看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

腰痛怎么缓解最有效？ 

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

胃晚期肿瘤导致疼痛，往往是转移导致的疼痛。比如转移到肝脏、转移到骨头、转移到脑的疼痛会更严重。消化道的疼痛表现主要是消化道会肿胀、痉挛，反而对原发病灶不严重。除非导致梗阻、溃疡引起的疼痛，一般来说其他的疼痛性质，都不是太严重，往往晚期是因为转移灶，导致的疼痛会更严重。

我妈妈手术出院已经80多天了，我一直在关心她的康复情况。手术成功后，她经历了一段时间的康复训练，包括抬腿和借助拐杖行走。但是骨折的那只腿至今还不能负重，我很担心她何时可以尝试走路，负重走路。

医生建议最近再拍片看看骨头的愈合情况，如果愈合了，就可以正常走路了。现在这个阶段，如果不肿胀的话，那个术后用的垫子就不需要了，即使有点疼痛也是正常现象。骨折部位稍微有点疼痛也是正常的，但如果放不对位置会更疼，这种木木的感觉也是正常的。至于受伤的脚会变黑的情况，可能是血液不流动造成的，放平脚就会好转。用拐杖不负重走路时受伤的脚会变黑，这也是因为血液不流动的原因。

我妈妈现在还在康复阶段，需要时间和专业医生的建议来恢复到正常的生活状态。我会继续关心她的康复情况，希望她能早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己脚踝扭伤一年未愈的问题。经过详细的核磁检查，医生确认了韧带和腱的正常形态，但患者仍然感到脚后跟疼痛。医生建议患者继续康复训练，并开具了药物建议。患者对康复进展和药物使用产生了疑问，医生耐心解答并指导患者如何进行下一步的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，同时也感受到了医生的专业和耐心。医生的关怀和指导让患者对康复充满信心，同时也让患者更加重视健康管理和治疗过程。线上问诊为患者提供了便利和舒适的就医体验，让患者在家中就能得到医生的关注和治疗方案。

那天，我带着孩子走进了汕头大学附属第一医院，孩子的小脚似乎有些不适。X光扫描结果显示，他患上了扁平足。这让我有些担心，因为扁平足可能会影响孩子的成长。

医生建议进行骶髂关节的核磁共振检查，以便更全面地了解孩子的病情。等待的过程有些漫长，但幸运的是，中午我们终于可以去做检查了。

骶髂关节的核磁共振结果出来了，医生通过线上问诊的方式，与我进行了沟通。他耐心地为我分析了片子，详细地解释了病情，并给出了专业的治疗建议。

医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。他不仅医术精湛，而且非常关心患者，通过电话与我交流，亲自分析片子，这种细致入微的服务让我感到非常温暖。

感谢这位医生，他的专业和耐心让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对孩子未来的治疗充满了信心。

我最近腰部有些不适，感觉股骨头换姿势就会疼痛，前天蹲厕所起来都很痛苦。我平时习惯翘二郎腿坐着，上班站着的时候又习惯左右腿受力不一致。这些习惯可能导致了我的腰部不适。我担心这样的姿势会对我的腰部健康造成影响，希望能得到专业医生的建议。

我是一位患者，我爸爸两年前因为车祸导致小腿踝骨头碎裂，进行了手术装钢板。现在我们不确定是否需要拆除钢板，于是我决定通过互联网医院进行咨询。

医生在接诊后询问了详细情况，并建议如果没有疼痛症状，可以不必拆除钢板。但如果需要拆除，建议回到原来的医院进行手术。对于手术费用，医生表示需要根据当地医院来确定，但大致需要一万多的费用。

在问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我带着三岁的女儿去了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。女儿一直走路姿势有些怪异，我担心可能是扁平足，于是决定在网上寻求专业医生的诊断。

与医生沟通的过程非常顺畅，医生耐心地询问了女儿的症状，包括她的走路姿势、足弓情况等。我按照医生的指示，为女儿拍了足部的照片，并上传到了线上平台。

不久后，医生给出了诊断结果。原来，女儿的足弓还在发育阶段，目前可以观察一段时间。但是，由于女儿有明显的足外翻，医生建议我平时让她穿高帮鞋，并考虑使用扁平足鞋垫。

医生还告诉我，内八的问题大部分是习惯问题，如果注意纠正，一般可以改善。此外，医生还建议我给女儿左右鞋子反穿，以帮助纠正足部姿势。

在医生的指导下，我开始为女儿准备扁平足鞋垫，并尝试让她穿高帮鞋。虽然初期女儿有些不习惯，但随着时间的推移，她的走路姿势逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在‘京东互联网医院’，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温馨。我相信，在医生的指导下，女儿的健康问题一定会得到妥善解决。

我是一名普通上班族，最近在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。前几天脚突然肿了起来，而且疼痛难忍，实在没办法只能上网搜索看看有没有解决方法。

在网上填写了一些基本信息后，很快就被分配到了一名医生。医生很亲切地询问了我的症状和情况，我一五一十地告诉了他我最近几天的状况。

医生听完后，很快给出了诊断和治疗方案。他建议我尽快进行一些检查，并开了一些药物给我缓解疼痛和消肿。

在医生的建议下，我很快进行了检查，并按时服用药物。几天后，我的脚肿痛情况明显有所好转，我感到非常庆幸。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还给予了我很多关心和支持。互联网医院的便利性和效率让我对未来的医疗服务充满信心。

我最近脚跟后韧带痛，实在是受不了了，每天走路都痛苦不堪。我在网上找到了一个互联网医院，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况。通过描述和拍照，医生初步判断是跟腱炎，建议我休息、避免长时间站立和走路，同时开了药物和一些治疗方法。

我按照医生的建议进行治疗，情况有所好转。但在使用药物过程中出现了不适，及时与医生沟通后停止了药物的使用。

经过一周的治疗，我的症状得到了明显缓解，我感到非常满意和感激。医生的专业知识和耐心细致的态度让我深受感动。

我是一名普通上班族，平时工作繁忙，生活节奏快，很少有时间去医院排队看病。最近不慎摔倒导致右脚韧带损伤，疼痛难忍，无法正常行走。我在网上搜索到了一家知名的互联网医院，通过在线问诊的方式向医生咨询。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。我向医生描述了我的症状和病史，医生仔细听取我的主诉，并根据我的描述进行了详细的评估。

医生通过我提供的片子和照片，对我的病情进行了初步判断，并给出了合理的治疗建议。医生建议我及时就医进行进一步检查，并根据检查结果制定治疗计划，提醒我注意休息和注意保护受伤部位。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了在医院排队等候的繁琐程序。医生的专业素养和亲切关怀让我感到十分安心和放心，让我对互联网医院的医疗服务产生了信任和依赖。

在一天的早晨，一位患者感到脚趾头阵痛，睡了一觉起来就疼，还有肿胀的情况。他通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了症状和可能的治疗方案。

医生在问诊过程中，倾听了患者的描述，并建议患者进行血尿酸检查，以排除痛风的可能性。同时，医生给出了关于痛风的科普信息，帮助患者更好地了解这种疾病。

在医生的建议下，患者完成了检查，并根据医生开具的处方购买了药品。医生提醒患者，在用药期间如有不适，应及时就诊。

问诊结束后，医生再次强调，医生的建议仅为参考，患者如果需要诊疗，应前往医院就诊。患者感谢医生的耐心和专业，对医生的服务感到满意。