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长期瘙痒背后的真相:外阴白斑病患者的心路历程

长期瘙痒背后的真相:外阴白斑病患者的心路历程
发表人:主治医师刘会彦

今天,我要和大家分享一个病历。这位患者是一位外阴白斑的患者,多年来一直受到外阴瘙痒的困扰。同时,由于误将这种症状诊断为阴道炎症,并进行了长期的治疗依旧未得到控制,病情并未得到改善。

 

 

随着时间慢慢过去,患者的皮肤颜色开始变白,大小阴唇也开始出现萎缩现象,变得扁平。为了确诊疾病,医生进行了活检病理检查。 结果显示:(外阴组织)皮肤组织,被覆鳞状上皮,真皮浅层纤维均质化,红染,少量淋巴细胞浸润,符合外阴营养不良改变,属于硬化性苔藓。

 

病理活检结果(上图)

 

硬化性苔藓的病因尚不清楚,但有可能与遗传、表观遗传学、自身免疫、性激素、感染、外伤和皮肤免疫系统作用相关。

在得知诊断结果后,患者来到北京善方医院寻求进一步的治疗。在这里,刘会彦主任为她进行了无创的聚焦超声治疗。经过一段时间的治疗,患者的病情得到了明显的改善。原本需要长期治疗的瘙痒问题,如今得到了解决。

 

对于外阴白斑这类疾病,容易将其误诊为阴道炎症进行治疗。一旦发现症状异常,应及时就诊并进行专业检查,以便尽早确诊并制定合适的治疗方案。同时,选择一家有经验的医院和专业的医生也很重要的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 女性外阴潮湿瘙痒的原因比较多,可包括个人卫生因素、感染因素以及过敏反应等。

    1.个人卫生因素:由于外阴部位紧邻肛门和尿道口,如果没有注意做好清洁工作,容易导致细菌繁殖而刺激皮肤,产生潮湿瘙痒的症状。

    2.感染因素:如部分患者受到念珠菌感染后,可导致念珠菌性阴道炎,进而导致阴道瘙痒、灼热以及分泌物增加等不适症状;其次当细菌感染外阴部位可导致细菌性外阴炎,也可引起导致外阴瘙痒和潮湿等不适。

    3.过敏反应:部分女性对于卫生间或者护垫、洗涤用品存在过敏的反应,局部皮肤过敏也可导致外阴部位的皮肤出现丘疹、瘙痒、分泌物增多等现象。

    此外,某些皮肤疾病,如湿疹、银屑病等,也可导致外阴潮湿和瘙痒,建议患者尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。

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      在日常生活中妇科疾病是很常见的,在各种妇科疾病中大多数的患者出现了外阴部位瘙痒以及白带异常的情况,对于这种情况大多数患者虽然做到了及时的治疗,但是对于这种现象的发生总是感到一头雾水,那么外阴瘙痒有白带增多是怎么回事呢?

      外阴瘙痒有白带增多怎么回事

      导致外阴部位瘙痒以及白带增多症状发生的原因是非常多的,有可能是因为真菌性阴道炎导致的,这类的患者会有外阴以及阴道部位的瘙痒、阴道口以及尿道口瘙痒的症状,另外还会有外阴部位潮红的症状,同时伴随着豆腐渣样的白带且有异味,在搔抓之后不容 支引起外阴皮炎湿疹性变化。

      当然还有可能是因为阴道毛滴虫病引起的,这类的患者会有外阴以及阴道部位的瘙痒、尿道口瘙痒的症状,同时还会有泡沫样的白带且有异味与增多,而在搔抓之后一样是有外阴部位皮炎湿疹性变化,在阴道部位的白带涂片检查时要与真菌性阴道炎进行区别。

      另外还有可能是因为局部皮肤不洁导致的,当天气比较炎热的时候,有些女性朋友喜欢穿短裙,并且找一个地方就随便一坐,更有些女性朋友使用卫生纸的方法是不正确的,外阴部位的皮肤受到了经血以及白带,甚至是尿液与粪便,另外还有汗液的浸渍而导致了局部的皮肤发生了慢性炎症,从而造成了外阴部位的瘙痒以及尿道口的瘙痒等症状。

      外阴瘙痒有白带增多是怎么回事呢?对于外阴部位出现了瘙痒且有白带增多的症状时,有可能是因为真菌性阴道炎导致的,也有可能是因为阴道毛滴虫病引起的,另外还有可能是因为局部皮肤不洁造成的等,不同的原因要做出不同的治疗。

  • 作为一个妇科医生,在我从事临床疾病的这些年,我见过形形色色的病人,也接触过形形色色的疾病,其中给我印象较深的就是外阴白斑。为什么我会对这种病印象深刻呢?其中一个原因就是有些患者不能接受它后期手术切除的治疗方法,给临床工作带来了诸多不便。现在女性越来越关注自身的身体健康,许多疾病在发展至严重之前都得到了有效的控制。外阴白斑在后期形成黏连时会出现身体部分功能受限,此时需要将黏连部分切除,而许多女性从心里不能接受这种手术。

     

     

    什么是外阴白斑?

     

    外阴白斑是一个俗称,又叫外阴白色病损或外阴营养不良。顾名思义,它是指外阴皮肤粘膜发生了色素改变。因为80%的患者会出现外阴皮肤变白,所以称为白色病损;现代研究表明,它是由于局部细胞受损不能营养肌肤所致,所以又叫“外阴营养不良”。此病的原因不是很明确,但与外阴长期处于潮湿状态,阴道分泌物增多、免疫等因素相关。

      
    很多就诊患者讲述自己会先上网查外阴白斑的相关症状,觉得自己与之相似,却又不知道怎么判断自己是不是得了外阴白斑。

     

    首先,外阴白斑有它的好发年龄,常见于绝经后的妇女,也可见于育龄期妇女。

     

    其次,虽然外阴白斑以瘙痒为主症,但并不是所有的外阴瘙痒都符合外阴白斑的特点。此病好发于大阴唇、阴蒂间沟、阴唇后连合等处,常表现为外阴剧烈瘙痒,夜间加重,搔抓后可有烧灼感,有的患者可见溃疡、硬结、色脱或局部皮肤粗糙或苔藓样变,后期可见病变处皮肤萎缩甚或皮肤粘连。该病常伴有霉菌性、滴虫性阴道炎,而这两种阴道炎会加重此病的瘙痒。

     

     

    最后,外阴白斑可以根据其临床表现做初步判断,要想确诊需要做病理检查。临床上一般在诊室就可以活检,活检需要将疑为病损的组织夹取下来,而这个过程是不打麻药的,许多患者会觉得疼痛难忍。

     

    外阴白斑常用的治疗方法有药物涂抹、物理疗法和手术治疗。手术适合反复发作、药物、物理治疗无效的患者。同时,患者平时需要注意保持外阴干躁,不要用刺激性药物清洗私处。瘙痒严重导致失眠的患者可以适当加以镇静、安神、抗过敏药的物。

     

    需要注意,外阴白斑被认为是一种癌前病变,需要早发现早治疗。

  • 外阴白斑是指外位的皮肤出现色素减退、白斑以及色素沉着的现象,需要根据患者的病情,合理选择药物进行治疗,如外用类固醇药物、免疫抑制剂、性激素制剂、抗生素制剂等,没有最好一说。

    1.外用类固醇药物:可用0.05%氯倍他索软膏涂抹局部皮肤,可通过抵抗炎症反应,防止病情进一步恶化。如果瘙痒顽固、局部涂抹药物无效,可采用曲安奈德混悬液用生理盐水稀释后皮下注射治疗。

    2.免疫抑制剂:如常见的他克莫司软膏,可通过刺激皮肤局部的免疫因子产生而发挥治疗作用。

    3.性激素制剂:如常用的乙烯雌酚软膏、丙酸睾酮油膏等,可以缓解外阴萎缩的症状。

    4.抗生素制剂:对于伴随着感染症状的患者,可采用抗生素制剂进行治疗,如新霉素软膏、红霉素软膏。

    具体药物的使用,需在专业医生的指导下,充分结合患者的病情进行合理选择。

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      外阴部位是一个很私密很特殊的部位,不过很多的女性受到了很多因素的影响,使外阴部位出现了异常现象,如小疙瘩、红肿以及瘙痒的多种不适症状,引起这些不适症状的原因有很多,有可能是妇科炎症导致的,也有可能是疾病引起的,那么外阴瘙痒红肿有小疙瘩怎么办呢?

      外阴瘙痒红肿有小疙瘩怎么办

      对于外阴部位有瘙痒、红肿以及小疙瘩的症状时,一定要及时的采取药物治疗,在医生的专业指导下,使用合理的镇静药或者是安药,又或者是抗组胺的药物来很好的调节自己的情绪,可根据自身的情况选择不同的药物,通常情况下会用到洗液,有杀虫止痒以及清热除湿的作用。对于宫颈糜烂或者是阴道受到各种感染的情况时,可以使用聚甲酚磺醛栓来治疗。

      除了要及时采取药物治疗的时候,还要做好个人卫生,对于这些不适的症状,个人卫生是非常重要的,要使外阴部位保持清洁干燥,不要使用肥皂或者是清洁剂来清洗外阴部位,还要养成很好的生活习惯,如作息习惯要有规律,合理的饮食,避免吃辛辣刺激性的食物,对外阴部位也不要抓挠,避免引起擦伤的情况,在清洗外阴部位的时候要注意水温,防止烫伤,除此之外还要勤换勤洗内裤,并做好内裤的消毒工作,这些均有利于病情的恢复。

      外阴瘙痒红肿有小疙瘩怎么办呢?在外阴部位出现瘙痒、红肿以及小疙瘩的情况时,一定要重视并及时治疗,可去正规的医院查明病因后,做针对性的治疗,如采取药物治疗,同时还要配合生活中的辅助治疗方法,药物要在医生的专业指导下使用,避免引起不良反应。

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