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【何宇博士健康科普】膝关节长骨刺后,这样做可以改善症状!

【何宇博士健康科普】膝关节长骨刺后,这样做可以改善症状!
发表人:何宇
膝关节骨性关节炎多发于45岁以上的中老年人,女性多见。经常从事半蹲位工作的人,膝关节易受力不均匀,使关节面软骨受到损伤,渐渐变得粗糙,出现退变而导致骨刺的发生。
 
患病时,膝关节可有持续性隐痛,活动时加剧,休息后好转。有时可出现急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声,久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转。上下楼或自椅子上站起时困难。晚期可有膝关节肿胀、变形。那么,出现这些症状,我们应该怎么办呢?
膝关节骨质增生,如何诊治?
 
01、对症入手:
 
老百姓中流传着一种说法:膝关节长骨刺后经反复下蹲能将骨刺磨平,把膝关节骨质增生治好。其实,这是一种对骨性关节炎认识的误区!
 
骨性关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起,一些不恰当的运动反而会加重关节磨损,导致膝关节软骨磨损加剧,结果适得其反。目前尚无特效药物能直接消除骨刺,只能是减轻或消除相应的临床症状。疗法多种多样,包括理疗、内服外用中药、外贴膏药等。对于一些“祖传秘方”,切勿轻信,以免耽误病情。
 
02、手术:
 
如果症状很重不能缓解,严重影响到日常生活,生活质量明显下降甚至生活难以自理,应考虑及时手术干预,具体手术方式需要听从专业医生的安排
 
膝关节长骨刺后,锻炼有何讲究?
 
膝关节长骨刺后,锻炼是有讲究的。其锻炼原则是以减少关节压力的锻炼为主,避免长期下蹲,不要以上下楼作为锻炼方式。正确的锻炼有利于膝关节的保护,不恰当的锻炼将增加膝关节负荷,加剧关节软骨的磨损。
 
简单地说,可以做直腿抬高训练,锻炼股四头肌。还可采用游泳等不负重的锻炼形式减少对关节的磨损,达到加强下肢肌肉力量锻炼的目的。
 
直腿抬高训练方法:
 
平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45°夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复50次。
 
日常生活中,6点注意事项
 
01、尽量少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。
 
02、保持合适的体重,防止身体肥胖、加重下肢关节的负担,一旦体重超标,要积极减肥,注意调节饮食,控制体重。
 
03、尽量避免穿高跟鞋走远路,应首选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
 
04、参加户外运动之前要做好准备活动,让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织。
 
05、冬天温度下降时,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
 
06、注意走路时的身体姿势,不要扭着腰干活、撇着腿走路,避免长时间下蹲。日常下蹲动作最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,注意经常变换姿势。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨刺疾病介绍:
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  • 这不一定是骨刺引起的,像很多中老年人都会遇到这样问题,甚至有一些人跟我妈一样,有时候痛到无法落地!

     

    有一段时间经常感觉足跟痛,尤其是早上刚下床的那一脚,疼得尤其厉害,走一会又感觉好点了,但一旦走久了又痛了

     

    后来,带她去拍了一个X片,发现足跟底下长了一个骨刺,但结合我妈这种病情,最主要的原因并非骨刺引起的,是跖筋膜炎!

     

    事实上,大家平时说的“骨刺”或“骨质增生”,在医学上都称之为“骨赘”,但并不是大家说的那样,在我们骨头上面长了一根刺,其实这只是一种反复慢性炎症反应。正常情况下,很多人都不会痛的!

     

     

    当然,骨刺可以算是引起大家足跟痛的原因之一,但绝对不是唯一因素,而且并不常见

     

    不同的人出现的足跟痛,原因是各不相同的。有的人可能是痛风、类风湿性关节炎引起的;也有一些人是因为跟骨发生了疲劳性骨折;还有人是因为足底筋膜发炎、脂肪垫萎缩引起的;

     

    但是像题中这种情况和我妈那样的症状是非常相似的,更应该考虑的是跖筋膜炎引起的(如我没猜错的话,提问者应该为40-60岁的女性患者,因为这是好发人群),这也是目前在门诊最常见的引起足跟痛的发病原因!(如图所示

     

     

    那么,对于跖筋膜炎引起的足跟痛,我们大家应该怎么去处理?

     

    总的治疗策略:先考虑保守治疗,如果仍无好转或者影响个人的生活,建议前往医院找专科医生评估病情,看是否考虑手术治疗!

     

    保守治疗,通常综合考虑以下几点:

     

    • 减肥,控制体重!因为跖筋膜炎很大一部分原因就是长期过度劳累导致的跖筋膜过度负荷引起的,而体重也是其中引起负荷太大主要原因!
    • 热敷以及理疗!对炎症消除有一定作用!
    • 肯定是要减少像爬山、上楼梯等负重行为活动,注意多休息!
    • 买一个专门足弓垫,来分担足底的重量!
    • 口服一些消炎止痛药或者外用一些限盐止痛膏!
    • 进行功能锻炼,一手牵拉足底,另一只手握住自己脚趾头,向后背伸牵拉跖筋膜,每天三次,一次三分钟即可!

     

  • 跟骨骨刺是中老年人的常见病与多发病。据报道,在所有因足部疾患而就诊的患者中,有15%为跟痛症,而其中73%由跟骨骨刺引起。跟骨骨刺是跟骨结节处向前延伸的骨赘。其尖端埋于跖筋膜和趾短屈肌腱起点内,引起跟骨骨刺的原因多为跟垫组织退变后,跟底承受的压力直接传导到跟骨,刺激局部韧带、筋膜、骨膜,致充血、水肿、成骨及骨化,亦可见于类风湿关节炎。跟骨骨刺是其附着组织炎性刺激后的最终结果。

     

    跟骨骨刺主要表现为站立或走路时间久了,足跟会产生疼痛,走路时路面不平或踩到石子时则会产生剧烈疼痛。多由长期劳累、气血瘀滞、筋骨失养、经络不通所致。

     

     

    我常用威灵仙煎液配合老陈醋熏洗足跟,收效满意。方法是:用威灵仙100克,加水2000毫升,开锅半小时后,下火,将药液倒入盆中,等到药液不烫手时,再加入老陈醋50毫升,开始浸泡患处。每日1次,每次1小时,10天为1疗程。中医认为:威灵仙性味辛、咸、温,具有通络止痛、软坚散结的作用;陈醋具有活血化瘀、软坚消肿的作用。二药同用可以缓解疼痛,当然骨刺是化不掉的。

     

    中老年人足跟痛多是跟骨骨刺引起,其表现除疼痛外,还可能伴有局部肿胀,夜间疼痛,早晨脚跟不能着地,需要用手按摩一段时间,才能慢慢着地。严重影响生活和劳动能力。除了用上方外,也可以不用陈醋,单用威灵仙400克,煎取药液600毫升,每天熏洗患侧足跟2次,每次半小时,15天为1疗程。

     

     

    跟骨骨刺一旦形成,治疗有一定难度,如果提前预防,可以收到事半功倍的效果。

     

    预防跟骨骨刺需要注意以下几点:

     

    1、选择合适的鞋。要求鞋底软而宽松,不要穿高跟鞋,尽量减少足底与鞋的磨擦。

     

    2、选择鞋垫,应该厚一点,并且要软。目的也是减少摩擦。

     

    3、减少跑、跳等足部运动,有利于炎症的消退和减少疼痛。

     

    4、多食富含维生素的水果和食品。如葡萄、橘子、香蕉、土豆、番茄、芒果等等,可以帮助运动伤害的恢复、减少炎性反应。

     

    5、节食减肥。目的是减轻骨与关节的压力,防止骨刺的发生。

  • 有很多人都认为足跟痛是足跟部长骨刺引起。但其实足跟痛与长骨刺没有绝对的关系。足跟痛是由于足跟部筋膜受到过度的应力,足跟受到过度压力等,引起局部受力损伤发炎而致疼痛。

    有些人足跟痛,拍片不一定有骨刺;有些人足跟痛时拍片刚好有骨刺;甚至有些人没有足跟痛但拍片反而有骨刺。所以,足跟痛和骨刺之间不能划等号。

    其治疗处理的方法就是减少足跟部的应力,包括足跟部被挤压、被牵拉等引起应力增大损伤。平常减少长时间站立,不穿薄鞋、硬鞋。

  • 相信有不少朋友都有这样的经历,脚后跟痛,通常我们会想着是否需要少走一点路,多休息一下,应该不久的将来,或者多几天就会有所改善,多数人都不会因为脚后跟疼痛,就把疾病与它联系到一起,但实际上,脚后跟疼,并不一定忍忍就会有所改善。
     

    脚后跟疼痛,有可能患有以下疾病


    实际上,我们发生脚后跟疼的几率非常高,基本上6-7个人当中,就会有一位患有过脚跟疼的人,导致脚后跟疼的原因有非常多,包括有骨囊肿,骨关节炎等等,以及足部发育异常也有可能会导致脚后跟疼的症状。

     

     

    以上这些就是都是我们在骨科门诊当中常见的几种脚后跟疼的病因,我们都要知晓,不要等到疾病无法挽回的时候,才后悔莫及。
     

    脚后跟疼的发炎症状


    这种类型的脚后跟疼有可能和我们近期的活动轨迹有关,比如近期进行了暴走,爬山等等比较让脚步劳累的活动,就有可能会有这种症状,这种症状大家可以自查,看看是否自己在比较激烈的运动之后,有这些情况,其一就是睡觉醒过来的时候,觉得自己的脚后跟特别疼痛,但是活动之后,会慢慢有所缓解。


    然后,在之后的生活当中,如果进行比较激烈的活动,也会感觉到脚后跟疼痛的感觉,有些人甚至走路走得稍微长一些,也会觉得脚后跟有疼痛感。
     

    跟腱炎


    这是一种比较常见的炎症,通常长期跑跳活动比较多的人容易患有这种炎症,因为这个炎症和我们长期刺激跟腱有关,长期过度的刺激就容易导致跟腱炎的发生。随着时间的推移,到一定的程度,就会发生撕裂的症状,所以大家不要忽视,如果是跟腱炎,一定要及时就医。

     

     

    我们如果比较长的一段时间发现自己脚跟疼,更加要引起自己的重视,不然到了无法挽回的地步,恐怕就要做手术治疗,甚至无法治疗的境地。
     

    脚后跟刺痛


    这种情况也是比较多发,常见于鞋子异常严重,以及过度肥胖的人群,对于这类型的疼痛,一般我们有以下的建议。


    第一:控制自己的运动量,因为运动量过大的人群,也容易有这种情况发生,我们可以稍微调整一下,减轻自己的运动量,说不定会有所改善。


    第二:减肥,因为过度的肥胖,非常容易导致这种情况的发生,肥胖的人每次走路对于脚后跟都是一个考验。


    第三:鞋子的问题,我们比较建议,选用一些脚后跟稍微高一些,前面稍微矮一些的运动鞋,这类型鞋子,对于脚部来说,是比较好的。

     

    总而言之,脚后跟疼痛我们一定要重视,特别是经常反反复复疼痛的人群,更加需要重视,要及时到医院进行就医,以免耽误了脚后跟的病情,恶化了对于自己和家人来说都不是一件好事情。’

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 足是我们站立和行走的重要支撑点,从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地为一个步态周期,推动我们进行行走,足底在这个过程中扮演着重要的角色。长时间站立或者行走过多的人,可能会出现足跟疼痛的现象。至今发现足底筋膜炎是足跟疼痛的最常见原因之一,今天我们就来了解一下足底筋膜炎。

     

    足底筋膜

     

    足底筋膜只有在跖屈的过程中才会发力,所以又称跖筋膜。足底由于承重与摩擦的关系,所以足底皮肤坚厚致密。足底筋膜分浅筋膜与深筋膜。浅筋膜较厚,有致密结缔组织将皮肤与足底腱膜紧密结合。深筋膜主要分为内、中、外三部分,其中中间部位最厚,称为足底腱膜。足底筋膜呈三角形分布,后端附于跟骨结节,前端呈扇形分布于各趾,内侧附于第1跖骨,外侧附于第5跖骨,与中间的足底腱膜分成3个骨筋膜鞘,容纳足底的肌肉。足底筋膜主要是维持足的纵弓、缓冲行走和跑步时来自地面的反作用力。

     

     

    足底筋膜炎

     

    足底筋膜在跖屈时发力,在背屈时被拉长,从而牵拉到跟骨结节;随着年龄的增长或者长期反复的慢性劳损,致使足部肌肉、韧带力量减弱,足底筋膜牵拉跟骨结节的力量变大,长期反复牵拉使足底筋膜起点部位或者中间部位出现微小的撕裂,继而出现无菌性炎症,引起疼痛。主要见于长时间跑跳的专业运动员、舞蹈家,长期徒步旅行的人,穿软底鞋和大运动量的人。还有一些老年人长期根据网上或者电视上进行宣教的保健操进行提踵动作训练,造成足底筋膜炎的;还有下肢结构改变的人,如骨盆旋前,股骨内旋,胫骨内旋,扁平足,足弓塌陷,造成足部肌肉力量下降,筋膜缩短,造成足底筋膜炎。

     

     

    筋膜炎表现

     

    跟骨内侧结节或者足底深筋膜起点2~3cm有压痛。晨起不痛,下床刚开始活动和久坐后再走时疼痛加重,活动开后减轻,长时间活动疼痛继续加重。足底筋膜炎约有50%的患者在跟骨下方偏内侧筋膜附着处可有骨质增生,形成骨嵴。(可能是由于足底筋膜力量太大,牵拉跟骨结节骨膜,产生骨膜撕裂,骨组织进行保护性修复,形成骨刺。)但是足跟的疼痛大多不是由于骨刺引起,而是因为足底筋膜的微小撕裂引起。

     

      
    康复治疗

     

    1.休息 保持在稍微跖屈位,减少跟腱对跟骨的拉力,避免反复摩擦。

     

     

    2.物理治疗 可用超声波、磁疗、干扰电、冲击波等进行消炎镇痛。

     

     

    3.手法治疗 手法牵拉伸展跖筋膜和跟腱,给予足底按摩放松。

     

     

    4.自我牵伸跖筋膜,也可自行滚网球

     

     

     

    5.改善足跟肌腱柔韧性

     

     

    6.增加足底小肌肉群的力量

     

     

    如果上述康复治疗没有效果,那你可能存在下肢结构性的改变,如骨盆旋前,股骨内旋,胫骨内旋、扁平足、足内翻等,这就需要到专业正规的康复医院就诊。

  • 脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病,严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高,为什么会脑出血呢?脑出血后导致的后遗症,又怎样能康复呢?今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

     

     

    一、脑出血的原因是什么?

     

    脑出血这么可怕,危害这么大,为什么会脑出血呢?估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中,我们不止一次的讲到过脑出血的原因,咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血,当脑部血管持续承受过重的压力时,就有可能因为压力过高导致出血,而高血压就是这样的机理。当然除外高血压,还有其他一些原因会导致出血,比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等,也都会导致脑出血。

     

    二、脑出血为什么会有后遗症?

     

    脑细胞脑组织都有着明确的分工,哪部分是管呼吸,哪部分是管肢体等等,而如果出血部分损害了相应部位的脑组织,这部分脑组织一旦坏死,我们身体相应的功能便会受损。举例说明,如果管左侧肢体活动的脑组织受损,那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪,损害越大,肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢,那么患者的语言功能便会受损,这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响,该受影响组织支配的功能便会受损。

     

    三、脑出血后遗症该如何康复?

     

    脑出血以后,脑组织受影响的部位,如果脑细胞组织没坏死,只是暂时的受压等原因,那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死,那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损,因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的,所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿,那么患者就不可能康复,代偿越好,患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平,是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以,康复治疗,是改善脑出血后遗症的最好方法。

     

     

    看懂了吗?康复是治疗脑出血后遗症的最好方法,关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 坐骨神经痛属于一种比较常见的骨科疾病,发现这样的疾病趁早治疗才是关键,因为现在很多人都出现了这种疾病,他们的正常生活也受到了极大的影响最大加都比较关心这种疾病的主要治疗方式,坐骨神经痛的根治方法其实也比较多,大家一定要找到原因进行治疗,还有就是也要保证充足的休息。

     


    坐骨神经痛主要是发生在坐骨神经部位的疼痛疾病,对于这个问题,我们一定要注意,这种疾病对人的健康已经造成了极大的影响,很多上班族因为这种疾病无法进行正常的工作。因此针对这种疾病,我们一定要在最短时间内进行治疗。今天我们就向大家介绍几种可以根治的方法,一起来看一下吧!


    坐骨神经痛治疗方法


    1.患上此综合征之后,可以吃点药预防并发症。患者朋友会感觉到自己的大腿以及小腿部位有剧烈的疼痛感,人们为了缓解这种疼痛,一定要多卧床休息。直到疼痛的症状得到缓解之后,我们再可以起床进行轻缓的活动。


    2.如果疼痛持续时间长,保证正常的饮食,这样对身体有好处,疼痛感特别严重,这个时候大家一定要找到自身的原因,并且要根据原因进行治疗。比如风湿症、腰椎间盘突出、骨质增生等病症引发坐骨神经痛,大家一定要积极的治疗原发疾病,这样的话才可以缓解自己的疼痛感。


    3.如果疼痛剧烈,那么这种疾病的原因,就是因为会影响到自己的正常生活作息,所以我们应当适当地服用镇痛剂或镇静剂,但是一定要根据医生嘱咐的量来服用,用药之后,大家也要配合充分的休息,在一定程度上才可以缓解症状。


    4.若患者处于坐骨神经痛发病的急性期,随时注意自己身体出现的症状,或者是产生了广泛粘连的情况,可以短期服用激素类药物,其他消炎止痛的作用,大家千万不能长时间服用药物,以免自己出现一些不良的反应。

     


    5.患者在治疗期间可以配合理疗、针灸或按摩,要使身体处于良好的状态。这样也可以起到很好的辅助治疗功效。


    以上就是我们向大家介绍的治疗坐骨神经痛的方式了,这种疾病有很多好的方法应对在发现自己出现坐骨神经痛之后千万不能延误下去,因为随着病情的发展,疼痛会越来越严重。以上这几种方法在一定程度上都可以缓解患者快速的疼痛症状,不过大家需要知道的是一定要采取科学的方法彻底的治愈疾病。

     

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  • 二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

     

     

    腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?

     

    《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

    火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

     

    “一站一坐”自测腰痛原因

     

    有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。

     

    站着腰疼看椎体

     

    如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

     

    腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

     

    腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

     

     

    腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。

     

    这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

     

    自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:

     

    平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。

     

    如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。

     

     

    值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

     

    腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

     

    如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

     

    坐着难受是劳损

     

    腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。

     

     

    若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。

     

    慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状

     

    在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。

     

    与体位无关的痛,可能是脏器原因

     

    肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:

     

    • 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;
    • 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现;
    • 慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

     

    以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。

     

    不同腰疼各有缓解法

     

    针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。

     

    腰肌劳损

    急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

     

    疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。

     

    1保持正确坐姿

    平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。

     

     

    最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。

     

     

    最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。

     

    2避免久坐、久站、久躺

    久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。

     

    3选个软硬适中的床垫

    腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

     

    合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。

     

    4最好侧躺,减少仰卧

    腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。

     

     

    腰椎椎体异常

    腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。

     

    如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

     

    如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。

     

    病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

     

    缓解腰痛的3个“王牌动作”

     

    腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:

     

    1小燕飞

    此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。

     

    俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。

     

     

    2臀桥

    仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。

     

    每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。

     

     

    3平板支撑

    俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。

     

    该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。

     

     

    需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。

  • 神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便,患者要有合理的饮食和睡眠才行,在饮食上多加调理,睡眠上没有太大问题的话,相信患者很快就会摆脱这种疾病,那么,神经衰弱调理的办法有哪些呢?

     

    神经衰弱患者的自我调节法

     

    1.自我按摩法

     

     

    如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。具体操作法如下:

     

    鸣天鼓:两手心掩耳,食指放在中指上,然后让食指滑下,弹击脑后(风池穴附近)20-30次,可听到击鼓样的声音,这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论,风池穴属足少阳胆经,针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患,用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩,因此有助于减轻上述症状,也有一定的预防作用。

     

    擦涌泉:两手握热后,用右手中间三指擦左足心,至足心发热为止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论,涌泉穴位于足心,为足少阴肾经的起点,按摩这穴位,能引导虚火下降,有助于治失眠、心悸。

     

    2.散步和旅行

     

    根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里),有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验,散步后精神较振作,心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。

     

    3.冷水浴

     

    冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。

     

     

     

    对于神经衰弱调理的办法,想必患者也都非常清楚了吧,患者在生活中要保持愉快的心情,不要让疾病造成太大的伤害,认真的做诊断,有一个良好的睡眠环境,在生活中配合好医生做治疗,慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了,祝大家每天都有好心情!

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己脚后跟骨刺的情况。医生首先询问了患者的外伤史以及治疗情况,并建议患者进行局部封闭治疗并给出了详细的保守治疗建议。患者提到自己对某些西药过敏,医生给出了相应的中药代替建议,并解释了药物的作用。最终,医生在结束问诊时再次强调了自己的建议仅为参考,并鼓励患者如需诊疗还是要前往医院就诊。

  • 2024年9月5日,06:04:35,黄石市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉走路膝盖疼痛,前一阵检查是膝盖软骨磨损,还有骨刺,大夫让打玻璃酸钠打了一个疗程五次,已经打完了,但是现在走路还是膝盖很疼,是骨刺的问题吗?骨刺应该如何治疗?

    医生详细阅读了患者的病情描述,并询问了患者是否有走路走着卡住了的感觉。患者表示不太清楚医生说的是什么样,但有时候会感觉像掰了似的。医生建议患者做个磁共振检查看看,以确定是否是骨刺导致的疼痛。患者提到之前有拍的CT,医生可以看一下。医生查看了CT报告,提示有骨质疏松。

    医生给出了治疗建议,包括可以吃点塞来昔布、氨基葡萄糖、双氯芬酸钠,局部贴氟比洛芬酯贴膏,加做理疗,如果没好转可以考虑手术治疗。医生还强调了需要持续关注患者的病情,并在必要时调整治疗方案。患者对医生的专业建议表示感谢,并表示会按照医生的建议进行治疗。

    这次线上问诊展示了医生在面对复杂病情时的专业素养和细心关怀。医生不仅提供了科学合理的治疗建议,还关注了患者的整体健康状况,体现了医生对患者的责任和担当。通过京东互联网医院,患者可以方便地获得高质量的医疗服务,享受更好的医疗体验。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我正为膝盖的疼痛烦恼不已,于是决定尝试互联网医院的服务。登录后,我详细填写了我的病情描述,很快,一位中医骨科的医生便与我取得了联系。

    医生***耐心地询问了我的疼痛部位和病史,并详细解答了我对药品的疑问。当我提到之前吃了大骨刺消痛胶囊有效果时,医生***便推荐我继续使用这种药品,并为我开具了处方。

    在整个诊疗过程中,医生***的态度都非常友好,让我感到非常安心。当我询问是否可以多开一些药品时,医生***也耐心地解答了我的疑问,让我感受到了医生的细心和专业。

    不久后,我的处方单就已经送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。医生***还提醒我要遵医嘱用药,并在用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院的服务有了全新的认识,也让我对医生***的专业素养和品质深感敬佩。

    在此,我想对医生***说一声感谢,是您让我感受到了医疗服务的便捷和温馨。

  • 2024年9月4日,20:02:58,大同市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的左手中指第一节关节处长了一个小疙瘩,摸起来有轻微的麻和痛。医生首先询问了是否有外伤或扎入木刺等情况,但张先生表示没有。医生建议他可以先观察一下,或者使用扶他林进行局部涂抹,每天三次。如果几天后仍然不舒服,建议他来医院进行进一步检查。张先生对医生的建议表示满意,并决定先观察一下情况。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度,认真倾听张先生的主诉,并给出合理的建议。张先生也感谢医生的帮助,并表示会遵循医生的建议进行治疗。整个线上问诊过程流畅、有效,展现了互联网医院在医疗服务中的便捷性和高效性。

  • 我想在网上购买同仁堂骨刺消痛液给家里老人喝,于是我上了京东互联网医院的平台进行了咨询。医生非常耐心地询问了我的父亲的病情,并为我详细解释了药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我需要在购买前确认药物是否适合父亲的情况,并在用药期间如有不适要及时就诊。通过医生的建议,我很放心地购买了药品,并在用药期间也一直保持联系,父亲的病情得到了有效控制。

    在这次的线上问诊中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅仅是治疗疾病,更是给予患者和家属的关怀和支持。

  • 我在互联网医院向医生咨询了脚趾骨刺的治疗方法,医生非常耐心地解答了我的问题。医生首先提醒我,互联网问诊只能作为参考,不能代替线下诊治。他还希望我在问诊时提供清晰的检查图片,以便他进行判断。在问诊过程中,医生对我的问题进行了仔细地询问,并给予了专业的建议。他告诉我,骨刺不是病因,而是结果,需要考虑手术切除,通常在三甲医院都可以进行手术。医生还提醒我,骨刺切除后可能会再次长出,目前可以使用扶他林缓解症状。最后,医生再次强调,他的建议仅供参考,如需诊疗还需要前往医院就诊。

  • 2024年9月5日下午4点,北京时间,一个在保定市工作的年轻人通过京东互联网医院进行了线上问诊。他主诉说自己最近脚的大拇指头经常疼痛,尤其是晚上和早晨,虽然二月十八号检查的尿酸值在正常范围内,但疼痛依旧存在。医生在详细了解了他的症状后,初步判断可能是其他原因引起的疼痛,建议他进行进一步的检查和治疗。患者表示会按照医生的建议去做,并对医生的专业和耐心表示感谢。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度和耐心的沟通方式,既关注患者的病情也关心患者的感受。这种高效、便捷、人性化的线上问诊方式为患者提供了极大的便利和帮助。通过京东互联网医院,患者可以随时随地获得专业的医疗服务,享受到更好的健康管理体验。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,最近脚脖后侧长了一个疙瘩,感觉很不舒服,于是决定进行线上问诊。问诊开始后,医生很耐心地询问了我的症状和感觉,我描述了疙瘩的情况,医生告诉我这可能是刺瘊子,是由病毒感染导致的。医生建议我到医院做冷冻治疗,虽然一开始我有些担心,但医生解释得很详细,我放心了很多。医生告诉我冷冻治疗只需要半小时,不需要休息,而且位置也不影响行走,这让我感到很安心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的诊断和治疗建议,还很细心地解答了我的疑问,让我对治疗过程有了更清晰的了解。我对互联网医院的印象有了很大改观,线上问诊真的很方便,而且医生的专业程度也让我很放心。感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 2024年9月5日,02:01:56,衡阳市

    在一个安静的夜晚,80岁的老人李爷爷因为膝盖疼痛而辗转反侧。他的儿子,担心父亲的健康,决定寻求专业的医疗帮助。于是他打开了京东互联网医院的APP,开始了一场在线的问诊之旅。

    李爷爷的儿子首先向医生描述了父亲的病情,包括前列腺癌晚期和最近的膝盖摔倒。医生耐心地听取了所有信息,并开始了详细的询问和分析。通过对话,医生初步判断李爷爷的膝盖疼痛可能与骨性关节炎有关,并建议进行X光或磁共振检查以获取更准确的诊断结果。

    在接下来的对话中,医生给出了多种治疗建议,包括使用消痛贴膏、氟比洛芬凝胶膏和非甾体类消炎止痛药物。同时,医生也强调了日常生活中的一些注意事项,如避免负重、爬山下坡和爬楼梯等活动。对于李爷爷的儿子提出的关于热敷理疗仪的问题,医生表示它可以有一定的缓解作用,但关键还是在于日常的自我保养和避免不良习惯。

    整个在线问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了李爷爷和他的儿子的信任和赞誉。他们感慨道:“京东互联网医院的服务真是太好了!不仅解决了我们的燃眉之急,还让我们对父亲的健康问题有了更深入的了解。”

  • 2024年9月5日,牡丹江市一位80岁的老人家,奶奶,向京东互联网医院的在线医生咨询了关于脚后跟溃烂的疑问。奶奶的脚后跟已经出现了皮肤坏死的迹象,疼痛难忍。医生初步判断可能是骨刺引起的,并建议奶奶进行彩超检查以排除下肢动脉闭塞的可能性。由于奶奶年纪大,害怕去医院,医生给出了局部换药的建议,并推荐使用海敷膜贴创面。虽然奶奶没有糖尿病,但医生仍然强调了定期换药的重要性,并提醒家人要密切关注奶奶的病情发展。

    在整个咨询过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质。对于奶奶的病情,医生给出了明确的建议和指导,帮助她缓解疼痛并开始治疗。医生还关心奶奶的整体健康状况,询问是否有糖尿病等慢性疾病。这种关怀和关注不仅体现了医生的职业素养,也让患者和家人感受到了温暖和安心。

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