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超声引导下消融巨大肝血管瘤-机器操作及病例分享

超声引导下消融巨大肝血管瘤-机器操作及病例分享
发表人:董刚

一、术前机器连接过程

 

肝脏血管瘤射频消融参数设定:

比如:肝血管瘤60mmX80mm超声引导下射频消融。

1、打开主机电源开关,等待系统自检完成;

连接中性电极片及中性电极连接线缆,贴平皮肤,防止功率过高引起皮肤烧伤;

2、打开无菌包装的射频消融电极,助手戴好无菌手套,将射频消融电极和配套连接管拿出,放置在无菌的的手术操作台上; 

3、蠕动泵与射频消融电极水循环系统的连接操作,把射频消融电极上的进、出水管与配套的连接管,与蠕动泵、冷却液袋连接好;   

4、将射频消融电极递交给临床操作医师,并将电缆线上的射频连接头与主机上的射频消融电极插口对接,会在主机“阻抗/百分比”窗口显示相应射频消融电极代码,将电缆线上的温度连接头与主机上的温度插口对接,会在主机“温度”窗口显示射频消融电极工作端内的实时温度。

 

二、消融中操作要点

在超声引导下采用工作端4厘米射频消融针穿刺至血管瘤中心位置,功率设定:170W-200W,打开蠕动泵开关,待水循环温度正常后,配合临床操作医生,等操作医生发出指令后,启动射频,消融时应及时向操作医生报设备工作参数,便于操作医生了解靶控消融情况,随时配合操作医生的指令,观察阻抗低于70Ω;此时持续关闭水循环快速提升病灶中心温度,将消融针针尖温度保持在70℃左右,快速凝固消融针周边血液,随之快速的升温凝固过程产生的气压力将瘤体内多余的血液挤压出一部分到瘤体外,此时观察影像消融范围及阻抗值,如范围达到要求阻抗进入脉冲时停止射频输出,调整消融针的位置,重复消融操作,待影像观察气化范围完全覆盖瘤体后消融退针结束消融。

消融针道时等待着操作医生发出指令后,此时关闭水循环,启动射频,观看消融针的温度并持续向操作医生报温度数值,操作医生可在温度到达70℃左右时缓慢匀速消融退针,消融到肝包膜时可稍做停顿待温度上至90℃后停止射频,避免对皮肤及皮下脂肪损伤造成皮下脂肪液化坏死。

注: 虽然是高功率消融,但是血管瘤消融不需要消融的超过瘤体本身,阻抗值进入一个脉冲温度达到60℃以上可以停止消融,消融过狠血管瘤的吸收时间会较长或不易吸收。快速消融可以最大化缩小血管瘤的体积,避免过长时间消融破坏较多的血红蛋白造成肾衰。

 

三、巨大肝血管瘤病例分享

 

一、基本情况

主诉:发现肝血管瘤5年

现病史:5年前体检发现肝血管瘤,偶有腹部胀痛,伴头晕,无恶心、呕吐、胸闷、乏力等症状,未给予处理,定期复查。

 

二、术前检查

1、增强CT提示:肝内多发血管瘤,较大位于肝右叶,大小约96mmx129mm;(图1)

 

2、超声扫查:可见瘤体已压迫肝内血管及周边脏器(胆囊、肾脏)。

 

3、术前造影:动脉相:22s呈环状强化;门脉相:缓慢向内填充,周边呈“结节样”;延迟相:进一步向内填充(图2)。

 

三、消融过程

①.术前腹腔置管(人工液腹)隔离:防止损伤肠管、膈肌等周边重要脏器。

②.双针消融:2针平行刺入肿瘤深部,间隔25mm(图3)。

③.启动消融:肿瘤内达到覆盖范围后,调整两针位置,从深到浅仿照甲状腺移动消融模式依次消融剩余部分肿瘤,直至肿瘤完全被强回声覆盖(图4、5)。

④.术后造影:全程均未见明显强化,消融满意(图6)。

 

四、术后复查

患者术后6个月后复查:

增强CT提示:肝右叶较大占位缩小至77mmx59mm(图7、8);可见肝内部分血管、胆囊、肾脏基本上已无压迫,恢复了正常形态。

 

五、分析讨论

肝血管瘤:是最常见的肝脏良性肿瘤,好发于40-60岁,发病率约为1.5%,以女性多见。通常发生在儿童期,而在成人后发现,一般为单发,少数可呈多发。

 

临床表现:

1.临床表现多不明显,常为体检或无意中发现。

2.与肿瘤直径、部位相关。

•主要表现为右季肋区不适感或胀痛,压迫胃肠道产生消化不良、恶心、呕吐等,极少数因自发破裂或外伤情况下破裂而并发腹腔出血,出现严重腹部症状。也有少数病人因为巨大血管瘤或肝门部血管瘤对胆道的压迫引起胆道梗阻,出现黄疸,或压迫肝静脉和(或)下腔静脉导致布加综合征。

•肿瘤内若有血栓形成或坏死可致发热及全身消耗性凝血等严重并发症。

 

该病例中,肿瘤过大,且生长速度明显加快,患者已有明显不适,肝内血管、胆囊、肾脏不同程度受压迫,若不及时处理会出现上述严重并发症可能,传统外科手术对于患者来说创伤大、有不耐受、感染、大出血等风险,超声引导下热消融治疗,仅需一根针就能解决大问题,且术后患者并未出现严重并发症,2天后就能出院。

 

另外,除了精准消融以外,熟练机器操作、参数,每一步决策都有相应理论和依据是完美消融不可或缺的重要部分,两者相得益彰,缺一不可。手术医师需要很清楚地了解消融原理、术中操作要点及流程,把握好温度、消融程度,这样才能既达到完美的消融范围,又兼顾损伤、破坏性最小和将来的吸收,患者才能从中更加受益。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝血管瘤疾病介绍:
肝血管瘤,是最常见的肝脏良性肿瘤,通常无症状,以单发病灶最为常见,生长较慢,病程较长,且患者肝功能无明显异常。部分患者可出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退等不适,如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm),生长趋势明显或产生明显临床症状时,常需要积极治疗。常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、射频消融、肝移植术等,一般预后良好。
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  • 肝血管瘤手术后一般半个月左右恢复,也有的患者可能要恢复一个月。由于个体差异,肝血管瘤手术后具体恢复时间无法一概而论。

    肝血管瘤手术有很多种,可以分为微创手术和传统手术。腹腔镜下肝血管瘤切除术属于微创手术,手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快,多数患者术后半个月可以恢复。

    如果是传统肝血管瘤手术,打开腹腔后将血管瘤完整摘除,手术创伤较大,术后恢复较慢,可能需要一个月的时间才可以恢复好。肝血管瘤手术后需多休息,避免过度劳累。

  • 多发性肝血管瘤一般不可怕。这是一种比较常见的肝脏疾病,多数情况下是良性的。

    这种疾病的主要症状是腹部不适、腹部胀痛、食欲不振、恶心呕吐等症状,通常不会引起生命危险。多发性肝血管瘤也有可能出现破裂、出血等并发症,这些并发症可能会对身体造成一定的危害。

    例如,大量出血可能会导致贫血、休克等症状,严重的情况下可能需要手术治疗。此外,如果血管瘤很大,也可能会压迫周围的器官,引起相应的症状。

    多发性肝血管瘤可能是遗传性的。若患者的家族中有其他成员患有类似疾病,那么需要更加密切地关注和监测病情,以便及时采取必要的治疗措施。若被诊断出患有多发性肝血管瘤,建议定期进行检查和随访,遵从医生的治疗建议,并注意保持良好的生活习惯,以减少不必要的风险。

    同时,如果有任何不适症状,例如腹部疼痛、出血等,应该尽快就医,以便及时处理。

  • 肝血管瘤一般大于 5 厘米且伴有明显症状需要手术。

    肝血管瘤是胚胎发育过程中血管发育异常引起,属于良性肿瘤,一般情况下不需要治疗。

    瘤体直径超过 5 厘米且伴有明显症状,如右季肋区胀痛、腹部包块以及消化不良、腹部出血、血栓形成等,属于手术指征,此时需要手术治疗。

    手术方式有腹腔镜下肝血管瘤切除术、肝血管瘤剥除术、肝血管瘤剥除术等,需要根据个人情况,选择合适的手术方式。

    对于肝血管瘤患者,建议保持良好心情,避免压力过大。如果出现手术指征,配合医生积极治疗。

  • 磁共振即磁共振成像检查,肝血管瘤的磁共振成像检查临床上表现为“灯泡征”。磁共振成像检查是影像学检查的一种。

    对于肝血管瘤患者,进行磁共振成像检查其灵敏度、特异度以及准确度较高。在磁共振成像检查中,如果 T₁加权成像呈低信号,T₂加权成像呈高信号,且强度均匀,边界清晰,随信号强度递增,T₂加权成像其信号更高,提示有肝血管瘤,这一表现称为“灯泡征”。如果怀疑患有肝血管瘤,可以就医进行磁共振成像检查,不会遗漏较小的病变。

  • 脂肪肝不会引起肝血管瘤。脂肪肝指肝内脂质蓄积,和摄入高热能食品过量,超过肝脏代谢能力有关。肝血管瘤是指肝血管局部膨大或畸形血管团,和血管先天发育畸形有关。轻度脂肪肝通常没有并发症,控制饮食,合理运动可获得改善。重度脂肪肝,可有转氨酶、胆红素升高等肝损伤改变。脂肪肝发生在肝实质,不影响肝脏血管发育,不会诱发肝血管瘤。超过5cm的肝血管瘤,可考虑做介入治疗栓塞血管,或手术处理。脂肪肝患者应戒烟酒,少吃高脂高碳水化合物食品,合理运动,重度脂肪肝建议住院治疗,肝血管瘤可到肝胆外科就诊,分析是否手术处理。

  • 肝右叶血管瘤一般不会自己消失。肝血管瘤是原发于肝脏的一种良性肿瘤,主要是肝内小血管发育异常引起的,一般来说是不会自行消失的,但大多无明显的不适症状,通常在影像学检查中发现。

    如果肝血管瘤体积较大,可导致腹部包块、上腹部不适,可能会发生破裂出血。如果肝血管瘤体积较小,且无明显临床症状,可随访观察。如果血管瘤体积较大,大于等于 5cm,一般需采取腹腔镜手术或开腹手术治疗,将瘤体切除,以免发生破裂。应定期到医院复查,并观察身体情况,若出现不适症状,及时就医。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

      肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

      肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

      一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

      通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

      增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

      在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

      通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 多数肝血管瘤病人都不需要做活检。

    肝血管瘤是常见的良性肿瘤,多数患者不会出现临床症状,通常是在检查时发现。活检是“活体组织检查”简称,对病变组织进行病理学检查,确定病变组织的良恶性程度。

    肝血管瘤一般无恶变表现及倾向,所以患者不需要进行活检。对于肝血管瘤病人,肿瘤直径不超过 5 厘米时以观察为主。如果瘤体较大或伴有明显症状,可以采取手术切除。患有肝血管瘤不需要过于紧张,本病属于良性病变,建议保持良好心情。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是忐忑。这是我第一次通过互联网医院寻求专业医生的帮助。屏幕那头,我看到了***医生,她温和的笑容让我瞬间安心。

    我向***医生详细描述了我的病情:肝右叶血管瘤,肝左叶微小囊肿,还有那个让我不安的局部高灌注。我小心翼翼地询问,那个高灌注是不是意味着什么严重的问题。

    ***医生耐心地解答了我的每一个疑问,她告诉我,这些病症都是良性的,不需要处理,也不需要服用药物。听到这个消息,我的心情顿时轻松了许多。

    她告诉我,血管瘤和肝囊肿都是常见的良性病变,而局部高灌注可能是因为血管瘤引起的,但并不是肝癌或胆管癌。她安慰我,不需要过于担心,和正常人完全一致。

    我还询问了关于这些病症是否会长大的问题,***医生告诉我,虽然少数会长大,但通常情况下不会有危险,不会变成癌症。她建议我每年进行一次B超复查,以便及时了解病情。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,也更加了解了如何正确面对自己的病情。感谢***医生的专业和耐心,让我感受到了医者的温暖。

  • 我是一名患有肝血管瘤的患者,在互联网医院上找到了一位肝胆外科的医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,听取了我的主诉,并建议我定期复查。我担心自己的病情会恶化,医生却告诉我不必担心,囊肿血管瘤和肝癌都可能表现为这种情况。最后,医生建议我半年复查一次,进行彩超检查。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。

  • 互联网问诊的温暖体验

    那天,阳光透过窗帘洒在小小的客厅里,我拿起手机,点击了那个熟悉的APP,打开了京东互联网医院。屏幕上,一位来自肝胆外科的医生出现在了我的面前。

    医生您好,我最近感觉肝脏这边有些不适,不知道是不是有什么问题。

    医生很耐心地询问了我的症状,并让我上传了彩超和CT的报告。他看完后,微笑着说,根据报告,我考虑是血管瘤,大多数情况下是良性的。

    我听了医生的话,心中虽然有些忐忑,但更多的是安心。医生接着告诉我,为了更准确地判断,建议我做一个增强CT。

    我虽然有些犹豫,但还是决定听从医生的建议。医生不仅专业,而且非常细心,他告诉我,增强CT对于判断血管瘤是非常有帮助的。

    几天后,我去了当地的医院,医生询问了我以前是否有血管瘤的问题。我有些困惑,心想,医院不是应该看报告和检查结果吗?但医生却告诉我,主要看回声,中强回声大多数是血管瘤。

    我有些不明白,但医生的专业解释让我安心了许多。他告诉我,虽然不能完全确定,但根据我的情况,血管瘤的可能性很大。

    医生的话让我放心了许多,我开始相信医生的专业判断。我也明白了,有时候,医生的建议和判断比任何检查结果都要重要。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也体会到了互联网医院带来的便利。我相信,在未来的日子里,我会更加信任医生,也更有信心面对健康问题。

  • 那天,我焦急地等待着父亲房颤射频消融手术的结果。几天后,当我收到医院的通知,让我在线上咨询一位肝胆外科的专家时,我感到一丝希望。

    专家助理的消息让我安心,她告诉我,专家会尽快回复我的咨询。果不其然,没过几个小时,专家就回复了。他首先询问了我父亲的病情和检查报告,然后详细地看了片子。

    专家的语气温和而专业,他告诉我,肝脏的片子看起来没什么问题,我父亲的肝脏结节是血管瘤,不是癌症,也不会变成癌症。听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。

    专家还告诉我,血管瘤通常不需要治疗,但建议我每年做一次B超,以便监控其大小。如果结节增长太快或者直径超过10厘米且有压迫症状,才需要考虑手术。

    与专家的线上沟通让我感到非常满意。专家的专业知识、耐心解答和亲切的态度,让我对治疗效果充满信心。我感谢这位专家,也感谢互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间,还让我得到了及时、专业的医疗建议。

  • 我在京东互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,咨询了关于肝血管瘤的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,给了我很多专业的建议和指导。他提醒我要定期复查,避免喝酒,尽量少吃药,保持正常饮食,并没有过多的药物治疗,这让我感到很放心。通过这次问诊,我对肝血管瘤有了更深入的了解,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 我是一名患有肝血管瘤的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生非常友善地询问我最近是否有不舒服的症状,我向医生咨询了肝血管瘤是否需要手术以及治疗方法。医生耐心地解答了我的问题,建议我进行手术治疗,并告诉我血管瘤一般是良性的,手术方式为腹腔镜下微创手术,总费用大约在5万左右。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,对我的疑虑有了解答,同时也了解到了适合我的治疗方案。我对医生的建议表示感谢,同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,因为最近感觉人乏力,右上腹有时会有痛感,而且吃饭少,肚子总是觉得热乎乎的。医生很耐心地询问了我的病史和症状,然后建议我去做一些检查,包括彩超和增强核磁。虽然我有一些担心,但医生一直在安慰我,让我放心。后来我去做了B超,医生看了结果并告诉我肝上有个东西,考虑是血管瘤,其他方面看起来还可以。医生建议我做增强核磁来明确性质,但也告诉我这个血管瘤比较小,不需要处理。在整个过程中,医生都很细心地解答我的问题,让我觉得很安心。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生,是一位专业的肝病科医生。我在北京西城区生活,因为最近身体不舒服,所以通过互联网医院进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的主诉,然后让我把所有的化验单、报告单等资料都发给了他。经过仔细分析,医生告诉我,我的肝内出现了一个血管瘤,但目前状况不太严重,可以先观察一段时间,不需要立即进行手术治疗。

    医生还向我解释了血管瘤的一些相关知识,比如它与甲状腺结节不同,如果大小不大,就可以不用特别处理。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗方向有了更明确的规划。

    在问诊结束时,医生再次强调了观察的重要性,同时也提醒我,如果有任何不适或疑问,随时都可以通过互联网医院发起复诊。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,也更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我,一位普通的上班族,正面临着健康的小困扰。我的肝脏问题让我心生忧虑,特别是那几次反复出现的“肝血管瘤”的诊断,让我对健康充满了疑问和不安。

    在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。在填写完详细的信息后,我联系了一位来自京东互联网医院的医生。虽然从未谋面,但医生的耐心和专业让我很快放松了下来。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状和之前的检查结果。医生非常细心,耐心地询问了我每一个细节,并对我提出的问题进行了详细的解答。他说,根据CT平扫的结果,虽然肝血管瘤内密度欠均,但并不意味着有大问题,且肝肿瘤标志物阴性,肝癌的概率并不高。

    医生建议我可以先进行超声或磁共振造影来进一步确认情况,并告诉我如果出现任何不适,应立即去医院就诊。他的话语让我心中的一块石头终于落下了。

    在这次线上问诊结束后,我感到非常满意和安心。医生的专业知识和耐心让我对健康有了新的认识,也让我对互联网医院有了全新的体验。

    我想,无论是面对疾病还是生活中的小困扰,互联网医院都能为我们提供及时、便捷的帮助。在这里,我们能够找到专业的医生,得到及时的解答和帮助。这是我的一次美好经历,也希望更多的人能够通过互联网医院,获得健康和快乐。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样忙碌着,突然手机响了起来,是一个陌生的号码。接通后,对方自称是某知名医院的助理医生张晓,告诉我主任正在忙,询问我是否有不舒服或者开药需求以及做过的检查。我立刻向她说明了我的情况:连续两年在同一所医院做增强CT,两次报告都显示肝血管瘤。尽管医生说没事,但我还是有些焦虑。

    随后,我向张晓医生发送了CT报告的图片,并附上了就诊病历资料。没过多久,张晓医生回复了,告诉我主任已经看了报告,血管瘤没问题,也没有长大。我心中的石头终于落地了。

    然而,我对报告中“边界欠清、异常强化”等描述仍然有些担忧。张晓医生耐心地向我解释,这是血管瘤的标准描述,不是恶性的。听到这个消息,我心中的焦虑感消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。张晓医生不仅解答了我的疑问,还安慰了我,让我对病情有了更清晰的认识。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人可以方便地享受到优质的医疗服务。

    如今,我已经恢复了正常的生活,心中充满了感激。感谢张晓医生,感谢互联网医院,让我在病痛面前不再无助。

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