在大家所熟知的许多恶性皮肤病中，白癜风是其中的一种。在病症方面往往是表现在色素方面的问题，通常即是部分的色素改动，正常肤色成为白斑，该病在世界各地都有，并且不相同程度的发病，累积了许多的种族，可是关于肤色深的人发病率会高一些。那么咱们该怎么经过白斑的色彩来判别白斑病的病况轻重程度呢?今日小编就给大家介绍下相关的内容。

白斑病(vitiligo)是一种常见多发的色素性肌肤病。该病以部分或泛发性色素脱失构成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性肌肤色素脱失症，是一影响美容的常见肌肤病，易确诊，医治难。

 

白斑是白斑病的典型体现，可局限于身体某部，或散布在某一神经节段，或泛发全身。依据白斑的不相同形状能够判别白斑病的病况开展情况，例如白斑的色彩可多至四种以上，淡白色、乳白色、云白色、瓷白色，调查白斑的色彩，能够协助医师判别白斑病的轻重，然后更有用地拟定医治计划。

淡白色

 

白斑病呈现的白斑为淡白色时，标明其对肌肤的危害最轻，皮损处的色彩要比正常肌肤浅淡。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤一至二成，仍有九成或多半的功用存在。

乳白色

 

白斑色彩似牛奶。白斑如呈现出乳白色，则表明白斑病对肌肤的危害进一步加深。此刻肌肤白斑的黑色素细胞功用已损伤二至三成，还有多半或七成的功用存在。

 

云白色

 

白斑的色彩像天上飘着的白云相同，阐明此刻肌肤白斑处的黑色素细胞功用已损伤七到多半，只剩下两到三成的功用存在。云白色白斑是肌肤危害较为严峻的体现。

瓷白色

 

白斑色彩象白色的瓷砖相同，是白斑病对肌肤危害最重的体现。阐明白斑处肌肤的黑色素细胞功用已损伤到八九成，仅有不到两成的功用存在，乃至整个黑色素细胞都现已呈现变性、萎缩，即将逝世。

经过以上的内容相信我们关于白斑病的知道又更深了一步，尤其是白斑病患者朋友们能够经过上述的内容极好的知道到自个到了哪个程度了，或者是能够看到如今的医治是不是有用，看病况是不是有康复或者是愈加严峻，一定要挑选规范的医院医治，避免不良的生活习惯加剧病况。不管是什么疾病都需要正确对待，及时医治。

膝关节骨质增生多发生于中老年人，随着年龄的增长，膝关节退行性病变，关节软骨脱水，因过度磨损后，膝关节骨质因自身的防御机制而增生，俗称“骨赘”。多数人会出现关节活动时弹响、摩擦音，关节周围压痛，上下楼或活动时疼痛加重，影像学上就会出现髌骨、胫骨髁间嵴，膝关节边缘、关节面及骨突处骨质增生，医学上叫“膝骨性关节炎”。

 

 

膝关节骨质增生是不能治愈的。因膝关节承受着几乎整个人体的重量，过度的劳损下，机体的生理性防御机制被激发，一定程度上产生的骨质增生是有利于膝关节的稳定的，但是通过手术甚至膝关节置换来达到解决增生的问题，不仅会破坏膝关节的防御机制和膝关节周围神经、血管、组织等内部环境，且术后给患者带来的并发症会造成更大的痛苦。

 

膝关节骨质增生产生的症状是可以治愈的。目前治疗该病可口服非甾体类抗炎药，或口服中药对证治疗。或针灸活血止痛、通利关节。取穴多为：梁丘、血海、膝眼、鹤顶、足三里辨证加减。早发现，早治疗，消除症状，从而临床治愈。

 

那么，如何预防膝关节骨质增生呢？

 

1.加强膝关节的功能锻炼。可以在不负重的情况下做膝关节屈伸运动，加强膝关节周围肌肉、韧带的力量，从而达到稳定膝关节的作用。

 

2.注意膝关节保暖，避免在阴冷潮湿的环境下暴露太久而产生风湿痹痛。

 

3.劳逸结合，适当的休息，给膝关节自我修复预留充足的时间。

 

 

4.针灸、康复理疗，加快局部血液循环，达到消炎镇痛的效果。

 

5.避免过度的肥胖，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，适当的减肥可以减轻对膝关节上的压力和磨损程度。

 

6.平时要注意保护好膝关节，避免运动过度，在进行一些剧烈运动时可以戴护膝。

 

7.平时要多吃一些含钙量高的食物，比如豆制品，奶制品等，防止发生骨质疏松。

 

膝关节骨质增生对身体的影响是很大的，所以大家生活中一定要做好疾病的预防。

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。

 

 

肋骨骨折是临床上很常见的一种疾病，这种疾病发生以后是需要患者长期进行静养才能得以康复的，而患者在恢复的过程中也应尽量做好日常护理工作，这样会更有利身体的康复，我们专家也给出了肋骨骨折的一些常见护理方法，希望能给大家带来帮助。

 

骨折是我们在日常生活中经常会遇到的一种疾病，大家都知道，这种疾病的治疗是需要长时间的修养才能逐渐康复的，那么，肋骨骨折患者在日常生活中该怎样进行护理呢?下面我们就一起来听听专家对此给出的详细介绍吧。

 

一、注意固定不要太紧

 

肋骨骨折发生以后患者通常都需要用石膏对骨折部位进行固定，而在进行固定石膏时患者要注意不能固定的太紧，以免影响血液的循环，这对于患者身体的康复是非常不利的，患者朋友们对此一定要引起重视

 

二、加强功能锻炼

 

肋骨骨折患者在恢复的过程中也要注意适当的进行一些锻炼，患者在卧床休养时也可以在床上做一些肢体运动，这样可以促进身体的血液循环，进而对于骨折的愈合以及功能的恢复都是会有很大帮助的，患者一定要谨记在心。

 

三、做好清洁工作

 

对于患有肋骨骨折的患者来说，在日常生活中因为需要长期卧床休养，因此，家属们要注意给患者做好卫生清洁工作，尤其是对于受压迫部位皮肤更是要定期进行清洁，以防止褥疮发生，这对于患者身体的康复也是非常重要的。

 

四、饮食护理

 

肋骨骨折患者在康复的过程中对于饮食要求也是非常严重的，家属们平时应多给患者吃一些容易消化的营养丰富的食物，尤其是要注意给患者补充锌、铁、锰等微量元素，这些营养物质对于患者身体的康复是非常有利的。

 

 

综上，我们的专家给出了肋骨骨折的一些日常护理方法，专家在此特别提醒患者朋友们，这种疾病的治疗是需要很长一段时间的，因此，患者一定要有耐心，积极配合医生进行治疗，平时做好护理工作，只有这样才能早日康复。

由病毒感染引起的咽喉炎具有传染性，由细菌感染或其他因素引起的咽喉炎并不具有传染性。咽喉炎是一种局部的炎症，主要表现为咽喉疼痛，可由多种因素引起。若由急性病毒感染引起，比柯萨奇病毒等，此时可通过飞沫传播而造成其他人感染，是具有传染性可能的。若由细菌感染引起，比如链球菌、肺炎链球菌等，以及物理或者过敏导致的咽喉炎，此时并不具有传染性。

建议出现相关咽喉炎症状的患者及时到医院就诊，进行相关的辅助检查，在医师的指导下使用合适的药物进行治疗。生活中应避免食用辛辣的食物。

丙肝的症状比较隐匿，而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大，发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈，其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的，但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈，所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。

丙肝主要是抗病毒治疗，如果能做到早发现早干预，丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心，而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢？根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

 

丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞，导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制，激活T细胞功能，抑制肝脏炎症，防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。

手术治疗也是丙肝的常见疗法，采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素，然后诱导它们分化成新的免疫调节因子，然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样，针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击，会完全杀死病毒而不复发，使丙肝彻底转阴。

丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病，大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒，慢性丙型肝炎是可以治愈的，只要医生的指导，才能达到正确的用药，保持良好的心情，才能治愈丙型肝炎。

 

专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒，还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖，少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。

我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒，而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情，因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗，才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

45岁的王先生最近半个月总是有便血的情况，开始以为是痔疮，到药店买了痔疮药，症状却始终没有好转，王先生上网一查，发现直肠癌和痔疮引起的症状很相似，而且有直肠癌的患者被误诊为痔疮，一拖再拖，结果发展为晚期。

吓得王先生赶紧来到医院检查，通过检查，医生排除了肠癌，不过像王先生这样的想法是正确的，发现问题，及时到医院检查，才能避免一拖再拖变成大问题。

那么，问题来了，究竟怎样的大便异常才提示是肠癌呢？

第一，便血，无论什么时候都不能忽视便血，痔疮虽然是引起便血的常见原因，但是大肠癌也会引起，大肠癌虽然没有痔疮的发病率那么高，但是一旦忽视，这种恶性肿瘤就可能发生远处转移，随着时间的推移，很可能错失最佳治疗时机，所以，对于便血患者，我们的要求是，无论你是不是痔疮，都应该做个肠镜检查，以排除肠道病变。

第二，大便性状改变，正常人的大便是黄色圆柱形，如果出现大便性状改变，比如出现大便变细，不成形，甚至像蛋花一样，则要引起重视，因为这可能是大肠癌的重要信号。

 

第三，排便习惯改变，有的人一天一次大便，有的一天两次，也有的好几天才解一次，但无论是哪一种，都不能简单认为是大肠癌，大肠癌的重要信号是排便习惯改变，排便变得毫无规律。

体内有癌，大便先知，大便出现三种表现，癌症可能已经到访，引起大便异常的最常见癌症就是大肠癌，要想明确，需要及时进行肠镜检查，遗憾的是，在我国，肠镜的普及度并不高，很多人已经出现大便异常，依然一拖再拖，最终导致肠癌不断进展，错失良机。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

 

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

 

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这个问题涉及到两个方面：一是肺癌会不会传染？；二是肺癌会不会遗传？

 

先回答第一个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

肺癌的发病原因是多因素的，至少从国内和国际的研究来看，肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样，有明确的结核杆菌，可以通过呼吸等近距离接触，飞沫来传染；它也不想我们的肺炎一样，有一些明确的致病菌，经过呼吸道传染；它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染，甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的，这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面，比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

 

肺癌不是感染性疾病，因此它不具备传染性，不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的可能性会增大！

 

 

 接着回答第二个方面问题：肺癌会不会遗传？

 

毫无疑问，肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌，最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查，而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的，不管是你的父辈，母辈，有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

 

所以，大家可以看到不单单只有肺癌，大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的，但是具体会怎么遗传，遗传给谁，目前并没有研究清楚·，无法确定。因此，关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性，现在我们只能说有一定的遗传因素，但不一定会遗传。

 

在临床上确实看到不少，一个癌症家庭，爸爸是，大伯是，姑姑是，而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式，戒烟限酒，同时还要更加注重远离致癌因素；并且要定期复查，重视健康体检，这肯定不单单是说我们的肺癌，其他恶性肿瘤家族史的也是一样的，只是选择的体检项目要有所不同，比如这个家族里面有好几个得肺癌的，那肯定要做胸部低剂量螺旋CT，但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等，你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候，如果有遗传因素，更应该完成这些必选项目的检查。

 

 

所以，肺癌肯定具有遗传性，确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌，其他人患肺癌的几率会增大！

 

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肩周炎目前通过正规化治疗能够治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除肩周炎症状、维持正常的生活质量，肩周炎一般情况下能治愈。肩周炎长期持续发作发展可以引起关节痉挛性功能障碍、晚期出现失用性肌肉萎缩等。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期溃疡出现痉挛。肩周炎药物治疗需要每周复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、肩周炎患者的饮食调理

 

饮食应清淡、易消化且富有营养，补充钙质，可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等。多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如西红柿、苹果、猕猴桃、柑橘等。受寒引起的肩周炎患者宜多吃些具有温经散寒作用的食物，如狗肉、牛肉、羊肉、姜、韭菜、核桃仁等。少量饮酒，可起到活血舒筋的作用。忌食生冷、肥腻食物，少吃辛辣食物，减少食用油、盐等调味品的摄入。

 

二、肩周炎患者的日常护理

 

肩周炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定为主。此外还应该保持积极的心态配合治疗，自行观察病情变化。注意采取保暖措施，注意非甾体药物的毒副作用。运动，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧烈疼痛为限。避免局部外伤，平时注意保暖，避免潮湿环境，不要过于劳累，不要提拿重物，积极治疗原发病。自行观察病情变化，可以通过梳头体验，疼痛弧体验等。梳头动作由肩关节前屈、外展、外旋等综合完成，梳头时假如出现肩部疼痛和运动受限或者不能完成提示肩周炎，症状的轻重与肩周炎严重程度相关。

 

特殊注意事项：肩周炎使用非甾体抗炎药物注意监测肾功能、胃肠道反应。非甾体抗炎药物最常见的是胃肠道反应，如上腹部不适，恶心呕吐、出血和溃疡等。长期使用可以引起急性肾功能损伤，可以导致慢性肾炎、肾乳头坏死。也可以引起肝功能损伤出现转氨酶升高，有的引起再生障碍性贫血等。

 

 

三、如何预防肩周炎？

 

由于肩周炎病因复杂多样，发病机理复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。重视早期筛查，尤其是50岁以上人群。对于高危人群如年龄50岁左右、外伤史、糖尿病等人群，宜及早开始进行肩周炎外科或者骨科筛查。宜每年至少一次。补充营养，平时注意饮食，多食用富含维生素B族食物等。经常运动，加强锻炼是预防肩周炎的最有效方法之一，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。保暖防寒，尤其是肩部有外伤史，50岁左右，糖尿病等人群。纠正不良姿势，避免长期持续伏案等工作，经常站起来活动。对原发病积极治疗，避免肩部外伤发生。

作者 | 张还添

文章首发于 | 骨科张还添医生

 

通常老百姓容易把肩关节周围的疼痛，理解为肩周炎，其实不正确。肩关节周围疼痛可以是肩峰撞击，韧带钙化等一系列问题。此时要找准病症，才能对症下药，盲目的贴膏药和锻炼，往往起不到效果。

 

今天跟大家分享，如何区别这几种相似的肩部疼痛。

 

 

肩周炎

 

肩周炎即肩关节周围炎，指肩关节的关节囊及关节周围软组织发生的慢性无菌炎性反应，主要表现为关节囊发炎，粘连，增厚，从而引发疼痛及肩关节全方位活动受限。平时听到的僵硬肩、凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩（50岁人高发，所以叫五十肩），都是肩周炎的别称。

 

 

冻结肩有什么特点？

 

1. 缓慢起病：疼痛是慢慢加剧，最后发展为刀割痛

 

2. 疼痛位置：肩关节三角肌起止点周围的疼痛（即三角肌起止点也就是大臂上端外侧疼，如果觉得模糊，就摸摸接种牛痘疫苗的部位），疼痛比较深，没有特定的疼痛点，感觉一片都疼，肩关节里面痛及后侧痛。

 

3. 夜间痛：特别是夜间比白天痛得厉害。

 

4. 肩关节活动受限：冻结肩是指肩关节整个活动范围受限，也就是各角度的活动，都受到影响。一般表现为，背手，后伸，外旋，内旋时疼痛，或者某一动作突然间有刀割疼痛。

 

这些词可能不形象，具体到动作就是：在做梳头，反手摸后背，举手（上课举手的那种动作）这些动作，都无法完成，或感到疼痛。

 

 

5. x光阴性：也就是x光显示肩关节未见明显异常，未见骨折征等问题；

 

6. 排除其他原因的肩疼，如类风湿或肩袖损伤等；

 

7. 年龄段：40-60岁居多，女性多于男性，可能同时患有糖尿病；

 

比较重要的特征就是缓慢发展的刀割痛，有时候像小鸡啄米，夜间疼痛加剧；如果出现这个症状，应该到医院进行鉴别诊断。

 

有几类疼痛很容易混淆为肩周炎

 

1. 骨肿瘤：

 

良性骨肿瘤可以切除，恶性骨肿瘤就是癌症。这类病人疼痛比较表浅，手指可以指出特定的“扳机点”也就是疼痛点。

 

有的可以触诊出硬块（肩周炎的病人是不会有硬块或鼓包的）；而且肩关节活动也不是全方位的下降，只是某一个角度的活动受限。此时通过影像学（特别是MR）片子就可以明确诊断。

 

但很多时候因为与肩周炎太相似，患者也不愿意进一步检查，造成了病情的延误。

 

骨肿瘤

 

2. 肩锁关节疼痛

 

包括肩锁关节的钙化，骨关节炎，创伤，炎症所表现出来的疼痛。因为和肩周炎的病症部位不同，肩周炎的病症在关节囊周围，而肩锁关节位于肩部上方。所以患者的疼痛能准确指出，肩关节上方有疼痛感。而且，活动范围不是全部受限，旋转不受影响，而内收受限明显，跟肩周炎有所区别。

 

 

3. 肩峰下撞击及肩袖损伤

 

绝大多数误诊为肩周炎的病例里，肩峰下撞击及肩袖损伤占60%。

 

肩袖损伤是指肩袖肌腱在长时间提拉重物，因为重力的牵拉，造成肌腱纤维的撕裂。而肩峰下撞击，则是因为肩峰下骨赘，在活动时撞击肩峰前1/3部位或肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。这两种疼痛无法点出明显的疼痛点，在外展及上举时明显受限，外旋受限不明显。

 

在区别这几项疼痛时，疼痛部位及活动受限情况，是判定的主要标准。如果您是以上几种病情反应，那么就不是肩周炎，要及时更换治疗方案。

 

肩周炎怎么康复呢？

 

除了手术下麻醉，进行手法松解，或是行关节镜进行处理，都可以取得不错得疗效。但是对做手术比较排斥的朋友，也可以在家尝试通过康复动作，进行锻炼。

 

1. 爬墙训练

 

 

每篇肩周炎文章都会介绍的爬墙疗法，的确是最经典的。面对墙面站立，保持一个小臂的距离，手贴墙向上爬动，直到举到最高点。过程中，身体随着手臂举高，逐渐贴近墙面。到顶端后，手放下回原位，为一个回合，重复20组，一天最好做2-3次。（这个动作做好后，再考虑锻炼后伸背手的动作。）

 

2. 钟摆运动

 

 

弯腰站立，患者手臂自然下垂，前后摆动，作用摆动，环圈摆动，各做20次。

 

3. 各方位拉伸

 

 

用毛巾或者雨伞，长棍，双手握住工具，先平举到胸前，然后向上举到头顶，过程中，手肘不要弯曲。这个动作重复20次后，尝试侧举，即双手于身前持棍，向左/右侧太手臂，手肘不要弯曲。最后是棍子在身后，双手握住，反向抬起棍子。

 

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那是一个晴朗的午后，我带着一丝不安的心情踏入了这家名为***的互联网医院。我的孩子，一个五岁半的小家伙，屁股下面原本的几块小白斑不知为何，在短短的几个月里蔓延到了整个大腿，尽管不疼不痒，没有皮屑，但那块白斑的存在让我如鲠在喉。

医生***温和地询问了我孩子的症状，我详细地描述了情况。他建议我拍一些白斑的照片，以便更准确地判断。在收到照片后，他并未立即给出诊断，而是耐心地解释了需要考虑的其他可能性，如线状硬皮病或硬化萎缩性苔藓。

关于病理检查的费用，我有些犹豫，担心会给家庭带来经济负担。但医生告诉我，费用并不高，而且这是确诊的关键。他补充说，孩子的病情确实有所扩展，建议我尽快带孩子去医院做进一步检查。

在离开前，我忍不住询问了医生，如果确诊是白癜风，治疗费用会是多少。医生没有立即回答，而是说：“费用因治疗方法而异，但我们会根据孩子的具体情况制定最合适的治疗方案。”这让我感到一丝安慰。

与医生的对话让我深刻体会到了他的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断建议，还关注到了我的经济顾虑，让我感受到了人文关怀。在这家互联网医院，我找到了安全感，也找到了希望。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自一位医生的助手的信息，说是我的主治医生正在忙碌，需要我提供一些病情信息。我心中不禁有些紧张，但考虑到医生的时间宝贵，我还是耐心地回复了信息。

助手姓张，看起来很年轻，但她非常专业。她告诉我，医生正在忙，但她会及时将我的情况通知给他。这让我感到一丝安慰，毕竟我之前对线上问诊的效果有些疑虑。

我简单描述了我的病情，脖子上出现了一个白癜风。助手询问了我一些问题，包括治疗经历、过敏史、肝肾功能等。我一一回答，虽然有些尴尬，但我还是尽力提供了所有信息。

没过多久，我就收到了医生的回复。他建议我使用一种外用药膏，并且提到了一种光治疗的方法。我心中有些疑惑，但医生的解释让我明白，这种方法虽然不能完全控制白斑的蔓延，但可以有效治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我还是看到了效果。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的体会。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，这对于我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

时间：2023年12月

人物：我，洪医生

我是一位患有白癜风的沈阳患者，最近白斑扩散得比较严重，心里挺着急的。通过朋友的推荐，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。在医生助理的协助下，我顺利地预约了皮肤科洪医生的在线咨询。

洪医生态度和蔼，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，白斑扩散可能是因为近期的生活压力增大，建议我调整心态，同时进行药物治疗。他为我开了卤米松乳膏、复方甘草酸苷片、普利莫口服液等药物，并告诉我了正确的使用方法。

洪医生还告诉我，白斑处于进展期时不宜进行光疗，建议我等到病情稳定后再考虑。他还推荐了我一些知名品牌的光疗机，让我可以根据自己的需求选择。

在洪医生的建议下，我继续使用白灵片，并且按照医嘱调整了用药。一个月后，我的病情有所好转，于是我按照约定的时间复诊。洪医生对我的病情进行了评估，并告诉我可以继续使用当前的治疗方案，无需调整。

洪医生的专业知识和耐心让我非常感激。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于白癜风的知识。我相信，在洪医生的帮助下，我的病情会越来越好。

今天，我通过互联网医院平台预约了一位皮肤科专家。在等待的过程中，我紧张地回想起了我的病情：大腿两侧以及小腹处出现了白斑，已经有两年左右的时间了。父亲和爷爷也有类似的症状。

终于，专家上线了。她耐心地询问了我的病情，包括白斑的出现时间、是否有瘙痒、是否有红肿等。她还详细询问了我的家族病史，以及我是否使用过任何药物。

专家告诉我，根据我的症状和描述，不排除是白癜风的可能性。她建议我可以先外用他克莫司软膏和卤米松，每天各一次，并建议我去做一个伍德灯检查，以明确诊断。

我还询问了关于内服药的问题，专家告诉我，如果短期内有大量新发白斑，需要口服激素控制，如果没有大量新发，一直保持稳定，不需要吃药。她还告诉我，我目前使用的白芍总苷胶囊可以不吃。

整个问诊过程，专家都非常耐心，她的专业知识和细致的询问让我感到非常安心。虽然我现在还在等待检查结果，但我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能享受到专家的诊疗服务，真是太方便了。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

有照片吗？

把以前的用药发一下

开的这种药

外用药可以用，还需要来医院做治疗。这样会效果好一些

我想问一下，白癜风有治疗好的可能吗，周期多长了

一般都能治好，周期长．二至三年

我这脖子，肚子，后背都有，治好的多少钱了

有医保吗？

这个不清楚，有医保和没医保的都需要多少钱，

没法估计，每月没医保要一千至二千左右

这个治疗的话是时刻在医院吗还是不需要了，或者说隔段时间去了

每周来医院一次

白癜风在脸部，或者胳膊上，有没有能遮盖的东西了

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上医生的咨询。我的电脑屏幕上显示着一位医生的助手，他告诉我已经收到了我的基本病情信息，并开始询问我此次就诊的病情相关信息。

医生助手详细询问了我白斑出现的时间、位置、症状，并建议我尽量把异常部位拍清楚，以便他能更好地了解病情。他还询问了我是否有做过皮肤镜或其他相关检查，以及是否使用过药物。

在与医生的对话中，我了解到我的病情已经持续了三年左右，现在手上和身体其他部位都出现了白斑。医生告诉我，近期还在出现新发白斑，这让我非常担忧。

我向医生提到了自己患有高血压，服用阿替洛尔已有15年。医生询问我，这与阿替洛尔药的出现白癜风副作用是否有关系。医生告诉我，一般药物引起白癜风的可能性很小，基本不会。我对此感到放心。

尽管我已经使用了外涂他克莫司、卤米松软膏，并配合308光疗，但效果并不理想。医生告诉我，如果短期内大量新发白斑，可以考虑口服激素控制，但可能引起血压波动。我选择了保守治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于病情的各种疑问。我非常感激这位医生，他的专业和关心让我感到温暖。

虽然我的病情尚未得到完全控制，但我相信在医生的帮助下，我会逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在家里，突然手机响了起来。是***医生助理的电话，她告诉我主任正在忙碌，她需要了解我的病情以便主任能尽快给出诊疗建议。我立刻感到一丝安心，因为我知道，有了互联网医院，即使在家中也能得到专业的医疗帮助。

我详细地向***医生助理描述了我的症状，她耐心地倾听，并询问了我之前在大医院看过的经历。我记得伍德灯检查的结果，医生告诉我那是白癜风。我告诉她，我之前有使用过一些药物，但效果并不明显，甚至停药后病情还有所加重。

***医生助理建议我上传一张照片以便她更好地了解病情。我按照她的要求上传了照片，并等待主任的回复。没过多久，主任回复了，他告诉我，根据照片和我的描述，我的病情很可能是白癜风，并建议我继续使用他克莫司外用药，并配合308光治疗。

308光治疗，我第一次听说。***医生详细地解释了这种治疗方法，并告诉我它需要到医院进行治疗。我感到一丝忧虑，但同时也对这种新的治疗方法充满了希望。我询问了关于药物和治疗的更多细节，***医生都耐心地一一解答。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行治疗。虽然治疗过程漫长，但我对***医生的专业和耐心感到非常感激。她不仅给予了我专业的医疗建议，还时常询问我的病情，让我感到被关心和支持。

现在，我已经完成了治疗的一个疗程，虽然病情还没有完全康复，但我看到了明显的改善。我深知，这离不开***医生的专业知识和悉心照料。感谢互联网医院，让我在家也能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我带着孩子，满怀期待地敲响了互联网医院的大门。

医生的助手首先与我取得了联系，她耐心地询问了我孩子的病情，并详细记录下每一个细节。她的专业和细致让我感到非常安心。

随后，医生通过视频与我进行了沟通。他温和的笑容和亲切的语言让我感到如沐春风。医生详细询问了孩子的症状，并针对每一个问题都给出了专业的解答。

医生告诉我，孩子眼周的白色可能是由于某种皮肤病引起的，建议我带孩子去医院进行伍德灯检查，以进一步明确诊断。

在等待检查结果的日子里，医生一直通过互联网医院与我保持联系，询问孩子的病情变化，并给予我心理上的支持。

最终，检查结果显示孩子并非患有严重的皮肤病，只是轻微的色素沉着。医生建议我注意孩子的饮食和作息，并补充一些营养素，以帮助孩子的皮肤恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了及时的医疗帮助，更让我感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑的心情，第一次体验了线上问诊。作为一名忙碌的白领，平时很难抽出时间去医院排队挂号，而互联网医院的出现，无疑为我提供了极大的便利。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科专家。专家在详细了解了病情后，为我提供了专业的诊断和建议。他耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的病情属于初期，通过合理的治疗和日常护理，有很大希望得到改善。他为我开了一剂口服和外用的药物，并建议我定期进行光疗。虽然治疗周期较长，但我对恢复充满信心。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，每次咨询都耐心解答。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的病情已经有了明显的好转。感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科专家，让我在忙碌的生活中也能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我将通过互联网医院与一位皮肤科医生进行线上咨询。自从我发现脸上太阳穴下方的白色小块开始扩大，我就一直很担心。它不疼不痒，但我总觉得它可能是一种皮肤疾病。

医生在屏幕那头，微笑着与我打招呼。他耐心地询问了我小块的历史和症状，然后让我上传了照片。虽然图片不够清晰，但他还是认真分析了情况，并提出了自己的初步判断。

医生告诉我，这可能是一种色素沉着，但他建议我去医院进行伍德灯检查，以排除其他可能性。听到这里，我虽然有些失望，但也很感激他的专业和细致。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期使用药物治疗。虽然变化不大，但我对医生的信任和耐心让我坚持下去。

终于，在我用药三周后，我决定再次咨询医生。他看到我的照片后，告诉我症状有所改善，并鼓励我继续治疗。那一刻，我感到无比的欣慰和感激。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。