乙肝，即为乙型病毒性肝炎，其传播途径主要为母婴传播、医源性传播、血液传播和性传播。

1.母婴传播：这是最重要的传播途径，主要是指孕妇患有乙型病毒性肝炎，而乙型肝炎病毒通过脐带感染胎儿，导致胎儿患病。

2.医源性传播：在医院的检查治疗过程中，如果使用未经严格消毒，而又反复使用被HBV污染的医疗器械，比如手术刀、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等，就可能引起感染。

3.血液传播：输入被乙型肝炎病毒感染的血液和血液制品后，可引起乙型病毒性肝炎的发生。

4.性传播：乙型病毒性肝炎患者是可以通过性接触传染的。以上为乙肝传播的四种主要途径。

如就乙肝传播途径和乙肝治疗有任何疑问，建议咨询专业医生，获取全面信息。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

在长期的临床实践中，鉴于慢性乙型肝炎中医辨证以肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型为主要证型。

 

我们提出以“清热利湿”、“疏肝实脾”为主线，再根据不同证型的兼挟症候，虚实轻重，适当加减，从而达到治疗目的。

 

01、清热利湿

 

在慢性乙型肝炎的发病过程中，湿热常贯穿其始终。

 

患者可伴有消化道症状，如纳呆、恶心、腹胀、肢倦、口苦等，部分患者把这些症状归结为胃病，耽误了病情，中医病机责之于湿热疫毒蕴结中焦脾胃；

 

若患者出现身目黄染、尿黄等黄疸表现，中医病机则为湿热熏蒸，肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，溢于肌肤。

 

 

因此清热利湿为本病主要治法。肝胆湿热证临床上多见于男性患者，尤其是勤于应酬、过度饮酒、过食肥甘者，容易滋生湿热，导致疾病发生发展。

 

由于湿热在每个患者表现程度和部位不同，临床上要辨证施治，如辨湿热轻重、辨三焦部位，灵活运用祛湿清热之法。

 

又因本病病程较长，常兼有虚症，故在清热利湿药物选择上尽量避免过于寒凉，多采用健脾利湿、清热而不伤正之品，如茵陈、黄芩、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲等。

 

02、疏肝实脾

 

肝郁气滞是慢性肝病的重要病机，因此治疗上必须疏肝解郁。

 

尤其是女性患者，常伴有肝郁之症，可见两胁疼痛、喜叹息、急躁易怒、夜寐欠佳、月经不调等肝郁气滞症状。

 

故常在用药时加入柴胡、郁金、川楝子、香附、佛手、黄精、玫瑰花、合欢皮等品。

 

《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……。

 

夫肝之病，补用酸，助用焦枯，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾……。故实脾，则肝自愈；此治肝补脾之要妙也。” 

 

 

鉴于肝郁脾虚证在慢性乙型肝炎患者中为主要证型，且是常见相兼证型，由此可见实脾的重要性。

 

“实脾”包含“健脾”，可用茯苓、猪苓、白术、淮山等健脾化湿；或用山楂、麦芽、谷芽等运脾消导，以消为补。其中，山楂一味，被认为味酸入肝而不敛，既可消食运脾，又能活血化瘀。

 

此外，脾与胃互为表里，在健脾的基础上加用顾护胃气药物，其中葛根最为常用，取其升阳，鼓舞胃气，生津功效。

 

03、补肾

 

慢乙肝患者机体长期处于正邪相持过程，脏腑阳气不断削弱，无力驱邪，致使病情缠绵难愈。

 

肾为阳气之根，内藏“元阳”。在“元阳”的温煦鼓舞下，肝阳得以疏泄；脾阳得以斡旋上下，生化气血，脏腑功能强盛，才能祛邪外出。

 

补肾可分为温肾阳和滋肾阴两方面。本病基本病因以湿热为主，故在选方用药方面，主张温而不燥，补而不峻，兼有温养肾阳和补益肾阴之效。

 

04、清余邪

 

慢乙肝发病过程易产生湿、热、毒、瘀、痰等病理产物，导致气滞、血瘀、湿阻等症。因此在治疗上需辅以理气化痰、行气止痛、活血化瘀之法。

 

微循环障碍及瘀血存在于各型慢乙肝之中，活血化瘀可以改善微循环，增强吞噬细胞功能，促进炎症病灶的消退及增生性病变的软化与吸收，改善机体免疫功能。

 

肝具有“主疏泄，喜调达”、“肝藏血”的生理特点，故在慢乙肝治疗同时，应注重调理气血。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

诱发原因

 

感染乙肝病毒的年龄，研究发现没感染乙肝病毒的年龄越小慢性化的机会越高，主要是因为年龄越小，免疫系统不完善，对乙肝病毒的免疫力较差，是诱发乙肝的原因。

 

肝细胞病变取决于细胞免疫答应，临床表现不同与机体的免疫反应密切相关。

 

 

若感染乙肝病毒后成为无症状的乙肝病毒携带者则表明机体处于免疫耐受状态，不发生免疫应答，繁殖则说明处于不完全免疫耐受，是诱发乙肝的最主要的原因

 

潜伏症状

乙肝潜伏期基本没有什么症状，如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。

 

病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭。

 

同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。

 

当人体感觉似患感冒、疲倦无力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、甚至有轻咳、低热、浑身不适时就应及时观察尿色。

 

肝炎引起的尿黄早于眼及皮肤发黄，如尿色变黄，则应立即去医院化验肝功及乙肝两对半。

 

但也有人刚开始表现为腹胀、腹痛或腹泻，随之出现恶心、尿黄，这时应及时就诊，先排除肝病，特别是无黄疸型乙肝，然后再考虑其它。

 

 

值得注意的是，有些患者常常感觉胃痛、吐酸水或苦水，也要警惕。

 

因为肝病有时也表现为胃不舒服，易误诊为胃病，所以还应检查肝功能予以确认。

 

如发现消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮肤痛痒、腹胀、腹痛、记忆力减退等症状有可能已感染肝炎，应及时就诊，尽早治疗。

 

疾病症状

 

1.感冒，食欲不振，全身症状

 

患者会出现恶心、呕吐、低热等症状，同时肝炎患者还有尿黄以及皮肤发黄等明显症状，应该尽快去医院进行检查。

 

2.胃胀、胃痛

 

这个时候会出现胃胀，以及吐酸水等，这个时候很容易被误认为是胃病，其实这很有可能是肝炎发病的征兆，同时还可能有浑身无力、腹痛、皮肤瘙痒等，这说明肝病比较痒，必须尽快进行治疗。

 

3.肝区疼痛

 

肝区发生疼痛的时候，这会说明乙肝病毒正在复制，并且比较活跃，肝区会出现隐隐不适，并且会有厌油、腹泻等伴发症状，严重的肝病患者有黄疸、少尿等。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我坐在沙发上，紧张地等待着医生的到来。

医生***微笑着走进诊室，温和地和我打招呼，让我感受到了一种莫名的安心。

医生询问了我的怀孕周数，得知我已经5周左右了。随后，他关切地询问了我的家族病史，得知我父亲曾经患有肝硬化，后来治愈了，但后来又因为糖尿病而复发。

医生认真倾听了我的病情，然后告诉我，由于我有肝硬化家族史，建议我进行抗病毒治疗。

我有些担心，询问医生是否需要立即开始服用药物。医生告诉我，孕期可以使用替诺福韦，建议我去医院面诊。

医生还告诉我，如果是定量的乙肝五项，还是建议做检查。我询问了药物对我怀孕的影响，医生告诉我需要长期使用，但我DNA转阴的可能性比较大。

我提到之前有医生建议我在24周开始服用病毒药物，医生告诉我，由于我有家族史，情况不同。

我关心的是，这个疾病是否可以治愈。医生告诉我，需要长期治疗，根据化验指标综合治疗，后期指标好转，有部分可以治愈，但不是每个都能治愈。

当我提到药物费用的问题时，医生告诉我国产药物很便宜，一个月只需要十多块钱。他还告诉我，目前不需要吃护肝片，我的肝功能是正常的。

医生还细心地询问了我是否有什么不适，得知我有时眼睛干涩，但他告诉我这与乙肝无关，也不需要考虑肝火过旺的问题。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他对患者的关心和责任感。我非常感激他给予我的专业建议和温暖的支持。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，准备和我的肝病科医生进行线上问诊。自从被诊断出乙肝大三阳以来，我的生活就变得小心翼翼，每一项检查都让我如履薄冰。

医生首先提醒我，根据指南，乙肝病人需要每半年检测一次肝功能，定量两对半，HBVDNA，甲胎蛋白，肝胆脾胰B超，全面监测病情。这些听起来专业而又复杂的名词让我不禁紧张起来。

医生耐心地解释说，这些检查可以帮助医生了解病情的变化，及时进行干预。他强调，抗病毒的疗程一般是大三阳转小三阳后再巩固三年以上，这是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

我小心翼翼地询问HBVDNA和B超的具体情况，医生告诉我，HBVDNA是检测病毒复制情况的指标，B超可以了解肝脏、胆、脾、胰等器官的情况。虽然我之前没有做过这些检查，但医生的话让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我完成了一系列的检查，等待结果的过程充满了期待和紧张。当我拿到检查结果时，医生告诉我，目前病情稳定，一切指标都在正常范围内，这让我松了一口气。

医生最后提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和负责有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个来自江西景德镇市的乙肝患者，正坐在电脑前，紧张地等待着与肝病科医生的线上问诊。

我是一名年轻的母亲，经过检查，得知我可以怀孕，这对我来说是个巨大的好消息。然而，乙肝这个疾病却让我在喜悦中带着一丝忧虑。怀孕期间，我的病情稳定，一直服用恩替卡韦，但现在我怀孕一个月左右，我开始担忧起我的宝宝。

在等待的过程中，我的手机屏幕上突然弹出了一条信息，是那位肝病科医生的消息。他问我有什么疑问，我立刻表达了我的担忧。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我现在所服用的药物。

医生告诉我，我可以考虑更换药物，他推荐了替诺福韦和韦立得。我告诉他我们县城医院只有国产的替诺福韦，我想用进口的。医生告诉我可以考虑网上购买，并告诉我有专门的韦立得。我询问了两者的区别，医生解释说韦立得就是替诺福韦的一种，副作用小一些。

接下来，我询问了关于阻断针的问题，医生告诉我可以阻断，并详细解释了阻断针的使用方法和时间。他还告诉我，怀孕期间不用打阻断针，我刚出生的宝宝需要打免疫球蛋白来阻断病毒。

最后，我询问了关于喂奶的问题，医生告诉我可以喂奶。我担心换药后，生完孩子是否可以换回恩替卡韦，医生告诉我不要换回来，就一直吃替诺福韦。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多关于孕期护理的建议。这次线上问诊让我感到非常满意，我深深地感激这位医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样坐在电脑前，点击进入京东互联网医院。屏幕上，熟悉的医生头像映入眼帘，他总是那么亲切，让人感到安心。我输入了病情描述，等待着医生的回复。

很快，医生的消息就来了，他详细询问了我的病情，包括目前的抗病毒治疗情况。我告诉他，前天在另一个平台上开了错药，想重新换药。医生耐心地询问了我所用的药物，得知是进口药富马酸替诺福韦后，他告诉我可以在大平台上购买，并推荐了一些平台。

然而，我告诉医生，是平台开错了药。医生问我是在哪个平台上开的，我回答是富马酸替诺福韦二吡呋酯片。医生建议我联系客服退药，并帮我找到了客服的链接。

在询问了我的病毒载量后，医生告诉我已经控制得不错，询问了我是否做过肝硬化的评估。我告诉医生，已经做过，并且结果都很好。医生又询问了我是否查过乙肝两对半，我回答查了，但是没有找到结果。

医生告诉我，总体控制得挺好的，病毒载量接近阴性，目前可以继续服用扶正化瘀，中药可以辅助治疗，但不宜长时间服用，可以按疗程间断服用。

那一刻，我感到无比的安心和感激，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

从那天起，我更加信任互联网医院，它不仅让我感受到了医生的专业和耐心，还让我节省了大量的时间和精力。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我信任的肝病科医生，他的专业和温暖让我感到安心。

“您好，请问您有什么需要帮助的吗？”医生的声音总是那么温和。

“医生，我想咨询一下我的乙肝两对半检测结果。”我开口说道。

医生耐心地听我描述了我的情况：“您之前打过疫苗，急性感染痊愈了都有可能。”

我点了点头，补充道：“是的，我之前确实打过疫苗，而且2020年测的时候，抗体弱阳，所以我去打了加强针。”

医生继续问：“之前第五项还是阴的，对吗？”我回答：“是的。”

医生微笑着说：“那就是打疫苗引起的，现在抗体滴度水平够了，所以您现在没有乙肝。”

我松了一口气，但又有些疑惑：“那我感染过吗？”

医生回答：“不确定，感染好了也可能。”

我紧接着问：“通过第五项不能确定是否感染过乙肝吗？”

医生坦诚地说：“不能。”

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解。我相信，只要我们相互信任，无论面对什么困难，我们都能够克服。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头，一位专业且和蔼的医生***耐心地听我倾诉着，这是我与乙肝抗争多年的心路历程。

自从十年前被诊断出乙肝，我的生活发生了翻天覆地的变化。抗病毒治疗已经持续了四年，但我依然在病毒的控制边缘挣扎。那天，医生告诉我，我的表面抗原滴度低，可以尝试使用干扰素治疗。虽然干扰素副作用较大，但我还是决定一试。

医生建议我边打干扰素边复查，并告诉我如果血糖控制得好，是可以继续治疗的。我听到这里，心中顿时有了希望。本地医生曾告诉我，打干扰素需要48周的时间，而北京的医生也给出了同样的建议。

当我询问干扰素的价格时，医生告诉我北京的价格和本地差不多，一周一针，但可以走医保。我心中不禁松了一口气，因为费用确实是一个不小的负担。医生还告诉我，医保在北京可以报销75%-90%的费用，这对于我来说无疑是一个好消息。

尽管医生告诉我目前没有其他更好的治疗方案，但他的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。那一刻，我感受到了医者的仁心和责任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，线上问诊不仅方便快捷，而且可以有效地保护患者的隐私。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为医疗服务的重要补充。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前。突然，手机屏幕上弹出一条信息，是***医生发来的。我记得上次在***医院看乙肝，当时医生说我的乙肝病毒定量阴性，没有传染性，不需要治疗。看到这条信息，我心中有些疑惑，于是立即回复了医生。

“还记得我吗？”我问道。

“当然记得，您上次的情况我都有记录。”医生回复道。

我接着问：“那意思我现在可以完全排除乙肝了！”

“？”，医生回复。

“自身免疫力清除了血里乙肝病毒。”医生解释道。

我有些迷茫：“那我现在到底得没得乙肝？”

“就是你现在好着没。”我回答。

“肝脏里有乙肝cccDNA模版。”医生回答。

“你不需要治疗。”医生说。

我有些疑惑：“啥意思？”

“就是意思我现在有乙肝？”我追问。

“体内没有完整乙肝病毒。”医生解释。

“啥意思？”我又问。

“你能不能通俗点说，听不懂。”我有些沮丧。

“那我现在传染不？”我又问。

“有复制就是每年监测高敏乙肝DNA，不需要治疗。”医生回答。

“那我传染不？”我再次追问。

“？”，医生回答。

“目前没有传染性。”医生说。

“目前不需要治疗。”医生再次强调。

“哦哦。”我回答。

“就是我得乙肝了。”我心中有些失落。

“？？？”，我有些惊讶。

“这是新检测的结果。”我补充道。

“乙肝核心抗体又没了。”医生回答。

“不是一家医院，试剂不一样。”医生解释。

“没有可比性。”医生说。

“你以后如果不应用免疫抑制剂，乙肝病毒就不会复制。”医生建议。

“家里别人有乙肝吗，比如配偶。”医生问。

“还有别的问题吗？”医生问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从被诊断出乙肝大三阳后，我的生活发生了翻天覆地的变化。为了更好地了解病情，我决定通过网络咨询一位经验丰富的肝病专家。

医生***您好，我的情况已经描述完毕。我想了解一下，近期复查过乙肝病毒DNA吗？

医生***是的，就是近期，一个多月前复查的。

医生***那么，您感觉如何？是否考虑过继续抗病毒治疗或者继续观察？

我犹豫了一下，回答道：“感觉继续观察有点等死的感觉，肝脏现在肯定有炎症了。不干预，如果持续几年后果很可怕。”

医生***我了解到您的担忧。您最近查的肝功都没有参考意义了，因为你吃了两个多月的水飞蓟。您平时喝酒吗？吃什么药物或者保健品吗？

我摇了摇头，说：“不喝酒，不抽烟，加班熬夜倒是会有，也没有吃过什么药。那段时间好像感冒了吃过感冒药，还有给单位消毒闻了几个小时高浓度的八四消毒液。”

医生***了解了。这次如果开始抗病毒的话，基本上就不能停了。小三阳停药标准是表面抗原转阴。您有脂肪肝吗？身高体重是多少？

我叹了口气：“唉😔，所以很纠结，但是不抗又担心在我们查不到的地方病毒在悄悄的搞事。”

医生***轻度脂肪肝，1米72身高，171斤的体重，有点胖，没有其他基础病。

医生***李医生，我到底要不要继续坚持长期抗，我这边的医生是无可无不可，但是提醒我一旦开始抗病毒这次就不能停药了，一直得到表抗转阴了。

医生***家里就我一个乙肝，没有什么肝病家族史的。

医生***医生，我就问下如果我现在开始重新服药，是不是这次就得开始追求临床治愈了，不然不能停了。

医生***核苷酸药物表抗每年转阴的概率就百分之几，搞不好真的得一直吃到老。但是真的达到临床治愈表抗转阴那就真的太好了。

医生***所以风险与机会让我非常纠结。

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位消化内科的医生进行线上咨询。屏幕那头，医生面带微笑，用温暖的声音向我问好。我告诉他，我最近做了体检，发现自己是乙肝小三阳，想了解从体检报告数据来看需要注意什么。

医生耐心地询问了我的病情和治疗史，并详细地解读了我的体检报告。他说，我的肝功能正常，但病毒定量需要进一步检查。他还提醒我，要注意控制饮食，适当运动，并保持良好的生活习惯。

当我提到自己体重较重，医生便用计算器帮我算出了体重指数，告诉我已经属于超重范畴，建议我开始减肥。我有些担心，但医生安慰我说，只要调整饮食，适当锻炼，一定能慢慢瘦下来。

我还了解到，乙肝患者要禁酒、避免劳累，并定期复查。医生告诉我，每半年到一年要复查一次，并强调要重视这个疾病，做好预防工作。

整个咨询过程，我感受到了医生的细心和专业。他不仅为我解答了疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常安心，也更加坚定了与疾病抗争的信心。

通过与医生线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，都能轻松地与医生沟通，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。前些日子，我在网上预约了线上问诊，因为一直困扰我的乙肝问题。我结婚的时候，就被检查出小三阳，当时医生说不用治疗，但现在十多年过去了，心里总是有些不安。

终于，医生回复了。他首先耐心地解释了目前抗病毒治疗药物的差异，详细介绍了打针和吃药的两种方式。我了解到，干扰素是打针的，而恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦是口服的。每种药物都有其优缺点，医生会根据我的具体情况推荐。

医生非常专业，详细解答了我的每一个疑问。他说，打针的好处是治疗时间短，但副作用较多；而口服药物虽然用药时间长，但方便且副作用相对较少。他还特别提醒我，我之前在医院开的恩替卡韦对血脂没有影响。

此外，我还咨询了关于低密度脂蛋白胆固醇升高的问题。医生告诉我，这主要是靠饮食控制，如果不行，可以考虑使用降血脂药物。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我对这次线上问诊非常满意，也深深地被医生的专业品质所打动。