作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、咨询个案

 

许风，现在是一所重点中学初二年级的学生。学习成绩优异，是班上的尖子生，但是为人比较严肃，做事很认真负责，所以，老师让他担任了班上的纪律委员。

 

作为一名纪律委员，免不了会和班上的同学有矛盾，而许风每次处理违纪的同学都是铁面无私，毫不留情，因而得罪了班上的不少同学，和同学们的关系很紧张。有一次因为一件小事还差点和班上的同学打起来，为此，许风觉得很苦恼，他觉得自己没有做错，但是却从来没有人理解他。

 

有一回家里被盗了，最后出门的是许风，于是妈妈就随便问了许风一句“有没有锁好门？”许风虽然知道妈妈只是随便问的，可是心里却忍不住在埋怨自己，后来每次出门他都会反复检查门锁好没有。

 

 

谁知这种情况越来越严重，许风出门时锁好门下楼，走不了多远，心里就开始紧张起来，脑子里反复在想：“我把门锁好了吗？要是没锁好又会丢东西的，要是锁了，返回去又挺麻烦，锁了，没锁，没锁，锁了……”许风心强迫的原因造成强迫障碍的原因有生物学上的因素、家庭社会因素、个体本身的因素，等等。

 

归结起来大概有这几方面：

 

第一，遗传因素

 

研究发现，强迫障碍的人中，他们的父母和同胞有21％～37％显示强迫性格特征。至于强迫障碍的发生是否与遗传有关，这方面的研究还不多，有个别研究发现，强迫障碍患者与双亲的同病率为5％～7％，远远超过普通人群。

 

国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究，发现大约40％的单卵双生子和0％的双卵双生子一致出现某种强迫障碍。

 

也有一些家系研究发现，强迫障碍患者的亲属中，焦虑障碍、强迫性人格等明显高于正常人。以上发现说明，强迫障碍的发生与遗传可能有一定关系，尤其是强迫性格的关系。

 

第二，强迫性人格是强迫障碍的内在原因

 

有人统计，约有2/3的强迫障碍患者具有强迫个性特点。例如，拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想，爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活性。有很高的道德标准，过分严格要求自己，事事要求十全十美。喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序，但总觉得不完善、不安全、不确定。

 

第三，外在的环境因素也是原因之一，尤其与家庭环境有密切关系

 

强迫障碍患者的父母常对子女的教育严格、古板甚至有些冷酷，要求子女遵守较高的伦理道德标准，在生活上过分要求有规律的作息制度和卫生习惯，一切要求井井有条，如有违背常会受到责难。

 

长期生活在这种只准规规矩矩、不许乱说乱动的严谨的环境中，他们自然而然地就形成了这种特殊的性格，从而容易促使强迫障碍的产生。另外还有一些生活事件，如童年经历、一些创伤性事件都会成为强迫障碍的导火线，引发强迫障碍。

 

二、强迫的心理疏导策略

 

强迫障碍是一种比较顽固的精神障碍，在处理的时候也颇为棘手，因此，当出现一些比较严重的个案时，应转入相关的专业心理咨询治疗机构进行治疗。在这里，介绍一些治疗强迫障碍常用的具体方法，以供参考。

 

（1）脱敏疗法

 

是行为疗法的一种，主要治疗恐惧症，也治疗强迫症。本疗法的简单原理是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力，增强适应力，最后达到对真实体验不产生“过敏”反应。

 

例如，强迫洗涤是与怕脏、怕细菌等的恐惧心理有关的，通过脱敏方法可使患者逐渐减少强迫行为的次数和时间。先规定严重的强迫性洗手患者在第一周内，每次洗手时间不超过20分钟，每天不超过5次；

 

 

 

第二周内每次不超过15分钟，每天不超过3次，以后再依次递减。若有焦虑不安时，教给全身放松法。这样经过一个阶段的坚持，强迫性洗手会逐渐减弱。但是在这个过程中，患者的决心和毅力是非常重要的，如果患者不能坚持那就会前功尽弃。

 

（2）暴露疗法

 

主要也是治疗恐惧症和强迫症的，治疗原理是让患者暴露在使其恐惧的某事实面前，且不允许回避，从而使患者对此事实的恐惧反应逐渐适应而取得效果。进行这种治疗的时候，患者的痛苦程度较大。

 

（3）厌恶治疗

 

也是行为疗法的一种，利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激与患者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

 

自行治疗可采取物理方法，如出现强迫性观念或行为时，就立即给予物理性刺激，常用的方法有：电刺激法，当出现强迫现象时，给予电刺激。橡圈弹痛法，先把橡皮圈套在患者的手腕上，当出现强迫症状时，令其立即用力自行拉弹橡皮圈，使之产生疼痛刺激，以抑制强迫症状，同时计算拉弹次数，直到强迫症状消失为止。

 

以后再次出现时再次拉弹，如果拉弹次数逐渐减少，表明已取得治疗效果。操作要求：拉弹必须用来使腕部有疼痛感；拉弹时必须集中注意力，并计算拉弹次数；每天写治疗日记，记录拉弹次数。

 

（4）森田疗法

 

森田疗法就是让患者顺其自然，不要把注意力集中在自己的强迫症状上，因为当存在某种疾病时，患者往往会对此过分关注，并把注意力集中在这些“症状”上，而且对这些感觉越集中，感觉“症状”也越严重，形成恶性循环。

 

而所谓的顺其自然就是承认“症状”的存在，把一切思想、情感变化都看作是自然的东西，接受并肯定其存在，对“症状”采取不排斥的态度，任其自然，不当一回事。

 

采用这种方法，一方面是不会强化对“症状”的主观感觉，另一方面，由于不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意力不再集中在“症状”上，从而使恶性循环不复存在。

 

接受自己的“病症”后，带着自己的“病症”去积极生活，努力去做该做的事，把所有的注意力都倾注在实际行动中。实践证明，如果强迫症病人能真正做到把全部注意力集中在事务上，其治疗效果会很不错。

 

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强迫症患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等，常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

 

 

一、强迫症的药物治疗有哪些？

1、氟西汀：大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗；偶尔有食欲缺乏，体重下降。约40％～60％的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8～12周，之后根据病情缓解情况，逐渐减量，每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明：氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性，常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠，与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异，但滴定时剂量增加要更缓慢，如果症状稳定一段时间后，可以减低剂量。
3、舍曲林：舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物，常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

 

二、关于强迫症的心理治疗有哪些？

 

1、认知行为治疗：想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间，特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程，在想象中不采取任何仪式化动作，也不回避，直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中，更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗：强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗，因后者需要患者有较好的内省力，否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解，特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解，不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制，也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行，并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗：对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前，首先通过一系列的会谈评估和测量技术，试图评估家庭和过去的情绪系统。

强迫症患者病程多迁延，治愈率较低，一般不影响自然寿命，经治疗可遗留有性格改变、人格改变等后遗症。患者需定期前往精神专科医院行心理治疗，防止病情复发。疾病恢复期需1~2个月定期前往精神专科医院行心理治疗，以稳固疗效，防止病情复发。平素性格谨小慎微、刻板偏执的高危人群，应定期进行自我心理测查，及时纠正自己的性格问题，避免诱发强迫症状。

 

 

一、强迫症患者的饮食调理

 

强迫症患者宜食用海螯虾等海产品，宜应多吃含钙、磷的食物，同时饮食要注意清淡，节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。海螯虾等海产品是可为大脑提供营养的美味食品，海螯虾含有3种重要脂肪酸供应人体所需的养分，能使人长时间保持精力集中，对治疗轻度强迫症有比较好的效果。宜应多吃含钙、磷的食物，同时饮食要注意清淡，切忌口味太重，不要吃过咸的食物，以免加重焦虑强迫情绪。糖分摄取过多在能量转换时会消耗人体内大量矿物质而使血液呈现酸性状态，处于这种状态中的强迫症患者个性会变得更加消极、依赖性更强，所以应该节制甜食的同时多吃些富含维生素B1的食物。

 

二、强迫症患者的日常护理有哪些？

 

强迫症患者应用舍曲林等药物时，应注意其副作用的发生。进行心理治疗过程中，要时刻监测患者的心理症状的变化。坚定病人的治疗信心，让病人看到希望和光明。需要特别注意的是，家属要了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型。

 

 

用药注意事项：强迫症患者应用舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂时，应注意恶心、厌食、腹泻、失眠、性功能障碍、射精延迟等副作用；另外，对舍曲林高度敏感者、严重肝功能不良的禁用；肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女最好不要应用，有癫痫史患者慎用。
日常护理：日常生活中避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为，如强迫将病人保护起来而不做任何的解释或斥责病人等。

病情监测：强迫症患者进行心理治疗过程中，要时刻监测患者的心理症状的变化，依据患者治疗情况调整治疗方向，如有症状加重及时处理，以免延误病情。

心理护理：以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

 

特殊注意事项：家属要真实了解强迫症患者的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防不良问题的发生。

作者 | 张银玲
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每个人的命运，都是掌握在自己的手里，所谓你是什么样的人，你身边就会伴随着什么样的人。

 

01

 

案例：我的来访者瑶瑶，一位大三的学生，哭着对我说：“我不知道我哪里做得不好，从小到大，总是有人喜欢处处跟我做作对。”

 

瑶瑶是个特别爱学习的女孩，高中的时候，坐她后面的一位女同学，总喜欢把桌子往前面挪，瑶瑶忍了她一段时间，后面忍不住了，她告诉后桌，自己的位置已经够窄了，再往前挪都坐不下人了。可是对方却说她自己长那么胖，怪谁？

 

在寝室里，瑶瑶每天是学习得最晚的，她也怕打扰到其她同学的休息，所以把灯光调得很暗，可是室友却说瑶瑶的台灯影响到她们休息了。瑶瑶见室友这样说自己，只好乖乖上床睡觉。

 

进入大学，瑶瑶本以为可以摆脱过去的影响，重新开始新生活，不料，遇到的室友一样处处针对她，很莫名其妙，明明不是她的错，总是将所有的错误怪罪于她。

 

 

瑶瑶说：“我是不是有什么问题，为什么不管我到哪里，总是有人看我不顺眼，处处与我作对，我真的觉得很心烦！”

 

当我了解瑶瑶的家庭时，她说自己的父亲是个很大方的人，可是不管他怎么对别人好，别人不会以同样的方式对他，父亲基本上在生活和人际关系中总是吃亏的那个人。

 

而她的母亲，自私、冷漠，对家庭不管不顾，家里很多事情都是父亲一个人管。她很讨厌自己的母亲，她说母亲从来都是只管自己，下班后就是与同事出去玩，没有做过一顿饭，她说母亲不负责任，母亲却说：“我生你养你，一天还要上班，我这么累，你不应该给我做饭吗？”

 

瑶瑶觉得母亲也挺不容易的，自己只好像父亲一样，学会隐忍母亲的缺点，可是又为父亲打抱不平，希望自己不要像父亲一样，只会隐忍。

 

从瑶瑶与父母的关系模式中可以发现，她习惯忍受母亲对自己的指责，包容母亲，像她父亲一样，不与他人起争执，遇到问题自己一个人承受。

 

她与父母的关系模式也沿袭到了她以后的人际关系中，习惯忍受对方对自己的指责，并且认为是自己的问题，哪怕自己吃亏，也隐忍着自己的不满。

 

瑶瑶的问题其实就是原生家庭模式给她的影响，她在自己的人生当中，重复了与原生家庭的关系，哪怕她自己不愿意，却很少能避免。

 

02

 

一百多年前，精神分析流派的鼻祖佛洛伊德，从孩子的行为观察和研究中发现，孩子在经历了一件痛苦或者快乐的事件之后，会在以后不自觉地反复制造同样的机会，以便体验同样的情感。佛洛伊德把这种现象称之为强迫性重复。

 

比如，大多数小孩子都会喜欢把玩具仅仅抱在怀中，这是用来抵抗母亲不在时候的焦虑，让自己安心。

 

但是，我们也常看见，孩子会把玩具反复丢出去，然后大哭。闹着要把玩具要回来，然后再丢出去，接着再要回来，不断重复这个过程。

 

这样的行为在佛洛伊德看来，是在重复体验母亲离开又回来，再离开再回来的痛苦焦虑的分离体验。

 

这就是生命最初的强迫性重复。

 

 

当一个人长大，他的一生当中，如果小时候与父母之间的关系模式是冲突不断，那么长大过程中，他与他人的关系也会呈现出冲突不断，不断复制与父母之间的相处模式。

 

相反，如果他小时候与父母的关系很亲密、和谐、友好，那么在他以后的人际关系以及亲密关系中，也会与人相处得很愉快。

 

在情感关系中，一个人小时候形成的关系模式，长大后会形成这样的路径依赖，哪怕他自己不愿意与别人一直重复着这样的关系，可始终不能跳出这个循环，这便是强迫性重复。

 

所以有的人会说：“为什么我总是遇到同类型的人，不管我去哪里，离开一个环境，到另一个新环境，虽然遇到的人变了，本质上他们和我的关系始终在重复以前遇见的人的影子。”

 

如果你在同一个地方跌倒过一次，可能是运气不好遇到了意外；如果你在同一个地方跌倒了三次，那么真的就是你自己的问题了。

 

03

 

很多时候，你经常遇到不顺心的事情，觉得别人总是处处与你做对，便把自己总是遇到人渣的经历怪罪于自己的命运。

 

殊不知，每个人的命运，都是掌握在自己的手里，所谓你是什么样的人，你身边就会伴随着什么样的人。其实命运是在你不知不觉间的不断重复造成的，因此，人们常说，性格决定命运，也不是无道理的。

 

强迫性重复有一个很显著的特点，就是“不自觉”，它隐藏在我们的无意识里，很难被人真正发现。很多时候，因为我们无法意识到，所以把它归结为命运，认为这就是一个人的命吧。

 

 

案例中的瑶瑶，很讨厌自己的母亲，却不愿意自己成为父亲那样只会吃亏的角色，而当她重新进入生活中的人际关系中，希望隐藏自己的情绪，与人友好相处，获得较好的友谊时，重复的关系又一次出现。

 

她又要成为父亲那样的角色，忍受他人的缺点，却要包容对方，自己吃亏。这样的角色身份对她来说，是不愿意的，也是不能接受的。

 

如果摆脱这样消极的强迫性重复呢？

 

首先，你要看到自己原生家庭的创伤来自哪里，体会和面对自己的创伤，只有先清楚自己的问题，才能知道如何改变。

 

其次，与他人建立安全的依恋关系，如果童年你的依恋关系是不安全、恐惧的，那么你与他人相处就会变得紧张、不信任。

 

你要找个一个你信赖的人，让自己变得坚强、自信，才会得到真正的爱。

 

最后，对世界建立新的认知，不断学习，与时俱进。就像学习心理学，你知道了强迫性重复是怎么一回事，它对我们未来造成的影响。

 

那么，你懂得了这个知识，并知道了如何解决，你可以学着认识自己，改变自己，去改变这样的重复关系，让自己获得新生。

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强迫观念和强迫行为是强迫症的两个主要特征，但它们在表现和功能上有一些区别。

强迫观念：是指反复出现在个人思维中的入侵性、不受控制的想法、冲动或形象。这些观念通常是令人不愉快、沉重或恐惧的，并且与个人的价值观或信仰冲突。强迫观念通常是困扰性、令人不安的，患者往往试图抵抗或抑制这些思维，但通常无法成功地控制它们。如反复出现的恶心想法、犯罪冲动、念头或担忧等。

强迫行为：是为了减轻或防止强迫观念造成的不安或不适的行为或动作。这些行为是反复、仪式化的，按照特定的规律或顺序执行，以避免或减轻强迫观念带来的困扰。强迫行为通常被认为是一个"应对"机制，尽管在长期情况下可能对个人造成明显的功能障碍。如反复洗手、检查或整理物品。

不管是出现强迫观念还是强迫行为，都需尽快到医院就诊，在医生指导下，根据患者的病情选择合适的方法进行治疗。

在临床上并没有呼吸强迫症这一疾病诊断，对于强迫症的患者来说，治疗方法包括心理治疗和药物治疗。

1.心理治疗：（1）刺激治疗：患者可以加强对自身症状的观察，如果症状出现时，可以使用牙签或者比较尖锐的工具轻轻刺一下皮肤表面，以产生痛感为准，可以暂时转移自己对于呼吸的过度关注。（2）分散注意力：培养多方面的兴趣爱好，积极地参加各种活动、聚会，使自己忙碌起来，生活充实起来，可以在一定程度上增加心理的满足感，同时也可以分散注意力，减少对呼吸的关注。

2.药物治疗：对于比较严重的呼吸强迫症患者，可以在医生的指导下，使用一些抗抑郁药物和抗焦虑药物来控制强迫症状。例如舍曲林、帕罗西汀等。

对于强迫症患者而言，如果症状持续无法缓解，且病情加重的情况下，则建议寻求专业医生的帮助以获取更加全面和准确的治疗方法。

强迫症终生患病率为0.8%~3.0%，精神科门诊患者患病率约10%，平均发病年龄20岁，男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25岁前，不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1：1.2)。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为，严重程度差异较大，有些患者还有回避行为和情绪波动严重等表现。

 

 

一、强迫症的典型症状有哪些？

 

1、强迫观念：

 

强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展，抵抗逐渐减弱。

2、强迫行为：

 

强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗，导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感，但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者，抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的，为能看得见的一些仪式或行为；有的则较为隐匿，如默默计数或祷告；有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲，这些行为既不能给人以愉快，也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。

 

二、强迫症的其他症状表现

 

 

回避行为即愚者通常采用回避行为，中和或随意的形式以减轻焦虑，故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时，回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中，治疗过程中随着回避行为的减少，强迫行为可能增加。

三、强迫症多并发焦虑症

当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时，强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作，强烈的厌恶感，对不完美感到痛苦或不安，直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是取决于强迫症状内容的性质和强度，以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说，焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了精神科的一位专家进行线上咨询。屏幕那头，专家温和的笑容让我感到一丝安慰。

我与专家详细描述了我的情况，提到自己之前吃了三年的舍曲林，现在换成了氟伏沙明治疗强迫症。我担心，之前长期服用舍曲林会对大脑产生影响，导致现在治疗效果不佳。

专家耐心地听我倾诉，然后告诉我，舍曲林并不会对大脑造成影响，停药后也不会失去作用。他还解释说，不会因为之前长期服用舍曲林而让大脑习惯它，从而影响氟伏沙明的治疗效果。

听到这些，我心中的大石头终于落地。专家的耐心和专业知识让我深感安心。他告诉我，医生的建议只是参考，真正诊疗还需去医院面诊。

整个咨询过程，专家不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。我深深感激这位不知名的医生，他的专业和友善让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，能够通过网络轻松预约专家，省去了很多时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

今天早上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经在河北六院确诊强迫症十三年了，这期间我尝试了各种治疗方法，但病情总是反反复复。最近一年，我在服用马来酸氟伏沙明片，但效果并不理想。在京东互联网医院，我找到了一位精神科医生，他听起来非常专业，我决定向他寻求帮助。

医生首先详细询问了我的病情，包括症状、用药情况等，然后耐心地为我分析了当前的治疗方案。他告诉我，虽然我一直在服用马来酸氟伏沙明片，但可能需要调整剂量或者配合其他治疗方法。在得到我的同意后，他为我开具了新的处方，并告诉我如何服用。

医生的沟通方式让我感到很放心，他不仅专业，而且非常细心。在询问病情时，他总是耐心倾听，给我时间表达自己的感受。他还提醒我，根据相关规定，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，让我对整个诊疗过程有了更清晰的认识。

收到医生的回复后，我感到很安心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用，病情也有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我非常感谢医生的帮助，也感谢京东互联网医院为我们提供的优质服务。

今天是个阳光明媚的上午，我像往常一样，坐在电脑前处理一些工作。突然，手机震动了一下，是一条来自***医院助理医生张晓的留言。她告诉我，主任正在忙碌，如果有任何健康问题或者需要开药，都可以留言给她。

最近我一直在服用马来酸氟伏沙明片来控制强迫症状，药快吃完了，但是因为医院放假，我无法及时去开药。于是，我赶紧留言，请求医生开具电子处方。

很快，张晓医生回复了，她告诉我，由于互联网医院的规定，我需要提供一些就诊资料，如病历、检查报告等，才能审核通过开药。我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但也不能完全替代线下医院。

于是，我决定去医院找医生开病历，并保留了买药的处方单。第二天，我把这些资料发给了张晓医生。她很快审核通过了，并为我开具了电子处方。

这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然线上问诊和互联网医院给我们带来了便利，但我们也需要理解和遵守相关规定，才能享受到更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。强迫症已经困扰了我多年，我深知自己需要一个专业医生的指导。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在京东药房，我找到了一家互联网医院，注册并预约了一位精神科医生。医生***耐心地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，都问得很详细。他不仅专业，而且态度温和，让我感到十分安心。

经过一番沟通，医生***为我开出了氟伏沙明的处方。当我询问最多能买几盒时，他解释了用药的注意事项，并告诉我如何在线下就诊。他的回复让我感到非常满意，因为我知道，这不仅仅是一盒药，更是专业医疗的保障。

几天后，我收到了医生的回复，告知处方已送达。我按照指示补充了线下就诊信息，并等待药师审核。这个过程虽然有些繁琐，但我知道，这是为了确保我的用药安全。

终于，一切顺利。我成功购买了药物，并开始了治疗。在这段时间里，我时刻感受到医生***的专业和关心。他的每一次回复都让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将受益其中。

今天是一个晴朗的早晨，我像往常一样打开手机，习惯性地登录了京东互联网医院。自从我确诊为强迫症患者以来，这里成了我生活中不可或缺的一部分。

我点击了“图文问诊”按钮，很快，一位经验丰富的精神科医生出现在屏幕上。我向医生详细描述了我的病情，包括日常生活中的困扰和不适。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的一些具体情况。

医生不仅询问了我目前的情况，还细致地询问了我的过敏史、家族病史等，以确保我能得到最合适的治疗方案。尽管有一些问题让我感到尴尬，但医生始终保持着专业和友善的态度，让我感到很舒适。

几天后，医生回复了我的咨询，为我开具了处方。虽然我对药物的使用一直持谨慎态度，但在医生的详细解释和鼓励下，我决定开始服用。

随着时间的推移，我明显感觉到病情有所好转。每当遇到困难时，我都会想起那位医生的鼓励和支持，这让我对生活充满了信心。

在这里，我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢。是你们的耐心和专业，让我在病痛中找到了希望。我相信，在你们的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上更加健康的生活。

那天，我结束了一个重要的项目，心情本应是轻松的。但没想到，接下来的日子里，我的大脑却时常会出现‘好像哪里有错漏’的想法。每当这种想法出现，我就变得无所事事，只想赶紧打开电脑检查，确保一切无误。这种情况已经持续了三个月，严重影响了我的正常生活。

我决定寻求医生的帮助，于是联系了互联网医院的一位精神科医生。通过线上问诊，医生耐心地询问了我的病情，倾听我的困扰。医生的专业素养让我感到安心，他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我保持积极的心态。

医生告诉我，我的症状可能与强迫症有关，并为我提供了一些用药建议。在医生的建议下，我开始服用盐酸舍曲林、丁螺环酮、右佐匹克隆和阿立哌唑等药物。虽然初期有些不适，但渐渐地，我的症状得到了缓解。

在治疗过程中，医生还提醒我，除了药物治疗，我还应该注意生活习惯的调整。他建议我保持规律的作息时间，适当进行运动，以及尝试冥想等方法来放松身心。在医生的指导下，我逐渐学会了如何应对这些困扰我的想法。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。现在，我能够以更加积极的心态面对生活和工作。感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，也感谢那位耐心、专业的医生。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着社区医院的日常事务。突然，一个弹窗提醒我有一个来自互联网医院的线上问诊请求。我点击进入，一个陌生的名字映入眼帘——一个因为强迫症困扰超过半年的患者。

在交流中，我了解到这位患者服用过多种药物，但效果不佳，而且副作用明显。他描述的症状让我感到心痛，那种长时间无法摆脱的关注呼吸，那种精神上的折磨，我仿佛能感受到。

尽管我深知线上问诊的局限性，但我尽力为患者提供帮助。我详细询问了他的病情，耐心解释了每种药物的作用和副作用，并建议他前往医院进行更全面的检查和治疗。

患者告诉我，他已经在福州的一家医院就诊，但预约心理治疗师的时间排到了明年。我理解他的焦虑和无助，便建议他尝试一些其他的治疗方法，如重复经颅磁刺激和生物反馈。

在咨询的最后，患者提出了一个令人震惊的想法——电休克治疗。我告诉他，虽然这是一种可能的治疗方法，但需要谨慎对待，并且可能伴随着一些副作用。我鼓励他先尝试其他方法，如果效果不佳再考虑电休克治疗。

结束咨询后，我心中充满了感慨。互联网医院让我有机会帮助更多像这位患者一样的人，让他们感受到来自专业人士的关怀和帮助。我相信，只要我们用心去倾听、去关心，就能为他们带来希望和改变。

那天，我正在家中为强迫症复发而焦虑不已，心情低落到了极点。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。

医生助理热情地向我介绍了整个流程，让我感到十分安心。医生很快就收到了我的病情信息，并开始详细询问我的病情，包括症状的轻重、是否有缓解的因素、是否做过检查等。医生非常细心，不断询问，以确保全面了解我的病情。

在沟通过程中，医生不仅专业，而且非常友善。她耐心地解答了我的每一个问题，让我感到被理解和关心。尽管我因为一些原因无法提供线下就诊记录，但医生并没有放弃，而是鼓励我去联系医院，看看是否能获取所需资料。

最终，医生为我开具了处方，并告诉我需要补充的信息。我按照她的建议，联系了医院，并成功获取了所需资料。医生再次为我开了电子处方，并告诉我药品的相关信息。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对病情有了更深的认识。

现在，我已经开始了治疗，虽然还在适应期，但心情已经好转了很多。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我感受到了医疗行业的温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，内心忐忑。作为一名强迫症患者，我深知病情的困扰，也深知药物治疗的必要性。我决定尝试线上问诊，希望能找到一位可靠的医生为我提供帮助。

电话那头的医生声音温和，他耐心地询问了我的病情，仔细地查阅了我的病历。他告诉我，需要我提供一些基本信息，以便他更好地了解我的病情。

医生询问我是否曾在线下医院接受过诊断，我回答是。他又问我朱秋玲是否一直在服用这些药物，我回答也是。随后，他关心地询问了我服药后的病情稳定情况，以及是否有不良反应或药物副作用。我告诉他，服药后病情稳定，没有明显的不良反应，也没有药物过敏。

医生的专业让我感到安心，他不仅给出了治疗方案，还提醒我要定期复诊，用药前仔细阅读药品说明书，注意保管好药品。我感到非常欣慰，因为我知道，有医生在身边，我并不孤单。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并拿到了处方。医生告诉我，根据相关法律规定，精神科药物需要线下确诊后方可开具药物，开具处方后需要我上传病历资料，审核通过后方可购买药物。这让我对医生的严谨和专业更加敬佩。

整个线上问诊过程，医生的专业素养、耐心细致的态度让我深受感动。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经按照医生的指导开始用药，病情也有了明显的好转。我深知，这是医生专业素养的体现，也是我对医生深深的信任。在这个充满挑战的医疗旅程中，我感到无比的幸运，因为有一位负责任的医生陪伴在我身边。

那天，我坐在电脑前，焦虑和不安如影随形。我已经和这种病症抗争了多年，它就像一个无形的枷锁，束缚着我的生活。我尝试过各种方法，但效果都不尽如人意。直到我遇到了那位来自精神科的医生***。

她首先耐心地询问了我的情况，没有一丝一毫的嫌弃。她告诉我，强迫症是一种常见的心理疾病，很多人都在经历类似的困扰。她的话让我感到一丝安慰。

医生***详细询问了我的症状，了解我的生活习惯和心理状态。她告诉我，强迫症的治疗需要时间和耐心，但并不是无法克服的。她建议我尝试药物治疗，并推荐了几种效果较好的药物。

我按照她的建议开始服用药物，并定期进行线上复诊。每次和医生***的交流都让我感到温暖和力量。她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经能够更好地控制自己的情绪，不再被强迫症所困扰。我真心感谢医生***，是她的专业和关爱让我走出了阴霾，重拾了生活的快乐。