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激素治疗是否会导致乳腺癌

激素治疗是否会导致乳腺癌
发表人:副主任医师崔海东

在更年期的背景下,激素替代治疗一词最早出现在80年代。激素替代治疗与癌症之间的关系是复杂的。目前的科学状况显示,总体数据既没有证实也没有反驳激素替代治疗增加乳腺癌的发病率这种可能性。本文从乳腺癌易感基因BRCA1/2突变携带者行预防性卵巢切除患者的激素替代治疗与围绝经期和绝经后妇女的激素替代治疗两种情形来分开论述。

总体原则 :在大多数女性中,5年累计乳腺癌症风险较低(<3%),激素替代治疗是一种安全的选择。激素替代治疗应谨慎用于具有中等风险(3~6%)的女性,而不应用于具有高乳腺癌风险(>6%)的患者。

可以使用患者患癌症的5年、10年或一生风险来估计风险的门户网站:

改进的Gail ( https://bcrisktool.cancer.gov/ ) ,指南推荐;

鲍亚迪西亚 ( https://ccge.medschl.cam.ac.uk/boadice/ );

IBIS II 模型( https://ems-trials.org/riskevaluator/ ), 可以与类似年龄的普通人群相比,评估以计算5年患者的风险;

BRACAPRO(http://projects,iq.harvard.edu/bayesmendel/brcapro) 评估BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌风险。

乳腺癌易感基因BRCA 1,2突变携带者行预防性卵巢切除患者的激素替代治疗

到80岁时,BRCA1突变携带者患癌症和卵巢癌的估计风险分别为72%和44%,而BRCA2突变携带者患乳腺癌和卵巢癌的风险约为69%和17%。患有BRCA1突变的女性在35岁至40岁之间可行降低风险的双侧输卵管卵巢切除术,而患有BRCA2突变的女性建议40岁前完成生育后行双侧输卵管卵巢切除术。这意味着许多BRCA1和BRCA2患者将在更早的年龄经历诱导性更年期,从而增加心血管和骨质疏松症的风险,并降低生活质量。激素替代治疗是否会增加­双侧输卵管卵巢切除术后BRCA突变携带者患乳腺癌症的风险,这是有争议的。BRCA1突变女性的乳腺癌通常是激素受体阴性,而BRCA2突变女性的乳房癌通常表达雌激素和孕激素受体。现有研究提示与非激素替代治疗人群相比,激素替代治疗人群没有增加乳腺癌症风险。然而,有研究提示与雌激素联合孕激素治疗相比,纯雌激素治疗与较低的乳腺癌风险相关。

围绝经期和绝经后妇女的激素替代治疗

尽管雌激素和孕激素的不同配方和类型、剂量、开始时间、治疗持续时间和个体特征都可能在激素替代治疗对乳腺组织的影响中发挥作用,但50多年来,包括妇女健康倡议计划在内的任何关于激素替代治疗导致乳腺癌症的结论都没有得到明确的证实。

雌激素单独治疗

与接受安慰剂的妇女相比,妇女健康倡议计划发起的雌激素单独治疗试验中的妇女在中位7.2年随访中,乳腺癌风险非显著性降低21%(HR (风险比,跨域1提示没有统计学意义),0.61-1.02)。经过中位13.2年的随访(包括中位7.2年的干预)后,乳腺癌风险非显著性降低了20%(HR, 0.58-1.11)。在18年累积随访后,乳腺癌死亡率显著降低了45%(HR, 0.33–0.92),这很可能是妇女健康倡议计划发起的雌激素单独治疗试验最重要、最被高估的发现。

雌激素-孕激素治疗

雌激素联合孕酮的激素替代治疗对乳腺癌发生风险的最初被宣传为具有统计学意义。由于对妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验中乳腺癌症数据被过度概括,对妇女和妇女健康造成了相当大的损害,因为妇女现在不愿意使用和医生不愿意推荐患者激素替代治疗,无论是单独使用雌激素还是与孕激素联合使用。

进一步分析发现妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验中乳腺癌风险增加并非由于随机接受雌激素联合孕酮激素治疗的女性癌症发病率增加所致。相反,风险增加是由于随机分配到安慰剂组的女性癌症发病率降低,这些女性在随机分配到雌激素联合孕酮激素治疗之前使用了激素治疗。尽管之前使用过激素治疗的安慰剂组女性癌症发病率异常低的原因尚不清楚,但令人震惊的是,这一对妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验乳腺癌结果解释有重要影响的因素未被重视。试验中的另一个主要关键问题是,研究纳入绝经十多年后超重肥胖女性产生的数据过度概括为启动激素替代治疗时接近更年期的典型女性群体。

经过50年的研究,没有确凿的证据,包括妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验来证明激素替代治疗会导致乳腺癌,事实上,绝大多数数据表明雌激素联合孕激素治疗不增加乳腺癌的发生。

总之,对于大多数有症状或骨质疏松的围绝经期和绝经后妇女,她们对激素替代治疗没有禁忌症,并且在绝经后10年内或60岁以下,激素替代治疗是一个安全的选择,子宫切除的女性应仅接受雌激素治疗,而子宫完整的女性应使用雌激素-孕激素联合治疗,可使用风险最低的孕激素,如微粉化­孕酮和孕甾酮。

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  • 提起“初老”、“早更”这些词,女性朋友们都很敏感,甚至是恐慌。门诊上有很多月经稀发、经量越来越少的女性来就诊,她们当中有不少人才三十多岁,担心自己是不是“早更”了,会不会开始衰老了。那么,关于卵巢早衰,你了解多少呢?

     

    我们知道,卵巢是女性的性激素分泌器官,影响着女性的月经、生育以及衰老。正常情况下,女性卵巢功能开始衰竭应该是在49岁左右,但若是40岁以前就有月经量越来越少、突然停经或者出现阴道及乳房萎缩、潮热多汗、性欲降低、精神抑郁焦虑等卵巢功能减退的表现,那就是卵巢早衰了。说到卵巢早衰,大家想到的是不能生育了、开始变老了,其实卵巢早衰的危害远不止这些。研究表明,卵巢早衰会增加患骨质疏松、心血管疾病、内分泌紊乱、心理异常等各种疾病的风险。

      
    接下来,我从以下几方面阐释一下影响卵巢早衰的因素:

     

    1.遗传学因素:主要是染色体异常和基因突变,因此那些家族有卵巢早衰史的女性要格外注意。

     

    2.免疫性因素:患有其他内分泌疾病和自身免疫性疾病的女性,也可能导致卵巢功能的受损。

     

     

    3.医源性因素:各种卵巢周围组织的手术,例如子宫切除术、输卵管结扎术或者一侧卵巢切除术等因素损伤卵巢血液供应,也会引起卵巢的早衰。

     

    4.不良的生活环境因素:长期不良饮食、熬夜等。

     

    另外研究表明,有吸烟、饮酒等不良生活习惯的女性较普通女性更易患卵巢早衰。

     

    那么,预防卵巢早衰,女性朋友们应该怎样保养自己的卵巢呢?

     

    首先在生活方式上,要多锻炼身体,适当的运动能促进血液循环和新陈代谢,延缓衰老;饮食要营养均衡,不可过度节食以免造成营养不良、机体免疫力下降,从而影响到内分泌功能,同时要注意补钙、多饮水;保持良好的心态,懂得释放压力,愉快的精神对卵巢功能和内分泌也是十分有益的;要有规律、良好的性生活,规律的性生活能够帮助女性调节内分泌,有利于卵巢的健康;要养成定期体检的习惯,盆腔B超和激素六项检查能够很好地体现卵巢的功能状态。

     

    另外,女性朋友们要多多关注自己的身体状况,一旦发现有卵巢早衰的症状,要立即去医院诊治。

  • 乳腺癌可以说是“妇女之敌”,是女性最容易患上的癌症。为了将乳腺癌扼杀在“摇篮”中,我们要重点关注人体的两条经络——肝经络和脾经络。因为一旦它们出现“暴走”失调的症状,就可能让你成为乳腺癌“青睐”的对象。

     

    一. 经络是气血运行的“通路”

     

    中医把一种运行气血、联系内外的通道叫做“经络”。尽管我们在人体解剖中没有找到对应的经络物质,但是,两千年的中医医疗实践却有力地证明了经络和经络现象的存在。

     

    经络其实是“经脉”和“络脉”的总称,其中,经脉是主干、络脉是支路,两者共同构成了人体内一套连接腑脏、体表和各部分的信号传导通路。其中,十二经脉是经脉的主要组成部分,十五络脉是络脉的主要组成部分。而肝、脾都有着各自的经络。

     

     

    二. 经络失调有三种形式

     

    经络失调指的就是经络中气血运行出现障碍的状态,就像通畅的马路发生“堵车”。这种失衡可以有三种形式:

     

    第一种,气血盛衰失衡,偏“盛”则导致脏器功能亢进,偏“衰”则导致脏器功能减退;

     

    第二种,气血升降失调,甚至逆行——气血“上逆下陷”可以导致中风;

     

    第三种,气血运行阻滞失调,血液粘稠难以载气,会导致供血供氧不足,最终导致人体器官功能受损。

     

    三. 肝脾经络失调会诱发乳腺癌

     

    从肝经络失调到乳腺癌发生,在中医学上会经历下述三个步骤:

     

    1.肝经失调“毒”脾

     

    人体毒素,自然指的就是那些会干扰正常生理进程的物质。它既可以是“侵略者”——细菌、病毒等外毒,又可以是“内奸”——代谢废物、异常细胞等内毒。从性质上划分,还可以分成水毒、脂毒、痰毒、瘀毒、火毒、癌毒等众多种类。乳腺中的肿瘤细胞实际上就是一种癌毒。

     

    肝经络失调时气血衰竭,导致肝功能不足,身体代谢产生的毒素就难以被肝转化而排出体外,以至于淤积在体内。毒素淤积反过来会阻塞脾经络,同时损伤肝经络,由此形成“恶性循环”。

     

     

     

    2.脾虚失调“积”痰

     

    脾经络失调可导致脾虚。脾做为中医上的气血生化之源,主运化水湿,当脾功能不足时,体内津液会异常贮积形成痰湿。这里的“痰”不是我们常说的包裹病原体的黏液团,而是指人体津液异常积聚在体内而形成的一种物质。

     

     

     

    3.痰湿“凝结”乳岩

     

    痰湿也会“千里之堤 溃于蚁穴”,长久的“痰湿”在乳(ru)房“凝结”成实证,不加以诊治日积月累,就很容易发展成我们所说的乳腺癌,中医也把它称为“乳岩”。

     

    肝脾经络失调为小,但若不及时诊治,待病入“膏肓”再四处求医一方面增加治病成本,另一方面降低了疾病的预后,这就提醒我们在日常生活中对这一问题不能姑息,要本着“早发现,早治疗”的原则,从源头上遏制乳腺癌,避免悲剧的发生。

  • 绝经是因卵巢功能的衰竭而导致的月经永久性停止,一般40岁以上女性12个月未出现月经,排除妊娠后临床就可以判断为绝经。

     

     

    一、绝经过早或过晚,都不好

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右,其中部分女性40岁之前绝经,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰;而54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    绝经过早或过晚都不好。对于绝经过晚的女性,前1-2年卵巢内的卵泡逐渐消耗完,不是每个周期都会排卵,所以经常月经紊乱。而长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变机会增加,提高内膜癌的风险。过早绝经的女性由于性激素水平过早降低,更容易患“更年期综合征”,也会加快衰老,增加高血脂、高血压、牙周炎、心脏病、糖尿病、肝病、泌尿系统问题等风险。

     

    二、影响自然绝经的不良生活习惯

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次等,一些日常的不良生活习惯,也会导致卵巢早衰。

     

    1、经常吸烟

     

    经常吸烟会使女性的绝经年龄提早1—2岁,这是因为烟草中的多环芳烃类物质对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    2、长期熬夜

     

    长期熬夜会导致体内激素环境发生改变,一旦雌激素长期分泌不足,就可能导致卵巢功能衰退;而熬夜引发的不良情绪也会增加卵巢早衰风险。

     

    3、盲目节食减肥

     

    有些人一味追求瘦削的身材而节食减肥,导致体内的脂肪比例过低,无法合成足够的雌激素,轻则导致月经紊乱,重则导致闭经、卵巢早衰,甚至引发更多疾病。

     

    三、有助于女性健康的两种食物

     

     

    1、豆制品

     

    卵巢与雌激素密切相关,女性可以适当多喝豆浆,多吃豆腐、豆皮、腐竹等食物来补充大豆异黄酮。

     

    豆类食物中的植物雌激素,对于人体是一种可变的调节剂。当人体雌激素过低时,大豆异黄酮就会成为雌激素的“激动剂”,刺激其分泌;但对于高雌激素水平的人,大豆异黄酮又会变成一种“拮抗剂”,抑制雌激素的分泌,从而使机体雌激素处于平衡状态。适量补充大豆异黄酮还可以防止女性卵巢功能过早衰退,辅助延缓衰老。

     

    2、抗氧化食物

     

    人体每时每刻都需要呼吸获取氧气,但同时也会形成氧自由基,当它无法被体内防御机制及时清除,积累过多时,就会导致氧化应激反应,破坏卵巢功能。因此日常生活中可以适量食用抗氧化食物,有助于减少自由基的产生,例如:蓝莓、鲑鱼、杏仁、花椰菜、葡萄等食物。

  • 做为一个女人,不到40岁,月经却离你而去,情绪急躁,出汗多,阴道分泌物少,这是怎么了?对,你卵巢早衰了。

    啥是卵巢早衰?

    卵巢早衰是未满40岁的女性出现卵巢功能衰竭,继而出现闭经、不孕、更年期综合征,并伴有高促性腺激素、低雌激素状态的一组疾病。临床表现为烘热,汗出,乳腺及外阴萎缩,性欲下降等症状。20岁之前的女性发病率为万分之一,30岁之前是千分之一,40岁之前是百分之一,细数下来发病人群十分庞大。

    卵巢早衰的危害:

    一、美貌不再。

    问题:谁不想漂亮?云想衣裳花想容,美貌是每个女性的追求,其中雌激素功不可没。雌激素可以主导女性第二性征的发育和维持,女性的第二性征包括:隆起的乳房,挺翘的臀部,丰满的体态,光滑的皮肤等等,卵巢早衰,雌激素水平降低时,女性可出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩等症状,影响女性的美丽。

     

    二、生二胎的几率变小。

    问题:你想生二胎吗?反正我知道有一个科室男女员工53个人,其中休产假和怀孕的员工有12位,接近四分之一。时下二胎政策放开,很多接近40岁的女性也想着赶上这班二胎车,卵巢分泌雌激素,可以维持女性周期性的月经,正常排卵,卵巢早衰时,卵泡耗竭,不能正常排卵,容易产生不孕。

    三、疾病发生率提高。

    问题:卵巢早衰,你容易变神经、变傻?摔跤更容易骨折?心脏更容易出问题?答案都是对!

     

    卵巢早衰,雌激素、孕激素水平降低,影响自主神经功能,部分女性可出现潮热、出汗、情绪烦躁等更年期综合征表现,甚者可发展成抑郁症。骨质疏松、冠心病、老年性痴呆的发病率都会提高。

    为啥会出现卵巢早衰?

    一、遗传、疾病以及医源性因素。

    10%的卵巢早衰病人具有遗传家族史,所以如果你有家族史,更要注意养生保健,预防卵巢早衰。

     

    50-60%的卵巢早衰病人与自身免疫性疾病如:桥本甲状腺炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等相关。医源性因素包括:子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢肿瘤切除术、输尿管手术等均可能损伤卵巢的血液供应,导致卵巢早衰。化疗可导致卵巢间质功能损害,引起卵巢早衰,放疗可损害卵巢,导致暂时或永久性闭经。尽早治疗免疫性疾病,谨慎选择盆腔手术及放化疗,都可以预防卵巢早衰。

    二、生活恶习。

    抽烟的女人容易卵巢早衰,因为在烟草燃烧过程中,可以释放多环芳香族烃,它能激活芳香族烃受体,而由芳香族烃受体驱动的Bax转录是导致卵巢功能衰竭的重要途径。有的年轻女孩认为抽烟有范而染上恶习,为之后的卵巢早衰埋下伏笔。

     

    过度染发不可取,曾经有过这样的桥段:某男女相亲,男主问女主,你经常烫发染发吗?女主答不,男主说你不时髦,拂袖而去,时髦不是病,但过度时髦会得病。染发剂中含有的4-乙烯环乙烯可损害卵巢组织,经常染发容易导致卵巢早衰。

     

     

    心情不调整,卵巢要早衰,现代女性,很多人工作紧张,业绩要求严格,精神压力很大。有的人面临房贷,职场风险等等各种压力,心情长期处于紧张状态,有的人性格敏感脆弱,一点小事便暗自神伤,垂泪不已,这种焦虑、紧张、忧伤的负面情绪直接影响到下丘脑-垂体-卵巢轴,导致激素异常分泌,影响卵巢功能,引发早衰。所以,缓解压力,改善心情是预防卵巢早衰的不二法则。

     

    戒除烟酒,改善心情,平衡饮食,锻炼身体,不熬夜,少染发,保护卵巢,希望每个女人都是美美哒!

  • 乳腺癌是全世界妇女的头号癌症,占所有妇女癌症的16%。常见的乳腺癌发生于中年的妇女,近几年来发病年龄不断地提前,所以预防也是很重要的。如果你在日常生活中发现乳房有肿块,莫名其妙的流液体,就要警惕起来,尽早的诊治。

     

     

    避免乳腺癌下面几招来保养

     

    1、对于酒精的摄入要控制。

     

    饮酒其实对于女性朋友来说远远大于男性,饮酒的女性患病的危险性和较少饮酒的女性来说更高,如果每天喝一杯或者一杯以上那么就要比不喝或者少喝的女性危险性加高45%以上,酒精会增加催乳素,与乳腺癌发生有一定的关系。所以尽量减少酒精的摄入,或者戒酒会减少乳腺癌的发病率。

     

    2、戒烟,不吸二手烟。

     

    抽烟或者经常在抽烟环境下生活的女性,更容易发展成为乳癌的几率高达40%。尽早戒烟可以有效且迅速的改善你的患病几率。

     

    3、注重高营养高质量的食物或者营养补充剂

     

    为了有效的预防乳癌,我们需要满足人体每天所需要的的维生素和矿物质。针对于乳腺癌的有维生素A、D、E,还有十字花科的蔬菜还有ω-3脂肪酸的鱼油。

     

    4、减少脂肪类的摄入,吃健康脂肪。

     

    饮食方面特别要注意高脂肪的食品,尤其是反式脂肪酸可以再一定程度上提高患病几率。但是单不饱和脂肪酸、鱼油能有效降低乳腺癌风险。减少整体25%卡路里或者30%的摄入。可以适当增加橄榄油和ω-3脂肪酸鱼油的摄入。

     

    5、最忌讳乳房强力挤压

     

    有一点特别要注意,乳房如果收到外力的强力挤压,很容易发生内部软组织挫伤或使内部增生。还有可能使得上耸的双乳下榻下垂等不好的现象。该如何避免呢,注意睡姿,最好是仰卧睡眠最好,尽量避免一个方向长时间侧卧。晚上夫妻生活时男方要避免用力挤压乳房。

     

    6、选择合适的内衣

     

    合适的乳罩也是防止病患的一个非常必要的措施,不能掉以轻心。内衣不能太小,不给乳房有明显的压迫感,最好的是能盖住乳房外沿周边的号码最为合适。穿戴时不能扣的太紧,材料上可以选择带有弹性的松紧最合适。

     

     

    对于乳腺癌我们要做到早预防、早诊断、早治疗,最后祝大家身体健康。

  • 应该有很多人都出现过胸部肿胀的经历,在孕期或生理学阶段都会发生这种变化,这些现象与女性荷尔蒙的变化有密切关系。但有时候令人害怕的乳腺癌,也有同样的症状,我们该如何识别和预防呢?

     

    首先要真正了解自己的身体

    作为女性,一定要对自己的胸部有很深的了解,我们可以从触觉,外观等方面进行观察,也可以根据以下几点来判断:

     

    一、由于激素的影响,我们在孕期及生理期前后乳房就会出现硬块且肿胀,在生理期结束后也要进行自我检查,若发现两侧乳房有硬块不对称,则要到医院做进一步诊断。

     

    二、腋下的淋巴结发生肿大。

     

    三、乳房的大小或外观发生改变。

     

    四、乳房周围的皮肤出现凹陷,皱纹,或颜色发生变化。

     

    五、乳头出现分泌液体的现象。

     

    六、乳头出现凹陷或方向发生扭曲的变化。

     

    如果平时关注自己身体的话,出现上述情况时就会感觉到很明显的变化,就会尽快地发现异处,也能及时发现病变。

     

    另外,我们可以在沐浴的时候,可以轻轻地按摩乳房,看看是否有异物感,或者出现不均匀,具体的步骤如下:

     

    我们可以站在镜子前把双手举高,仔细观察自己的胸部皮肤、外形是否有变化。然后用食指、中指、无名指三指腹,给胸部做按摩。最后按至腋下,确定是否有淋巴结肿大的问题。

     

    除了沐浴外,我们还可以在睡前卧床时进行按摩检查,确定两侧的乳房是否有硬块或肿胀。

    预防

    我们也要养成定时体检的习惯,因为可以随时检测到我们的身体变化,可以及时地发现的异样进而进行及时的治疗。

     

    我们学会调节自己的情绪,因为容易大喜大悲的情绪也是会导致出现胸部肿胀的,所以有保持良好的情绪,用一颗平常心去面对事物。

     

    我们也要适当的运动,因为健康的运动方式也可以帮助我们缓解身体的压力。可以让我们释放体内积压的压力,适当的运动还可以帮助我们提高自己的身体免疫功能。

     

    我们还要养成良好的饮食习惯,健康的饮食习惯可以让我们的身体摄入平衡的营养物质,可以保证机体的正常运行,还可以保持我们的身体健康。

     

    如果我们的胸部出现肿胀,我们应该及时地发现治疗,以免耽误最佳的时机。

     

  • 27岁的小黎不敢开灯,浴室里漆黑一片,只听到淋浴的声音滴滴答答,她躲在漆黑的角落里,不敢去看胸部的疤痕。

     

    半年前,27岁的小黎因为右侧乳腺癌做了根治手术,从那以后,她彻底失去了右边的乳腺。

     

    你要放假体吗?这样心理上可能更能接受一点。医生问小黎。

     

    小黎摇摇头,她很坚定地说,不要。

     

    手术之后,医生告诉小黎,她罹患的乳腺癌属于中期,虽然手术很成功,但是为了降低癌症复发的风险,她还要接受放化疗。

     

    小黎不知道自己是怎么挺过来的,放化疗后自己剧烈呕吐,什么都不吃不进去,短短一个月的时间里瘦了十多斤,放化疗让自己的白细胞和血小板严重下降,曾经因为严重的感染,在医院住了大半个月。

     

     

    小黎不敢回忆过去,因为回忆总让她噩梦不断。

     

    都怪自己太疏忽了。小黎说。

     

    其实早在一年前的时候,自己就摸到了右侧乳腺一个小肿块,小黎当时误认为是乳腺增生,上网查了一下,说这种病太常见了,于是没有重视。

     

    只是小黎不知道的是,早期乳腺癌其实不痛不痒,很多时候仅仅以无痛性肿块为首发症状,很容易被误诊或漏诊。

     

    拖了半年的时间,隐隐感到肿块越来越大,小黎这才引起重视,到医院进行了彩超检查,乳腺外科医生告诉她,要进行活检,因为考虑恶性的。

     

    小黎被吓得够呛,第一次,她感到癌症离自己是如此之近。

     

    但是又抱有侥幸心理,觉得自己应该没那么倒霉。

     

     

    等了几天,活检结果出来了,小黎被明确为乳腺导管内癌,医生说保乳是保不住了,只能做乳腺癌根治手术,从那以后,她就觉得自己是个残缺的女子了。

     

    小黎哭了很多次,觉得老天对自己不公,可渐渐的,她又接受了这样的现实,很多乳腺癌的患者都死了,比如那些明星,陈晓旭,姚贝娜,阿桑。

     

    自己现在能够活着,这不是已经很幸运了吗?

     

    医生说,如果安全度过五年,小黎就会像个正常人一样,因为大多数中期癌症,复发会在五年以内,小黎说,她的梦想就是周游世界,疾病的到来,让她感到生命的宝贵,现在,她要好好过完每一天。

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  • 现在的流行趋势是以瘦为美,所以很多女性就开始疯狂的减肥,以年轻女孩最为显著。

     

    最近接诊一个25岁的大四学生,因为一年多来月经量少,且已有3个月未来月经才来就诊。仔细问诊之后才得知,从1年多前开始下定决心减肥,每天不吃主食,只吃蔬菜,且早上晚上均不进食,这样1年多瘦了将近20斤,但是自从开始减肥后月经量明显偏少,甚至到现在已3个月未来潮。查性激素后,诊断:早发性卵巢功能不全,也就是大家说的卵巢早衰。

     

     

    长期饮食不规律,不摄入足够的蛋白质及脂肪、碳水化合物,这样是很容易导致月经的紊乱,如果长期的排卵异常,就有可能进一步发展为卵巢早衰不仅仅是通过节食减肥有危害,有的减肥药更是应该杜绝。很多减肥药里含有激素类的药物,主要是促进身体的代谢达到减肥的目的,但是长期这样下去,不仅仅会影响月经影响排卵,全身各个脏器都有可能出现异常。

     

    “卵巢早衰”这个词大家听到会很害怕,会有疑问是不是老了?是不是就不能再受孕了呢?卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。

     

     

    卵巢早衰会让女性长期处于低雌激素,皮肤失去光泽,而且粘膜也会缺乏弹性;还会出现经期缩短,经量减少,经期紊乱,内分泌失调;孕激素缺乏会使新陈代谢紊乱,那怀孕的几率就会下降很多,更加严重的是,会使整个人都变老。所以建议女性朋友们一定要爱护好卵巢。


    ​那女性应该怎么爱护卵巢呢?首先要注意避孕,减少人流的次数,这是对内膜及卵巢都会有伤害的;其次是要养成良好的生活习惯及作息,例如注意休息、早睡早起、禁止吸烟、少饮酒、注意加强营养等。紧急避孕药应该尽量少吃,这样会导致体内激素水平的紊乱。

  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • 闺蜜小李最近摸着胸总感觉有硬块,硬硬的,一捏还有点疼,她打开浏览器搜索了一下,可吓坏了——“乳腺结节,是乳腺癌的前兆!”为了盈利,市面上不少机构这样危言耸听:“乳腺增生不及时治疗,乳腺癌就是早晚的事,医生说乳腺增生没事那都是骗人的,来我们这里做按摩保证你乳腺畅通远离乳腺癌”。……对于这样的说法,我也是深感无奈!

     

     

     

    乳腺结节到底是个啥?

     

    乳腺结节是指发生于乳房的小结节,有时候人们也称之为乳房包块。乳腺结节可单侧发生,也可双侧发生;可单个存在,亦可多个同时存在。如果你发现自己乳房长了一个肿块(也被称为结节、硬块等)请不要慌张!感到担心是很正常的,但是你要知道,80% 以上的乳房肿块经过活组织检查都被证明是良性的。

     

    乳房结节的成因尚不完全明确,可能跟内分泌激素水平、基因突变甚至是环境影响等因素有关,也可能跟心情有关,一般来说是以下原因:

     

    一,性激素水平紊乱:女性体内雌激素波动不但可能引起乳腺增生结节,也是发生乳腺恶性肿瘤的重要因素之一。

     

    二,感染或损伤:乳房的感染或损伤都有可能导致乳房发生炎症,乳房发生炎症反应后从而形成乳腺结节。

     

    三,不良生活习惯:高脂高糖饮食、以及情绪易怒等如通宵,熬夜等也可能导致乳腺结节的发生。

     

    绝大多数的乳腺结节都是上述原因导致的,是可防可控可消除的,如果是这些原因导致的,只需要调整好生活情绪情况,乳腺结节就能慢慢消退了。

     

    当然,还有很少一部分病理因素导致的乳腺结节确实会带来不少的麻烦。乳房结节伴随以下症状和情况时,应立即前往医院就诊:  

     

    淋巴结肿大:如果结节为恶性,可能触摸到或影像学检查提示腋窝处有包块,表明可能存在淋巴结转移。

     

    酒窝征:如果结节为恶性,乳房皮肤也可能出现凹陷,类似于脸颊上的酒窝,称为酒窝征。这表示恶性结节已经破坏了皮下的组织,导致皮肤受拉扯而凹陷。

     

    橘皮样变:当恶性结节阻塞乳房皮下淋巴管,乳房皮肤可能变成类似于橘子皮一样的外观。

     

    乳头凹陷:当恶性结节靠近乳头时,可能会拉扯乳头导致乳头凹陷。

     

     

     

    大部分的肿块都是由女性偶然间发现的。那如何科学自检呢?

     

    先把右手举过头顶,用左手用力推右侧的乳房,左手手指围绕乳头做环形检查,然后是乳头周围组织和腋窝部位。然后用右手检查左侧的乳房,方法同上。所以说发现乳腺结节,大可不必惊慌,先检查基本症状,再分析原因,对症调整。

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