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肝硬化腹水患者利尿剂如何使用?

肝硬化腹水患者利尿剂如何使用?
发表人:李文东
肝硬化腹水患者除了限制钠盐摄入(每日4-6克),利尿剂的使用也是很重要的。
 
对于少量腹水或初发腹水可单独口服螺内酯,起始剂量40 mg/天,每天1-2次,若疗效不佳时,3-5天递增40 mg或联合呋塞米口服。口服螺内酯和呋塞米比例为2-3(2.5):1,即2-3片螺内酯联合1片呋塞米,这个比例有助于防止电解质紊乱。螺内酯常规剂量上限为100 mg/天,可最大剂量400 mg/天。呋塞米起始剂量20 - 40 mg/天,3-5天递增20 - 40 mg,呋塞米常规剂量上限为80 mg/天,最大剂量为160 mg/天;
 
对于中到大量腹水或复发性腹水,起始即采用螺内酯联合呋塞米(2-3:1)。起始剂量螺内酯40- 80 mg/天,呋塞米20-40mg/天,3-5天可递增,至达常规剂量上限(见上)。最大剂量为螺内酯400 mg/天,呋塞米为160 mg/天。
 
当然,还有呋塞米静脉用、托拉塞米等其他利尿剂,具体使用需要进一步咨询专业医生或住院治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝硬化疾病介绍:
肝腹水是指主要由于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,导致肝细胞变性、坏死、再生,促使组织纤维再生和瘢痕收缩,引起肝脏变硬,形成肝硬化,肝硬化之后,会导致肝脏功能减退,门静脉高压,形成肝腹水。主要表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立不安、进食困难、睡眠困难、尿少等症状,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,一般通过药物治疗,大部分患者可以治愈,如果没有积极治疗,则容易引发水电解质紊乱、腹腔感染等并发症,严重危害人体的健康。
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  • 舌苔厚白是人们经常出现的现象,当舌苔发白时,我们会感觉舌头好像变厚了,有些涩涩的感觉,有时候还会伴随着口苦, 多数人群发现舌苔发白都不是很在意,多数人认为舌苔发白是口腔“上火”的表现,或者是胃火的表现,经常以药物来应付。但是有研究表明,舌苔发白并不像我们所想的那样简单。那么舌苔厚吃什么药呢?

    舌苔厚白吃什么药

    舌苔厚白一般以六君子汤或者参苓白术散为基本方,必要时合并平胃散或者四妙丸等。平时饮食需要注意避免生冷油腻,鱼腥,海鲜等。

    舌苔厚白应该是属于寒湿困脾的表现,中医认为,脾喜燥而恶湿,湿邪的困阻,导致脾的运化功能受损,对水谷精微和水液的代谢都有很大的问题,从而导致胃气不降,出现胀闷,胃口不好,口中异味,甜腻等情况,舌胖有齿痕是脾虚的表现。

    舌苔厚白是怎么回事

    1、患有轻病

    表征初起或者疾病的恢复期病人也会出现白苔,表征初起如上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎的早期等;

    2、体内有水湿停留或痰饮

    白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人,临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者,体内有湿浊或痰饮停积,使舌苔出现厚白或白腻苔;

    3、各种慢性炎症感染

    如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等患者舌苔较正常稍厚,或为薄白腻苔。

    舌苔太厚或是身体疾病信号

    舌苔其实是保护我们的舌头的“保护膜”,这层舌苔太薄预示身体某些部位虚弱,太厚则是说明身体火气太旺。具体是什么症状要看舌苔的颜色来诊断。下面小编就针对一种颜色来给大家分析是哪出了问题。

    黄苔,有淡黄,嫩黄,深黄,焦黄等不同。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。

    1、苔质的厚薄

    以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。黄色是表明体内有热,中医上认为舌苔是胃气夹食物之气上潮于舌头所成。

    2、单纯舌苔厚黄

    黄说明体内有热,建议晚上食物吃清淡点,偏凉一点,不饮酒,自身能较快调理过来。因为舌苔有时和天气也有相关关系,如果没有特殊不适,可以在日常生活中有意识的吃些化痰清热的东西,如:薏苡仁,莲子,芡实,茯苓,陈皮等等,均有一定疗效。

    3、舌苔厚,黄还要看看会不会腻

    中医讲的“腻”就好比是东西“油”的感觉,如果有那说明是体内有湿热,需要化湿清热。

    4、舌苔厚,有口气

    一般说明胃有点小问题。如果目前没有其他不舒服的感觉,可先从饮食起居调养入手。保持生活规律,情志舒畅愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜,水果,少吃肥腻,油炸食物,最好不喝酒,不吸烟。

    5、舌质

    除了望舌苔外,建议看看自己舌质,可以和嘴唇对比,如果是偏红,就是属热,偏淡多属脾虚,偏暗就有可能是血瘀了。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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  • 在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心,肚子疼的情况,但是不知道是什么原因导致的,在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心,因为那个时候我们会感觉到天旋地转,所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的,出现恶心的时候,一定要及时的控制住,并且应该卧床休息,有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况,那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢?

    1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生,在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种:其一是食物中毒时,呕吐和下痢同时发生,将体内毒物排泄后,可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西,以致胃中的食物呕吐出来。

    2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医,有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面,由于呕吐很消耗体力,所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品,以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时,很容易产生脱水的症状,所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐,只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时,一定要尽速就医。

    患者一定要及时的去医院做下详细检查,并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好,因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化,如果一旦出现了恶化,就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了,就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的,所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

  • 作者:王飞

    睡眠是再平常不过的事情,每个人都需要睡觉,宝宝和大人都是一样的,睡眠质量好的宝宝自然长得就好,不过宝宝在睡觉的时候父母的也不能掉以轻心,因为宝宝还比较小,不会去表达自己的意愿,不舒服的时候需要父母去观察。那么宝宝睡觉时体温升高是有病吗?我们今天为大家介绍一下宝宝睡眠时的体温。

    1、不管是成年人还是小孩,睡觉的时候体温都会升高,但是体温升高是有一定标准值的,宝宝白天运动量很大,就会产生很多的热量,机体无法将多余的热量排出去,就会在宝宝体内积聚,宝宝夜间睡眠体温能达到38度左右,入睡大概1到2个小时之后就会出汗,这是属于生理性的出汗。

    2、宝宝睡觉的温度到底是多少呢?当宝宝睡觉进入后半夜的时候,睡觉的体温就会保持在正常的温度范围,36.5度到37.5度是比较正常的,如果宝宝在后半夜进入深睡眠的时候依旧大量出汗,说明宝宝有了疾病。

    3、宝宝睡觉时的温度是非常重要的,最佳的温度应该是20度到25度,温度太高宝宝就会变得烦躁不安,温度太低就会被冻醒,保证空气当中的湿度,让宝宝的鼻腔不会太过干燥,宝宝睡觉之前可以营造睡觉的氛围,放一些舒缓的音乐或讲讲睡前故事,帮助宝宝培养睡觉的情绪,让宝宝能独立的睡眠,养成单独睡觉的习惯,不会依赖于父母。

    我们上面为大家介绍的是宝宝睡觉时体温会不会升高的问题,宝宝睡觉的时候温度会有所上升,但这并不会影响到宝宝睡眠的质量,但是如果宝宝深度睡眠之后,温度会持续的上升,而且会大量的流汗,这可能是某些疾病造成的,家长不能掉以轻心,让宝宝睡得好睡得更踏实,最好是注意宝宝睡眠的环境和温度。

  • 胃肿瘤是否可以治愈,取决于多种因素。早期胃癌通过及时的手术切除,结合放化疗,有可能达到治愈的效果。但如果肿瘤已经发生转移或晚期胃癌,就无法治愈。

    对于大部分早期胃肿瘤,通过手术切除可以获得根治,患者的生活质量可以得到显著提高,寿命也可以得到延长。这一阶段的患者五年生存率较高,治愈可能性较大。然而,对于一些病理类型较差、分化程度较低、恶性程度高的肿瘤,如印戒细胞癌等,其治疗难度相对较大,比较容易发生转移。这类肿瘤即使在早期发现并进行手术切除,仍有可能会复发。

    对于中晚期胃恶性肿瘤,通过综合治疗如手术、放疗、化疗、靶向治疗等,可以延长患者的生存期,提高生活质量。特别是近年来采用的靶向和免疫治疗等新方法,对于一些已经发生转移的晚期肿瘤也有较好的效果。但需要注意的是,晚期胃癌的预后通常较差,治愈的可能性较低。治疗的主要目标是以姑息性化疗、放疗为主,以提高患者的生活质量、减轻痛苦为主。

    胃肿瘤能否治愈需要综合考虑多种因素,不能一概而论。

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  •   扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

      过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

      但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。

      通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

      *考虑切除扁桃体的情形:

      1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。

      2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。

      *如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:

      1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。

      2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。

      3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。

      4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。

      5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。

      6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。

      7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    说到无痛分娩这是很多人都知道的一件事情,但是很多准妈妈对这个并不是很了解,所以今天师姐就跟大家好好聊一聊无痛分娩!

     

    1. 重要的1953年……

     

    2. 53%的孕妈咪对于产痛有巨大的心理负担

     

    21世纪初,WHO将疼痛和心跳、呼吸、血压、体温列为生命的五大体征。

     

    据统计,53%的孕妈咪对于产痛有巨大的心理负担,而现代医学希望解决这个问题,在迎接新生宝贝的时刻“以微笑代替尖叫”,将幸福进行到底。于是,“无痛分娩”技术诞生了。

     

    3. 麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/5~1/10

     

    无痛分娩就是医学上说的“分娩镇痛”,它是一种麻醉技术的应用,其麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/5~1/10或更少,因此它的风险比剖宫产还要小很多。

     

     

    4.孕妈咪需符合以下3个条件才可以采取分娩镇痛

     

    产前检查没有明确的硬膜外阻滞禁忌症(例如孕产妇患有严重心肺疾病、脊柱畸形、脊柱外伤、凝血异常、穿刺部位有肿瘤、感染等);进入产程;产妇要求分娩镇痛。

     

    5.熟练的麻醉科医生只要约3~5分钟即可完成麻醉操作过程

     

    整个过程孕妈咪一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,孕妈咪可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

     

    6. 开了3指就可以打无痛针了

     

    通常在宫口开到2~3厘米后,也就是按照孕妈咪熟悉的说法,开了3指就可以打无痛针了。大约在给药10分钟后,孕妈咪就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。

     

    7.打过“无痛针”之后,85%的孕妈咪痛感明显缓解

     

    12%的孕妈咪有适当程度的缓解,但是有3%的失败率。对于硬膜外镇痛效果不佳或失败者,麻醉医生也有相应的补救措施,所以不必担心。

     

    一般一次给药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后孕妈咪还可以用镇痛泵继续给药,自行控制镇痛,直至分娩结束。

     

    8. 如硬膜外分娩镇痛率达到50%以上,每小时可少死亡1名新生儿

     

     

    最近两项共计35000名中国孕妈咪的临床研究也证实,无痛分娩可大幅度降低剖宫产率,并且推断,如果全国硬膜外分娩镇痛率达到50%以上,每小时可以少死亡1名新生儿。

     

    9. 可使胎盘血流量增加77%~100%,这对高危胎宝贝尤其有利

     

    大量的实验和研究表明,分娩镇痛不会明显影响宮口开张、产程进展、胎儿指标和剖腹产的数量。

     

    相反,良好地分娩镇痛,不仅可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,还能改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。特别是硬膜外镇痛,可以使胎盘血流量增加,增加幅度可达77%~100%,这对高危胎宝贝尤其有利。​​​​

     

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    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 氢氯噻嗪片是一种常用的利尿剂,广泛应用于治疗高血压、水肿等疾病。

    氢氯噻嗪片的作用机制主要是抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收,增加尿量,从而达到利尿的效果。同时,它还可以降低血压,改善心脏功能。

    在高血压的治疗中,氢氯噻嗪片可以单独使用,也可以与其他降压药物联合使用。通常,患者需要按照医生的建议进行用药,一般剂量为每日1-2片,每日1次或分次服用。

    然而,氢氯噻嗪片并非适用于所有高血压患者。对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者等,应在医生的指导下使用。此外,长期使用氢氯噻嗪片可能会导致电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,因此,患者在使用过程中需要定期监测电解质水平。

    在治疗水肿方面,氢氯噻嗪片可以减轻心脏负担,改善心脏功能,从而缓解水肿症状。通常,患者需要按照医生的建议进行用药,一般剂量为每日1-2片,每日1次或分次服用。

    值得注意的是,氢氯噻嗪片并非特效药,患者在治疗过程中需要保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动等,以辅助治疗。

    总之,氢氯噻嗪片是一种常用的利尿剂和降压药,在治疗高血压和水肿方面具有一定的疗效。然而,患者在用药过程中需要遵医嘱,注意药物的副作用,并定期进行体检。

  • 早期肝硬化是一种常见的慢性肝病,其逆转的可能性与疾病发展阶段密切相关。研究表明,早期肝硬化患者通过积极的治疗和生活方式调整,有较高的可能性实现病情逆转。

    早期肝硬化主要表现为肝功能异常、门脉高压等症状。若能及时诊断并采取针对性的治疗措施,如抗病毒、保肝、抗纤维化等,大部分患者可在1-2年内实现病情逆转。

    肝硬化是一种慢性肝脏疾病,其发展过程可分为肝炎、肝纤维化、早期肝硬化、中晚期肝硬化等阶段。早期肝硬化阶段,肝脏具有一定的代偿能力,通过积极的治疗,有望实现病情逆转。

    针对早期肝硬化,以下是一些治疗建议:

    • 抗病毒治疗:对于乙肝肝硬化患者,抗病毒治疗是关键。常用的抗病毒药物有核苷酸类似物等。
    • 保肝治疗:保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽等,有助于保护肝脏功能。
    • 抗纤维化治疗:抗纤维化药物如干扰素、托西酸普罗布考等,有助于抑制肝纤维化进程。
    • 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,有助于改善病情。

    除了治疗,早期肝硬化患者还需注意以下日常保养:

    • 定期检查:定期进行肝功能、肝纤维化指标等检查,以便及时了解病情变化。
    • 饮食调整:保持低盐、低脂、高蛋白的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物。
    • 情绪管理:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。

    总之,早期肝硬化患者应积极治疗,并注意日常保养,以提高病情逆转的可能性。

  • 肝硬化,作为一种常见的慢性肝病,不仅会损害肝脏功能,还会对患者的性功能产生负面影响。

    肝硬化影响性功能的主要原因在于肝脏功能的减退,导致激素代谢失衡。在肝硬化失代偿期,肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致体内雌激素水平升高,雄激素水平降低。这种激素失衡会导致男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落,甚至乳房发育等症状;女性患者可能出现月经失调、闭经、不孕不育等表现。

    肝硬化是一种由多种原因引起的慢性肝病,如病毒性肝炎、酒精性肝病、血吸虫病等。肝硬化的病理特征是肝细胞广泛坏死,残余肝细胞结节状再生,结缔组织增生和纤维间隔形成,最终导致肝脏变形、硬化。在早期,肝硬化可能没有明显症状,但随着病情发展,会出现上消化道出血、肝性脑病、腹水、癌变等严重并发症。

    为了预防和治疗肝硬化,首先要积极预防病毒性肝炎,早期发现和隔离患者,并积极治疗。此外,注意饮食营养、戒烟戒酒、加强劳动保健、避免化学中毒等也是预防肝硬化的重要措施。

    目前,治疗肝硬化主要针对病因进行治疗,如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。对于肝硬化引起的性功能障碍,可以通过激素替代疗法、心理疏导等方法进行干预。

    总之,肝硬化不仅会影响患者的肝脏功能,还会对其性功能产生负面影响。因此,对于肝硬化患者,应及时就医,积极治疗,并注意日常保养,以减少疾病带来的危害。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从两年前被诊断出肝硬化,我的生活发生了翻天覆地的变化。每次去医院,看到那拥挤的候诊室,我就感到一种深深的无力感。直到有一天,我听说可以通过互联网医院进行咨询,这让我看到了一丝希望。

    在互联网医院,我遇到了一位经验丰富的肝胆外科医生。他耐心地听我讲述病情,详细询问了我的生活习惯和以往的治疗经历。当我提到异常凝血酶原检查结果偏高时,他并没有直接给出诊断,而是先让我做了一系列的检查。

    在等待结果的这段时间里,医生一直保持联系,耐心解答我的疑问。他告诉我,异常凝血酶原升高可能有多种原因,包括肝硬化和肿瘤等。虽然我心里有些紧张,但医生的专业和耐心让我感到安慰。

    最终,检查结果显示我的病情并没有恶化,这让我松了一口气。医生建议我定期复查,并告诉我如何调整生活方式,以减缓病情的发展。在整个过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了他对患者的关爱。

    现在,我已经习惯了定期通过互联网医院与医生沟通。虽然网络问诊不能完全替代线下就诊,但它在很大程度上方便了我的生活,也让我更加了解自己的病情。我相信,在医生的指导下,我能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 肝脏作为人体重要的代谢器官,其健康对身体健康至关重要。然而,有些男性由于不良生活习惯,肝脏更容易出现问题。本文将介绍三类容易肝脏受损的男性,并提供一些护肝建议。

    一、经常饮酒的男性

    酒精需要通过肝脏代谢,长期过量饮酒会给肝脏带来巨大负担,导致酒精肝、肝硬化甚至肝癌。因此,这类男性应尽量避免饮酒,若无法立即戒酒,也应尽量控制饮酒量。饮酒时可以搭配一些解酒食物,如葛花泡茶、水果等,以减轻肝脏负担。

    此外,饮食上应注意避免油腻食物,以免加重肝脏负担。

    二、经常抽烟的男性

    香烟中的有害物质会损害肝脏,长期吸烟会导致肝脏功能下降,增加患肝病风险。因此,这类男性应尽快戒烟。戒烟期间可以多喝白菊花茶、枸杞茶等,以帮助清肝解毒。

    此外,还应多吃富含维生素C的水果,如橙子、橘子等,以及富含维生素B的食物,以保护消化系统。

    三、长时间开车、玩游戏的男性

    长时间开车、玩游戏会导致用眼过度、久坐不动,进而引发视疲劳、肝脏损伤等问题。这类男性应注意多运动、多锻炼,以增强体质,保护肝脏。

    此外,可以多喝菊花茶、枸杞茶等清肝明目茶饮,多吃富含胡萝卜素和维生素A的食物,如动物肝脏等,以保护视力。

    总之,男性朋友们应注意养成良好的生活习惯,保护肝脏健康。

  • 肾肝宁胶囊是一种传统的中药制剂,主要用于治疗慢性肾病和肝脏疾病。它由多种中药材组成,包括黄芪、枸杞子、白术等,具有补肝肾、利水渗湿、活血化瘀的功效。

    慢性肾病是一种常见的疾病,其特点是肾脏功能逐渐减退,导致体内废物和多余水分不能正常排出。长期积累可能导致高血压、水肿、贫血等症状。肾肝宁胶囊通过改善肾脏血液循环,增强肾脏功能,帮助患者减轻症状。

    肝脏疾病也是现代社会中常见的疾病之一,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等。这些疾病会导致肝脏功能受损,影响身体代谢。肾肝宁胶囊中的中药成分能够保护肝脏细胞,促进肝功能恢复。

    在使用肾肝宁胶囊时,患者需要注意以下几点:

    • 按照医嘱或说明书上的剂量服用。
    • 在服用期间,如果出现任何不适,应立即停药并咨询医生。
    • 避免饮酒、熬夜等不良生活习惯,以免加重病情。
    • 定期复查肝肾功能,监测病情变化。

    肾肝宁胶囊虽然是一种传统中药,但其疗效和安全性仍需进一步研究。因此,在使用前,患者应咨询专业医生,确保适合自己的病情。

  • 近年来,脂肪肝患者的年龄呈现出年轻化的趋势,这引起了广泛关注。据北京朝阳医院脂肪肝专科副主任医师杨立新指出,20~40岁年龄段脂肪肝的患病率已超过20%,甚至有不到10岁的儿童被确诊患有脂肪肝。

    脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,主要是由于脂肪在肝脏中过度积累引起的。如果不及时治疗,脂肪肝可能会发展为肝硬化、肝癌,并引发糖尿病、高血压等并发症。研究表明,脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

    针对这一现象,杨立新专家建议,无论是从预防肝硬化、糖尿病还是心脑血管疾病的角度,都应高度重视非酒精性脂肪肝的早期治疗。北京朝阳医院脂肪肝专科门诊为患者提供全面的病情评估、规范化治疗和监测随访,帮助患者控制病情,降低并发症风险。

    脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面:

    • 饮食控制:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。
    • 运动锻炼:保持规律的体育活动,如快走、慢跑、游泳等。
    • 药物治疗:在医生指导下使用降脂、抗炎等药物。

    除了治疗,患者还应注重日常保养,如保持良好的作息习惯、戒烟限酒等。通过综合治疗和保养,可以有效控制脂肪肝病情,降低并发症风险。

    总之,脂肪肝患者应引起重视,及早进行护肝治疗,以避免病情恶化。

  • 酒精肝,顾名思义,是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤。并非所有饮酒者都会患上酒精肝,只有那些每天饮酒过量,且长期处于应酬状态的人群才需要警惕。今天,我们就来深入了解什么是酒精肝,以及如何预防和治疗。

    首先,我们需要了解酒精肝的发病率。近年来,酒精肝的发病率逐年上升,且病变程度与饮酒总量成正比。在我国,酒精性肝病患者肝脏损伤严重,其中酒精性肝炎患者占28.8%,酒精性肝硬化患者占37.4%。

    其次,酒精肝的症状表现多样。轻者可能表现为腹胀、乏力、肝区不适、厌食等,严重者可能出现黄疸、肝肿大、腹水等症状。此外,中重度患者还可能出现持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退等症状。

    针对酒精肝的治疗,首先需要患者戒酒,并采取药物治疗。常用的药物包括保肝药物、降酶药物等。此外,患者还需进行饮食调理,多吃蔬菜水果、粗粮,少吃油腻、辛辣食物,保持心情愉快。对于肝硬化晚期患者,可能需要接受手术治疗。

    最后,预防酒精肝的关键在于控制饮酒量,避免长期过量饮酒。对于应酬较多的朋友,建议尽量减少饮酒,或选择低度酒。同时,保持良好的生活习惯,保持心情愉快,也是预防酒精肝的重要措施。

  • 中国作为肝癌发病的重灾区,调查数据显示,八成肝癌患者确诊时已处于中晚期。这提醒我们要重视肝癌的预防,了解肝癌的早期信号,并在饮食上进行调整,以降低发病风险。

    肝癌早期可能出现的‘不典型征兆’包括:

    低血糖症:肝脏具有较强的代偿能力,只有当肝脏损害面积超过70%~80%时,才会出现明显的低血糖症状,如头晕、乏力、出虚汗等。

    红细胞增多症:长期肝硬化或慢性肝病患者,若无其他原因出现红细胞增多,可能是肝癌的早期信号。由于肝脏癌细胞分裂时会产生大量的红细胞生成素,导致红细胞生成过度旺盛,而白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高,因此红细胞数越多,表明肝癌细胞分裂越旺盛,临床表现为面红、多血质体貌等。

    高脂血症:肝硬化和慢性肝炎患者,若已排除高脂饮食、大量饮酒、缺乏运动以及某些内分泌疾病等因素,仍出现高脂血症,也视为罹患肝癌的信号。临床上表现为高脂血症的症状和体征,如肥胖、动脉粥样硬化等。

    需要注意的是,以下疾病容易被误诊为肝癌:

    肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,但血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

    不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

    肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

    肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

    为了预防肝癌,我们可以通过以下方式进行饮食调整:

    黑蘑菇:蘑菇素有‘抗癌第一菜’的美誉,其中的微量元素硒,对肝癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用,对正常肝细胞却没有明显影响。可以选择黑蘑菇,先在水中泡好,将锅烧热,放入少量色拉油,将绿叶菜和黑蘑菇炒一下,然后做成蘑菇菜叶汤,看起来仿佛一盆翡翠汤,诱人又营养,在清淡饮食中防癌。

    胡萝卜:胡萝卜黄灿灿的,看着就让人感觉温暖。它素有‘小人参’之称,其中的木质素能提高机体免疫力,间接消灭癌细胞;β-胡萝卜素更具有强效的抗氧化力,已证实可以对抗多种癌症。可以选择颜色较深的胡萝卜,将其切成块,在家里炖肉的时候将其放进锅中一起炖,吃起来既美味又抗癌。

    绿茶:绿茶被称为抗击肝癌的‘尖兵’。因富含茶多酚能与致癌物结合,使其分解,抑制癌细胞的生长。所含的绿茶素、硒元素具有很强的消除有害自由基的作用,对癌细胞有抑制作用。捏一小捏绿茶放入杯中,用沸水泡上,盖上壶盖,很快一杯淡淡飘着清香的绿茶就好了。颜色澄清,淡淡的绿色飘着茶香,每天喝上两三杯可以起到很好的抗癌作用。

  •   在日常生活中,乙肝病毒感染已成为引起肝硬化、肝癌的主要原因之一。许多人对乙肝病毒感染的认识存在误区,认为只要感染了乙肝病毒,就一定会发展成肝硬化、肝癌。那么,乙肝病毒感染是否一定会导致肝硬化、肝癌呢?本文将为您详细解答。

      一、乙肝病毒感染与肝硬化、肝癌的关系

      乙肝病毒感染后,病毒在肝脏细胞内持续复制,导致肝脏细胞受损、炎症反应和纤维组织增生,最终形成肝硬化。肝硬化是一种慢性肝病,肝脏结构发生改变,肝功能逐渐丧失。长期慢性肝病可进一步发展为肝癌。

      二、乙肝大三阳与小三阳的区别

      乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(Anti-HBc)阳性,表示病毒复制活跃,传染性强。乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、核心抗体(Anti-HBc)和e抗体(Anti-HBe)阳性,表示病毒复制减弱,传染性相对较低。

      三、小三阳是否会发展为肝硬化

      小三阳患者虽然病毒复制减弱,但仍有可能发展为肝硬化。一般而言,小三阳患者感染乙肝病毒5年后,可出现轻度肝硬化;10年后,可发展为肝硬化。

      四、小三阳患者的治疗与预防

      小三阳患者需要定期复查,监测肝功能、病毒复制情况和肝脏影像学变化。针对小三阳患者,以下措施有助于延缓肝硬化发展:

      1. 抗病毒治疗:根据病情选择合适的抗病毒药物,如核苷酸类似物等。

      2. 保肝治疗:使用保肝药物,如甘草酸制剂等,减轻肝脏炎症反应。

      3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免饮酒、熬夜、过度劳累等。

      4. 定期复查:定期复查肝功能、病毒复制情况和肝脏影像学变化,及时发现病情变化。

      五、预防肝硬化、肝癌的措施

      1. 预防乙肝病毒感染:接种乙肝疫苗,提高免疫力。

      2. 避免接触乙肝病毒感染者:避免与乙肝病毒感染者共用生活用品,如餐具、毛巾等。

      3. 注意个人卫生:养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用针具等。

      4. 定期体检:定期进行体检,及时发现肝功能异常。

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