一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆结石的治疗从来不是看结石大小就决定要不要手术的，结石大小只是一方面。首先要看你有没有引起经常反复的上腹胀痛和不舒服的情况，如果有，不论结石多大都要考虑手术治疗，如果没有，只是体检发现有比较小的结石，可以先不做手术，定期观察。如果没有明显的胆囊炎的症状，也不用手术，也不用吃药，定期观察就可以。如果有经常反复的胆囊不舒服，经常有上腹胀痛的发作，肯定建议是要积极的手术治疗。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

结石有两次预防方法主要是看结石多大。有两次都是结石比较小，可以自行排出来，就注意一下饮食和生活方式。如果排出的结石找得到，可以做个结石成分分析，看到底是哪一种结石。一般结石有4种，最多的是草酸盐，其次就是磷酸盐，或者磷酸镁铵和尿酸盐、胱氨酸盐等等这些类型。可以根据结石的成分分析，不同的类型的结石针对性的做预防。多喝水，可以采用碱化尿液、溶石等等方法，尽量减少复发。

如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

我是一个平凡的人，生活在兰州市。最近因为胃痛和胆结石的问题，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台咨询了一位专业的医生。

医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了详细的了解和评估。他给出了专业的建议，让我感到非常安心。在交流中，医生用友善的语言向我解释了病情和治疗方案，让我明白了很多之前不了解的医疗知识。

我询问了关于胆结石手术的问题，医生给予了建议并解释了手术后的情况和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。医生还对我可能存在的胃痛问题进行了解释，并建议我做进一步的检查，让我觉得他非常细心。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。通过线上问诊，我感受到了医生的良好沟通能力和对患者的关心，让我对未来的治疗充满信心。

我爷爷今年74岁，体重约110斤，身高173厘米。最近他感到肚子疼，还吐了两次。县级医院的检查结果显示他患有胆囊炎和胆结石，但血小板却异常地低，以至于无法进行手术。因此我们转到市级医院，但是即便在这里，血小板的情况依然没有好转。医生建议爷爷禁食禁饮，只输注蛋白质，并表示胆结石的大小可以采取保守治疗，无需手术。目前的主要治疗方向是消炎，只要不再感到疼痛就可以出院观察。医生建议日常注意忌口，这是我爷爷的近况，因为特殊原因无法到医院检查，所以我们选择了线上咨询。

我们希望得到医生的意见，是否需要手术？下一步的治疗意见是什么？还有，是否有必要到更高级的医院进行血小板检查？我们非常关心爷爷的健康状况，希望医生可以给予专业的建议。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重，因为我知道自己患上了胆结石。在互联网医院的舒适环境中，我遇到了一位亲切的医生，他微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

医生询问了我的一些基本信息，然后认真地听我讲述病情。我告诉他我的结石有22毫米乘以17毫米大，他听后微微皱了皱眉头，告诉我这种药物对于胆结石没有太多帮助。

我感到有些失望，但医生并没有放弃我。他耐心地解释说，溶石效果不好，而且我的结石逐年增大，是胆囊收缩排泄胆汁功能下降导致的。他建议我进行手术治疗。

我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的建议只是参考，最终的决定还是要根据自己的实际情况来定。

在医生的鼓励下，我决定听取他的建议，前往医院就诊。虽然手术的过程有些痛苦，但当我看到结石被成功取出时，我感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，感谢那位给我带来希望的医生。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵剧烈的腹痛让我忍不住捂住肚子。想起之前听说过的线上问诊，我决定试试看。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。

医生详细询问了我的病情，了解到我之前做过彩超，发现胆囊颈部有结石。我原本以为这没什么大不了的，但医生告诉我，结石卡顿可能需要手术治疗。我顿时感到一阵紧张。

我向医生提出了自己的顾虑：不想摘除胆囊。医生耐心地解释说，如果可以保胆取石，那当然是最好的。但是，由于我的胆囊壁已经增厚水肿，目前不建议保胆。听到这里，我有些失望，但还是决定听取医生的建议。

医生告诉我，如果疼痛加剧，可以考虑手术。虽然我疼痛的情况有所缓解，但我还是担心手术的风险。医生安慰我说，手术是安全的，只是风险相对较大。在医生的鼓励下，我决定尝试等待疼痛加剧时再考虑手术。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然医生的建议只是参考，但我觉得在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。

那是一个普通的周末，我像往常一样在京东互联网医院上挂了一个普外科的号。医生是一位经验丰富的***医生，他的耐心和专业让我倍感安心。

在详细咨询了我的病情后，***医生首先告诉我，目前常规不推荐保胆取石术，因为胆囊结石的复发率非常高，而且超过50岁的胆囊结石是好发胆囊癌的高发人群。听到这个消息，我有些担忧，便询问了不保胆手术的后遗症。

***医生告诉我，胆囊切除手术已经有120多年的历史，其疗效得到了全世界的认可。手术后，虽然部分患者短期内可能会引起一些消化不良的症状，但经过2-3个月的代偿，就可以如常人一样正常地工作和生活，对人体健康没有明显的影响。

此外，***医生还提醒我，在手术前后的饮食上也需要多加注意，尤其是3-6个月内，要规律清淡饮食，避免辛辣刺激、油腻饮食及高脂饮食。听到这里，我放心了许多。

在问诊过程中，***医生的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还提供了许多有用的建议。在结束问诊之前，他还告诉我，如果后续手术治疗期间有任何问题，都可以找他复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对***医生的专业素养深感钦佩。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，一个弹窗吸引了我的注意，上面写着‘京东互联网医院，在线咨询，专业医生解答’。出于好奇，我点击了进去，没想到这一决定改变了我的人生。

我是一名来自浦东新区的普通上班族，最近几年，我总是觉得右上腹有些不适，但也没有太在意。直到今年，我在一次体检中发现了胆结石，而且结石的大小已经达到了20cm。当我得知这个消息时，心里充满了恐惧和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，看到很多人都在谈论京东互联网医院。抱着试试看的心理，我注册了账号，并预约了一位肝胆外科的医生。医生***非常专业，他详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我了解到胆结石的危害以及手术的必要性。虽然心里还是有些犹豫，但医生***的耐心和专业的态度让我逐渐放下心来。他告诉我，如果不手术，结石长时间存在可能会导致胆囊癌，而且没有任何药物能够治疗。最后，我决定接受医生的建议，进行手术切除。

手术的过程很顺利，恢复也很快。现在，我已经回到了正常的生活中，再也没有出现过不适的感觉。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。

我是一位年长的患者，最近发现自己有胆结石的问题。每天早上起床，抬高右腿的时候会感到右边肋骨下侧两指位置处的疼痛。我很担心这是否与胆结石相关，所以去查了一次B超。结果显示胆结石大约20x29mm。我不确定现在是否需要进行胆结石手术，所以我来咨询了一位医生。

医生告诉我，这个结石比较大，大约3cm左右，建议进行手术。因为大结石可能会诱发癌变。我提供了之前的B超结果，医生建议定期复查总胆汁酸指标，并且注意观察症状，以确定是否需要手术。最终医生建议先观察再确认是否需要手术。

虽然医生的回复仅仅是建议，但我感到很满意。我知道医生提供的建议是为了我的健康着想。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。我对这次问诊感到很满意，也打算在问诊记录中发起复诊。

那天，我接到了体检报告，胆结石这个词让我心头一紧。本地医院建议手术切除胆囊，但我对保胆取石手术有些疑问。于是，我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位肝胆外科的专家。医生耐心地询问了我的病情，详细看了我的超声结果，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的胆结石是充满型，建议手术切除胆囊。同时，他也解释了保胆取石手术的风险，认为不推荐我进行这种手术。

关于手术地点，医生建议在当地医院进行，这样可以更加方便。他还详细地解释了手术后的副作用和需要注意的事项，让我对手术有了更全面的认识。

医生的耐心和专业知识让我深感安心。在医生的指导下，我决定在当地医院进行手术。术后，我按照医生的建议进行饮食调整，很快恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了温暖和关怀。

那天，我突然感到一阵剧烈的胃痛，难以忍受。我立刻去了附近的一家医院，做了检查，结果竟然是胆结石。我感到十分惊讶，因为我一直以为这种病只会发生在老年人身上。

在医院，我遇到了一位经验丰富的肝胆外科医生，他详细地询问了我的病情，并告诉我，由于结石较大，手术是治疗胆结石的最佳方法。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，他会为我安排腹腔镜手术，这种手术创伤小，恢复快。我虽然还是有些紧张，但医生的专业解释让我对手术有了更多的信心。

在手术前，医生反复叮嘱我术前要做的准备工作和注意事项。我按照医生的要求，认真准备，最终顺利完成了手术。

手术后，我按照医生的指导，积极地进行康复。现在，我已经恢复了正常的生活，再也不用忍受胃痛的折磨。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了健康。

这段经历让我深刻体会到，专业、负责的医生对于患者的重要性。在这里，我想对所有医生说一声：谢谢你们，是你们让我们的生活更加美好。

我是一名来自青海的患者，最近因为胰腺钙化和结石的问题，还有胆结石，需要进行治疗。去年我在西安做了胰管支架手术，今年四月份开始又出现了疼痛症状，于是我来到青海的医院进行治疗。经过检查发现胰腺头部有坏死，甚至被诊断为肿瘤。我很担心自己的病情，想知道还有治疗的希望吗？