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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

崩漏就是严重的月经周期、经期、经量紊乱。现在医学中崩漏等同于异常子宫出血，分为九大类疾病，包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、甚至子宫内膜病变、遴选机制障碍、排卵障碍、子宫腔局部异常、医源性异常子宫出血、未分类疾病。

建议先去医院检查，排查这些器质性的问题，在回到中医调理，会有一个很好的效果。

一个是月经不规律，第二个是抽血一次检查的结果，HCG和孕酮也没有什么症状，这种情况完全没有办法告诉你是否正常。月经不规律，一定要通过动态的观察血HCG情况还有B超的情况，回过头来判断到底是什么时候胚胎有着床，再看大概分泌的情况。所以这一次HCG的结果，没有办法告知孕妇是否正常。

对于11岁多小女孩月经刚走完11天又来了，而且颜色乌黑的问题，因为才11岁，小女孩她的垂体卵巢轴还没有发育完善，会月经紊乱的。 如果不影响她的学习和生活可以不处理，等她稍微长大一点自然就会好了。如果会影响她的学习，可以吃点药，像一些中成药的调经药，常用的经典的就是乌鸡白凤丸。必要的时候可以吃一个短效避孕药，可以调经，这样月经就不会乱了。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

黄体功能不全可能会引起月经紊乱。

黄体功能不全属于一种比较常见的妇科疾病，在平时不会出现明显的不适，但是大多数患者会出现两次月经间隔的时间缩短、月经持续时间延长、经期出血量增加、非生理期阴道出血等现象。如果不及时治疗，还有可能会给正常的生育能力带来影响，容易增加不孕症、复发性流产等疾病的发生几率。

因此，适龄期的女性一旦确诊为黄体功能不全，需要在医生的指导下合理使用激素类药物进行调理。常见的药物主要包括黄体酮胶囊等，能够有效地改善黄体功能，缓解黄体功能不全，引起的月经紊乱现象。平时也需要学会调整自身的情绪，不要给自己太大的心理负担。

一个月来两次月经，这是比较典型的月经不调，但是月经不调有很复杂的问题。首先，月经不调只有这一个月才开始这样子，还是一直以来都是这样。如果只是这个月才开始，则就是偶发的月经不调，偶发的月经不调，可能与很多外界因素有关系。比如到新的环境、工作压力、精神状态、睡眠情况等等压力的情况下，都会导致月经不调。当然，还要看一下是否有影响偶发的月经不调的发生。如果排除了这些问题之后，还要看一下是否有吃药物，比如平时吃避孕药，特别是紧急避孕药，就会导致月经紊乱。也可能吃了一些减肥茶，其实减肥药或者减肥茶里面，可能就含有激素成分，所以吃了之后，也可能会导致月经失调。

青春期出现月经紊乱，这种情况主要是身体在发育卵、巢也在发育，所以排卵不是很稳定。有规律的排卵才会有规律的月经，如果青春期的时候排卵不规律，可能是青春期功能性的子宫出血。可能是因为没有排卵只是增生，随着发育有些会自己治愈。但是如果没有排卵，有大量的长期的出血，造成年轻女孩贫血，这种情况可能要就医。

口服避孕药优思悦，本来每个月都要吃的，不要吃几天又不吃，这样不可能达到避孕效果，而且有可能会乱出血。优思悦是每个月一直吃，但是如果吃几天又停了，肯定有影响，而且特别会影响月经，有可能导致月经紊乱。

13岁近2个月没来月经，可以先观察。因为可能是刚刚来月经，月经周期还不是很规律，月经内分泌轴还不是很稳定，此时可能会有一些月经紊乱。如果没有其他的不舒服，没有大出血，可以先观察。但如果很焦虑，还是想要去看一下，可以到医院做妇科经直肠的B超，看一下内膜的厚度。也可以用药催一下月经，比较常用的药物是黄体酮。

现在本是来月经的时间，但是月经未来，而且出现小腹痛并发现白带是透明拉丝的，针对这种情况分析如下：在妇产科里边，只要是月经停经了，不管在什么年龄，不管是什么样的情况，首先要去排除是不是怀孕。如果是怀孕，就要看是宫内孕还是宫外孕，如果是宫内孕，还要看一下胎儿发育的情况，比如胚芽、胚囊、胎心这些情况的出现。如果是经过检查，不是怀孕，应该是月经不调。而月经不调要看是经常月经不调，还是偶尔一次。如果是偶尔一次，没有太大的问题，因为月经会受很多外界因素的影响。但若是经常月经推后，可能是月经不规则，属于月经失调的问题，需要到医院去做相关的一些检查。

绝经期前来月经是常见的现象，需要观察是否是正常现象。绝经期前来月经是绝经期常见的月经异常和月经紊乱，可以观察一个星期。如果一个星期月经能够正常干净，是没有问题的。可以等月经干净后去做个B超。如果一个星期后月经量还是很多或者月经10天都没有干净，一定要去做个诊断，是否有子宫内膜的病变。