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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

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腺样体肥大的家长最关心的，就是孩子平时应该注意些什么？那么我给大家3条建议，第一点就是少吃甜食，第二点是尽量不要在睡觉前两个小时吃东西，第三点就是如果孩子还有些过敏的问题，比如说有过敏性鼻炎的小朋友，要尽早去干预，对孩子腺样体肥大都是非常有帮助的！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

孩子#鼻炎 鼻涕倒流，是哪里出了问题？ #中医耳鼻喉王颖 #医学科普

在这个快节奏的生活中，作为一名忙碌的母亲，我总是希望能为我的孩子提供最好的照顾。然而，最近我却遇到了一个棘手的问题：我的孩子嗓子不疼了，但开始流清鼻涕。起初，我并没有太在意，认为这只是一个普通的感冒症状。可随着时间的推移，孩子的流鼻涕情况越来越严重，甚至影响到了他的日常生活和学习。每天早上，我都要花费大量的时间清理他的鼻涕，晚上也经常被他的呼吸声吵醒。这种窘迫和焦急的感觉让我无法安心工作和休息。

我曾尝试给孩子服用一些常见的感冒药，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过简单的注册和填写信息，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关的症状和检查情况。虽然我没有带孩子去医院做过任何检查，但医生仍然能够根据我的描述给出合理的建议。他告诉我，孩子可能是肺虚脾虚引起的流鼻涕，需要注意饮食调理和药物治疗。同时，他也提醒我，如果孩子的症状加重或者出现其他异常，应该及时就医。

在医生的指导下，我给孩子服用了一些抗感颗粒和小儿豉翘清热颗粒。经过一周的治疗，孩子的流鼻涕情况明显改善，精神状态也恢复了正常。这种便捷和高效的线上问诊方式让我感到非常满意和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东健康的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你获得专业的医疗建议。相信我，这将是你做出的明智选择。

上午好，我的宝贝女儿小雨前天凌晨突然喘不过气来，吓得我赶紧带她去医院做了雾化。前天下午六点，小雨开始发烧，体温高达39度。医生告诉我们血项像流感，可能是病毒感染引起的急性咽炎。我们按照医生的建议，给小雨吃了抗病毒药物和止咳糖浆，并进行了多次雾化治疗。然而，今天早上小雨醒来时仍然在发烧，夜里也会咳嗽，喉咙疼痛不减。这种反复发热的症状让我非常担心，于是我们决定再次寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的儿科医生进行线上问诊。医生耐心地听取了我们的情况，并解释说血常规结果提示病毒感染的可能性较大，发热可能会反复3天左右。医生建议我们继续使用美林退烧，适当补充水分，穿着少一点以帮助散热。同时，医生也提醒我们，如果72小时后仍然发热，需要再次到医院复查血常规和支原体检测，以确定是否需要进一步治疗。

我非常感激医生的建议和关心，决定按照医生的指示继续给小雨进行治疗。虽然小雨的病情还没有完全好转，但我相信在医生的指导下，我们一定能度过这个难关。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的19个月大的宝宝走路姿态有些奇怪。每次他走路，左脚总是往内弯曲，形成了一个明显的“左内八”的形状。起初我并没有太在意，认为可能是他还小，走路姿势不稳定所致。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我开始担心起来，是否宝宝的腿部有问题？会不会影响他的正常发育？

在广州这个繁华的城市，找一位专业的儿科医生并不容易。尤其是在疫情期间，去医院就诊更是需要提前预约和排队等待。于是，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写信息，我很快就和一位经验丰富的儿科医生取得了联系。

在我们的对话中，医生首先询问了宝宝的走路时间和具体表现。我告诉他宝宝14-15个月就开始走路了，前两个月才发现左内八的情况。医生建议我拍摄宝宝走路的视频或图片，以便更好地观察他的步态和腿型。晚上回家后，我按照医生的要求拍摄了一段宝宝走路的视频，并发送给了医生。

第二天，医生回复了我，并要求我再拍摄一张宝宝站立时的照片。通过这些资料，医生初步判断宝宝可能存在脾虚肝亢肝风内动的问题。这种情况在小孩子中比较常见，主要是由于脾胃虚弱，肝火旺盛，导致肌肉和骨骼发育不均衡，进而影响走路姿态。医生建议我带宝宝去儿科做进一步的检查，并在日常生活中注意调理宝宝的脾胃和肝火，多给他吃一些易消化的食物，避免过度刺激和劳累。

我非常感谢医生的建议和帮助。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，也避免了去医院就诊可能带来的感染风险。更重要的是，医生的专业解答让我对宝宝的健康问题有了更深入的了解，知道了如何在日常生活中进行有效的调理和预防。现在，我已经带宝宝去做了相关检查，并开始按照医生的建议进行治疗和调理。希望宝宝的走路姿态能早日恢复正常。

我是一位新手妈妈，最近宝宝的健康问题让我焦虑万分。两三天前，宝宝开始咳嗽，起初我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是今天晚上，当我听到宝宝睡觉时发出呼噜呼噜的声音时，我的心一下子揪了起来。这种声音让我联想到各种严重的呼吸道疾病，担心宝宝的健康状况恶化。我立即打开了京东互联网医院的APP，开始在线问诊。

在与医生交流的过程中，我才知道宝宝的咳嗽和呼噜声可能是因为脾虚内热引起的。医生建议我给宝宝服用一些小儿止咳糖浆，并且告诉我宝尼小儿止咳糖浆是比较适合宝宝的选择。医生还详细解释了用药的注意事项和剂量，让我感到非常安心和放心。

我也顺便问了医生关于6岁孩子嗓子哑、鼻涕、打喷嚏的治疗方案。医生告诉我可以给孩子服用头孢和小儿氨酚黄那敏颗粒，并且开具了处方。整个问诊过程非常顺利，医生专业、耐心的解答让我对线上问诊有了新的认识。

在等待药品送达的过程中，我开始反思自己的育儿方式。是否因为我的疏忽导致宝宝的身体出现问题？我决定从现在开始更加关注宝宝的饮食和生活习惯，避免再次发生类似的情况。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一位新手妈妈，面对六个月大的宝宝大便不规律的困扰，我感到无助和焦虑。每天都在担心宝宝的健康，尤其是当他五天没有大便时，我更是心急如焚。幸运的是，我在东营市找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的情况，包括他的饮食习惯和之前的肛瘘问题。医生耐心地听完我的描述，并告诉我只要宝宝的腹部不胀，精神状态良好，就不必过于担心。他们解释说，宝宝的消化系统还在发育中，偶尔的大便不规律是正常的现象。然而，为了帮助宝宝排便通畅，医生建议我可以适当使用乳果糖来调节宝宝的肠道功能。

我对医生的建议感到非常满意，尤其是在这个特殊的时期，线上问诊真的给了我很大的帮助。通过这个平台，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了宝宝和我的时间，避免了不必要的外出和等待。现在，宝宝的排便情况已经有所改善，我也从中学习到了很多关于宝宝健康的知识。

我心急如焚地打开了京东健康的APP，输入了我家宝贝的症状：39.4度高烧、精神萎靡、不怎么吃东西、嗜睡、呼吸有些重，但不咳嗽不流鼻涕。作为一个一岁三个月的宝贝的妈妈，看到这些症状，我简直要崩溃了。宝贝的体温一会儿高一会儿低，反复不定，我和老公都不知道该怎么办。我们本来想带宝贝去医院，但是最近新冠病毒在朝阳区传播得很厉害，我们不想让宝贝再次感染。于是，我决定试试线上问诊。

我很快就联系到了一个在线医生，向他描述了宝贝的症状。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括宝贝的体温变化、是否有其他症状等。最后，医生告诉我，宝贝可能是病毒感染，建议我们先对症吃退烧药，多喝水，再观察症状。医生还提醒我，如果明天宝贝还反复烧，就需要去医院查一下血常规，看看是细菌还是病毒感染，除外一下流感。医生说，新冠也没有特效药，先要退烧，然后再观察其他症状。

我一边听着医生的建议，一边在网上搜索关于小孩脾虚湿热的信息。结果显示，这种情况可能会导致宝贝的免疫力下降，容易感染各种疾病。我更加焦虑了，担心宝贝的健康问题会越来越严重。

在医生的指导下，我们给宝贝用了退烧贴，吃了两次美林滴液。医生还推荐了一种清热解毒的药物，据说有抗病毒作用。我们决定先观察一天，如果情况没有好转，就去医院做进一步检查。

第二天早上，宝贝的体温退下来了，到下午14点午觉的时候体温是36.6度，已经接近正常，精神状态良好。我们都松了一口气，认为宝贝可能只是普通的感冒。但是，16:15的时候又测了一下体温，居然又38.5度了！我再次联系了在线医生，询问这个反复情况是否正常。医生告诉我，这是正常的，宝贝的体温可能会在三天左右内反复升降。

我感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。我们不需要去医院排队等候，直接在家就可以得到专业的医疗指导和建议。同时，我也意识到，作为父母，我们需要更加关注宝贝的健康问题，及时采取措施，避免病情恶化。

我是一名新手妈妈，最近宝宝的健康问题让我焦虑不已。宝宝腹泻便血，换了奶粉后有所改善，但又出现血丝，我不知道该怎么办。于是我在京东健康上找到了一个专业的医生进行线上问诊。起初，我对这个平台持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，医生耐心地解答了我的问题，给出了详细的治疗方案和调理要点。从那天起，我每天都和医生保持联系，发照片，询问宝宝的状况。医生不厌其烦地指导我，告诉我哪些食物可以吃，哪些需要避免。即使在我最绝望的时候，医生也安慰我，给予我信心。最终，宝宝的病情得到了控制，我也从中体会到了互联网医院的便利和专业性。虽然宝宝的病情还需要继续观察，但我已经不再感到孤单和无助了。感谢京东健康和那位无私的医生。

昨晚，我的9个月大的宝宝突然发烧，体温飙升到39度。我和家人都非常着急，连夜带他去医院。经过抽血检查，医生告诉我们是感冒引起的发烧，开了一些药物让我们回家观察。回到家后，我开始担心宝宝的脾虚内热问题，是否需要特殊的调理？于是，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并查看了宝宝的血常规检查结果。虽然宝宝没有明显的咳嗽和呼吸困难，但医生还是建议我们继续用药并多喂水。同时，医生也提醒我们如果宝宝的体温超过38.5度，可以使用退热药物来控制体温。

在整个问诊过程中，我感受到了在线医疗的便利和高效。无需排队等候，直接与专家进行交流，得到专业的建议和指导。更重要的是，医生能够根据宝宝的具体情况，给出针对性的治疗方案和调理建议，让我放心不少。

对于宝宝的脾虚内热问题，医生建议我们可以给宝宝多吃一些清淡易消化的食物，如米粥、面条等。同时，也可以适当添加一些具有清热解毒功效的食材，如苦瓜、黄瓜等。医生还强调了保持宝宝的良好作息和适当的户外活动对于预防和改善脾虚内热非常重要。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多关于如何调理宝宝身体的知识。感谢京东互联网医院为我们提供了这样一个便捷的平台，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一个焦虑的妈妈，我的宝贝女儿已经九个半月了，但最近两个月她的排便情况让我非常担忧。每次都要四五天才能拉出来一点点，黏糊状的便便让她非常不舒服，尽管她能感觉到使劲，但就是拉不出来。作为一个纯母乳喂养的宝宝，我每天都给她上午吃小米粥作为一顿正餐，水果两顿，奶量也正常。可她还是不爱喝水，晚上频繁夜醒，来回翻身，偶尔睡醒了眼角有黄色眼屎，这些症状让我心急如焚，怀疑她是不是上火了。

我曾经尝试过各种方法，包括给她按摩肚子、多喂水果、甚至考虑用清火宝和消化酶来帮助她排便。然而，效果并不明显，反而让我更加迷茫和不安。直到有一天，我在网上搜索到了“京东互联网医院”，决定试一试线上问诊。

通过与一位专业的医生交流，我才意识到自己的宝贝女儿可能是脾虚便秘。医生告诉我，脾虚便秘是宝宝常见的消化系统问题，主要表现为排便不畅、便便干燥或黏糊状、食欲不振等症状。这种情况需要去儿科就诊，进行详细的检查和诊断。医生还建议我可以试试益生菌来改善宝宝的肠道环境，但并不是所有的益生菌都适合宝宝，需要选择合适的产品。至于清火宝和消化酶，医生认为并不必要，反而可能会对宝宝的健康产生负面影响。

我深感庆幸，能够在网上找到这样一位专业的医生，给予我正确的指导和建议。虽然我知道线上问诊不能代替面诊，但至少它能让我在家中就得到初步的帮助和安慰。现在，我已经带着宝贝女儿去儿科就诊，医生给她开了一些中成药来调理脾胃，并且教我如何正确地喂养和照顾她。宝贝女儿的排便情况已经有所改善，我也从中学习到了很多宝贵的经验和知识。

我从未想过，作为一名母亲，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医疗网站，试图找到解决我孩子咳嗽问题的答案。我的孩子已经咳嗽了6天，情况并没有好转，反而越来越严重。每当他咳嗽时，我都能感受到他的痛苦和无助，尤其是当他在睡梦中被咳嗽惊醒，或者早上起床就开始剧烈咳嗽时。更让我担心的是，医生说他的右边还有点喘，扁桃体也肿大了。我曾经尝试过各种方法，包括给他吃药、多喝水、保持室内空气湿润等等，但似乎都没有起到作用。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我得知孩子可能是因为脾虚导致的咳嗽有痰。医生建议我换一种消炎药，并推荐了一些中成药。虽然我对中医并不了解，但我还是决定尝试一下。医生也提醒我，如果孩子的症状没有改善，需要及时就医。这个建议让我深感安慰，因为我知道在这个关键时刻，我不能再冒险了。

我按照医生的建议，给孩子换了药，并配合吸雾化。几天后，孩子的咳嗽明显减轻，睡眠也变得更加安稳。虽然这次经历让我非常疲惫和焦虑，但我也学到了很多关于小孩咳嗽的知识。最重要的是，我知道了在面对孩子的健康问题时，不能只依靠自己的经验和网络上的信息，必须寻求专业的医疗帮助。