坏性的并发症，它经常影响年轻的、健康的疫苗接种者，并且与高死亡率呈现出了一定的相关性。该项研究表明了该病症通常在首次接种ChAdOx1nCoV-19后的5至30天内出现，同时，队列中85%的患者年龄小于60岁，尽管ChAdOx1nCoV-19疫苗接种在老年人中占主导地位。

50岁以下人群中VITT的发生率为1:50000，但实际发生率可能会更高，因为患者可能在确诊之前就出现了，有些病例可能没有被报告，有些病例可能会被错误分类。目前，关于50岁以下人群中年龄分段接种疫苗人数的数据仍然缺乏，因此无法确定特定年龄的发病率。尽管英国的疫苗接种计划优先考虑有基础疾病的人，但目前没有发现比背景人群预期频率更高的疾病。

血栓问题拥有显著的广泛性，它们通常同时涉及多个血管床以及静脉和动脉循环。尽管脑静脉血栓在临床表现中占主导地位，但深静脉血栓和肺栓塞、门静脉和内脏静脉血栓以及影响外周血管和心肌和脑动脉的动脉事件也很常见。脑静脉窦血栓形成通常累及许多静脉窦，血栓延伸到小静脉。血小板减少症患者静脉压升高的流出道阻塞可能是继发性出血的主要解释。在一些患者中，颅骨切除术或介入放射学进行血栓切除术以改善脑静脉引流是必要的。另外，血小板计数较低、纤维蛋白原水平较低和d-二聚体水平较高的更严重凝血激活的实验室证据都与死亡等结果直接相关。血小板计数低于每立方毫米30,000、脑静脉窦血栓形成和颅内出血的患者的死亡风险特别高。

目前，尚未找到治疗途径能够有效治疗VITT。静脉注射免疫球蛋白的基本原理是防止抗原-抗体复合物通过FcγII受体激活血小板，而这个基本原理是从自发HIT的方法推断出来的。由于患者数量少且非随机分配，研究人员目前还无法对抗凝剂的疗效进行比较，但肝素似乎对患者无害。

VITT的一系列临床和实验室特征似乎源于对疫苗成分产生反应的抗PF4抗体的产生，尽管尚不清楚涉及哪些成分，研究人员使用HITELISA检测抗PF4抗体，此前发现尽管这些检测在大多数VITT病例中呈阳性，但快速非ELISA检测通常呈阴性，目前正在计划用另一种ELISA方法重复测试，或许能够进一步帮助确定这是否是导致VITT的危险因素之一。

该项研究的一个潜在弱点是案例确定偏差，因为VITT是一种新的综合征，在没有充分了解病理生理学的情况下，包括为什么某些血管床更容易受到影响，以及在健康人群中接种疫苗后PF4抗体的真实发生率未知，可能包括错误定义情况等。在英国的一大群患者被定义了VITT的临床和实验室表型后，研究人员没有发现VITT的任何个体风险因素，但发现了出现严重血小板减少症、脑静脉窦血栓形成、颅内出血、严重凝血激活的实验室标志物或所有这些变量的患者死亡率增加。

综上所述，此次研究结论表明，VITT病例与第一次ChAdOx1nCoV-19疫苗接种呈相关性，并且主要影响60岁以下的患者。多部位血栓形成和动脉事件在试验中较为常见，除了抗凝治疗外，静脉注射免疫球蛋白是主要的治疗方法，而患有更严重疾病的患者可能会受益于血浆置换。

参考文献：
1. S Pavord, M Scully, Hunt BJ, Lester W, et al. Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis. N Engl J Med August 11, 2021.
2. Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. A global database of COVID-19 vaccinations. Nat Hum Behav 2021 May 10 (Epub ahead of print).
3. Ramasamy MN, Minassian AM, Ewer KJ, et al. Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine administered in a prime-boost regimen in young and old adults (COV002): a single-blind, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet 2021;396:1979-1993.
4. Voysey M, Clemens SAC, Madhi SA, et al. Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021;397:99-111.
5. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE, et al. Thrombosis and thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. N Engl J Med 2021;384:2124-2130.

门诊经常碰到这种情况，有些患者说每一次去医院检查，血压都会升高。但是在家测血压正常，觉得非常奇怪。其实遇到这种情况不用奇怪，这是一种特殊的高血压，被称为“白大衣高血压 （WCH )”。

对于“白大衣高血压”，应该怎么办呢？

白大衣高血压指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象。

诊断方法：

目前主要用动态血压监测来诊断白大衣高血压。白大衣高血压惠者 24 小时动态血压均显著低于持续性高血压惠者。

发病人群：

普通人群白大衣高血压的发病率为 15%~30%，在未给予药物治疗的高血压病患者中白大衣高血压的发病率高达 15%~45%，在难治性高血压患者中的白大衣高血压发病率为 37%，在妊娠妇女中白大衣高血压的发病率达到 30%。对长期存在无症状及的单纯白大衣高血压人发生高血压的几率高于一般人群。另外，女性白大衣高血压的发生率明显高于男性，可能与女性较男性更易发生精神压力升高与情绪抑郁有关。

发病原因：

目前发病原因不是很明确，但和交感神经过度活跃、心理因素、性别、代谢紊乱、饮酒过多等因素有关。女性、环境适应能力弱、精神抑郁以及糖脂代谢紊乱、长期大量饮酒等人群为高危人群。白大衣高血压的发生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关，在特定的场所。医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。

干预办法：

定期监测血压，以每日相同时间测量血压的数字作比较，如果有靶器官受损，应积极治疗；减少钠盐摄入，不能忽视钠对血压的作用。每人每日食盐摄人量不超过 6 克（一啤酒瓶盖），同时注意隐性盐的摄人，如威菜、鸡精、酱油、咸肉、加工食品、饮料等；增加钾的摄入，蔬菜水果是钾的良好来源，每日 500 克以上的蔬菜，200 克以上水果等基本可以满足需求；保持健康体重，规律运动；戒烟限酒。科学戒烟，避免吸二手烟；注意心理健康，改善生活习惯、工作环境，减轻精神压力，保持心情愉悦。心理状态的调整是防治白大衣高血压的重要手段。

 

 

乙状溃疡性结肠炎是一种炎性肠病，其治疗主要分为一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法。

1.一般治疗：包括精神、饮食方面的调理等。如果出现乙状结肠溃疡，要注意放松心情，调整好心态，饮食方面要注意不吃寒凉、辛辣、刺激性食物，以及不易消化的食物等。日常饮食中要注意多吃富含维生素的食物，可在一定程度上保护肠道、促进排便。

2.药物治疗：乙状结肠溃疡与自身免疫因素损伤导致肠黏膜损伤有关，主要是使用调节免疫的药物进行治疗，如柳氮磺吡啶肠溶片。另外，如果出现感染可配合抗生素进行抗菌消炎治疗，比如硫酸庆大霉素颗粒、氧氟沙星片等。

3.手术治疗：有些严重的乙状结肠溃疡可以通过手术切除，比如有些溃疡出现瘢痕增生或导致穿孔，此时有可能需要通过手术切除局部肠管治疗，如全结肠切除等，术后需注重饮食卫生，避免引发肠道感染性疾病。

以上为乙状溃疡性结肠炎的常见治疗方式。建议患者前往医院就诊检查，在医生指导下根据个人具体情况选择合适的方法进行治疗。

人造心脏能让人活多久没有明确的时间，具体的寿命取决于个体差异和治疗效果。

人造心脏是一种用于替代或辅助自体心脏功能的医疗设备，在心脏疾病或心脏功能衰竭等情况下，为患者提供持续的血液循环和氧气供应。人造心脏对于患者的寿命影响因素比较多，包括年龄、整体健康状况、原发疾病等，暂时没有明确时间能说明人造心脏可以让人活多久。

人造心脏被用作临时支持，以维持患者的生命，直到可以进行心脏移植手术，对于那些无法接受心脏移植的患者，人造心脏可能成为永久替代品，人造心脏的长期使用和寿命仍然是一个正在研究和发展的领域。

人造心脏可以延长患者生命，并提供生活质量的改善，具体的寿命取决于个体差异和治疗效果，对人造心脏有疑问可以去医院咨询专业的医生了解。

我是一名家长，最近发现孩子王浩源在学校学习和生活中表现异常，经过线下确诊，医生给出了多动症的诊断。

为了寻求更好的治疗方案，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业的诊疗能力。他耐心倾听我的主诉，并给出了详细的诊疗方案，让我感到非常安心。

在医生的建议下，我提出了开药的需求，医生细心地为我制定了合适的处方。经过药师审核后，我顺利拿到了药品，为孩子接受了有效的治疗。

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那天，我因为多动症的问题，通过互联网医院找到了一位医生。由于身处外地，实在不便面诊，线上问诊成了我的唯一选择。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和用药情况。

我告诉他，我儿子罗正最近开始服用25mg的药物，但出现了头晕、嗜睡等症状。医生建议我保留上次的处方单，并上传病历资料以便他进一步了解情况。

当我描述罗正的症状时，医生告诉我，这个剂量是正常的，但可能会有一些不良反应，如犯困。他建议我调整用药时间，改为晚上睡前2小时服用，并告诉我药物会有作用，每天一次的长效药物。

听到医生的回复，我悬着的心终于放下。医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然身处异地，但通过互联网医院，我得到了及时的治疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。无论是节省时间、减少出行成本，还是享受到专业医生的指导，线上问诊都为像我这样的患者提供了极大的帮助。

今天我和医生进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。我感到非常满意和安心。

医生非常友善，耐心倾听我的主诉，并且能够清晰地解释病情和治疗方法。在医生的建议下，我已经完成了处方的预约和审核，非常方便。

通过问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，感到非常便捷和贴心。希望我的病情能够得到有效控制，感谢医生的专业指导。

最近，我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊，我想了解一下关于经络埋植治疗多动症的情况。

医生非常耐心地听我讲述了孩子的症状和用药情况，然后详细询问了孩子的病史和其他症状。医生通过线上问诊给出了专业的建议，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

在沟通过程中，医生给予了我很多关于多动症治疗的专业知识，让我对治疗方案和药物有了更深入的了解。医生非常细心地解答了我的问题，并提醒我不要过于焦虑，因为家长的情绪会直接影响孩子。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的医生印象非常好，他的专业、耐心和细心让我对孩子的治疗充满信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好。

请问有什么问题？

图文问诊。

开药吗？

开药。

静灵口服液三盒。

好的稍等。

好的，谢谢。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

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已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

开好了。

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要24支装的。

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麻烦了。

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可以了，不客气。

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不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

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我通过互联网医院向医生咨询了关于大动脉炎病的问题。医生张峰副主任非常友善地为我提供了咨询服务。他详细了解了我的病情描述，开具了我需要的处方，并提醒我药师审核后即可购药。我询问发药地点时，医生回答京东自营药店，让我咨询客服了解更多信息。整个问诊过程非常顺利，医生的服务令我满意，我会及时预约药品并在用药期间留意身体状况。

我是一名患有大动脉炎的患者，最近由于疫情的原因，导致我乡镇上的药品供应出现了短缺，无法购买到所需的药物。为了解决这个问题，我选择了线上问诊，希望能够得到医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生首先提醒了我关于医生的诊疗行为，以及为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴的事项。这让我感到医生非常专业和负责，能够保障患者的权益和安全。

在沟通过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并为我提供了专业的建议。医生还对我的问题进行了仔细评估，确保为我制定了最合适的治疗方案。

在开具处方的过程中，医生要求我提供了一些必要的资料，例如病历资料和相关的个人信息。这显示了医生对患者隐私的重视，也让我感到很放心。

最终，经过医生的审核和建议，我成功获得了需要的药品，并得到了医生的关怀和支持。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关注，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀，让我对医疗行业有了更加深刻的认识和信任。

那天，我躺在医院的病床上，心中充满了不安。我知道自己患有主动脉瘤和大动脉炎，这让我的生活变得充满了不确定。在京东互联网医院，我找到了一位医术精湛的医生，他为我提供了专业且耐心的指导。

医生详细询问了我的病情，包括用药情况和最近的检查结果。当我提到醋酸泼尼松片的用量和环磷酰胺的使用时，他细心地指出，激素的减量可以按照之前的计划进行，而其他药物保持不变。他还提醒我，如果最近出现腿抽筋的现象，可以适当增加钙片的剂量，但不要超过最大量。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的耐心和关心。他让我感到，自己并非孤身一人，有一个专业的团队在为我保驾护航。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我知道，这离不开医生的专业指导。在京东互联网医院，我找到了家的感觉，也找到了对生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络咨询室，心中充满了对复诊的忐忑。自从被诊断出多动症以来，我就习惯了与医生在线上交流，这种便捷的方式让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗指导。

“您好，我是负责您复诊的医生，请您补充一下最近的情况。”温柔的声音传来，让我感到一丝安慰。

我详细地描述了我的症状，并补充了我之前使用过的药物情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

“您已经使用了盐酸托莫西汀口服溶液，现在需要补充一些信息才能为您开药。”医生的话让我有些担心，但我相信她的专业。

很快，我就按照医生的要求完成了信息的补充，她随即为我开具了处方。我选择的是胶囊剂型，医生询问了规格和数量，我按照自己的需求回答了她。

“8盒，谢谢您。”我礼貌地说道。

“这是您的处方详情，请仔细阅读。处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。”医生的话让我感到安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的提醒让我明白了她的职责。

暑假来临，我向医生询问了复诊的时间。“暑假假期来一次吧。”医生的建议让我感到温暖。

“要是挂不上号的话您可以加一个号吗？”“可以。带病历过来。”医生的回答让我感到放心。

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那天，阳光明媚，我像往常一样来到***医院就诊。自从被诊断为多动症患者以来，我就对医生充满了信任和依赖。这次，我因为症状加重，特意提前预约了医生进行复诊。

医生***看到我焦急的样子，微笑着安慰我说：“别担心，我会仔细检查的。”在详细询问了我的病情和生活习惯后，他为我做了全面的检查。

检查结束后，医生告诉我，我的病情有所加重，需要调整治疗方案。然而，由于目前医院没有这种药物，他建议我在京东互联网医院平台购买。

我有些疑惑，于是向医生询问原因。医生耐心地解释道：“这是为了保障您的用药安全。法律规定，网上购药需要上传线下医院的就诊资料，如门诊病历、出院小结、处方单、诊断证明等。”

虽然有些不情愿，但为了健康，我还是决定按照医生的建议操作。我上传了门诊病历，并等待平台的审核。在等待的过程中，我通过京东互联网医院平台与医生进行了图文问诊，他为我提供了详细的用药建议。

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感谢***医生，是他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对生活充满了信心。