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感染性结膜炎如何治疗?

感染性结膜炎如何治疗?
发表人:医联媒体

感染性结膜炎多由病原微生物感染所致,治疗包括药物治疗、物理治疗和全身治疗。

1.药物治疗:急性期可在医生的指导下对症使用滴眼剂滴眼,病毒性结膜炎可用抗病毒滴眼剂如干扰素、阿昔洛韦等,衣原体性结膜炎可用抗生素滴眼剂如利福平等,局部应用抗生素眼膏如四环素、红霉素等,必要时可根据病原体培养和药敏试验选择有效的药物。

2.物理治疗:当结膜囊分泌物较多时,可用无刺激性的冲洗液如生理盐水或3%硼酸水,以清除结膜囊内的分泌物。

3.全身治疗:急性衣原体性结膜炎的成年患者还可全身应用抗生素,如多西环素和红霉素等。

感染性结膜炎患者应及时就诊治疗,注意用眼卫生,避免用手或衣物直接揉拭眼睛。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 结膜炎只要积极的进行治疗,多数患者可以治愈,不会留下后遗症。如果是病毒性结膜炎或者细菌性结膜炎,多数患者可以通过药物在一周左右的时间治愈疾病,轻度患者也可以不做特殊治疗。如果是慢性结膜炎患者,可能无法自愈。结膜炎通过及时足量用药以后大部分能够痊愈,不需要复诊。如果持续用药在3~7症状无明显缓解,需要复诊。复诊主要目的是检查结膜症状控制情况,是否病程发展浸润到角膜及邻近组织,是否需要增加药量。

     

     

    一、结膜炎的饮食注意

     

    结膜炎患者应注意避免进食辛辣、刺激饮食以及易过敏食物,避免饮酒,增加维生素的摄入量,尤其是富含维生素A的食物。禁食辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜、胡椒、洋葱、茴香等。禁食肥腻的食物,如羊肉、猪肉等。宜进食含有胡萝卜素和富含维生素A的食物,如胡萝卜、绿叶蔬菜、鱼肝油等。

     

    二、结膜炎的日常护理

     

    眼睛出现结膜炎以后一定要做好护理工作,不仅可以有利于疾病的恢复,也能减轻眼部不适症状,避免疾病进展出现严重并发症。保持眼睛局部清洁,可以使用生理盐水或者3%的硼酸洗液,将眼部分泌物冲洗干净,使疾病更快恢复,避免交叉感染出现。遵医嘱规律用药,根据不同类型的结膜炎选择正确药物,及早干预,减轻症状,缩短病程。平时生活中要注意个人卫生,避免接触传染,尽量单独准备脸盆和毛巾,不要与别人混用,使用流动水洗手、洗脸。患病期间不建议使用隐形眼镜,会影响治疗效果,影响康复进程。暂时避免参加公共活动以及游泳。在疾病治疗治疗期间,患者最好要少吃辛辣、刺激性食物,不要抽烟、喝酒。若结膜分泌物增多,变浑浊、黏稠,眼睛感觉刺痛、红肿,应立即就医。

     

    三、如何预防结膜炎?

     

     

    部分结膜炎有强烈的传染性,主要传播方式是接触传染,所以加强预防对于避免该疾病的蔓延流行十分重要。控制并消灭传染源、加强个人卫生与防护,可有效预防结膜炎。当有结膜炎流行时,在公共场所要注意个人卫生,例如游泳馆、浴池、公用车辆时做好手部卫生。注意个人卫生,大多传播途径是接触传染,主要是通过患者的眼-手-物-手-健眼,或者患眼-水-健眼的方式传播,所以要勤洗手,注意手部卫生,多用肥皂流动水洗手,不要用手触碰眼睛。如果是存在过敏性结膜炎的患者,在平时一定要避免接触过敏原,防止疾病复发。减少使用眼部化妆品,如睫毛膏、眼线笔、眼影等,不与他人共用眼部化妆品或护理用品。

  • 白喉性结膜炎属于传染病。

    白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

    白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

  • 结膜炎部分为自限性疾病,如果结膜出现充血程度较轻,可以观察三天,自行缓解无需就医。超过三天以上的结膜充血,同时分泌物较多,症状逐渐加重需要及时就医。患者出现眼睛异物感、瘙痒、流泪不止等症状时,需要及时就医,以避免病情进展,迁延不愈,导致更为严重的并发症。患者如果出现了眼分泌物增多、畏光、流泪等症状,应该及时到眼科、急诊科、感染科就诊。如果是儿童出现症状,还可以前往儿科就诊。

     

     

    一、如何诊断结膜炎?

     

    诊断时需要询问病史,仔细观察结膜炎局部病变外,还要了解流行病学方面的情况。临床症状和主要体征是最基本、最重要的诊断依据,患者的自觉症状有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多、疼痛、畏光、流泪等。体征有结膜充血、乳头增生、滤泡形成、结膜水肿、伪膜或真膜、肉芽肿、假性上睑下垂等。结膜分泌物涂片和刮片确定有无细菌感染,必要时可以做细菌和真菌培养以及药物敏感试验。可以依次考虑衣原体或者病毒感染的可能性,做分离鉴定。另外,可以做荧光免疫酶免疫测定,检测病原体的抗原。血清学的检查有助于诊断病毒性的结膜炎,尤其是单疱病毒性结膜炎。结膜分泌物做涂片检查时,不同的致病菌细胞的形态与类型有区别,有助于临床诊断。

     

    二、结膜炎的治疗方式有哪些?

     

    结膜炎以局部点眼液为主,可以用抗生素类的滴眼液,因为结膜炎在临床上做细菌培养相对较少,所以一般选用广谱抗生素类或磺胺类的药物为宜,而糖皮质激素类眼液对变态反应性的结膜炎效果较好。抗病毒类的药物可以选用更昔洛韦等眼用药物治疗。结膜炎部分有自愈倾向,数周可痊愈,部分炎症反应时间较长,如衣原体感染性结膜炎病程可能需要数月。

     

     

    1、药物治疗

     

    细菌性结膜炎:推荐使用广谱类的抗生素,例如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,确定病原体后使用敏感抗生素,可有效缩短病程。
    病毒性结膜炎:使用抗病毒类的滴眼液,如更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦眼药水。
    过敏性结膜炎:建议使用抗过敏类的滴眼液,如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液,还可以使用抗组胺药、非甾体消炎滴眼液缓解眼部症状。
    衣原体性结膜炎:需系统给药,如利福平、四环素、红霉素等,急性期或严重患者多需要全身应用抗生素治疗。


    2、手术治疗

     

    结膜炎不需要手术治疗,只有当结膜炎造成比较严重的组织损伤及并发症时,可以考虑用手术,例如沙眼导致上睑下垂或者睑内翻倒睫,可以通过手术矫正。

  • 衣原体体结膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

    1.一般治疗:建议患者戒烟戒酒、清淡饮食、规律作息、保证睡眠,有利于缓解身体不适。

    2.药物治疗:临床治疗衣原体感染的西药以大环内酯类抗生素为主,常用的药物有阿奇霉素、红霉素等。中医认为衣原体性结膜炎的发病多源于风重于热,可使用疏风解表,清热祛湿的药物进行配伍。常用的中药方剂有羌活胜风汤。

    3.手术治疗:衣原体体结膜炎的手术治疗很少见,但如果是由于衣原体体结膜炎而导致的角膜损害,则需要外科手术进行治疗。以上为衣原体体结膜炎的常见治疗方式。建议患者尽快前往医院就诊,根据医生的诊断进行针对性治疗。

  • 隐形眼镜导致的结膜炎,可以通过一般处理或药物治疗进行改善。

    1.一般处理:如果在佩戴隐形眼镜的过程中,个人卫生不注意,很容易受到病原微生物感染,从而引发结膜炎,会导致眼角分泌物增多、眼睛发痒、流泪等。首先要做好个人护理,保持局部干净清洁,避免揉眼。在急性期可以采取冷敷的方式,促进血管收缩,缓解症状。

    2.药物治疗:为了加快病情恢复,还需要谨遵医嘱按时用药治疗,但具体用药需要根据不同原因来分析,如果是细菌感染可以使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

    如果是病毒感染,可以使用更昔洛韦滴眼液。如果是真菌感染,可以使用利福平滴眼液。在用药前也可以用生理盐水进行眼部冲洗,不仅能够清除污渍,还可以减少病原微生物繁殖。在治疗期间要禁止佩戴隐形眼镜,尽量多休息,避免用眼过度。如果仍然得不到改善,需要再次到医院进行相关检查,明确判断后,采取对症处理。

  • 丝状性结膜炎是一种由过敏或刺激引起的结膜炎症,主要考虑为过敏原、环境刺激、眼睑问题等因素导致。1.过敏原:过敏原是引发丝状性结膜炎的常见原因之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、草木污染物、化妆品、眼药水等。当与过敏原接触时,眼部的免疫系统可对其产生过敏反应,导致结膜发炎和丝状分泌物的产生。2.环境刺激:暴露在刺激性环境中也可能引起丝状性结膜炎。这些刺激物包括烟雾、灰尘、化学物质、颗粒物质和干燥的空气等。这些因素可刺激结膜,进而导致炎症的出现。3.眼睑问题:如眼睑炎、睑缘炎等,也可能导致丝状性结膜炎。当眼睑有问题时,可产生引发结膜发炎的刺激物质。此外,病毒或细菌感染、过度用眼等,都可导致丝状性结膜炎的出现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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