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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

孕妇有支气管炎，现在咳嗽感冒增加了，首先，是孕妇的时候，建议用药是非常要小心的。比如像您现在咳嗽如果是有黄痰，建议还是需要加用消炎药，这部分的消炎药，就必须是要有经验的医生去给你做选择。因为消炎药都是根据美国FDA的妊娠药物分类的分级去给您选用的。全球没有A级的药物，现在相对安全的是属于美国FDA当中的B类用药，是有一定的安全性。当然也有一定的不良的反应，并且根据每个人的情况不一样。作为医生来说，既然是要给孕妇去用药，一定要仔仔细细和认认真真的，所以像这个情况，首先，第一个不要担心，第二个，紧接着去医院就诊就可以了。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

拖到神经损伤才手术，这个时候我也没什么好办法！#健康科普 #科普一下 #郑帅医生 #医学科普

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎不需要拍X光。

只需要医生仔细的询问病史，根据临床表现和查体就能确诊。肌腱的炎症属于软组织无菌性炎症，X光对于软组织没有太多的显示作用，X光只对骨性的结构有反应，对于骨性以外的结构，在X光上区分不出来，因此做X线检查没有任何意义。 腱鞘炎的诊断主要靠医生的问诊和查体和医生的经验，当然不同的部位，腱鞘炎表现的形式也不一样，引起的肌腱诊断的名称也会有变化。不管是哪种类型都通过医生的检查来确诊。

随着医疗技术的进步，超声软组织检查可以用来帮助医生诊断肌腱和腱鞘的炎症。诊断腱鞘炎很少会需要核磁共振，也没有必要做，一般的骨科医生，工作过三五年以上，诊断这个病都没有任何的问题。 在治疗上，采用阶梯治疗，先用外用的药物，局部采用制动、理疗、热敷、减少活动、限制活动。通过外用的药物，大部分病人都能改善，如果外用药不管用，可以采用口服的药物，口服药不管用，可以采用局部封闭，封闭如果还不好，可以考虑做手外科的肌腱减压和腱鞘切开的手术。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活过得红火。但是，最近我开始感到身体不适，总是上火，脚凉，失眠，惊恐。这些症状让我无法集中精力工作，甚至影响了我的家庭生活。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显改善。直到有一天，我在网上搜索治疗肾阳虚的中成药时，偶然发现了京东互联网医院。

我决定尝试线上问诊，选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。医生首先询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍照舌头以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的问诊和分析，医生诊断出我患有肾阳虚，并开了一份中药免煎颗粒的处方。

在服用药物的过程中，医生还给了我一些建议，包括忌口生冷、肥腻、辛辣食物，避免熬夜，保持情绪舒畅等。这些小细节看似微不足道，但却对我的康复起到了重要作用。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，精神状态也恢复了正常。

我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们不仅治好了我的病，还教会我如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经完全康复，并且在生活中更加注重健康和平衡。线上问诊不仅方便快捷，而且效果显著，我强烈推荐给所有需要帮助的人们。

那天，我如往常一样，打开京东互联网医院，预约了一位精神科医生进行线上问诊。屏幕那头的医生，声音温和而专业，让我感到一种莫名的安心。

医生询问了我的病情，我详细描述了惊恐障碍的症状和服用盐酸帕罗西汀和律康的情况。医生耐心地听我说完，然后关切地问我：“是您本人服药吗？”我回答：“对的。”医生接着说：“男性服药不影响备孕的。”这让我松了一口气。

然而，当我提到帕罗西汀停药可能会有撤药反应时，医生又提醒我：“那现在是继续吃吗，然后正常备孕？”我犹豫了一下，医生看出了我的迟疑，告诉我：“需要继续服。”

我对医生说：“盐酸帕罗西汀这个药怎么样，医生，以前惊恐发作，就吃这个才有用，舍曲林吃了没有帕罗西汀效果好。”医生微笑着回答：“帕罗西汀改善惊恐发作效果很好，副作用一般也比较小，适合长期服用一段时间。”

我接着问：“请问医生为啥我家族没有人有惊恐症，这什么我却得了这个。”医生耐心地解释：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过与医生的沟通，我更加了解了我的病情和治疗方案。虽然我还在治疗中，但我对未来的生活充满了信心。

2024年9月5日，19:00:14

在武汉市的一家互联网医院，患者徐先生向医生反映了自己的焦虑症状，包括失眠、多梦、惊恐、担心、烦躁和频繁想哭。医生首先询问了徐先生的既往诊断和复诊情况，并提醒他完善医院就诊资料。徐先生表示自己的焦虑状态依然存在，且药物治疗需要2-3周才能起效，需要用到一定剂量。医生强调了定期复诊的重要性，并询问是否需要开药。徐先生确认需要开药，医生便开始处理相关手续。由于奥沙西泮片是精神二类药品，无法在线上开具，医生建议使用曲唑酮或氟伏沙明。徐先生选择了美时玉和瑞必乐各两盒，并成功预约了药品。医生在处方中提醒徐先生用药前仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项，并在用药过程中如有不适请及时上线咨询或去线下就医。徐先生的婆婆也有类似的症状，医生建议她先单一用药，尝试使用半片曲唑酮，并注意监测血压等情况。医生还建议徐先生的婆婆面诊评估，强调药物不是越多越好，适合的才好。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助徐先生和他的婆婆更好地管理焦虑症状。