视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

本期话题：乳腺增生就是乳腺里面有结节吗？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

本期话题：月经前后的乳房疼痛是乳腺增生吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

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作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

那天，我如往常一样在江苏南京的家中，突然感到左侧乳房阵阵疼痛。我深知这并非小事，于是立刻决定上网寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

连接上医生后，我详细描述了我的症状，包括疼痛的频率、程度以及是否有其他不适。医生耐心地听我讲述，并询问了我月经的情况、工作压力以及情绪状态。我一一回答，心中充满了期待。

医生根据我的描述，初步判断疼痛可能是由于乳腺增生引起的。她告诉我，乳腺彩超的结果显示一切正常，但为了更全面地了解情况，建议我再做一个乳腺钼靶的检查。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，她告诉我，钼靶是筛查早期乳腺癌的重要手段，尤其是对于40岁以上的女性来说，每年进行一次钼靶检查是非常必要的。

在医生的指导下，我了解到了乳腺彩超和乳腺钼靶的区别，以及两者结合的重要性。医生还告诉我，如果钼靶检查也没有问题，可以通过调节情绪和服用一些乳腺增生的药物来缓解疼痛。在医生的建议下，我决定先观察一段时间，如果疼痛持续或者有其他异常，再及时就医。

在医生的关怀下，我度过了那段焦虑的日子。虽然疼痛时有发生，但我相信，在医生的指导下，我会度过这个难关。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

2024年7月的一个午后，我，一个普通的郑州市民，像往常一样在手机上浏览着信息。突然，一则关于乳腺增生的科普文章吸引了我的注意。我心中不禁涌起一丝不安，想起前些日子胸部的不适感，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家就能享受到专业医生的服务。我详细描述了我的症状，包括乳腺的严重程度，很快就收到了回复。

医生是一位乳腺外科的专家，他的回复非常专业，不仅询问了我具体的症状，还耐心地解释了我的病情。我了解到，我的乳腺增生右侧有5-15%的恶性风险，而左侧虽然可能性较大，但仍有90%的可能为良性。

医生建议我进行手术，并且建议双侧同时处理，因为右侧有风险，而左侧虽然可能性大，但为了安全起见，还是建议一起处理。听到这个建议，我心中虽然有些忐忑，但医生的解释让我感到安心，他的专业和耐心让我感到非常信任。

医生还详细解释了手术的过程，告诉我手术伤害不大，微创手术甚至没有疤痕。听到这些，我心中的顾虑减轻了许多。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他没有因为我是线上问诊就草率给出建议，而是详细询问我的病情，耐心解释，让我感到非常温暖。

最终，我决定接受医生的建议，进行手术。虽然手术的过程有些紧张，但在医生的专业操作下，一切都很顺利。现在，我已经康复出院，感激之情无法言表。

今天早上，我通过京东互联网医院预约了乳腺科的张医生。一大早，我就带着检查报告来到线上咨询。医生先是询问了我的基本情况，然后仔细查阅了我的病例。

医生告诉我，B超检查结果显示我的乳腺没有明显异常，BI-RADS分类为1类，即正常。听到这个消息，我稍微放心了，但还是有点担心。

医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，乳腺增生是女性常见的病症，不必过于担心。他建议我定期复查，并且不用吃药，调整心态，保持心情愉快。

我还提到了之前做过痔疮手术的事情，医生提醒我术后要注意不要感染，保持大便通畅。这些细节让我感受到了医生的关心和负责。

整个咨询过程中，医生的态度非常友好，沟通也很顺畅。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的健康指导。通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心了。

感谢京东互联网医院，让我能够方便快捷地咨询医生，得到了专业的帮助。希望以后还能在这里得到更多的健康指导。

时间：2024年7月10日

人物：我（患者），陈医生（肿瘤内科医生）

事件：通过互联网医院进行线上问诊，寻求乳腺增生治疗建议。

我最近感到乳房有些不适，便决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了肿瘤内科的陈医生。

陈医生首先询问了我的详细情况，包括乳腺增生的具体症状和持续时间。我详细描述了症状，并上传了一些乳腺X光片。陈医生很快就回复了，他告诉我目前主要症状是乳腺结节，有钙化现象。

陈医生建议我做一个乳房钼靶，以进一步确定病情。我按照他的建议去做了检查，结果显示乳腺结节1.6厘米。陈医生根据我的情况，考虑乳腺纤维瘤可能性大，建议继续观察。

此外，我还咨询了关于甲状腺的问题。陈医生告诉我，对于较小的甲状腺结节，需要判断结节是否有一定的功能，以及是否会导致甲亢症状。对于1cm左右的小结节，常常在肉眼或触诊时很难发现，但可以通过超声判断是良性还是恶性。我的甲状腺结节目前不需要处理，只需6个月后复查。

我还询问了关于乙肝抗体的问题，陈医生告诉我，有抗体是好事，不容易感染乙肝病毒。

最后，我还上传了一些肝部影像资料，陈医生告诉我肝血管瘤属于良性的血管肿瘤，目前比较小，只需定期检查。

在整个问诊过程中，陈医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。虽然无法面对面交流，但通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗建议。

您好，感谢您的信任！那天，我焦虑不安地拨通了互联网医院的电话，心中充满了对未知的恐惧。医生询问了我之前的检查情况，我告诉他我之前做过彩超，去年8月也被诊断出乳腺囊性增生，但医生说不需要吃药。然而，这次的检查报告让我心生疑虑。

医生非常耐心地听我讲述病情，并告诉我不要害怕，他会帮我分析报告。在医生的指导下，我逐渐平静下来。医生告诉我，结合我的病史及彩超结果，目前考虑右乳实性肿块，双侧囊性肿块。肿块目前比较小，而且分类也比较低，考虑是良性的，需要6个月左右复查一次彩超，手术时机有两个：第一个是备孕之前；第二个是肿块有明显生长趋势且＞1cm了。

听到这里，我虽然有些担忧，但医生的话让我觉得安心。他说乳腺胀疼主要是乳腺增生引起的，可以适当用些抗乳腺增生的药物调理。平常规律生活，少熬夜，少生气，及时调节不良情绪，辛辣刺激食物适量就行。听到这里，我心中暗自下定决心，一定要努力调整自己的生活，配合医生的治疗。

在医生的鼓励下，我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，规律作息，尽量减少熬夜和生气。虽然这个过程并不容易，但我始终坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

经过一段时间的调理，我的病情有所好转。医生告诉我，我的结节没有加重，右乳这个实性结节上次应该是漏了。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，手术是解决现有的、需要切除的结节。会不会长新的结节跟手术无关的，主要跟个人体质有关，不能因为以后可能还会长，就不处理现在需要处理的肿块。我明白了医生的话，决定接受手术。

在医生的关心和指导下，我顺利完成了手术。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康，值得付出。手术后，医生一直关注我的恢复情况，给予我很多鼓励和建议。在他的帮助下，我逐渐恢复了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的耐心指导下，我不仅战胜了病魔，还学会了如何更好地照顾自己。感谢医生，感谢互联网医院，让我在疾病面前不再感到无助和恐惧。

那天，我带着乳腺彩超的报告来到了京东互联网医院。医生***穿着白大褂，微笑着迎接了我。我向他说明了我的情况，他耐心地询问了我的乳腺增生和腋下淋巴结的问题。

医生***非常专业，他详细地询问了我的症状，包括疼痛的类型和发生时间。我告诉他，我的乳房两侧都痛，尤其是乳头那里，感觉像针扎一样。他听了之后，安慰我说，乳管不通可能是引起疼痛的原因。

医生***建议我做一些检查，以确定乳管是否通畅。他告诉我，乳腺增生是常见的问题，尤其是哺乳期的女性，不必过于担心。他建议我定期随访，并给出了中药治疗的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我对他充满信任，感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利。在家里就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我打开了我的手机，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上出现了***医生的头像，我仿佛看到了她那温暖的眼神。

我开始描述我的病情，***医生耐心地听着，不时地点头。我记得我说：“医生，我乳腺增生已经有三公分了，严不严重？”她的声音温柔而坚定：“不用担心，评级3级，考虑良性病变，我们会定期观察。”

在接下来的对话中，我了解到医生对我的病情有了更详细的了解。她告诉我，左乳的肿块虽然形态不好，但通过图像分析，问题不大。她建议我定期检查乳腺磁共振，如果肿块有增大再考虑切除。

我感到非常安心，因为***医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议，比如规律作息、均衡饮食、补充维生素等。我深深感谢她的帮助。

这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。我相信，只要我们相互理解、相互信任，疾病就不再是生活的负担。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我问好，她就是我的乳腺外科医生。

我向她详细描述了我的症状：乳腺增生引起的疼痛，尤其是在哺乳期结束后，疼痛感更加明显。医生认真倾听，不时地点头，然后耐心地询问我一些细节问题，比如疼痛的程度、持续时间等。

医生告诉我，乳腺增生是女性常见的疾病，不用担心，但需要定期复查。她建议我不要挤压乳头，以免加重炎症。她还告诉我，如果出现脓血，需要及时就医。

会诊结束后，我感到十分安心，因为医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。在接下来的三个月里，我按照医生的指导，按时复查，并注意保养。

三个月后，我又一次与医生进行了线上会诊。她告诉我，我的病情没有明显变化，乳腺增生依然存在，但疼痛有所减轻。她再次强调，不要挤压乳头，并建议我继续观察。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为从昨天开始，我的乳房外侧，靠近腋窝底下的地方开始疼了起来，而且左边比右边严重。

我打开了一个熟悉的页面，那是***互联网医院，我选择了乳腺甲状腺科，点击了“在线咨询”。很快，一位医生出现在屏幕上，他亲切地问我：“您好，请问有什么问题需要咨询？”我详细描述了我的症状，医生很认真，他让我描述疼痛的具体位置和程度，还询问了我的月经周期和最近的生活状态。

医生在了解了我的情况后，告诉我，这种乳房疼痛很可能是乳腺增生引起的。他说，除了与月经周期有关，还与情绪、压力、饮食等因素有关。他建议我平时注意休息，保持积极乐观的生活态度，避免劳累和情绪波动，同时避免辛辣刺激食品和油炸食品，内衣不要过紧，以免影响血液循环。

他还告诉我，如果疼痛严重，可以吃点布洛芬来缓解。他还给我开了一些中成药，如乳癖消或乳癖散结，用于调理。我感到非常安心，因为这位医生不仅专业，而且非常耐心，他的建议让我觉得有了方向。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了生活方式，并且按时用药。很快，疼痛感减轻了很多。我非常感激这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。

我还发现，通过***互联网医院，我还可以预约药品，非常方便。而且，如果我在用药期间有任何不适，我还可以随时联系医生，得到及时的解答和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而***互联网医院就像一个贴心的健康顾问，随时为我们提供专业的医疗服务。

那天，我，一个17岁的河南鹤壁市的少女，因为乳腺和腋下的疼痛困扰了两个月，决定向京东互联网医院寻求帮助。医生***在详细询问了我的症状和过往病史后，并没有立刻给出诊断，而是耐心地告诉我，他需要先查看我的病例。这让我感到非常安心，因为我知道，一个负责任的医生不会轻易给出结论。

在等待病例查看的过程中，我收到了医生的提醒事项，让我更加信任他。病例看完后，他告诉我，我可能患有乳腺增生，这是一种常见的乳腺病变，与情绪、月经、压力、饮食、作息都有一定关系。他给出了许多温馨的建议，比如调节情绪，避免生气；清淡饮食，避免辛辣刺激性食物；规律作息，避免劳累。

在医生的指导下，我尝试调整了自己的生活习惯，疼痛症状确实有所缓解。但在用药方面，我有些犹豫，不知道该如何选择。医生***再次耐心地为我解释了不同药物的作用和副作用，让我可以根据自己的情况选择合适的药物。他推荐的药物包括小金胶囊、乳癖消、乳安片等，我选择了其中一种，症状得到了明显的改善。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业和耐心让我倍感信任。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。在医生的建议下，我决定不再进行线下就诊，而是继续通过互联网医院进行复查。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越稳定。