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肺癌靶向治疗

肺癌靶向治疗
发表人:吕彦天

肺癌是当今世界癌症相关死亡的首要原因,我国每年新诊断肺癌病例约80万例。尽管医学的进步让肺癌的治疗有了长足的发展,但许多患者依然面临着生存期短、毒副作用大的难题。

 
什么是肺癌靶向治疗?
简单来说,它使用能特异性识别和作用肺癌细胞表面分子的药物,达到抑制肿瘤生长和转移的目的。与传统化疗不同,靶向治疗更加聚焦和精确,副作用也相对更小。
目前临床上常用的几种肺癌靶向药物包括EGFR抑制剂和ALK抑制剂。EGFR基因在肺癌细胞中的异常激活,会促进肿瘤的快速生长。EGFR抑制剂正是通过抑制EGFR的活性来“拦截”这一信号通路。ALK抑制剂的作用机制也是类似,它抑制ALK基因异常融合导致的信号异常激活。
 
那么如何了解是否存在这些突变靶点呢?
肺癌诊断明确后,医生会从患者活检的标本中进一步送检基因监测来判断是否存在靶向,对于病情危重,无法取得标本的,医生可能会抽取外周血来检测,当然首选还是组织标本。 
 
EGFR靶向治疗
EGFR是肺癌最常见的靶点之一,约占NSCLC患者的15%-20%。EGFR突变阳性肺癌患者的肿瘤细胞会过度表达EGFR受体,导致肿瘤细胞生长、增殖和转移。
EGFR靶向药物主要通过抑制EGFR受体的活性来发挥作用。根据作用机制的不同,EGFR靶向药物可以分为以下几代:
第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI):包括吉非替尼@、厄洛替尼和西妥昔单抗。第一代EGFR TKI是靶向治疗的先驱,具有较好的疗效,但耐药率较高。
第二代EGFR TKI:包括阿法替尼、达克替尼。第二代EGFR TKI具有更高的活性和更低的耐药率,但也可能产生更多的副作用。
第三代EGFR TKI:包括奥希替尼和伏美替尼,阿美替尼。第三代EGFR TKI具有更高的活性和更低的耐药率,并可用于治疗第一代或第二代EGFR TKI耐药的患者。
 
ALK靶向治疗
ALK融合基因是另一种常见的肺癌靶点,约占NSCLC患者的3%-5%。ALK融合基因阳性肺癌患者的肿瘤细胞会融合ALK基因,导致肿瘤细胞生长、增殖和转移。
ALK靶向药物主要通过抑制ALK融合蛋白的活性来发挥作用。目前,ALK靶向药物主要包括第一代克唑替尼、第二代阿来替尼,塞瑞替尼,布格替尼,恩沙替尼,第三代劳拉替尼等。
 
其他靶点的药物
除EGFR和ALK外,肺癌还存在其他一些靶点,如ROS1、BRAF、MET等。对于这些靶点阳性的患者,也可以选择相应的靶向治疗药物。
以下是一些常见靶点的靶向药物:
ROS1靶向药物:包括克唑替尼和恩曲替尼,劳拉替尼,洛普替尼等。
BRAF靶向药物:包括达拉非尼,维莫非尼,曲美@替尼等。
MET靶向药物:包括赛沃替尼,古美替尼,伯瑞替尼,特泊替尼等。
KRAS p.G12C突变:Sotorasib和Adgrasib等。
 
相比化疗的普遍不适,肺癌靶向治疗更温和。但仍有一定的不良反应,皮肤反应:如皮疹、瘙痒等。胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等,肝肾功能损伤,骨骼肌肉疼痛,白血球减少,间质性肺炎@等。
 
当然,我们也要正视,靶向治疗并非百分之百有效。约20-30%患者会在9-13个月后产生耐药;部分ALK+患者2年后会复发。同时,科学家正在探索药物组合、新靶点等策略,希望进一步提高疗效、减轻毒副作用。
 
接受肺癌靶向治疗的患者需要注意以下事项:
定期复查:接受靶向治疗的患者需要定期复查,以监测肿瘤的进展情况。
注意副作用:靶向治疗可能会产生一些副作用,患者应注意观察,并及时向医生报告。
遵医嘱用药:患者应严格遵医嘱用药,不可自行调整用药剂量或疗程。
 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。

     

    更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。

     

     

    所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。

     

    1、睡觉时胸部或背部疼痛

     

    如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。

     

    我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。

     

    2、睡觉时爱咳嗽

     

    如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。

     

    3、失眠

     

    其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。

     

     

    因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。

     

    肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!

     

    目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。

     

    而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。

     

    但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。

     

     

    当身体出现以下症状时,我们需要警惕这可能为肺癌的早期信号:

     

    1、活动后胸闷、感觉气喘;

    2、咳嗽时带血丝,或咳血;

    3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;

    4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;

    5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;

     

    提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。

     

     

    肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空

     

    1、饮食多元化

     

    日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。

     

    2、坚持多运动

     

    运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。

     

     

    3、多喝清肺茶

     

    从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。

     

    推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!

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