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红斑狼疮是「不死的癌症」吗?它为什么偏爱女性?

红斑狼疮是「不死的癌症」吗?它为什么偏爱女性?
发表人:京东健康

近日,红斑狼疮备受关注,它是种什么类型的疾病?真的有那么可怕吗?一旦患上,就没法正常生活吗?

 

京东健康特邀北京医院风湿免疫科 主任医师 程永静为大家解惑。

 

为什么被称为「不死的癌症」?

 

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫病。

 

由于病因和发病机制复杂,目前尚未完全阐明,直到现在仍无法治愈,起病隐匿或急骤,发作凶险且极易复发,所以被称为「不死癌症」。

 

一旦患上,需终身治疗,可能会有很大的心理负担。

 

 

系统性红斑狼疮最明显的特征是面部的蝶形红斑,它对身体的影响远不止如此。除了伤害皮肤,它还会引发肾脏、心脏、神经系统、血液系统、关节等全身多系统的损伤,如果不及时干预,预后效果会很差,甚至有死亡的风险。

 

很多人谈「狼」色变,其实不用过于恐慌。

 

系统性红斑狼疮现阶段虽然无法治愈,但随着医学的进步,患者接受规范的治疗,定期复诊,可以较好的控制病情,降低复发风险,减少脏器受损,更好的生活和工作。

 

它为什么偏爱女性?

 

系统性红斑狼疮好发于育龄期女性,女性发病年龄峰值为15~40岁,女∶男比例为(7~9)∶1[1]。

 

这可能和雌激素有关,雌激素异常引发内分泌异常,出现免疫异常的风险比较大。

 

除了育龄期女性,还有2类人是系统性红斑狼疮的高发人群,要特别注意。

 

有红斑狼疮或者其他风湿免疫性疾病家族史的人。

 

阳光暴晒、精神紧张或过度劳累的人。

 

怎样能减少复发?

 

对于系统性红斑狼疮患者,每一次病情复发都是一次重创。想要控制好病情,减少复发,最需要的是到正规医院,接受规范化的治疗。

 

一般来说医生首先会评估患者脏器受损的严重程度,根据病情的轻重,用大、中、小剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂等,进行不同的治疗。

 

 

初诊后,患者每个月至少去医院复诊一次。病情稳定后,可延长至每3-6个月复诊一次,医生会依据随访情况,针对性地调整治疗方案。

 

在治疗过程中,一个关键点是要在医生的指导下用药,患者千万不能觉得病情缓解,就自行停药或者换药,这是极其危险的。

 

除了药物治疗,系统性红斑狼疮患者生活中还要注意防晒、防寒、戒烟限酒、适当体育锻炼、控制体重和补充维生素D,尽可能地预防和减少复发,实现病情长期持续缓解。

 

规范治疗,患者也能正常生活

 

在接诊的众多系统性红斑狼疮患者中,程主任对一个来自东北的小姑娘印象深刻。

 

这个患者初诊时只有20多岁,当时去海边玩,因为暴晒,脸上出现了很多红斑,还有全身肿胀、乏力等症状。来医院化验发现,她的血小板很低,尿蛋白增多,通过多种检查确诊了系统性红斑狼疮。

 

还好就诊很及时,经过治疗,小姑娘的病情逐渐稳定。在后期3~6个月的随访中,患者配合度很高,复诊及时,服药也严格听医嘱。

 

现在10多年过去了,小姑娘已经成了大姑娘,病情一直控制的很好,没有耽误她正常的工作和生活,程主任也十分为她开心。

 

真心希望越来越多的系统性红斑狼疮患者能够不再被病情所累,快乐、健康的生活和工作。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
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  • 红斑狼疮的皮损会长在全身各处,包括腿上。

    红斑狼疮是一种由自身免疫异常所导致的慢性、反复迁延的自身免疫病,根据病变部位分成皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮两种类型。皮肤型红斑狼疮,病变主要局限于皮肤,可发生于身体任何部位,可伴有瘙痒,丘疹鳞屑型表现为大小不一的红斑,皮损愈后不留瘢痕,但可继发色素性改变和毛细血管扩张。而系统性红斑狼疮,是由于人体免疫反应失常,免疫平衡失调,产生针对自身器官、组织、细胞的免疫反应而引起的,以多系统器官损伤为主要表现。

    不同的患者可能出现不同的症状,应及时就医进行诊断和治疗。

  • 脖子上起红斑有可能是普通红斑,也有可能是皮肤型红斑狼疮,需要进一步诊断,两者的区别主要体现在病因及症状等方面。

    脖子上起红斑,如果是蝶形红斑,并且伴有皮疹、面部水肿、鼻黏膜糜烂、溃疡等症状时,则可能是皮肤型红斑狼疮,如果只是单纯的起红斑,无其他症状,则有可能是接触性皮炎、皮疹等疾病。

    普通红斑与红斑狼疮的区别主要体现在以下方面:

    • 病因:如果是普通红斑,则病因多是接触致敏物或者刺激物所引起;而皮肤型红斑狼疮的病因多不明确,可能与遗传因素及病毒感染有关。
    • 症状:普通红斑,患者常表现为皮肤表面红斑、丘疹、瘙痒,较重者会出现水疱、溃烂等症状;而皮肤型红斑狼疮,则表现为面部蝶形红斑和皮疹,面部水肿,鼻黏膜糜烂、溃疡等症状。脖子上起红斑,如症状较重,建议患者及时就医检查,明确病因,针对性治疗,以免延误疾病。

  • 蝴蝶斑一般是指蝶形红斑,出现蝶形红斑通常是因红斑狼疮所致,但仅凭皮损无法确诊,建议及时就医。

    红斑狼疮是因自身免疫异常所导致的疾病,患者面颊部可出现蝶形红斑,有时皮损可累及额部、颈部等部位,并可伴有瘙痒。患者还会出现发热、关节痛、面色苍白、血尿等表现。

    此外,临床上还有许多疾病易与蝶形红斑混淆,具体如下:

    • 玫瑰糠疹:病因尚不明确,可能与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。患者躯干、颈部、面部等部位可出现淡红斑,且可见皮损上面覆盖细小糠秕样鳞屑;
    • 多形性日光疹:主要是因日光照射引起的,好发于暴露部位,如面部、颈部、胸前 V 形区等。患者可在日晒后 2 小时~5 天之间出现局部皮肤瘙痒、灼烧感等不适,另外,局部还可出现红斑、水疱、丘疹等皮肤损害。

    此外,还有其他皮肤病的皮损与蝶形红斑相似,建议患者及时就医,明确诊断后,遵医嘱规范治疗。

  • 播散性粟粒性狼疮是系统性红斑狼疮的一种严重形式,是自身免疫性疾病,免疫系统攻击自身组织和器官,导致炎症和损害。播散性粟粒性狼疮表现为广泛的皮肤损害,比如红斑、丘疹、溃疡、疤痕等,还可能影响内脏器官,比如肺、心脏、肾脏、中枢神经系统等,导致严重的并发症。

    由于播散性粟粒性狼疮涉及多个器官系统,属于比较严重的疾病,可能出现严重并发症,比如粟粒性狼疮肾炎是常见并发症,会导致肾功能不全和肾衰竭。可能使心脏和肺部受损,引起心包炎、心肌炎、肺炎等严重心脏和肺部疾病。可能使中枢神经系统受损,导致认知障碍、癫痫发作、中风等症状。由于播散性粟粒性狼疮的严重性,早期诊断和治疗比较重要,一旦确诊及时就医处理。

  • 红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,症状和女性患者类似。包括系统性红斑狼疮、皮肤型红斑狼疮。

    1.系统性红斑狼疮:因可出现多个器官受累,症状多样且复杂,可表现为发热、乏力、疲倦、厌食、体重下降等全身症状。也可出现蝶形红斑、黏膜溃疡、脱发、斑秃以及手指和掌腹部红色痛性结节、甲周红斑、皮肤溃疡、指端缺血坏死等症状。部分患者还可出现肌肉和关节症状,如关节痛、肌无力、肌痛以及活动受限。

    2.皮肤型红斑狼疮:急性皮肤型红斑狼疮主要表现为蝶形红斑,伴有瘙痒感的融合性斑疹、丘疹,紫癜或瘀斑、大疱。且伴有脏器损伤,时有发热、乏力、口腔溃疡和关节痛等症状。亚急性皮肤性红斑狼疮可出现覆盖鳞屑、大小不一的红斑、斑块或丘疹,以及高于皮肤表面的环形、多环形或弧形红斑。合并干燥综合征时,还可出现口干、眼干等症状。合并肾脏损伤,可出现血尿、少尿、水肿等症状。

    由于红斑狼疮的症状比较复杂,所以当身体出现不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下完善检查明确诊断,进行针对性治疗。

  • 红斑狼疮通常是指系统性红斑狼疮,其治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    1.药物治疗:(1)抗疟药,例如羟氯喹,可以有效缓解皮肤症状、关节炎等症状。(2)皮质类固醇,主要用于控制身体中自身免疫反应,减轻关节炎等症状。(3)免疫抑制剂,主要用于抑制免疫系统活动,仅在重度情况下使用。需要注意的是,长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂会对身体产生不良影响,包括关节、骨骼和肌肉等。

    2.手术治疗:光疗可以帮助控制皮肤症状,并缓解其他症状。光疗会利用某些特殊波长的光线照射患者的皮肤,尽可能减少患者的副作用。

    虽然手术治疗在红斑狼疮的治疗中不是首选的方法,但有些情况下仍然会需要进行手术,例如SLE引起的肾衰竭或血栓栓塞等情况。红斑狼疮患者,应严格遵医嘱进行治疗,治疗期间要做好定期复查工作。

  • 红斑狼疮在发病后,身体上会开始逐步出现红斑的生长现象,在早期症状中,红印生长位置和面积并不统一,所以颈部不一定有红印。红斑狼疮的损害程度会日益加重,所以在病情未有效控制和全面治疗的情况下,会随着身体受损加重之后,并最终导致脖子等全身多处位置都出现生长迹象。当身体某一部位或某一部位出现红印时,可根据不同的体征直接到医院检查,即能有效诊断是否是红斑狼疮引起的。

    因此,当每个病人的体质不同时,红斑狼疮早期症状的红印位置也会因人而异。如果红斑狼疮早期症状脖子出现红印,建议咨询医生,遵医嘱及时治疗,避免延误病情。

  • 红斑狼疮是由于遗传基因、性激素、环境因素、药物损伤等导致。一般早期常见的症状主要包括面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状。

    1.面部红斑:在红斑狼疮早期,有些患者可能会出现面部红斑的情况,一般呈鲜红色或者紫红色,为蝶形。

    2.关节疼痛:患者的手指、手腕、膝关节等部位可能会出现疼痛的症状,一般呈对称性疼痛,这主要是由于血气不通导致的。

    3.口腔溃疡:红斑狼疮属于多系统损害的免疫性疾病。在早期,部分患者可能会出现口腔黏膜病变,从而出现口腔溃疡。

    需要注意,早期还可能会出现肌肉痛、脱发、乏力、光过敏等症状。红斑狼疮的临床症状多种多样,患者早期累及的脏器不多、不同,症状也存在差异性,建议出现上述身体异常情况时,不能疏忽大意,尽快就医接受全面检查和治疗。

  • 寻常性狼疮是一种较为常见的皮肤结核,与系统性红斑狼疮不同,它是由结核杆菌感染引起的。寻常性狼疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

    1.一般治疗:在患病期间,应保证皮损部位清洁,避免抓挠。

    2.药物治疗:通常采用抗结核药物进行治疗,如使用利福平、异烟肼、链霉素等药物。

    3.手术治疗:如果药物治疗无效,或者病变部位较大,可以考虑进行手术治疗。需要注意的是,以上治疗方法的选择需根据患者的具体情况和病情的严重程度进行个体化的制定。同时,患者在治疗期间需要保持患处卫生清洁干燥,避免感染。出现任何不适,建议及时就医在医生的指导下进行治疗。

  • 红斑狼疮患者是否可以吃螃蟹,需要根据患者的实际情况来判断,如果不是对螃蟹过敏的红斑狼疮患者是可以适量吃的,但如果是高敏体质的红斑狼疮患者,则不建议吃。如果红斑狼疮患者不是过敏体质,可以在专业医生的指导下适量的食用螃蟹。但要注意,在购买螃蟹时,应选用新鲜的螃蟹,且螃蟹应该煮熟。高敏体质的红斑狼疮患者不可以食用螃蟹,因为这些患者食用螃蟹等海鲜类食品,可能会出现过敏现象,诱发或加重病情。红斑狼疮患者必须先到皮肤科或风湿免疫科就诊,确定具体的治疗方案后再食用螃蟹。

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