随着医学的进步，人类承受的病痛会越来越少吗？

 

美国一项涉44万人的调查显示，超过20%的成年人存在慢性疼痛，无论年龄、性别、种族、教育程度和收入多少，患病率都有所增加，其中经济条件较差的人群患病率上升最快。

 

 

据全球疾病负担研究显示，疼痛及相关疾病是全球致残的主要原因，并且会影响预期寿命。

 

但同时，与疼痛带来的痛苦不匹配的是，面对慢性疼痛，大多数人宁愿忍着疼，也不愿就医治疗。

 

10月11日是世界镇痛日，《生命时报》采访专家，告诉你哪些「痛」不该忍，并教你正确描述疼痛。

 

受访专家

全国疼痛诊疗研究中心主任、中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

首都医科大学宣武医院疼痛科主任医师 杨立强

首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁

 

1亿国人正在忍痛不治

 

现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

 

急性疼痛
也叫生理性疼痛，主要由器官组织病变导致，往往没有伤及神经，是某些疾病的伴随症状，只要治好原发病，疼痛自然消失。

 

慢性疼痛
通常持续一个月以上，多为神经病变产生的疼痛，有些虽然表现为某一部位的疼痛，比如常常肚子疼、腿疼，但腹部或腿部都没有原发性疾病，而是神经受到了损伤。

 

慢性疼痛是一种疾病，而非伴随症状，需要接受专业治疗。

 

杨立强表示，我国至少有1亿人口正在经受慢性疼痛的折磨，但很多人并不在乎，一直忍受着，主动到疼痛科就医的人就更少了。

 

 

慢性疼痛的病因很复杂，大体可归为4类。

 

1.感觉神经病变引发的疼痛（比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等）。

2.脊柱相关性疼痛，多为脊柱的劳损导致，由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。

3.软组织疼痛，主要发生在关节、筋膜、韧带等，比如，随着年龄增加，关节退行性病变发病率增高，成为老年人慢性疼痛的常见原因。

4.癌痛，即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。

 

其中，脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的，因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。

 

疼痛，忍忍就能捱过去吗？

 

很多人固执地认为，忍痛的时间长了，就疼习惯了。樊碧发表示，这种想法是错误的。

 

如果一个人长期忍痛，他对疼痛的耐受力会越来越低，简单的疼痛会变得复杂，能治的疼痛变得难治。

 

临床上的一些患者，轻轻碰一下就疼得跳脚，这就是外周敏化(原发性痛觉过敏)，可以形象地说成“小题大做”。这就是长期忍痛后，神经系统发生改变，使简单的疼痛变成神经病变。

 

 

还有一种“无中生有”的疼痛，叫痛觉超敏。人体有一个抗痛系统，忍痛时间长了，抗痛系统的阈值会降低。门槛低了，人对疼痛的感知就会越来越强。

 

如果到了中枢敏化(继发性痛觉过敏)的地步，疼痛阈值趋近于“0”。即使是正常的感觉，患者都会认为是疼痛，这就比较麻烦了。

 

忍痛是个有百害而无一利的行为，有痛就该表达出来。

 

你的疼痛属于哪一级？

 

世界卫生组织将疼痛分为5级：

 

 

一般以是否影响睡眠来区分，如果疼痛不影响睡眠为轻度；已影响睡眠为中度；痛得根本无法睡眠为重度。

 

也有网友更直观地对疼痛进行了具体分级（仅作参考）↓

 

（图源央视新闻）

 

哪些疼痛需要就诊？

 

疼痛是身体出现问题后发出的警示信号，如果出现剧烈且突发的急性疼痛，应先根据疼痛部位去相关科室就诊，排查器质性病变。

 

 

岳剑宁表示，当出现以下这7种情况的疼痛时，别再忍了，应该及时去医院就诊。

 

查不出原因的疼痛

比如，有的患者腿疼挂骨科，骨科医生建议看神经内科，神经内科医生又建议去理疗科，最后也没找出什么毛病。

 

这种情况要考虑疼痛科，通过专科医生检查、诊断性治疗，绝大部分患者可找到病因。

 

有原因但无特效疗法的疼痛

这种情况常见于带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、糖尿病周围神经痛等。

 

比如带状疱疹后遗神经痛，尽管皮肤疾患好了，但顽固性疼痛会一直持续，越早到疼痛科治疗，效果越好。

 

颈肩腰腿痛

颈肩腰腿经常在运动中发生劳损，劳损早期并没明显的骨骼和肌肉改变，仅表现为疼痛。

 

疼痛科医生可给患者提供更多止痛手段，若关节非常疼，出现吃止痛药就好、不吃就疼，建议到疼痛科进行综合治疗。

 

从未出现过的疼痛

有些部位以前从来没有出现过疼痛症状，突然疼痛且过了几天还不见缓解，应到医院检查。

 

关节炎症性疼痛

某些慢性非化脓性关节炎引起的疼痛。如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、胸肋关节软骨炎、痛风等。

 

神经源性疼痛

如中枢性痛、反射性交感神经萎缩症、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

 

癌痛

一般来说，癌症对人体的消耗是个慢性过程，一旦出现严重的癌痛，对人体的损害比癌症本身还严重，甚至可迅速把人体摧垮。

 

另外，持续时间变长、程度加重、反复发作的疼痛也值得警惕。

 

这样描述疼痛更有效

 

疼痛是人的主观感觉，因此详细、准确地向医生描述疼痛十分关键。

 

!疼痛部位

比如，哪里感到疼痛？哪里疼痛最明显？是否伴随其他部位的疼痛？疼痛部位是否游移不定？

 

!疼痛性质

多用生动的词形容，比如“像针扎一样疼”等；是持续痛，还是间歇痛？若是间歇痛，多长时间发作一次？一天中什么时候痛感最强？

 

!疼痛程度

参见上文疼痛程度划分，可以用是否影响睡眠来表述。

 

!疼痛史及家族病史

什么时候开始疼痛？可能由什么原因引起？最好描述某次疼痛发作时的情况，同时说明从开始到现在，疼痛情形是否改变，如程度增减或区域扩散等。

 

另外，家族中是否有人曾有疼痛或相关信息。

 

!影响因素

描述诱发、加重或缓解疼痛的因素，例如是否受伤、有无过度劳累史等；睡觉时疼痛加重还是缓解；活动时是否加剧，休息后有无缓解等。

 

!伴随症状

除疼痛外，是否有其他伴随症状，如肩颈部疼痛时，是否伴有上下肢的麻木，有无恶心、头晕、视物不清等症状。

 

!治疗史

是否对疼痛进行过治疗，如治疗过，说清做过哪些检查及治疗，以及曾经使用镇痛药的情况及疗效。

今日请继续阅读心理健康素养十条（下）的内容。

 

 

第六条：遵循医嘱服药

 

药物治疗是针对许多心理疾病常用而有效的治疗方式之一。精神类药物必须在精神科医生的指导下使用，不得自己任意使用。

 

在用药期间，要把自己的实际情况及时反馈给医生，尊重医生的要求按时复诊，听从医生的指导进行药物类别及用量的调整。在病情得到有效的控制后，应继续听从医生的用药指导，不可急于停药。自己任意调整药量甚至停止用药可能带来病情复发或恶化的风险。药物具有一定的副作用，其表现和程度因人而异，应向医生沟通咨询，切不可因为担忧药物的副作用而拒绝必要的药物治疗。

 

 

 

第七条：了解规律，科学引导

 

儿童心理发展是先天因素与环境因素的共同作用。家庭是最重要的环境因素，良好的家庭氛围有益于儿童的身心健康。惩罚是短期有效但长远有害的管教方式。比奖惩更有效的，是理解并尊重孩子的情绪和需求，科学引导。

 

① 了解儿童发展特点，理性看待孩子间的差异，尊重每个孩子自身的发展节奏和特点；

 

② 管理好自己的情绪，在养育孩子的过程中不断的学习、反思和成长；

 

③ 要把握好尺度，即要支持引导，又不要急于干预；

 

④ 养育者有时可能会夸大或忽视孩子的问题，要开放地听取他人的反馈，或向专业人员求助。

 

 

 

  第八条：多运动多用脑，多接触社会

 

老年痴呆是一种发生于老年期的退行性脑病，目前尚无特效药物能达到治愈效果，所以早期识别和干预尤为重要。

 

老年痴呆主要症状包括：① 记忆退化乃至影响生活；② 难以完成原本熟悉的任务；③ 难以做出决策；④ 言语表达出现困难；⑤ 性格发生变化等。

 

通过认知功能评估可早期发现老年痴呆。健康的生活方式有助于预防老年痴呆。老年人要多运动、多用脑、多参与社会交往，包括：保持规律运动的习惯、增加有益的户外运动、保持学习与思考的习惯、积极进行社会交往等。   

 

 

 

第九条：给予患者理解和关怀

 

人们对于精神心理疾病的恐惧和排斥很多是出于对疾病的不了解。实际上，精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。精神心理疾病患者经过有效治疗，症状得到控制后，可以承担家庭功能、工作职能与社会角色。对于能够维持工作能力的精神心理疾病患者，为其提供适当的工作和生活环境，有利于病情的好转和康复。 

 

 

 

第十条：科学缓解压力

 

面对生活中的各种压力，人们会采取不同的方式进行缓解，但是也会带来更多的身心健康和生活适应的问题。因此，学习科学有效的减压方式可以更好的应对压力，维护心身健康。

 

① 调整自己的想法。找出导致不良情绪的消极想法；根据客观现实，减少偏激歪曲的认识；

 

② 积极寻求人际支持。选择合适的倾诉对象，获得情感支持和实际支持；

 

③ 保持健康的生活方式。采用适量运动和健康的兴趣爱好等方式调节情绪；

 

④ 判断什么是科学的减压方式，主要是看这种方式是否有利于更好的应对现实问题，是否有利于长远的身心健康。

 

 

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，是一种患病率高、 临床治愈率高的精神障碍，但由于普通人对该病认知不足，导致坚持接受正规治疗的患者较少，因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

 

 

如果想要治好抑郁症，恢复到生病之前的状态，必须要进行药物治疗，而且一定要长期巩固治疗，以抗抑郁剂为例，虽然这类药物口服吸收比较快，但是达到恒定的有效血浆浓度大约要在用药两周以后才会出现，因此过早的停药或者是换药都会影响疗效的观察。

 

有许多的病人因为服药几天以后不但没有出现病情的好转，相反却出现了令人烦恼的药物不良反应，于是擅自停药，这是很多抑郁症病人长期不愈的原因之一。一些药物一般需要经过3-4周的观察以后才能判断该药是否有效，当然有些药物可能也会早一些，当药物出现疗效以后一般要维持应用2-3个月，病情好转以后一般还应该维持治疗6-8个月以上，个别人有维持治疗长达5年之久，所以患者要想完全治愈抑郁症，就必须坚持服用药物。除了药物治疗之外，还需要注意以下几个方面：

 

心理治疗

 

除了药物治疗还有很重要的就是心理治疗，患者进行心理治疗时，一定要选择专业的心理专家进行治疗，这样才能准确分析病因，坚持正确的疗法才能更好的康复且防止病情复发。

 

 

l  改变想法和生活方式

 

容易抑郁的人，通常会很在意别人的看法。如果过于在意别人的看法，就容易否定自己，最后就会越来越抑郁。

 

其实别人并不会把你看得比自己还要重要，也不会那么的在乎。有些事情是根本不需要太在意。如果是你是很难不去在乎别人说的话的人，建议跟对方保持一定的距离。不用勉强待在会让你难过的地方。请在让自己感到舒适的地方，享受放松的感觉。

 

l  自我暗示

 

潜意识是一种自我暗示，一般是需要经过长年累月的累积，才能达到更好的效果。对于抑郁症的人群，要经常的自我肯定，譬如我相信自己、我最喜欢自己、我真是太棒了等认同自己的话，或者是说一些会让自己开心的话，久而久之，心情就会明朗。

 

 

总之，患者要想恢复到生病之前的状态，一定要在医生的指导下坚持药物治疗，其次要进行自我心理暗示，阳光就会很快到来。

如果我告诉你，全球范围内有超过3亿人都曾饱受抑郁症的困扰，请不要感到惊讶；如果抑郁症让你感到疲倦、烦躁、没有活力，请不要感到害怕；如果抑郁症给你以及你的家人和朋友带来了沉重的心理和经济负担，也请不要感到绝望......

 

 

因为抑郁症，是可以被治愈的！

 

 

抑郁症的发生是生物因素、遗传因素和社会因素共同作用的结果。因此，治疗抑郁症应从生理、心理、社会支持等方面入手，采取药物、心理、社会综合干预的治疗方式，达到有效控制疾病、消除症状和恢复社会功能的目的，最终战胜抑郁症。

 

 

抑郁症的治疗一般有3种方式

 

1、药物治疗

 

可以治疗抑郁症的药物很多，一定要在精神专科医生的指导下服用抗抑郁药物进行抗抑郁治疗。就目前治疗的效果来看，即使非常严重和持久的抑郁症，结合药物治疗和心理治疗，大多数都会收到比较满意的效果。

 

 

2、心理治疗

 

当服药一段时间，患者的病情进入稳定期，药物的改善作用就会变得不那么明显。但此时千万不能擅自停药，一定要谨遵医嘱。临床上一般认为进入稳定期后，需要持续并根据情况不断减量地服药 1～2 年。在此期间，心理治疗的作用就凸现出来了。

 

心理治疗旨在帮助抑郁症患者快速恢复「心理社会功能」，这其中包括恢复他们的工作效率，帮助建立与亲人、朋友和同事的关系，并养成一套健康、良好、规律的生活作息等。遗憾的是，目前国内只有很少很少的抑郁症病人能够得到系统的心理治疗。

 

 

3、物理治疗

 

除了药物治疗，在医院抑郁症还有物理治疗的选择。近年来，国内外权威的食品与药品管理局批准的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，对抑郁症也具有明确的效果。

 

总之，改变的方法有很多，唯独不建议做的，就是什么都不做，或自己偷偷改变治疗方案，等它自己好。当然，我们也要明白，不是所有的方法都适合我们，在这个过程中我们需要去积极寻找和探索最适应的方法。

 

 

当抑郁症发生时，不要害怕、不要惊慌，就把它当作是潜意识的一次呼唤、一次求助。正是它的出现，给了你一个绝佳的机会去重新审视自己、发现问题、改正问题，让你可以做一个更加幸福、美好的人！

 

抑郁症是一种常见的心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型。通常抑郁症患者会出现心情低长时间地低落消沉，从一开始的闷闷不乐到最后的悲痛欲绝，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，随之出现消极、逃避，最后甚至有自杀倾向和行为。

 

 

患者身体上也会出现胸闷、气短等症状，严重者会出现幻听、被害妄想症、多重人格等精神分裂症状，和精神病患者有相似之处。抑郁症每次发作，持续至少2周以上、一年甚至数年，大多数病例有复发的倾向。

 

因为抑郁症患者会出现一些精神病的相关症状，所以精神科医生会要求抑郁症患者吃一些抗精神病的药物，例如氟西汀和奥氮平联合治疗抑郁症。奥氮平是精神科医生经常使用的药，它不仅使用在精神分裂症以及其他的精神病性疾病中，在双相情感障碍、抑郁症和焦虑症中也有应用，例如双相情感障碍的抑郁发作。氟西汀和奥氮平联合治疗是美国精神卫生协一级推荐的药物，有大量的循证证据证实有些抗精神病药，是具有抗抑郁抗焦虑治疗的增效作用的，如奥氮平、喹硫平和阿立哌唑等抗精神病药经常联合情绪药物共同治疗。

 

 

抑郁症患者通常表现为失眠、乏力以及情绪低落等低动力症状， 也就是我们通常所说的无精打采，无精就是精力不足，打采就是兴趣不足。从发病机制出发， 无精打采的产生和5羟色胺（5-HT） 对多巴胺（DA） 和去甲肾上腺素（NE）释放的抑制作用有关：脑干GABA中间神经元上分布有5-HT2C受体，突触间隙的5 HT与5-HT2C受体结合后，升高了GABA神经元的活性,导致GABA释放增加，最终却抑制了前额叶皮质对NE和DA的释放，进而导致患者出现低动力症状。而氟西汀和奥氮平合用对5-HT2C的协同作用有利NE和DA的释放，有利于改善症状，所以抗精神病药物对抑郁症是有帮助的。

 

 

抑郁症是比较复杂的疾病，根据患者的病情需要，除了服用一些抑抗精神病药，有些患者还需要短时间内合并一些催眠药或者抗焦虑药，像苯二氮卓类抗焦虑药，如阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮。以上药物都是处方药，一定要在医生的诊断和处方下来使用，不要自行选择药物使用。

社交媒体对人的吸引力有多大？荷兰一项研究将它比为尼古丁。

 

发朋友圈后，不停查看点赞和评论；打开微博，刷新并浏览每一个热搜词条；推送消息一弹出，马上点开APP回复……

 

据某国际社交媒体管理平台最新报告，截至2021年1月，全球手机用户数量52.2亿，互联网用户数量46.6亿，而社交媒体用户数量达到42亿，占全球总人口的53%以上。

 

 

信息碎片化、手机依赖、偷走睡眠和户外活动时间……社交媒体带来的伤害不只这些，还可能引发抑郁症。

 

《生命时报》结合研究采访专家，解读社交媒体为何让人抑郁，教你几招有效抽离。

 

受访专家

西南大学心理学部教授 汤永隆

中国科学院心理研究所心理健康应用中心测评主管 肖震宇

 

常用社交媒体，或增大抑郁风险

 

近日，哈佛大学、哈佛大学医学院附属麻省总医院、西北大学、宾夕法尼亚大学等合作的一项研究表明，常用社交媒体，可能增加患抑郁症的风险，并且在儿童和青年群体里尤为明显。

 

 

该研究采用PHQ-9抑郁症筛查量表进行抑郁症评估，首先对8045名成年人评测，再对其中没有抑郁症的5395人进行跟踪调查。结果显示，482人（8.9%）出现轻微抑郁症。

 

其中，社交媒体Snapchat（色拉布，照片分享应用）、Facebook（脸书，照片分享应用）和TikTok（海外版抖音，短视频平台）使用者的抑郁症状显著增加，分别增加53%、42%和39%。

 

 

此外，TikTok和Snapchat的使用者中，35岁或以上人群更易产生抑郁症状；Facebook使用者的情况相反，35岁以下人群更易产生抑郁症状。

 

美国著名社交媒体Facebook的前高管肖恩·帕克曾表示，社交媒体的研发理念是“如何消耗用户更多的时间和注意力”。

 

为了达到这一目的，设计者利用人类渴望交流的心理弱点，创造出这些能让人时时感觉与他人联系的软件，并通过一些细节设计，引导、鼓励用户不断使用，最终养成稳定的使用习惯。

 

比如，当收到点赞时，人的大脑会分泌“快乐激素”多巴胺，进而刺激人们发布或浏览更多内容。这种“诱导技术”正是社交媒体成功的秘诀。

 

为什么你会对社交媒体上瘾？

 

最新《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2021年6月，我国网民规模达10.11亿，人均每周上网时长为26.9个小时，互联网普及率达71.6%。

 

据报告发布时数据：有9.83亿人正在使用即时通讯，8.88亿人在看短视频、6.38亿人专注直播，4.69亿人点外卖，3.25亿人在使用在线教育。

 

社交媒体潜移默化地影响人的精神世界，主要源于两大因素：

 

心理成瘾机制

社交媒体具有心理成瘾机制，每个人表现不一，或轻或重。成瘾受到个体因素和环境因素影响。

 

比如有的人过度焦虑，回避现实，好奇心强，社会支持不足，喜欢虚拟刺激感等，这类人很容易成为社交媒体重度沉迷者。还有的商家和平台会根据大数据算法，投其所好，让人欲罢不能。

 

 

随机性回报

使用社交媒体时，总是有许多不可预知的回报，不知道下一条消息或通知会不会引起朋友圈的点赞，期待所谓的“被肯定”以及“相互点赞”。

 

这种随机性回报使得个体的反应持续更长的时间，成为一种不由自主的黏性使用和网络社交沉迷。

 

心理学家：3招教你有效抽离

 

英国伦敦大学国王学院研究发现，近20年来社交媒体上瘾现象不短涌现，它可能对人们的感情、行为、人际关系造成长期危害，比如扰乱自我认知、让人无法集中注意力、难以理解复杂问题等。

 

心理学家指出，减少社交媒体带来的负面影响，要适时地从网络中抽离，和自己“约法三章”。

 

固定时间使用社交媒体

在每天固定的时间段刷微信、微博，不带手机进卧室，把更多的精力放在眼前的人和事上。

 

多和朋友进行现实沟通

让电子设备和社交媒体休息一下，约上亲朋好友，面对面交流。但也不必过分排斥，在与远方亲友的沟通上，社交媒体还是维系感情的重要工具。

 

 

培养“走出去”的爱好

培养兴趣爱好，扩大社交圈，在丰富的社会活动中充实自己，多走出去，少宅在家。

 

需要提醒的是，应定期检查社交媒体的隐私设置，为所有账号设置安全、独立的密码，谨慎共享位置信息，警惕陌生人的好友请求，不点击陌生人发送的链接等。

和大多数疾病一样，在抑郁症的治疗方式中，药物治疗仍然是控制病情、降低疾病复发的有效治疗方式。但是，很多抑郁症患者对吃抗抑郁症药物存在着一个的误区：只要抗抑郁药物一吃后，就能立马见效！

 

 

现实当中，这样的误区普遍存在，因为存在误区，又有很多患者以及家属还没等到药效出来，就果断地放弃坚持服药了，这便给治疗带来了新的阻碍。

 

 

一般来说抗抑郁症的药物起效时间在2到4周的时间，保守估计是4周时间。经过4周的服用，患者是可以察觉、体验、对比出来的。换言之有没有效果，患者最有发言权。如果4周之后，你感觉到有所改变，比如“没有那么难受了，也不痛苦了，有些精神和动力或者对生活有希望了，能够去做点事情了，如家务活或者自己的兴趣爱好时”，那么这个时候就说明药物对你是管用和对症的。如果没有任何改善，或者和吃药前一样，甚至还要难受，那么这个时候就建议患者可以寻求医生的帮助进行药物的调整了。

 

 

服用抗抑郁症的药物，因每个人的体质都不一样，吸收也不一样，以至于效果也是有差距的。你不能和别人去比，不要因为别人服了那种抗抑郁症的药物，就否定自己服的抗抑郁症药物是没用的。应该合理科学地去看待自己服用的，别人服用的，除非服用了4到6周一点效果没有，那么可以采取调药、换药措施，否则不要急，要有耐心去等待。

 

还有一点就是：不是医生一给你开的药物就是有效果的，前期初始治疗，可能需要经历个把月的试药期。有效说明运气好，没有效果也别灰心，毕竟个体差异，你看到别人吃有效，不一定在你身上有效。目前治疗抑郁症的药物种类繁多，每个人的情况不一样，故医生会结合患者实际情况，开具不同类抗抑郁症药物。

 

 

以下是几类常见的抗抑郁药物：

 

1、三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药，主要代表药物阿米替林，多虑平，米帕明，氯米帕明和马普替林等。

 

2、单氧化酶抑制剂，代表药物主要是吗氯贝胺。

 

以上两种都属于传统抗抑郁药物，因毒副作用较大，在临床使用上，已逐渐被以下几类新型的抗抑郁药所代替。

而新型的抗抑郁药主要有以下几种：

 

1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，艾司西酞普兰。

 

2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛和度洛西汀。

 

3、多巴胺重摄取抑制剂，代表药物是安非他酮

 

4、5-HT拮抗和再射取抑制剂，代表药物有曲唑酮等

 

5、褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂，代表药物有阿法美拉汀

 

6、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物是瑞波西汀。

 

7、去甲肾上腺素和特异性的五羟色胺抗抑郁药，代表药是米氮平。

 

虽然抗抑郁药物种类繁多，但是只要相信医生，配合医生，严格遵医嘱，就一定能找到适合自己的药物。

 

另外，在服用抗抑郁症的药物时，不能过度依赖药物来调高你的情绪，药物不是兴奋剂，如果药物能调高你的情绪，那就不是抗抑郁症药物，要么它是兴奋剂，要么你转躁了！

 

 

所以，要想自己低落的情绪死灰复燃，还是得需要重建自己的认知和改变看待事情的观点。积极热爱生活，带着感恩之心前行，多出去走走，做一些自己力所能及的事情，把自己心里想说的话全都说出来，慢慢地就走出抑郁症了。这个世界还是很美好的，我们活着的每一天都是一种收获，一种幸福，一种快乐！

最近秋天来了，很多人都变得多愁善感起来了。

 

夏天的时候，整个人活泼、开朗、乐观、向上，be like（下面的emoji）：

 

表情来源：自己做的

 

每年的秋冬，整个人性情大变，悲伤、抑郁、无聊，整个人都蒙上一层忧郁的气质，be like（下面的emoji）

 

表情来源：自己做的

 

甚至有的人开始怀疑人生，赚的不多、脱单失败、事业跌宕…… 是不是自己是全人群中最失败的那个？

 

如果你也是最近经受这样的情况，打住！别想多了！

 

一到秋天就容易伤心，真不是你的问题，更不是自己的人生失败。

 

医学上确实存在一种疾病，叫做季节性情感障碍（SAD）。这是抑郁症的一种，具体表现为：只要到了秋冬季节，就陷入了悲伤、啥都不想干的状态中[1]。大家俗称它“悲秋综合征”。

 

当然，我们大多数人并没有到疾病的状态，但是也可能会陷入抑郁、悲观、焦虑等的情绪中，因为秋冬季这3点的影响。

 

1.秋季让你身体中血清素减少，影响你的情绪

 

我们身体里面很多东西在调节着我们的情绪，其中很重要的一个就是血清素。

 

血清素可以理解成你美好心情的守卫者，当你身体里面血清素浓度升高的时候，他们就会化身为战士，赶走你的负面情绪，更容易感觉到开心。

 

 

但是到了秋天，光照就没有夏天那么强烈，就会让血液中血清素的浓度就会下降，从而更容易陷入负面情绪中。

 

这是因为，血清素虽好，但在身体里面有一个敌人——SERT蛋白，这个蛋白的存在会抑制血清素的合成。

 

在一项研究对于季节性情绪障碍患者的研究发现，秋冬季节光照变化的影响，会让他们身体中SERT蛋白的浓度比夏天多 5% [1]。

 

SERT蛋白越多，让人快乐的血清素就越少。

 

身体里面的血清素少了，你自然就更容易不开心焦虑了。

 

但秋冬季节变换的影响，还不止于此。

 

2.秋季会扰乱你的睡眠，让你容易困、乏

 

秋冬季节，还会影响人的睡眠，间接影响情绪。

 

很多人知道，我们之所以到了晚上就要睡觉、感觉困倦，就是因为黑夜会刺激褪黑素的分泌。

 

秋冬季节，天气变成了日短夜长；加上整体天色就变暗了，2者的综合影响，就会让身体里面的褪黑素分泌就会增加，更容易感受到困、乏力，感觉什么都没有意思。

 

再加上，我们之前说到的，秋冬季节身体里面的血清素会减少，此时褪黑素也增加了，2种变化叠加，就会影响到你的生物钟[2]。

 

也就是在夏天你工作良好的生物钟——按时入睡、睡个饱觉、按时醒来，到了秋冬，可能突然就失灵了。

 

该睡的时候睡不着，睡着了之后睡不好，该醒的时候醒不来，睡眠被打乱之后，整个人生活也完全乱了，自然就更容易觉得生活没意思了。

 

不仅仅是睡眠，秋季来临，还会影响到我们身体里面的一些东西。

 

3.秋冬身体里产生维生素D更少，让你更容易抑郁

 

秋冬到了，你是不是很少见到太阳了。

 

因为秋冬的太阳照射不像夏天那么强烈，是弱弱的微光；加上天气变冷，很多人更愿意窝在家里而不是出门。

 

身体晒太阳变少了，导致身体里面维生素D产生很少。

 

已经有很多研究发现，如果身体里面的维生素D含量不足，就更容易产生抑郁的情绪。

 

当你身体中的维生素D含量减少的时候，这些事情就在身体里面发生[4]：

 

1）维生素直接作用在情绪调控区，让你更容易产生抑郁情绪

2）维生素D会影响血清素的合成，帮人赶走负面情绪的血清素变少了

3）维生素D会影响人的免疫系统的状态，影响了你的应激反应，让你更容易焦虑、不安等。

 

英国有一项研究发现，特别是年轻的女性，更容易因为身体内维生素D合成减少而产生抑郁情绪。

 

更严重的是，如果你是敏感人群，即便你特异多吃一些维生素D补充剂，也没用，因为通过口服补充进来的维生素D是没有办法弥补光照不足造成的维生素D缺乏的问题的[4]。

 

其实，我们的很多情绪、身体变化，不光光与自己有关，身体有它自己的节律。

 

如果你出现这种症状，千万记得不要责怪自己啦。

 

这种症状也是在提醒你好好照顾你的身体呀。

 

可以在周末或者节假日，多去户外照一下太阳，促进你身体里面维生素D的合成；

也可以与家人朋友经常聚一下聊聊天，感受一下家的温暖；

还可以多走走锻炼一下，运动也会促进你身体血清素、多巴胺等激素的合成，让你感受到更快乐～

 

 

参考文献：

[1]Melrose S. Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment Approaches. Depress Res Treat. 2015;2015:178564. doi: 10.1155/2015/178564. Epub 2015 Nov 25. PMID: 26688752; PMCID: PMC4673349.

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