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认识甲状腺结节

认识甲状腺结节
发表人:陈国献
任何甲状腺肿,不论甲状腺的功能为正常减退或亢进,以及腺体有无结节,都有癌的可能。在成人中,甲状腺肿多达半数,有结节,其大小为1厘米或更大。在甲状腺中组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。
 
甲状腺癌常以甲状腺结节为其明显表现,因此当临床上遇到结节性甲状腺肿时,区别结节性质的良、恶性有重要意义。引起甲状腺结节的常见病有:单纯性甲状腺肿,甲状腺炎,甲状腺腺瘤,甲状腺囊肿,甲状腺癌。
 
临床上区别结节的良恶性时,以下几点可供参考:
 
一,年龄和性别,甲状腺癌可发生于任何年龄,但多见于年龄大的人,发病数以女性比男性多见。
 
二,甲状腺癌的发病数在单个结节远比多结节性甲状腺肿多见。
 
三,坚硬固定不痛的结节,当以恶性的机会比较大,但也有例外。
 
四,钙化的结节,癌的可能性小(但髓样癌好发于钙化)。
 
五,长得快的结节提示为癌症,但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎,而非癌肿。
 
六,出现甲状腺肿而同时临近颈淋巴结肿大者,应考虑为癌。
 
七,经足量甲状腺激素抑制治疗2到4个月结节无明显缩小或反而增大者应考虑为癌。
 
八,甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者,应做手术治疗。
 
九,甲状腺扫描是单个热结节,肠胃良性伴功能亢进,单个冷结节有癌的可能,但不一定是癌,存在高功能的结节,并不能完全除外恶性的可能性。
 
十,血清降钙素升高常见于髓样癌抗甲状腺球蛋白和抗微粒体抗体滴度升高,有利于诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎,具有相对特异性,其他有超声波显像、CT检查甲状腺癌阳性显像等。血清甲状腺球蛋白对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值。
 
11,甲状腺细针抽吸细胞学检查有助单发甲状腺结节良恶性的鉴别,对慢性淋巴细胞甲状腺炎尤其有帮助。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺癌疾病介绍:
家族性甲状腺非髓样癌是指起源甲状腺滤泡细胞并且具有遗传倾向的甲状腺恶性肿瘤。现有的资料已表明,家族性甲状腺非髓样癌作为甲状腺非髓样癌中的一部分,存在遗传倾向,并具有其独特的病因学、病理学和临床特点。该病的特点是发病年龄早,病灶多,复发率高,家族性。临床上患者早中期常无明显不适并且一般不伴有甲状腺功能的改变,晚期可出现不同程度的声音嘶哑,发音及吞咽困难,肿瘤生长较为缓慢。该疾病建议手术治疗,预后较差,复发率较高(16.3%)。
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  • 甲状腺结节患者可以适量吃黄豆,一般不会影响到病情。甲状腺结节为甲状腺常见疾病之一,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性的肿块,多见于遗传、甲状腺炎、微量元素缺乏等因素导致。甲状腺结节患者和碘的摄入有一定的关系,所以在日常生活中,要注意适当限制碘元素的摄入,而黄豆中不含碘元素,所以可以适当的进食。

    黄豆属于常见的一种食物,含有比较丰富的维生素、蛋白质以及微量元素,适当进食,可以补充身体所需的营养物质,特别是其含有的膳食纤维可以促进肠道的蠕动,促进排便和预防便秘的症状,所以适当进食不会影响患者身体健康,反而有利于促进身体的恢复。

    一旦出现甲状腺结节,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。同时在日常生活中要注意养成科学合理的饮食习惯,避免过度吸烟和喝酒,都可帮助控制病情。

  • 甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴,没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节,患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗;痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗;而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗,心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

    中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程,且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗,不可擅自用药。

  • 你有甲状腺结节吗?

     

    我不知道为什么就得了甲亢?我闺蜜也是!

     

    他们家谁谁谁听说得了甲减?

     

    前面我们有一个同事因为甲状腺癌辞职了!

     

    ……

     

    这些其实大家在平时的生活、工作中肯定都有所听说,而且会感觉现在怎么那么多人得甲状腺疾病!

     

    实际上,甲状腺疾病目前发病率已经超过5%,也就是说你随便在大街上找100个人,可能有甲状腺疾病的人就有5个,尤其在我们的青壮年和育龄期女性人群中越来越常见,而且有点“重女轻男”!

     

    那么到底是什么原因导致现在越来越多的人出现甲状腺疾病?假如得了甲状腺疾病,又需要我们多长时间做一次甲状腺功能检查?今天我就跟大家来聊一聊这个话题。

     

     
    甲状腺到底是个啥?对我们人体的健康到底影响有多大?


    甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体,也是最表浅的那一个,平时一般摸不到,但是假如它大到一定程度,我们是可以触摸到的。

     

    我们的甲状腺位于我们的颈前正中位置,上面就是我们常说的甲状软骨,一般分为左右两叶,呈蝴蝶状组织覆盖在我们颈前气管前方。

     
    像我们正常人的甲状腺长约4.5cm,厚度在2-2.5cm,这通过颈部超声检查就能测出来。

     

    但就是这样一个看起来不大的甲状腺,对我们人体健康影响其实挺大的。它通过合成、分泌甲状腺激素,在促进我们人体新陈代谢、生长发育、大脑发育等方面发挥了重要作用,可以说往往牵一发而动全身。

     
    比如代谢方面,一旦异常,甲亢会让我们怕热、消瘦而且增加食欲;甲减则是怕冷、食欲减退等;

     

    对生长发育。尤其是小孩,缺乏甲状腺激素,会导致智力下降,出现呆小症;

     

    心血管方面。会引起心动过速、心律失常等;

     
    消化方面。出现胃肠道功能紊乱;

     

    生殖方面。女性月经不调、不孕;男的阳痿早泄等;

     

    神经系统方面。精神亢奋、烦躁或抑郁寡欢;

     

    ……

     
    所以大家不要小看这个甲状腺分泌的就这么点甲状腺激素,量小有时候往往是我们人体必不可少的,多了不行,少了也不可以!

     

    那么哪些习惯或者生活方式对我们的甲状腺特别不友好,会影响我们重要甲状腺激素水平?


    第一个,熬夜。大家记住,甲状腺激素是我们人体非常重要的代谢性激素,因此只要会影响我们正常代谢的行为,都有可能影响到我们甲状腺,而其中这个熬夜,长期精神焦虑紧张、繁重的工作压力往往是影响我们现代人甲状腺重要的“陋习”!

     

    第二个,挑食。这个方面,其实也是为什么现在女性得甲状腺疾病要比男的多的一个重要原因,那就是女性在爱美、挑食、不正常饮食上比男的普遍。很多女性由于挑食、爱美导致像碘、维生素D、晒、锌和铁等跟我们甲状腺健康息息相关的营养素缺乏,从而导致甲状腺疾病发生。当然,甲状腺疾病之所以偏爱女性,还跟我们女性在一生当中,由于特殊的生理期,体内激素变化比较大有关。因此,从这角度,大家还是要对身边女性健康多一点关心;

     
    第三个,肥胖。肥胖本身就是我们代谢出了问题,而这对于我们甲状腺的影响,其实不言而喻了。而且,目前研究证实,这个肥胖的人更容易得甲状腺癌!

     

    第四个,电离辐射。尤其是我们的颈部被辐射,是目前我们出现那么多甲状腺恶性结节重要原因,像一些从事这方面职业的女性,一定要注意做好颈部防护。还有就是我们在小时候,也要尽量避免没有必要的颈部放射性物质照射。

     

    第五个,环境恶化。我们得甲状腺疾病的人越来越多,这跟我们现在环境污染是有一定关系的,绿水金山才是金山银山,这绝对不是一句空话,放在我们甲状腺疾病上面,是一个非常好的例子。像我们环境中,大概有80000种激素或者重金属可以直接损害我们的甲状腺。

     

     

    了解了以上基础知识以后,下面我们就来看大家比较关心的话题:怀疑自己有甲状腺疾病,应该怎么查?假如我们真得了甲状腺疾病,那么需要多久复查一次为宜?


    首先,我们说怎么查自己是不是得了甲状腺疾病?

     

    主要从两个方面去查,一个是看甲状腺的形态;另一个就是测甲状腺分泌的相关激素的水平。

     

    甲状腺形态学检查,比较简单!只要去我们医院做一个颈部超声即可, 它不仅仅可以看我们甲状腺有没有肿大,还可以探测我们的甲状腺有没有结节、甲状腺血流情况怎么样、或者看有没有甲状腺上有没有长其他东西;注意:超声没法查甲状腺功能,只能观察它是否有大小、表面等有无形态学上的变化。


     
    那么要看我们甲状腺功能有没有问题,最重要的还是要看看激素水平,简单理解就是看你有没有甲亢,有没有甲减,功能是不是非常正常。查这个也不复杂,抽个血做一个甲功五项加一个甲状腺抗体——甲状腺过氧化物酶抗体,又叫做TPO抗体就可以了。


     
    那么我们说发现自己有甲状腺疾病,多久复查一次比较好?

     

    这其实还要具体看我们具体得的哪一种甲状腺疾病,因为我们有甲亢、有甲减、还有甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等等,对于不同的甲状腺疾病,它的治疗,复查是不一样的!

     

    比如我们的甲亢!这是一类以血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,像这种最重要的就是要定期监测用的甲状腺功能,一般4周一次,目的就是防止我们在治疗甲亢的同时出现甲减;

     

    而我们的甲减,主要就是低甲状腺激素引起全身性低代谢综合征,治疗目的主要是补充甲状腺激素,维持激素平衡,这种一把都要4-6周,而且治疗初期,每4-6周就要查一次甲状腺激素水平,然后根据检查结果及时调整药物剂量,再治疗达标后一般需要每6-12个月复查一次激素指标。

     

    下面就是我们大家遇见比较多的,也是最关心的就是这个良性的甲状腺结节多久复查一次比较好?

     

    大家记住,对于大部分的甲状腺结节都不需要治疗,但是必须要随访观察,而且一般是12-24个月,查一次超声。期间,如果你感觉自己突然出现怕热、怕冷、消瘦等症状表现,这时候一定要注意考虑是不是自己的甲状腺功能发生了改变,那么复查时候,就一定要再加一个抽血查个甲状腺功能。

     
    而对于我们甲状腺癌病人的复查,随访,一般要求是终身复查,因为对于大多数甲状腺癌病人来说,复发和转移发生于术后5-10年内,而且一旦出现预后较差,因此必须要求长期监测。

     

    怎么测?怎么复查?

     

    对于所有的甲状腺癌的病人,每年至少查1次颈部超声和Tg水平,而且对于复发高危者,必要时还要查2次。

     

    对于刚刚做完甲状腺癌手术的病人,一般要求第一次查在术后2-4个月,必须查颈部超声、血清Tg以及¹³¹I—WBS;然后再术后9-12个月进行二次评估。注意:这给大家讲的都是一般性要求,对于具体怎么查,大家还是要根据自己具体病情,由你的主治医生替你做选择,而且大家一定要遵从医嘱,很多甲状腺疾病病人反复,有不少就是医从性太差导致的,简单的讲,就是不听医生的话!

  • 甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。

    1.包块压迫症状:甲状腺癌晚期可有局部疼痛,由于肿瘤增大会压迫到局部,侵犯食管以及气管时,患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛,可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。

    2.远处转移:甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状,比如转移到肺部,可有咯血、呼吸困难等表现,如果转移到骨骼,会有骨痛以及病理性骨折等情况。

    甲状腺癌如果确诊为晚期,需要及时遵医嘱进行规范的治疗,控制病情发展,有助于延长生命周期。

  • 甲癌全称为甲状腺癌,甲状腺癌通过碘 131 治疗可能会引发肠胃不适、甲状腺功能减退、血常规改变等副作用。

    1.肠胃不适:甲状腺癌患者在进行碘-131 治疗后,少部分患者会出现恶心、呕吐、上腹不适、食欲下降等胃肠道不适反应。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺癌结合碘-131 放疗,会对甲状腺腺体组织造成严重的破坏,从而会造成患者出现严重的甲状腺功能减退,患者可表现为畏寒、怕冷、劳累、乏力等症状。

    3.血常规改变:部分患者在接受碘-131 治疗时,可能会影响血常规水平,从而会导致白细胞、血小板等指标出现一过性下降。

    建议患者及时就医进行详细检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情,定期复查。

  • 越来越多人发现甲状腺结节。最近接诊了一个患者,1年前发现脖子上有个小肿块,没有特别在意,最近呼吸有些困难,吞咽也困难,就去做了检查,发现甲状腺结节4类,并且回声不均匀、纵横比大于1,怀疑有恶性的可能。患者当时就吓坏了,一直问严不严重,该怎么办。为了确认结节的性质,让患者做了一个穿刺,病理结果确实是恶性。 现在甲状腺结节非常的高发,患者也越来越年轻化,虽然大部分甲状腺结节是良性的,但是也不能掉以轻心,如果发现自己脖子上有肿块,或者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况,一定要引起重视了。如果查出甲状腺结节,也要定期做好复查,为自己的健康负责。#甲状腺结节 #甲状腺

  • 甲状腺癌出现肺转移的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。

    甲状腺癌是一种临床比较常见头颈部的恶性肿瘤,近几年发病率较高,主要起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。目前甲状腺癌病因尚未完全明确,可能与自身癌基因、电离辐射等因素有关。

    早期甲状腺癌患者通常无明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织或出现肺部转移等情况时,可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。

    建议患者及时就医进行详细检查,查明病因后进行针对性治疗,同时注意监测自身病情,定期复查。

  • 4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类,表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节,4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征,但仍然存在一定的不确定性。

    治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法:

    • 确定性诊断:为了确定结节的性质,可能需要进行进一步的检查,如细针穿刺活检或其他影像学检查,如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等;
    • 手术切除:如果经过进一步评估后,结节被确诊为恶性或高度可疑恶性,可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除(部分甲状腺切除)或完全切除(全甲状腺切除);
    • 观察和随访:对于结节性质不确定或低度可疑的患者,定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展,以确定是否需要进一步的治疗。

    治疗方法的选择通常取决于多种因素,包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此,建议咨询医生进行详细的评估和讨论,以制定最适合情况的治疗计划。

  • 甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。

    甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。

    甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。

    建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 淋巴结节和甲状腺结节不是一回事,两者属于不同的疾病。1.淋巴结节:淋巴结节的病因尚未明确,主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致,可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位,质地稍硬、大小不等,可能会出现相互黏连的现象,也可导致周围组织黏连,常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节:甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性,大多数患者无任何症状,可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大,可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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