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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

检出肺炎支原体阳性就一定是肺炎吗？

听力不好的宝宝感染了甲流在治疗方面有什么注意事项？

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒和普通感冒的区别在于病因不同、症状不同。

一、病因不同。胃肠型感冒的原因是患者受到外界天气变化的刺激，此外平时生活习惯不良和不规律的饮食也是加剧胃肠道感冒的主要原因。多数普通感冒是由冠状病毒、流感、副流感病毒和鼻病毒引起。同时，该疾病也可能由细菌感染引起，比较常见的是溶血性链球菌等。

二、症状不同。胃肠型感冒患者体内的病毒进入口咽后，可通过唾液吞入胃肠道，引起分泌物增多、肠蠕动加快、黏膜充血水肿的情况，还会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。普通感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部不适等，2-3天后鼻涕会变得粘稠，出现咽喉痛、咳嗽和味觉下降等症状，重症患者还会出现发热和畏寒。

甲流引起的突发性耳聋和其他原因引起的有什么不同？

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在早晚温差比较大，天气正在慢慢转冷，小孩和中老年人，以及免疫力低的人，可能就比较容易感冒咳嗽。这些小毛病，除了可以依靠人体强大的免疫力，达到自愈效果之外，还可以通过一些食疗的帮助，来有效缓解。

甲型流感是怎么传染的？如何预防呢？

我是一名年轻的母亲，我的儿子在周一进行了舌息带手术。手术后第二天下午，他开始发烧，体温升高到38.5度。我们立即带他去医院做了血常规检查，结果显示中性粒细胞偏低，乙型甲流都是阴性。医生给他开了退烧药，但效果并不明显。到了周三凌晨3点，体温竟然升高到39.5度，我们非常担心，立即拨打120急救电话，送他去儿童医院就诊。经过一系列的检查和治疗，医生告诉我们可能是病毒感染引起的发烧，并建议我们继续观察和治疗。回到家后，我们给他塞了退烧栓，但药效很慢，直到现在才降到37.7度。我们非常焦虑，不知道这个药为什么会这么慢，到底是什么病毒在作祟？

那天，我家的孩子突然发起了高烧，体温高达40度，孩子疼得直哭。我赶紧带着他去了附近的医院。医生详细询问了孩子的症状，并查看了一些资料，然后告诉我孩子可能患有甲型流感。医生的态度和蔼可亲，让我感到很安心。

医生建议我给孩子输了液，并开了些保护肌肉的药物，比如果糖二磷酸钠维C和辅酶Q10。此外，医生还提醒我要注意孩子的休息，并建议我给孩子使用布洛芬来退烧。

在治疗过程中，医生还告诉我可以给孩子吃一些感冒药，以缓解流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等症状。我按照医生的建议给孩子用药，孩子的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用互联网医院来为我的家庭提供医疗服务。

我是一名年轻的女性，最近因为甲流住院，血小板低到20，医生给开了糖皮质激素。出院后，我发现自己的鳞癌细胞抗原升高到11.9，非常担心。于是我决定在网上寻求专业医生的帮助，选择了一个互联网医院进行线上问诊。

我联系了妇产科秦宇医生，向他描述了我的情况。秦医生非常耐心地听我讲述，并要求我上传相关的检查报告和片子。由于我拍摄的片子不太清晰，秦医生建议我重新拍摄，并且表示如果需要，他可以与我进行视频会诊以更好地查看片子。

在等待报告的过程中，秦医生告诉我，鳞癌细胞抗原升高可能与免疫力或感染有关，但也可能是宫颈癌或卵巢癌的征兆。他建议我做肺部CT和宫颈HPV TCT检查，以排除这些可能性。我告诉他我已经做过肺部CT和妇科彩超，结果都没有问题。秦医生解释说，CT只能看晚期的宫颈癌，早期的宫颈癌需要通过其他检查方法来诊断。

最终，我的报告出来了，秦医生查看后告诉我，报告看起来没什么问题，可能是因为免疫系统或甲流感染导致的鳞癌细胞抗原升高。他建议我继续观察，并在必要时进行进一步的检查和治疗。

2024年9月5日，00:10:31

在渝中区的一家互联网医院中，一个小男孩的父母带着他来就诊。小男孩一个多月前被诊断出甲流支原体感染支气管肺炎，经过两轮口服阿奇霉素治疗后，病情有所好转。但近一周来，小男孩开始出现心跳加速的症状，家长非常担忧，决定通过线上问诊的方式寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，家长详细描述了小男孩的病情，包括心跳加速、咳嗽、呼吸音粗等症状。医生仔细分析了这些信息，并询问了小男孩的体温、是否有其他不适等情况。最终，医生判断小男孩的症状可能是呼吸系统问题引起的，建议家长继续观察小男孩的病情，并在必要时进行进一步检查和治疗。

这次线上问诊让小男孩的家长感到非常满意。他们认为医生非常专业，能够迅速理解问题并给出合理的建议。同时，他们也对互联网医院的便捷性和高效性表示赞赏，认为这是一种非常好的就医方式，特别适合像他们这样忙碌的家庭。

那天中午，我感到一阵剧烈的头痛，紧接着体温开始上升。下班后，我迫不及待地测量了体温，发现已经烧到了38.5℃。我立刻联系了在线的***医生，描述了我的症状。

***医生耐心地询问了我一系列问题，包括发病时间、症状等。根据我的描述，***医生初步判断我可能感染了甲型流感。他建议我尽快服用对乙酰氨基酚退烧，并告诉我这种药物对胎儿没有影响，但发烧超过两小时可能会对宝宝造成不可逆的影响。

听到这里，我顿时紧张起来。***医生看出了我的担忧，安慰我说，只要发烧没有导致流产，胎儿就可以继续妊娠。他还告诉我，发烧不会导致畸形，这让我稍微安心了一些。

随后，***医生建议我服用奥司他韦，这是一种抗病毒药物，可以帮助我更快地战胜流感。他还提醒我多喝水、多休息，保持良好的生活习惯。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议进行治疗。虽然病情时有反复，但最终我还是成功地战胜了流感。我对***医生的专业素养和耐心细致的服务深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是空间，都让医疗服务更加触手可及。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像***医生这样专业、贴心的医生，为我们的健康保驾护航。

那天晚上，我突然感觉身体不对劲，浑身发冷，紧接着就是发烧。我躺在床上，浑身无力，感觉像是被重重的石头压着。第二天，我的体温降了下来，但咳嗽却愈发严重，白痰不断。

我意识到这可能不是简单的感冒，于是决定去医院检查。来到医院，医生给我做了血检，并告诉我可能感染了甲流。医生给我开了头孢、苏黄止核胶囊和清咽滴丸，让我按时服用。

回到家，我开始按照医生的指示服药。然而，没过多久，我发现我的症状并没有明显改善，反而吞咽口水像吞刀片一样疼痛，咳嗽也变成了黄痰。

我开始怀疑，是不是医生开的药不对症？于是，我再次联系了医生。医生告诉我，苏黄止核胶囊主要是对少痰和无痰的情况有效，而我现在的症状可能是痰多，所以效果不大。医生建议我可以尝试换用其他的药物。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管我只是一个小小的患者，但医生总是耐心地倾听我的病情，给我提出合理的建议。这让我对医生充满了信任。

尽管我在这次治疗中遇到了一些困难，但我相信，只要我积极配合医生的治疗，一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的专家号，准备咨询一下关于预防甲流的问题。

与专家视频通话后，我详细描述了我的症状和担忧，专家耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他告诉我，目前市面上有多种预防甲流的药物，可以根据我的具体情况选择合适的药物。

专家在了解了我的情况后，为我开具了处方，并告诉我药物可以重新审核通过。我按照指示操作后，很快就收到了医生的回复，处方已送达药师审核。

在等待药师审核的过程中，我通过手机看到了处方详情，发现药物的价格有所变动，从原来的138元2盒变成了210元2盒。我对此感到有些困惑，于是联系了医生。医生告诉我，这可能是由于药品供应紧张导致的，并且表示可以退回差价。在医生的指导下，我申请了退款，并得到了满意的答复。

药品最终顺利送达，我开始按照医嘱服用。用药期间，我感到身体逐渐恢复，对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊记录中，我看到了医生的回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到医生非常负责任，他们的专业建议让我受益匪浅。

在这个秋高气爽的季节里，我的孩子却被甲型流感病毒缠上了。起初，他只是有些发热和呕吐，我以为是普通的感冒，带他去了一家医院看病。医生开了头孢、乳杆菌和一些其他药物，告诉我每天按时吃，并且要间隔一小时。可当我们拿到甲流检测结果时，才发现他确实是感染了甲型流感病毒。这个消息让我心急如焚，担心孩子的病情会恶化。于是我决定寻求第二次的医疗意见，来到京东互联网医院进行在线问诊。

通过京东互联网医院的图文问诊功能，我很快就与一位儿科医生取得了联系。医生详细询问了孩子的症状和用药情况，并且根据甲流的特点，建议我们调整用药方案。医生解释说，甲型流感主要是由病毒引起的，头孢并不能有效治疗病毒感染，反而可能会增加孩子的肠道负担。相反，奥司他韦颗粒是专门针对甲型流感病毒的药物，需要连续用药5天。至于乳杆菌，医生认为它可以帮助调节肠道菌群，继续口服是有益的。芩香清解口服液也需要继续服用，以缓解孩子的症状。

医生还提醒我，如果孩子出现呼吸困难、持续高烧、基础疾病加重、嗜睡、拒食、喂养困难、腹泻或呕吐等情况，需要立即线下就诊。同时，医生也关心孩子的生活习惯，建议多休息、少活动，按时吃药，并且每种药物间隔半小时服用。对于奥司他韦颗粒，医生特别强调要饭后口服，以减轻胃肠道的刺激。芩香清解口服液可以空腹口服，而益生菌则需要饭后服用。

整个在线问诊过程非常顺畅，医生不仅专业知识丰富，而且态度也很亲切。他的建议让我感到安心，知道如何正确地给孩子用药。最重要的是，医生还提供了随访服务，让我可以随时向他咨询问题或报告孩子的病情变化。这种贴心的服务真的让我很感动，也很放心。

那天，孩子突然发起了高烧，38.5度。我慌了神，赶紧给他吃了小柴胡和小儿柴桂退烧药。然而，第二天早上，他的体温又升到了39.7度。这时的我，已经不知所措，心想这不会是甲流吧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位小儿内科的专家。医生询问了孩子的症状，并告诉我可能是甲流。他建议我给孩子吃奥司他韦颗粒，并且继续使用小儿柴桂退热药。他还提醒我要多让孩子喝水，保持清淡饮食。

在医生的指导下，我给孩子服用了奥司他韦颗粒。虽然孩子还是有点不适，但烧退了，精神也好多了。医生还告诉我，如果孩子咳嗽有痰，可以使用氨溴特罗止咳化痰。在医生的耐心指导下，我一步步地照顾着孩子。

那段时间，我每天都会在京东互联网医院上询问医生孩子的情况。医生每次都会耐心地回答我的问题，让我对孩子的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我学会了如何护理孩子，如何调整孩子的饮食和用药。

经过几天的治疗，孩子的病情明显好转。我由衷地感谢那位医生，是他的专业知识和耐心让我和孩子度过了这段艰难的日子。

那天，我因为发烧、头疼、咳嗽，倍感不适。我决定尝试线上问诊，于是选择了当地的互联网医院——京东互联网医院。在医生的引导下，我详细描述了我的症状，医生很快判断出我可能是患了甲型流感。

医生非常耐心，不仅为我提供了专业的治疗建议，还为我开具了奥司他韦的处方。在等待药师审核的过程中，医生还提醒我用药期间如有不适，要及时线下就诊。这种细致入微的关怀，让我倍感温暖。

当我收到处方送达的消息时，心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但医生的每一个建议都让我感受到了家的温暖。我想，这就是互联网医院的魅力吧——让医疗服务更便捷、更贴心。

用药一段时间后，我的病情明显好转。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在此，我想对那位医生说一声：谢谢您，您真的很好！

此外，我还发现，京东互联网医院在处理隐私保护方面做得非常到位。在整个问诊过程中，我没有透露任何个人信息，这让我更加放心。

总的来说，我非常满意这次线上问诊的经历。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会享受到这种便捷、高效的医疗服务。