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小切口微创技术治疗腰椎间盘突出

小切口微创技术治疗腰椎间盘突出
发表人:李政

腰椎间盘突出症的手术方式有很多,主要包括传统的开放减压内固定手术以及近几年发展迅速的微创技术,每种技术都有自身不可取代的优势,当然也都存在难以克服的弊端。而以椎间盘镜、椎间孔镜为代表的内镜下微创手术虽然减少了创伤和出血,但是由于视野和空间的限制,操作难度大,学习周期长,因此术后效果不佳、病灶残留复发的发生率较高,有报道孔镜术后的复发率可达20%,甚至更高。限制了这项技术的发展应用。以上这些导致多数人在面对手术的时候往往是一种恐惧紧张、焦虑纠结的复杂心态。其实腰椎间盘突出的微创治疗术式很多,除了椎间盘镜、椎间孔镜这些技术外,小切口术式同样是兼顾微创和疗效的绝佳选择。

腰椎小切口技术融合了传统开放手术和经典孔镜技术的优势,采用微创的切口便实现了传统减压的操作理念,完美发挥了两者的长处,却又克服了它们的不足。小切口开窗减压髓核摘除术采用后正中切口,长度只有2cm左右,因此对肌肉组织损伤极小,这与微创手术类似;与微创手术不同的地方在于手术是在直视下进行的,术中通过佩戴有放大倍率的头灯,使得整个视野显露更加充分;比孔镜更充足的手术空间大大降低了操作难度,使大夫只需去掉一小部分骨质便可实现减压需求;不但可以保证髓核摘除的完整性,降低未来复发的几率,而且也最大程度的维护了脊柱稳定性,其临床效果已得到脊柱外科医师的广泛肯定。

 

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目前我们团队以经开展了数百例的小切口手术,其中随访超过5年的患者大约100例,通过对随访结果的统计研究,我们总结了小切口术式的几大优势:

1. 手术满意度高:96.1%的患者对疗效非常满意或满意,患者的下肢VAS评分(评估疼痛的一种经典方法,按照疼痛程度分为0-10分,0分为一点也不疼,10分为无法忍受的疼痛)从术前的8.2分降至1分,腰背痛VAS评分从术前的5分降至0.5分,极少的腰背部肌肉破坏大大减少了术后反复腰背疼痛的困扰。

2. 手术时间短:小切口手术讲究的是精准高效,就像巡航导弹一样,通过准确的定位,直击病变组织,不但免除了传统开放手术广泛剥离及置钉融合的时间,而且也不会因为孔镜技术视野太过狭小而发生迷失误判,手术时间不超过1小时,高效迅速,极大的减少了麻醉风险和对身体的损伤。

3. 手术切口小:如果你对手术切口要求高,那么小切口手术是最适合不过的了。切口的平均长度只有2cm,并且采用美容缝合法,相对美观简洁,不易留疤。而且小切口减少了对后背肌肉组织的剥离和损伤,术后组织感染的发生率更低,传统开放手术的切口感染或不愈合率可达10%,而我们团队目前尚未发生小切口术式感染的情况。

4. 术中出血少:许多人特别关注出血量,毕竟这是衡量手术微创程度的重要指标。我们的小切口手术平均出血35ml,极小的创伤和出血使得绝大多数患者都可以耐受,而不必担心年老、体弱或其他合并症带来的手术风险,比传统的开放融合手术安全的多。

5. 术后恢复快:在大家的印象里,腰椎手术后至少要躺个十天半个月的,恢复周期漫长而煎熬,饱受身心摧残。而做完我们的小切口手术第1天就可以下地活动了,一周左右就能恢复到术前的活动状态,避免了长期卧床带来的血栓、褥疮及坠积性肺炎等并发症,极大的提高了患者康复效率。

6. 住院时间短,花费少:更快的康复决定了更短的住院时间,小切口手术整个住院时间包括术前准备只需3天左右,而住院费用只要传统开放手术的1/3,真正做到了花最少的钱,办最好的事!

由此可见,我们可以看到小切口手术是一项兼顾疗效和微创的术式,具有孔镜技术无可比拟的优势。当然并不是所有患者都可以做小切口手术,对于双侧症状,或者合并严重狭窄、滑脱、不稳的患者,则还需要考虑稳定性、减压彻底、滑脱复位等更多方面因素,因此大家术前还是要多和医生沟通,制定最适合自身病情的术式。

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腰椎间盘突出疾病介绍:
腰椎间盘突出症,是常见的骨科疾病之一,指的是腰椎间盘的各组织(包括髓核、纤维环及软骨板)在不同程度的退行性改变(退化、老化)之后,因为外力的原因而破裂、突出。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛、马尾神经症状等。可针对情况采取手术或非手术治疗,一般可达到良好的治疗效果。
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  • 说起来腰椎间盘突出,想必很多人都不陌生,身边也有很多朋友出现这样的症状。腰椎间盘突出不仅会影响患者走路,还严重影响日常生活,所以,在平时要做好防护,如果经常感觉腰部不适,要尽快治疗。

     

    那么,腰椎间盘突出有哪些症状?

     

      
    腰部疼痛

     

    最明显的特征是腰部疼痛,如果经常感到腰痛,并且持续很长时间,一定要及时去骨科检查一下。在平时多了解一些腰椎间盘的知识,有助于及时发现自己或者家人身上的异常,避免病情恶化。

     

    尤其是在久坐或者久站之后,腰部会出现剧烈疼痛,大部分人都难以忍受,出现这种情况,必须要卧床休息才会有所缓解。

     

    腰部易扭伤

     

    有些人平时没有进行剧烈的运动,只是做了日常中的小事,比如弯腰系鞋带,弯腰洗脸就会突然出现腰部扭伤,之后要卧床休息几天或者吃一些缓解的药物,疼痛会慢慢消失,大多人人都会认为这是平常的肌肉拉伤,不会过于重视。

      
    如果平时经常出现腰部莫名扭伤,很可能是腰椎间盘导致的,要尽快检查清楚。

     

    腿部发麻

     

    腰部不仅会出现不适,也会影响到双腿,如果平时经常感觉双腿发麻,要引起重视,及时查找双腿发麻的原因,这样能减少对身体的伤害,能帮助我们防止腰椎间盘突出的发作。

     

    因此,在日常生活中要多关注身体的一些细微变化,如果出现异常,要尽快前往医院,以免耽误治疗。

      
    肌肉瘫痪

     

    如果出现腰椎间盘突出,长时间不治疗,还会压迫神经,很容易造成肌肉瘫痪,会给患者带来很多不便,造成走路不稳定。

     

    下肢放射性疼痛

     

    腰椎间盘患者多会出现下肢疼痛的现象,会遍及大腿,小腿。在突然咳嗽或者打喷嚏时,疼痛会加重。

     

    有些人认为在老年时才会出现腰椎间盘问题,现在因为人们久坐不动,可能会增加患腰椎间盘突出的机率,所以,我们不能小看它,要引起重视。

     

    腰椎间盘突出患者在日常中要牢记这4件事:

     


    纠正不良坐姿

     

    大部分腰椎间盘突出是由不良坐姿导致的,尤其是一些上班族,久坐不动,弯腰弓背,喜欢跷二郎腿,长期如此会引发一系列疾病,如果想要预防,最好的办法就是改正坐姿。

     

    在电脑前要坐端正,不要长时间保持一个动作,期间起来活动一下筋骨,按摩一下肩膀,做一下拉伸运动,都有助于缓解腰部的压力。

     

    控制饮食

     

    注意饮食清淡,少食用过辣食物,这些会加重病情。建议腰部不适的人群要忌口,以免造成严重后果。

      
    避免过度劳累

     

    长时间高强度工作,会对腰部造成损伤,腰椎间盘突出患者不要弯腰过度,拿重物,这些动作会使疼痛加剧,在工作时要注意劳逸结合,适当放松,或能减轻疼痛。

     

    多睡硬板床

     

    腰椎间盘突出患者不宜睡软床,尽量选择睡硬板床,这样对腰椎也有一定的好处,也能帮助缓解腰部疼痛的症状。另外,在入睡时盖好腰部,避免腰部受凉,否则会使腰痛加重,不利于病情恢复。

     

    这些注意事项和相关症状你们记住了吗?

  • 李女士今年57岁了,是一名广场舞爱好者,每天晚上7点都会准时来广场报到,跳舞灵活,大小动作都很标准,但是前几天,李女士做了几个大点的动作后,突然摔倒了,家人把她送往医院检查,拍CT显示李女士腰5-骶1突出,患了腰椎间盘突出症。

     

    天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?

     

    跳广场舞都说可以锻炼身体,为什么会跳出腰椎间盘突出症呢?

     

     

    据李女士自述,腰椎不舒服已经一年多了,朋友都说跳广场舞能活动筋骨,还能锻炼身体,对腰椎也有好处,李女士也就加入到了广场舞的广大团队里,渐渐自己也爱上跳广场舞,但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。

     

    那么,广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些?

     

    1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次,活动量较大,加上有些舞蹈的幅度较大,这样就很容易导致腰肌劳损,诱发腰椎间盘突出症。

     

    2、广场舞有些动作是需要转动身体,跳舞时腰椎需承受的压力较大,中老年人的骨质疏松较多,长时间承受压力,很容易导致纤维环破裂,导致腰椎间盘突出症。

     

    天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?

     

     

    3、跳舞时需要扭腰动作,很多人大幅度扭动腰部,很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎,正确的做法是扭腰的时候,胯也要扭起来,腰跨一起动,才能协调,将力量分散开。

     

    4、广场舞中重复动作多,过度的活动腰部关节,特别是广场舞中一些伤腰的动作,也会加速腰椎间盘的老化,造成腰部的劳损。

     

    中老年人跳广场舞的时候,要控制好运动量,不宜运动过久,一旦出现腰椎不适应立即停止,另外,对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者,尽量避免广场舞,以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量,有很多弯腰等动作,对于腰椎来说都是压力,所以也应该尽量避免。

     

    广场舞会危害腰椎,中老年人应该如何运动呢?

     

    在众多运动中,有一些运动是很安全,而且还对腰椎间盘突出症有帮助,例如游泳、倒走、散步等,不仅能调理腰椎,增强腰部肌肉的力量,还能锻炼全身,愉悦身心,中老年人不妨多尝试下这些运动。

     

    腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动,处于急性发作期更要绝对卧床休息。

     

    适可而止运动,且行且珍惜。

  • 腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛,一般在发病早期比较明显,随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻,开始出现腿麻现象,很多患者会误以为病情有所减轻,就放松了警惕。专家提醒说,腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了,如果不及时的治疗,病情将越来越严重。

     

    腰椎间盘突出期间为什么会腿麻?

     

    相关腰椎病专家指出,腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经,这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时,患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

     

    因为该病的成因是:腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。

     

     

    综上所述,腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

     

    另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区

     

    生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛,甚至痛到在床上打滚,一段时间后,疼痛症状消失开始出现腿麻,便以为有所好转,其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。

     

    腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

     

    腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下:

     

     

    1、腰骶疼痛:腰椎间盘突出患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

     

    2、坐骨神经痛:这也是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

     

    3、间歇性跛行:表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。

  • 腰椎间盘突出最近几年发病率非常的高,一些白领、司机都属于此病的高发人群,如果在生活中不慎患上了腰椎间盘突出及早的进行治疗是非常重要的,但是,在治疗的同时保养护理的工作也不能无视,如果在平时的生活中不注意维护自己的腰椎,再多的治疗也是无效的。、

     

     

    腰椎间盘突出患者下列的四件事情不能做:

     

    1、不要运用迸发力:

     

    腰椎间盘组织主要是位于人体的两个腰椎之间,其着非常关键的作用,承受着腰椎的压力及运动。如果患者不注意,在日常的生活中使腰部承受了超负荷的迸发力,椎间盘很容易受到一定的损伤。尤其是在弯腰搬重物、忽然改变弯腰状况等,都有可能损伤到腰椎间盘。所以,腰椎间盘突出的患者在用力之前,最好是活动一下腰部,循序渐进的进行用力,切记忽然用力。

     

    2、不要弯腰拣东西和提重物:

     

    腰椎间盘处于前宽后窄状态,忽然弯腰拣东西对于腰椎间盘回纳是非常不利的。搬提重物一般的情况下都是单侧身体用力,对于腰椎间盘是非常不利的,所以在拣东西时最好应该先蹲下。

     

     

    3、不要猛烈运动:

     

    在生活中有效的防止外伤情况。外伤是诱发腰椎间盘突出发病最为重要的一个原因。患有腰椎间盘突出的患者,在日常的生活中最好时不要进行任何球类运动或者是单侧的运动。如果运动过猛的话也会使腰椎间盘突出者已经决裂的纤维环伤口出现撕,加重原有的病情。尤其是在腰椎间盘突出发病的急性期,神经呈现水肿以及无菌性炎症,猛烈运动对于神经水肿和炎症的衰退是非常不利的。因此,腰椎间盘突出的患者,最好是不要进行猛烈的运动。

     

    4、不要贪凉:

     

    腰椎间盘突出压榨神经,不仅能使腰背部血液循环也会有所降低,神经对外界刺激的敏感性也会明显的曾庆。而冷空气的刺激对于腰部血液流通是非常不利的,还会在一定程度上加重腰椎间盘突出病症,使疼痛感更加的明显。因此,患了腰椎间盘突出的患者在患病期间一定要注意防寒保暖,缓解疼痛病症。

  • 在银屑病中,免疫系统起着重要的作用。正常情况下,免疫系统能够识别和消灭体内的异常细胞和病原体,但在银屑病患者身上,免疫系统出现失调,特别是免疫细胞T细胞的功能异常。

    T细胞本应该帮助身体抵御感染,但在银屑病中,它们错误地攻击了正常的皮肤细胞,导致皮肤角质细胞异常增生,形成鳞屑。因此,银屑病的治疗主要是通过调节免疫系统,减轻T细胞对皮肤的攻击,以达到控制病情的目的。

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 秋冬季节天气寒冷,又到了疼痛性疾病的高发期。门诊上最近有很多胃疼的患者,去做了很多检查也没有什么大问题,大多为胃炎、胃溃疡疾患发作性疼痛,还有一些患者为突发胃痉挛、胆绞痛等,今天笔者给大家介绍一个简单方法来缓解急性胃痛:指压至阳穴。


     

    至阳穴在后背正中线上,也就是我们常说的督脉,具体位置在第七胸椎棘突下的凹陷中。很多朋友会问怎么找第七胸椎,这里我告诉大家,本穴约与肩胛骨下角相平,取穴时可以手掌拇指和食指打开横放在后背上,用食指桡侧卡在肩胛骨下角,此时平对过来的拇指对应在督脉上的位置就是至阳穴。


    具体的操作方法是患者取坐位或俯卧,他人用双手拇指用力按揉至阳穴,用力大小以患者可忍受为度,持续时间短则数秒,长则三五分钟,按压时可令患者做缓慢的深呼吸。结束按压后还可加用艾灸中脘和足三里等穴位。 

     

    那么为什么按这里可以缓解急性胃痛呢?

     

    首先我们来介绍一下至阳穴。至阳,顾名思义,就是阳气至极的地方,我们常说督脉总督一身之阳气,而至阳穴是阳中之阳。本穴可振奋阳气,宽中和胃,理气止痛,对于各类消化系统疾患急性疼痛性发作均有疗效。与此同时,本穴对于急性心绞痛也有一定的缓解作用,由于胃脘部距离心脏不远,许多心脏疾患急性发作时也有胃脘疼痛的表现,两者常常容易混淆,中医称胃脘部为“心下”。从现代解剖学分析,本穴所在区域分布着支配心脏和胃的脊神经及其分支,故可治疗心胃疾患。


    笔者对按压至阳穴缓解胃痛是有着亲身体会的,大约是在两年前的一天,中午吃的比较饱,下午运动后突然出现胃痛,疼痛部位在肚脐上方约5公分,喝了热水后症状缓解不明显,随即让同学在后背正中线从上向下按压,按到至阳穴时,顿时感觉十分疼痛,遂让同学继续使劲按揉,大约过不到一分钟,自觉穴位上的疼痛感已消除大半,十分神奇的是胃痛的感觉也几乎消除,随后再喝了半杯热水,已无异常。

     

     

    然而至阳穴的功效远远不仅于此,随着临床研究的不断深入,除了局部近治,其更多的治疗作用被挖掘出来。

     

    总结起来大概有以下几方面:

     

    1、清热解毒,祛湿化浊,可治疗痤疮、乳腺炎、带状疱疹等;

     

    2、激发阳气,活血通络,对于虚寒性疾病有帮助;

     

    3、宽胸理气,疏肝和胃,可治疗咳喘、胸闷、胃痛、呃逆和一些肝胆疾患;

     

    4、安神补脑,益精填髓,对于失眠、痴呆等精神疾患有治疗作用。

     

    按压至阳穴方法对急性期疼痛缓解效果明显,但并不能根除疾患。笔者所要告诉大家的是,在疼痛缓解后应当去医院就诊,查明病因,及早对症治疗。

  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    带状疱疹这种疾病在临床上其实很常见,而且在皮肤疾病中相当严重。这种病一旦出现症状的时候,非常的迅速,可以在短时间在患者皮肤上大面积形成疱疹,且导致较为剧烈的瘙痒以及刺痛感,给患者带来了长大的痛苦。下面简单介绍一下带状疱疹传染期多少天。

    提醒患者朋友,本病患者被带状疱疹病毒感染之后,潜伏期大约是3个星期左右,当然再偶尔潜伏期会更长,比如有的患者被感染之后3个月左右才会表现出症状,而另外一部分患者潜伏期甚至可以长达八九个月之久。因此这种疾病的潜伏期是不确定的。导致本病的病毒主要是感染人的皮肤粘膜,尤其是患者的皮肤粘膜受到损伤之后,再加上接触了携带有带状疱疹病毒的物体,或者是直接与患有此病的患者有过亲密的接触,都有可能被这种病毒感染。

    当患者被感染,并且表现出症状之后,起初会在皮肤上形成淡红色的或者是红颜色的丘疹,数目并不确定,有时候可能是一片出现,而另外一些时候则可以是散在出现。这些丘疹可以很迅速的扩大,而且相互之间可以融合在一起,形成菜花状或者是鸡冠状一样 的大型皮疹,其表面颜色慢慢转变成灰白色或者是粉红色,并且带有刺痒和灼痛的感觉。病情更严重的患者,其皮疹部位可以散发出臭味。

    有关带状疱疹传染期多少天就介绍到这里了。另外还要提醒一下,这种疾病的潜伏期在男女身上还存在一定的差别。女性被感染之后,一般潜伏期时间比较短,而男性被感染之后,潜伏期相应要长一些。卫生条件差、环境潮湿、分泌物多等因素都是导致本病的一个很重要的外部因素。

  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是心内科的常见病,其发病率之高,令人瞠目结舌,据2017年我国心血管病报告显示,我国目前有心血管病病人近3亿,其中冠心病病人1100万人,可见冠心病发病人数之多。

     

     

    冠心病的治疗方法有几种,内科保守治疗,介入支架治疗,外科搭桥治疗等方法,随着冠心病病人的增多,这些治疗方法也被大家所熟知。

     

    介入方法也就是我们常说的支架植入治疗。提问者问的问题是支架植入后已经一个多月,仍然不想吃饭,支架植入是否会和食欲不振有关呢?

     

    我们今天就一起走进这个问题。那么支架植入后会有哪些原因会让你食欲不振呢?

     

    1.心功能不全会导致食欲变差

     

    冠心病,尤其是心肌梗死,或者长期所致的缺血性心肌病,其最终结局有许多会演变为心功能不全,而心功能不全中,右心功能不全所致的肝淤血,胃肠道淤血,则是患者食欲下降的最为主要的原因。

     

    2.大量口服药物导致的食欲不振

     

    冠心病,尤其是支架植入术后的病人,需要两联抗血小板聚集治疗,其导致胃部不适的概率可以达到15%以上,而且除了抗血小板聚集药物,其他诸如他汀药物、降压药物、降糖药物、B受体阻滞剂等药物大量的口服,都会导致患者胃粘膜受损,从而出现食欲不振。

     

    3.情绪因素导致食欲不强

     

    冠心病支架植入,是许多人的噩梦,有资料显示,支架植入术后的患者,其抑郁焦虑等情绪障碍的发生率远远高于普通人。病房中也经常见到,支架植入术后心脏神经症出现的病人更是比比皆是,而神经症所导致的各种不适中,只要你能够想到的都会出现。所以,情绪问题导致的食欲不振食欲不强的可能性占据很大比重。

     

     

    4.其他原因导致的食欲不振

     

    其他原因,比如原来基础疾病是胃病,合并了其他并发症的等等,都会出现食欲不振的情况,而这些情况的判断,都需要医生多方面综合考虑。

     

    支架术后食欲不振,需要多方面考虑和检查,更需要医生一双慧眼来谨慎识别。

     

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  • 室上速是一种常见的心律失常,也是一种可以通过射频消融进而根治的心律失常。在室上速的患者中,绝大多数的室上速都不具有直接威胁生命的可能,但也有室上速发作时出现低血压以及出现合并其他恶性心律失常的情况,而且室上速持续时间较长,还有可能出现心律失常性心肌病,进而导致恶性并发症发生。既然室上速多数不要命,那么出现室上速,我们应该怎么自救呢?

     

     

    绝大多数的室上速,可自行恢复窦性心律,如果患者室上速持续发作,可以通过以下方法刺激迷走神经,进而使得患者恢复窦性心律。

     

    一、刺激咽喉

     

    使用手指、棉签、或者是筷子等其他工具,反复刺激咽喉部,使得出现恶性不适的感觉,可以刺激迷走神经,进而转复为窦性心律。

     

    二、按摩颈动脉窦

     

    颈动脉窦按摩的方法,也是室上速转复为窦性心律常用的方法之一,持续用中等压力按摩颈动脉窦,可以依次对左侧或右侧颈动脉进行持续按摩。按摩店选择在胸锁乳突肌上1/3,约是颈总动脉分叉处,可刺激迷走神经反射,转复为窦性心律。

     

    三、吸气憋气法

     

    大口吸气后,屏住呼吸,屏气时间越长,患者越有可能恢复窦性心律。这就意味着需要在可忍受的憋气范围内,尽可能的屏气。

     

    四、瓦氏动作

     

    无论是瓦氏动作还是改良版的瓦氏动作,往往需要另一个人进行配合。以改良版的瓦氏动作为例,患者大口吹气,在吹气足够时需由坐位时改平卧位,同时双下肢呈90度持续上抬30-60s以上,可复律大多数室上速患者。

     

    事实上,还有包括按压眼球,增加眼压刺激迷走等诸多的方法,但对于持续反复发作的患者,以上动作不能回复窦性心律时,仍然需要考虑药物复律的可能性。而且对于此类已经发现是室上速的患者,仍然建议首选射频消融手术来治疗,毕竟这是最为有效的方法。

     

     

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  • 线上问诊的温暖体验

    那天,我正坐在电脑前,眉头紧锁,心中充满了疑惑。自从我开始弯腰时,两条大腿根就出现了酸痛的感觉,这让我不得不减少了很多日常活动。我尝试了各种方法,但疼痛依旧如影随形。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,看看能否找到解决的办法。

    我选择了一家知名的互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,一位脊柱科的专家接诊了我。她耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我上传的核磁报告。在了解了我的情况后,她给出了专业而详细的诊断。

    专家告诉我,我的症状可能是由于腰椎间盘突出神经根受压引起的。她建议我进行正规医院的理疗、针灸等对症支持处理,并可能需要口服非甾体类消炎止痛药物。她还告诉我,理疗和针灸都是常用的治疗方法,微波理疗可以缓解疼痛,但具体治疗时间需要根据我的治疗效果而定。

    在专家的指导下,我开始进行治疗。虽然治疗过程中有时会感到不适,但每当疼痛减轻,我就能感受到一丝希望。在治疗过程中,专家也一直给予我鼓励和关心,让我感受到了医者的温暖。

    经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。我学会了如何正确地休息,如何避免加重病情的因素。现在,我已经能够恢复正常的生活,不再为疼痛而担忧。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和关心让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

  • 那是一个普通的周二,我像往常一样坐在办公室里,电脑前的工作让我有些疲惫。正当我准备休息一下时,一个紧急的电话打破了这份宁静。一位名叫小王的朋友告诉我,他的身体最近出了些问题,希望我能帮忙看看。小王是我的一位老朋友,我知道他平时工作繁忙,很少有时间去医院。

    考虑到小王的情况,我建议他尝试线上问诊。通过京东互联网医院,我们可以进行远程沟通,这样既方便又快捷。小王欣然同意,并详细描述了他的症状:射精无力,中途疲软,阴囊潮湿,腰酸,嗜睡。

    在了解了小王的病情后,我决定通过线上问诊的方式为他提供帮助。我详细询问了他的生活习惯,包括饮食、作息、运动等方面。在得知小王平时工作压力大,经常熬夜,我建议他要注意休息,保持良好的作息习惯。

    随后,我通过京东互联网医院为他开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和服用方法。小王非常感激,他说这让他感到很温暖,也让他对未来的治疗充满信心。

    在接下来的日子里,我定期与小王沟通,了解他的病情变化。他告诉我,按照我的建议调整了生活习惯后,他的症状有了明显的改善。这让我感到非常欣慰,也让我更加坚信线上问诊的可行性。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者,也为医生提供了更加便捷的服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,线上问诊将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 那是一个平凡的周末早晨,我像往常一样,准备开始新的一天。然而,这次,我的腰突然间疼痛起来,仿佛被什么东西狠狠地击中了一般。我强忍着疼痛,试图继续我的日常活动,但疼痛却越来越严重。我知道,我不能忽视这种症状,于是,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。我预约了一位骨科医生,他耐心地询问了我的症状,并告诉我需要上传片子以便进行更详细的诊断。

    我上传了片子,医生仔细地分析了我的病情,并告诉我这是一种腰椎间盘突出的症状。虽然这对我来说是一个陌生的词汇,但医生用简单易懂的语言向我解释了病情,并告诉我需要采取保守治疗。

    医生建议我先佩戴护腰,尽量卧床静养,并开具了三种药物:乐松、弥可保和替扎尼定。我按照医嘱服药,并注意调整生活方式。虽然治疗的过程有些漫长,但我相信,只要按照医生的建议去做,我的病情一定会得到改善。

    在治疗期间,医生多次与我沟通,询问我的病情和感受,并给予我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重返健康的生活。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养和人文关怀让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将会从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然一阵剧烈的腰痛让我瞬间失去了行动能力。我知道,这肯定不是小事。于是,我决定试试互联网医院,通过线上问诊的方式寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,一位来自脊柱科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状,我告诉他我最近一周一直腰痛,屁股痛,腿痛,弯不下腰,低不下头。医生根据我的描述,初步判断可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的。

    医生建议我完善一下磁共振检查,并告诉我暂时可以佩戴腰围保护一下。他还告诉我,可以口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片。我听到这里,心里顿时觉得轻松了许多。

    然而,我还有疑问。我听说有的医生会推荐甲钴胺和迈之灵这些营养神经药物,我有些犹豫。医生耐心地解释说,这些都是营养神经药物,可以帮助缓解症状。最终,我还是决定按照医生的指导,只吃洛索洛芬片。

    经过一段时间的治疗,我的疼痛症状明显缓解。医生告诉我,这需要药物去治疗,缓解症状后要靠自己保养。他还告诉我,缓解后需要佩戴腰围做持续保护,但睡觉时不戴就行。此外,那种贴腰椎间盘突出的药膏贴没有必要贴。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。虽然我们没有见过面,但医生的专业建议让我倍感温暖。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病痛。

  • 今天,我坐在家中,手握手机,轻轻一点,便与远在千里之外的医生进行了线上问诊。这位医生,是来自保定市中医院的资深专家,杨红艳主任。尽管相隔甚远,但她的专业和温暖,让我倍感亲切。

    一开始,杨主任便耐心地询问我的病情,她说,了解病情是诊断的第一步。虽然我无法亲自为她展示舌苔,但我还是尽力描述了我的症状:腰疼,伴随有轻微的乏力感,疑似是肾虚所致。杨主任听后,没有急于给出诊断,而是细心地询问我的生活习惯,饮食习惯,以及是否有其他相关疾病。

    在与杨主任的交流中,我感受到了她的专业素养和对患者的尊重。她没有因为我是线上咨询的患者就有所怠慢,反而更加细致地了解了我的病情。在经过一番询问后,杨主任为我开出了一份药方,并详细地解释了每味药材的功效和用药注意事项。

    拿到药方后,我心中的疑惑和不安逐渐消散。杨主任的专业和细心,让我对她的医术充满了信心。在用药过程中,我也严格按照杨主任的指导,定期复查,病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和专业,也让我对杨主任的医术和专业精神由衷地敬佩。

    现在,每当回想起那段日子,我仍然感到无比温暖。杨主任,这位来自保定市中医院的医生,用她的专业和温暖,为我驱散了病痛的阴霾,也让我对互联网医院充满了信心。

  • 那天晚上,武汉的夜色如同往常一样静谧,但我的心情却因腰部的不适而变得紧张。疼痛从腰部蔓延至右侧屁股,严重影响了我的睡眠。想到之前有过针灸的经历,我决定尝试线上问诊,希望找到一种更为便捷的治疗方法。

    通过与医生的沟通,我上传了核磁共振的片子,详细描述了我的病情。医生耐心地询问了我腰部是否受过外伤、是否有肾结石病史,以及疼痛的具体情况。在了解到夜间休息时疼痛加剧、右侧小腿也有疼痛感后,医生初步判断为腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。

    医生告诉我,腰椎间盘突出可能与性生活频繁有关,这让我有些意外。但当我回忆起上次也是在性生活后出现腰痛时,不禁感到有些担忧。医生安慰我说,性生活本身不是导致腰椎间盘突出的直接原因,但频繁的性生活可能会加剧症状。

    在详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、疾病史等信息后,医生为我开具了处方。艾瑞昔布片、强骨胶囊、必艾得巴布膏,这些药物的名字让我感到安心。医生还提醒我佩戴腰围保护腰部,卧硬床,避免久坐和负重大,后期还要进行腰背肌功能锻炼。

    用药期间,我严格按照医生的建议进行。虽然疼痛有所缓解,但恢复的过程并不容易。在这个过程中,医生始终保持着耐心和关心,每次询问我的病情变化,都让我感到温暖。终于,在经过一段时间的治疗和锻炼后,我的腰部疼痛症状得到了明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗。感谢那位来自脊柱科的医生,是您的专业和耐心让我重拾健康。

  • 线上问诊,健康守护的贴心助手

    那是一个普通的周二下午,我,一位来自哈尔滨的患者,通过京东互联网医院与一位中医内科的医生进行了线上问诊。医生***亲切的面容和耐心的态度让我感到非常安心。

    在详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及近期身体不适之后,***医生为我进行了全面的病情分析。他告诉我,我的症状并非单纯的肾虚,而是由湿热引起的腰痛、腰背痛以及头发脱落等问题。

    听到这些,我有些惊讶,因为我一直以为自己可能需要补肾。然而,***医生却明确指出,我的症状并不适合补肾,而应该通过中药调理来改善。

    随后,***医生为我开具了处方,并详细解释了每种药材的功效。他还提醒我,在治疗期间要少吃辛辣、油腻的食物,适当锻炼,并保持良好的睡眠质量。

    在接下来的治疗过程中,我严格按照***医生的指导进行。经过一段时间的调理,我的症状明显减轻,腰背痛和头发脱落的情况也有了明显改善。

    通过与***医生的线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里,我将继续关注京东互联网医院,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 那是一个普通的周末晚上,我,一个年轻的上班族,正准备享受一个安静的夜晚。然而,就在朋友开玩笑揉我的肚子时,我突然感到一阵剧痛,仿佛腰部被什么东西猛地击中。疼痛如此剧烈,让我几乎无法呼吸。第二天,我决定去医院寻求帮助。

    在等待医生的时间里,我感到既紧张又焦虑。我尽力回忆起疼痛的细节,并告诉医生我的感受。医生耐心地询问了我的一系列问题,并要求我进行了一些检查。

    检查结果出乎我的意料,我被诊断为腰椎间盘突出。听到这个消息,我感到有些不知所措。医生向我解释了病情,并给出了一些治疗建议。

    医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我,虽然这个病症可能需要一段时间才能完全恢复,但通过正确的治疗和日常生活中的注意,我能够逐渐减轻疼痛,恢复正常的生活。

    我开始按照医生的建议进行治疗,包括服用药物、进行腰背肌功能锻炼,并避免久坐和长时间弯腰。在治疗的过程中,我逐渐感受到了疼痛的减轻,这让我对康复充满了信心。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。我能够在短时间内得到专业的医疗建议,避免了长时间等待和繁琐的就医流程。同时,医生的专业素养和耐心也让我感到非常感动。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的山东日照市民,因为腰疼的困扰,第一次踏入了互联网医院的大门。面对屏幕,我紧张地敲击着键盘,将我的病情和诉求输入,希望能得到医生的指导。

    很快,一位温柔的声音在耳边响起,是医生的助手,她耐心地询问我的病情,收集相关信息。我详细描述了腰疼的症状,从生完孩子后的困扰,到现在的持续不适,一一告诉了她。

    不久,医生亲自出现了。他首先对我的病情进行了评估,然后细心地询问了我的一些生活习惯,以及是否有做过相关检查。我紧张地等待着医生的诊断。

    医生告诉我,我的腰疼是由于腰椎间盘突出引起的,虽然目前没有严重的下肢症状,但仍需引起重视。他建议我短期用药改善症状,长期则需要通过锻炼来预防腰痛复发。

    听到这些,我心中的石头终于落地。医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅给出了治疗方案,还告诉我如何进行日常的腰背肌锻炼,以防止腰痛再次发作。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗和锻炼,腰疼的症状逐渐减轻。我深深感谢互联网医院和医生的帮助,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌于工作。突然,一阵突如其来的腰酸背痛让我不得不停下手中的工作,稍微休息一下。这种疼痛已经持续了将近两年,虽然不是特别剧烈,但总是让人感到不舒服。

    我决定尝试线上问诊,于是找到了一家互联网医院。在医生的耐心询问下,我详细描述了自己的症状,并上传了一些之前的检查报告。医生根据我的描述和报告,初步判断可能是腰背筋膜损伤或腰椎间盘问题。

    医生建议我进行磁共振检查,但由于各种原因,我暂时无法进行这项检查。医生告诉我,如果暂时不能进行磁共振检查,可以先对症处理。他为我开具了一些非甾体类消炎止痛药物,并推荐了一些外用药物,以及佩戴腰围来保护腰部。

    医生还告诉我,腰背筋膜损伤可能是由劳累、损伤或退变等原因引起的。对于我的年龄来说,出现骨质增生也是正常的。他建议我注意休息,避免久坐久站,避免长时间玩手机和电脑,避免负重。适当散步、游泳等运动可以帮助缓解和改善病情。

    经过一段时间的治疗和调整,我的腰酸背痛症状有了明显的改善。我非常感谢那位医生,他的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

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