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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

腰痛怎么缓解最有效？ 

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

如果出现出血，要反省一下自己，是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣，这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管，一熬夜、一喝酒、一吃辣，血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点，首先要把这些解除，如果解除这些还出血，连续三天出血，就该到医院找医生检查，看看是什么问题导致出血。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

男性作为社会中的支柱，往往被赋予了坚强、勇敢的形象。然而，这并不意味着他们应该忽视身体的疼痛信号。事实上，许多男性朋友对一些常见的疾病缺乏重视，导致病情恶化。为了帮助大家更好地了解自身健康，本文将介绍四种男性最容易忽略的病痛，并提供相应的预防和治疗方法。

一、高血压

高血压被称为“无声杀手”，因为它通常没有明显的症状，但会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害。高血压的诊断主要依靠血压测量，正常成人收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg。高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括控制体重、合理饮食、戒烟限酒、适量运动等。药物治疗主要包括利尿剂、ACEI、ARB等。

二、胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染引起。胃溃疡的症状包括上腹部疼痛、反酸、恶心、呕吐等。胃溃疡的诊断主要依靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测。胃溃疡的治疗主要包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜等。药物治疗主要包括抗生素、PPI、H2受体拮抗剂等。

三、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指胃经食管裂孔疝入胸内，导致胃食管反流。食管裂孔疝的症状包括胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难等。食管裂孔疝的诊断主要依靠胃镜检查和食管测压。食管裂孔疝的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括PPI、H2受体拮抗剂等。手术治疗主要适用于药物治疗无效或并发症的患者。

四、腕管综合征

腕管综合征是指正中神经在腕管内受压引起的手部症状。腕管综合征的症状包括手指麻木、疼痛、无力等。腕管综合征的诊断主要依靠症状和体征。腕管综合征的治疗主要包括休息、药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、营养神经药物等。手术治疗主要适用于保守治疗无效的患者。

总之，男性朋友要关注自身健康，定期进行体检，及时发现并治疗疾病。同时，要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，预防疾病的发生。

男性作为家庭和社会的中坚力量，承担着巨大的责任和压力。然而，在追求事业和家庭的过程中，许多男性往往忽视了自己的健康。以下是一些男性常见的疾病，提醒大家务必引起重视。

高血压

高血压被称为“沉默杀手”，因为它常常没有明显的症状，但却会对心脏、大脑、肾脏等器官造成严重损害。预防高血压的关键在于定期测量血压，并保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其症状包括上腹部疼痛、反酸、烧心等。胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染，可以通过根除幽门螺杆菌来治愈。

食管裂孔疝

食管裂孔疝是指胃通过食管下端的裂孔进入胸腔，导致胃酸反流，引起胸痛、烧心等症状。食管裂孔疝可以通过药物治疗、饮食调整或手术治疗来治疗。

腕管综合征

腕管综合征是由于手腕部正中神经受到压迫引起的，主要症状为手腕、手掌、手指疼痛麻木。腕管综合征可以通过休息、物理治疗、药物治疗或手术治疗来治疗。

前列腺炎

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物等。前列腺炎可以通过药物治疗、物理治疗或手术治疗来治疗。

男性朋友们，为了自己的健康和家庭幸福，请关注自己的身体状况，定期进行体检，并及时就医。

食管裂孔疝，这一消化系统常见病症，让许多患者饱受折磨。它是指腹内脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔，形成一种异常生理状态。虽然部分食管裂孔疝患者症状轻微，无需特殊治疗，但若裂孔较大，则需采取药物或手术治疗。

目前，食管裂孔疝的手术治疗方法主要包括以下几种：

1. 食管裂孔疝修补术：此手术方法旨在将食管下括约肌送回腹腔，并将食管下段与食管裂孔缝合固定，恢复食管裂孔正常大小。必要时，医生会根据患者具体情况决定是否添加胃底折叠术。

2. 开放手术：包括经胸开放手术和经腹开放手术。经胸开放手术创伤面积较大，适用于心肺功能良好、无其他合并症的患者。经腹开放手术创伤面积较小，适用于年龄较大、身体状况较差、食管炎症轻的患者。

3. 腹腔镜手术：相较于开胸和开腹手术，腹腔镜手术创伤面积更小，恢复更快，是治疗食管裂孔疝的重要手段。包括腔静脉食管裂孔疝修补术和胃底折叠术。

4. 机器人手术：达芬奇机器人手术是目前治疗食管裂孔疝的新兴技术。虽然设备耗材价格昂贵，但手术操作精细，效果显著。

在考虑手术治疗之前，医生会根据患者年龄、身体状况、脏器功能等因素进行全面评估，确保手术安全性。此外，患者和家属的同意也是手术顺利进行的重要前提。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息，是***医生的助理。她说主任正在忙，但可以留言，主任会在有空的时候回复我。就这样，我开始了我第一次的线上问诊。

我描述了自己的症状：肚子总是胀气，有点拉肚子。***医生很快就回复了，她询问了我很多问题，比如症状持续的时间、大便的情况、体重、血压、血脂等，甚至询问了我有没有做过肠镜检查。我一一回答了。

几天后，***医生回复了我。她告诉我，我的症状可能与食管裂孔疝有关，建议我戒烟限酒，注意饮食，并且开了几种药物，包括米曲菌胰酶片、富马酸伏诺拉生和甲硝唑。

我开始按照***医生的建议用药，并且注意饮食和生活习惯。虽然体重控制仍然是一个挑战，但我的症状明显改善了。

我真的很感激***医生，她的专业知识和耐心让我感到很安心。虽然我们从未见过面，但通过互联网，她帮助我找到了解决症状的方法。我相信，在未来的日子里，我会继续与她保持联系，共同管理我的健康。

我曾经被食管裂孔疝折磨得生活无法自理。每次吃完饭，后背就会发热，胀热难忍。起初我以为是胃炎，吃了很多药都没用。直到有一天，我在网上看到了一个关于食管裂孔疝的文章，才知道自己可能患上了这个病。我赶紧预约了一个在线问诊，希望能找到解决的办法。

医生很耐心地听完了我的描述，告诉我食管裂孔疝只能通过手术治疗，吃药是无法缓解的。听到这个消息，我感到非常沮丧。但是医生安慰我说，这是一个择期手术，不着急的。并且推荐我先治疗胃病，等胃病好了再去做手术。医生还给了我一些药物的建议，包括奥美拉唑和兰索拉唑，用于抑制胃酸过多。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始还是有些不适应，但是慢慢地，我的症状开始减轻。后来我去了一家三甲医院做了微创手术，手术非常成功。现在我已经恢复得很好，生活也回到了正常轨道。

食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，其病因是腹部内脏器官通过膈肌裂孔进入胸部。其中，胃部最常见。这种疾病会导致胃食管反流，进而引发吞咽困难、胸痛等症状。

针对食管裂孔疝的治疗方法主要包括内科治疗和手术治疗。

在内科治疗方面，患者需要调整生活方式，如减少高蛋白和低脂食物摄入、避免咖啡和酒精、适当运动、抬高床头等。同时，还需要进行药物治疗，以减轻症状。

手术治疗适用于内科治疗效果不佳的患者。手术方式包括食管裂孔疝修补术和抗反流手术，旨在恢复胃食管解剖结构，减少胃食管反流。

除了治疗，日常保养也至关重要。患者应避免弯腰、穿紧身衣等增加腹部压力的因素，并积极治疗慢性咳嗽、长期便秘等疾病。

总之，食管裂孔疝的治疗需要综合多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以改善生活质量。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样来到网上预约的消化内科诊所，准备咨询一下我的胃部不适。医生***的微笑让我感到温暖，他首先询问了我是否是患者本人。我点了点头，然后向***医生详细描述了我的病情。

三月份，我在一家知名的互联网医院进行了肠胃镜检查，结果显示我患有食管裂孔疝和反流性食管炎。当时，***医生就告诉我，这种情况下饮酒是不允许的。然而，最近因为商务应酬，我忍不住喝了几次酒，结果胃部开始出现不适，先是胃胀，后来偶尔会有胃酸和胃胀的感觉。

***医生听了我的描述后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，反流性食管炎需要注意饮食，不要吃得太饱，饭后不宜立即躺下，睡前两小时不要吃东西，同时避免饮用浓茶、咖啡和巧克力。此外，绝对不能喝酒，还要避免增大腹压的因素，比如弯腰、负重。

为了治疗我的症状，***医生为我开了一些药物，包括艾司奥美拉唑和莫沙必利。我按照医嘱，在饭前服用艾司奥美拉唑，饭后服用硫糖铝，睡前服用拉夫替丁。经过十二天的治疗，我的胃部症状明显减轻。

然而，最近我又开始喝酒了，导致胃部症状再次出现。***医生提醒我，治疗期间一定要避免饮酒，最好再继续服用四周的药物。他告诉我，饮酒会加重病情，所以我决定从此戒酒。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定能够得到控制。

感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

食管裂孔疝，这一看似陌生的名词，其实是一种常见的消化系统疾病。随着年龄的增长，其发病率也逐渐上升。这种疾病的发生，是由于腹腔部脏器通过扩大的食管裂进入胸腔，从而引发一系列消化系统问题。

那么，究竟是什么原因导致了食管裂孔疝呢？主要原因可以归纳为以下三个方面：

1. 腹内压升高：肥胖、妊娠、腹水、频繁呕吐、咳嗽、排便困难等因素都可能导致腹内压升高。腹内压升高会缩短食管长度，进而促使腹腔部脏器上移，最终形成食管裂孔疝。

2. 食管缩短：食管缩短是食管裂孔疝的另一个重要原因。术后食管瘢痕形成、食管炎引起的纤维化、迷走神经兴奋过度等情况都可能导致食管缩短，进而引发食管裂孔疝。

3. 食管裂孔扩大：食管裂孔扩大是腹腔部脏器通过食管裂孔进入胸腔的关键因素。食管周围韧带和膈肌的先天松弛，或随着年龄增长而导致的弹性蛋白流失，都可能导致食管裂孔扩大，从而引发食管裂孔疝。

了解了食管裂孔疝的成因，我们就可以采取相应的预防措施。除了改变生活方式和饮食习惯外，对于患有相关疾病的患者，及时就医，接受专业治疗也是非常重要的。

在日常生活中，我们应注重以下几点，以降低食管裂孔疝的发生风险：

1. 保持健康体重，避免肥胖。

2. 避免频繁呕吐、咳嗽和排便困难。

3. 健康饮食，避免过多辛辣、油腻食物。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 如有不适，及时就医，避免拖延病情。

食管裂孔疝，一种常见的消化系统疾病，近年来受到越来越多的关注。当胃的上部通过食管裂孔进入胸腔时，就形成了食管裂孔疝。这种疾病不仅会引起胸部、背部、腹部疼痛，还可能引发食管扩张等一系列症状。

首先，让我们来了解一下食管裂孔疝的常见症状。首先便是疼痛感。由于食管裂孔位于胸、腹腔之间，因此当胃上部进入胸腔时，会引起胸部、背部、腹部不同部位的疼痛。这种疼痛可能放射至肩颈、下腹处，性质可为隐痛、胀痛、灼热痛、刀割样痛、刺痛等。值得注意的是，疼痛部位和性质可能因患者而异，甚至同一患者在不同时间也可能出现不同的症状。

除了疼痛感，食管裂孔疝还可能引起上逆症状。反酸、嗳气、呕吐都是常见的上逆症状。当胃酸反流至食管，引发食管炎时，患者可能会出现“烧心”、“恶心”的感觉。此外，部分患者还可能出现咽部不适等症状，需要与咽炎进行区分。

此外，食管裂孔疝还可能导致心慌胸闷等症状。胃是腹腔内的脏器，当胃的上部进入胸腔时，常会出现胸闷、气短、憋气等症状，严重时甚至可能出现“断氧样”感觉。同时，患者还可能出现心慌感觉，心率可能快、可能慢，心律可能不整齐。一般饱餐后平躺或底位就座时易诱发这些症状。

除了上述症状，食管裂孔疝还可能引发其他症状，如吞咽困难、胸骨后不适等。值得注意的是，食管裂孔疝的病情在不同时期表现的症状也会不同，患者可能因为消化道疾病被发现，也可能因为呼吸系统疾病被发现。由于我们对食管裂孔疝的了解还不够深入，很容易错过最佳治疗时机。因此，一旦出现上述症状，建议及时去医院检查。

在治疗食管裂孔疝方面，药物治疗、手术治疗和生活方式调整都是常见的方法。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效的患者。此外，患者还应注意调整生活方式，如避免过度饱食、戒烟限酒、保持良好心态等。

总之，食管裂孔疝是一种常见的消化系统疾病，了解其症状和治疗方法对于患者来说至关重要。只有及时就医、积极治疗，才能减轻症状、改善生活质量。

在快节奏的现代生活中，男性往往将事业放在首位，忽视了对自身健康的关注。许多男性朋友认为自己的身体健壮，不需要过多关注健康问题。然而，这种观念往往导致一些常见疾病被忽视，最终引发严重后果。本文将介绍四种最易遭男性忽视的疾病，提醒男性朋友们关注自身健康。

一、高血压

高血压是中老年人常见的慢性疾病，但近年来，越来越多的年轻人也加入了高血压的行列。高血压被称为“无声的杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，容易被忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损，严重危害健康。

预防高血压，首先要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。此外，定期测量血压，及时发现高血压问题，也是预防高血压的重要措施。

二、胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌感染引起。胃溃疡的早期症状不明显，容易被误诊为消化不良或胃酸过多。长期胃溃疡会导致胃痛、反酸、恶心等症状，严重者甚至会引起消化道出血。

预防胃溃疡，首先要养成良好的饮食习惯，避免过度饮酒、吸烟、暴饮暴食等不良习惯。同时，定期进行胃镜检查，及时发现胃溃疡问题，也是预防胃溃疡的重要措施。

三、食管裂孔疝

食管裂孔疝是指胃经食管裂孔疝入胸内，导致胃酸反流，引起胸骨后疼痛、反酸、烧心等症状。食管裂孔疝如果不及时治疗，可能导致食管炎症、狭窄、出血等并发症。

预防食管裂孔疝，要避免过度进食、肥胖、吸烟等不良习惯。如果出现胸骨后疼痛、反酸等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

四、腕管综合征

腕管综合征是由于腕管内的正中神经受压引起的，常见于长期从事电脑操作、手工操作等职业的人群。腕管综合征的主要症状是手指麻木、疼痛、无力，严重者可能导致手指肌肉萎缩。

预防腕管综合征，要注意劳逸结合，避免长时间重复同一动作。如果出现手指麻木、疼痛等症状，应及时就医，进行相关治疗。

总之，男性朋友们要关注自身健康，养成良好的生活习惯，定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病，才能远离疾病困扰，拥有健康的身体。