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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，工作的压力让我时常感到疲惫。32岁的我，突然发现精子越来越少，这让我倍感焦虑。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，这让我感到既方便又安心。医生助理热情地向我介绍了整个问诊流程，让我感到很温暖。

医生询问了我的症状，包括时间、是否有做过检查等。我如实回答后，医生又详细询问了我的生活习惯，包括性生活和手淫情况。我感到很尊重，医生没有一丝一毫的歧视。

医生让我拍一张舌头的照片，以便更准确地判断我的病情。我按照医生的指示，拍了一张清晰的照片并发送了过去。

几天后，医生给出了诊断：肝郁肾虚夹湿。他为我开了一副中药，并告诉我这是没有副作用的。医生还告诉我，中药颗粒剂型服用起来更方便。

我按照医生的指示，在京东互联网医院下单购买了药物。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以随时预约医生复诊。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，并定时向医生反馈我的病情。医生总是耐心地为我解答疑问，让我感到很放心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，精子数量也恢复了正常。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我带来的便利。

今天是个晴朗的上午，我坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。作为一名来自河南郑州市的男性，我最近一直为精子活力不足的问题烦恼。记得那是在几个月前，我发现精子活力不稳定，有时候活力好，有时候又很差，总体来说活力差的时候比较多。

我曾经在医院里接受过检查，医生给我开过右归胶囊和生精胶囊，但效果似乎并不明显。所以，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到更好的解决方案。

很快就到了约定的时间，一位来自河南省中医药大学第三附属医院的男科医生为我进行了线上问诊。医生在详细询问了我的病情和之前的治疗经历后，让我上传了近期的检查报告。

医生在看过报告后，告诉我精子生成周期是90天，并针对我的情况推荐了生精片和还少胶囊。他告诉我，这两种药物结合起来使用可能会有更好的效果。

在医生的指导下，我明白了要保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、手淫等不良习惯，还要多运动、多吃水果。医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性病或心血管疾病等问题，以确保用药安全。

经过一番沟通，医生为我开具了处方，并告诉我审核通过后即可预约购药。在医生的耐心指导下，我对治疗充满了信心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗有了新的期待。我相信，在医生的帮助下，我的问题一定能够得到解决。

随着社会的发展和生活方式的改变，不孕不育的发病率逐年上升，其中男性不育问题尤为突出。据统计，我国男性不育患者占比已超过50%，给无数家庭带来了沉重的负担。面对这一严峻问题，科学治疗男性不育成为当务之急。

一、男性不育的常见原因

1. 生殖系统疾病：如附睾炎、睾丸炎、输精管阻塞等。

2. 内分泌失调：如睾酮水平低下、高泌乳素血症等。

3. 精液质量异常：如少精子症、无精子症、弱精子症等。

4. 生活方式因素：如吸烟、酗酒、熬夜等。

5. 其他因素：如染色体异常、免疫因素等。

二、男性不育的治疗方法

1. 药物治疗：针对内分泌失调、生殖系统炎症等病因，使用激素、抗生素等药物进行治疗。

2. 手术治疗：如输精管吻合术、睾丸活检等。

3. 辅助生殖技术：如人工授精、试管婴儿等。

4. 生活方式调整：戒烟限酒、规律作息、保持良好心态等。

三、治疗男性不育的医院推荐

1. 北京同济医院：拥有先进的诊疗技术和设备，经验丰富的专家团队，是治疗男性不育的权威机构。

2. 北京大学第一医院：生殖医学科实力雄厚，在男性不育领域享有盛誉。

3. 上海交通大学医学院附属仁济医院：生殖医学科技术先进，治疗男性不育经验丰富。

四、预防男性不育的建议

1. 保持健康的生活方式，避免不良生活习惯。

2. 注意个人卫生，预防生殖系统感染。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

今年40岁的我，最近一个月左右总是感觉性生活出现了问题。射精量很少，甚至有时候完全射不出来，尽管有明显的射精感，但紧接着阴茎就会变得疲软。这种情况让我十分困扰，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的医疗服务平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并填写了相关信息。

很快，我就接到了一位男科医生的电话。医生询问了我的详细情况，包括性生活规律、勃起硬度、是否有尿频等症状。在了解了这些信息后，医生耐心地为我分析病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的症状，他初步判断可能是少精症。随后，他为我开了一个处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，在用药期间要避免饮酒、少吃辛辣油腻的食物，并且服用完后要找他复诊。

按照医生的处方，我开始了治疗。虽然药物的价格有些昂贵，但我还是决定试试看。在用药的过程中，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯。经过两个月的调理，我的情况有了明显的改善，射精量增多，性生活也变得更加和谐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我十分感动。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天早上，阳光透过窗户洒在房间，我坐在电脑前，心情有些沉重。作为一位新婚夫妇，我和我的丈夫都希望尽快拥有一个健康的宝宝。然而，最近的一次检查结果显示，我的精子活力和形态都不理想，医生告诉我这是一种少弱精子症。

我决定在网上寻求帮助，于是找到了一位来自男科的医生。医生非常专业，详细询问了我的生活习惯和病史，并根据我的情况给出了建议。他告诉我，除了药物治疗外，我还应该注意调整生活习惯，比如戒烟戒酒、多运动、保持良好的作息时间。

医生还推荐了一些药物，如左卡尼丁、辅酶Q10、维生素E和生精胶囊。我有些担心这些药物是否有副作用，医生耐心地解释了每种药物的作用和可能的不良反应，让我感到放心。

在接下来的治疗过程中，医生定期与我沟通，询问我的身体状况和治疗效果。他总是耐心地回答我的问题，让我感到温暖和安慰。经过一段时间的调理，我的精子质量有了明显的改善，我也更加有信心迎接新生命的到来。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我倍感欣慰，也让我对未来的生活充满了希望。

我最近在网上咨询了中医男科医生关于弱精症的问题。医生非常耐心地听我描述了我的病情，并给出了专业的建议。他详细询问了我的基础疾病情况和药物过敏史，确保了我的用药安全。医生给我开了左卡尼汀口服溶液10ml：1g*15支X2的处方，非常贴心地提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我按照医生的建议预约了药品，并开始服用。在用药期间，我有一些不适，医生也非常及时地给予了支持和建议。我感到非常满意，对医生的服务和专业素养非常信任。

在这个快节奏的社会中，人们的身体健康问题越来越受到关注。作为一个忙碌的上班族，很多时候无法抽出时间去医院就诊，这时候线上问诊就成为了一个便捷的选择。

我最近在北京朝阳区的一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是少精、弱精症状，询问了关于吃龙鹿丸的效果。医生非常细心地询问了我的病情，查看了我的检查报告，并根据我的病情给出了专业的建议。

医生建议我搭配使用左卡尼汀、生精片、龙鹿胶囊这三种药物，并定期复查精子质量。医生还耐心地解答了我的疑问，帮助我制定了治疗方案。

我很感激医生的细心和专业，相信通过他的治疗，我的病情会有所好转。线上问诊为我提供了一个方便快捷的就医方式，让我能够随时随地获得专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的下午，我正在为试管婴儿的失败而沮丧。心里充满了迷茫和焦虑，不知道下一步该如何是好。这时，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述我的困惑。他告诉我，弱精症虽然治疗难度较大，但并非无解。他根据我的具体情况，为我提供了一些建议。

医生告诉我，虽然我的精子质量有所下降，但还有机会通过治疗和手术来改善。他建议我先不要急于进行下一步治疗，而是先休息一段时间，调整心态。同时，他也提醒我，治疗过程中需要注意饮食和生活习惯，以提高治疗效果。

在医生的鼓励下，我渐渐恢复了信心。虽然治疗过程漫长且充满未知，但我相信，只要坚持，一定会有希望。同时，我也非常感激医生的专业和耐心，让我在迷茫的时刻找到了方向。

如今，我已经按照医生的建议开始进行治疗，虽然过程艰难，但我相信，只要坚持下去，终会迎来曙光。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，线上问诊会为越来越多的人带来便利。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的消息。我叫小丽，今年30岁，最近一直在为生育问题而烦恼。由于工作繁忙，我很少有机会去医院就诊，所以选择了线上问诊。

医生***医生是一位经验丰富的三甲医院副主任医师，男科主任。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等基本情况。我向他展示了之前的检查单，他认真阅读后，开始给我分析病情。

医生告诉我，我患有严重的少弱精症和死精症，建议我尝试搭配左卡尼汀和辅酶q11进行调理。虽然之前尝试过类似的方法，但效果并不理想。医生听后，表示会给我搭配中成药来改善症状，并告诉我这些药物是生殖中心的常用药，效果相对较好。

在得知我处于备孕期后，医生再次询问了我的药物过敏史和近期健康状况，并为我开具了处方。处方送达药师审核后，我可以直接预约药品。医生还提醒我，在服用完药物后禁欲5~7天再进行检查，以便观察治疗效果。

除了药物治疗，医生还给了我一些生活治疗建议，如避免辛辣刺激的食物、酗酒抽烟，适当运动，规律性生活等。在医生的指导下，我开始了治疗之旅。

经过一段时间的治疗，我的精子质量得到了明显提升，这让我对生育充满了信心。我非常感谢医生的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还让我感受到了温暖和关爱。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的工作之余，我能够及时得到医生的诊断和治疗建议，这对我来说是一种极大的便利。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的小屋中，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从女朋友两次妊娠反应，一个月内就生化了，我们一直为这个问题感到困惑和担忧。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的男科医生。医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，感谢他们的配合！

医生非常耐心，他询问了我的女朋友的情况，并让我上传了精液检查单。我小心翼翼地挑选着合适的时机，点击发送，心中期待着医生的回复。

很快，医生回复了。他告诉我，这是少弱精的问题，精子量少，达不到正常标准。我感到一阵失落，但医生安慰我说，精子活力38.6是正常的，这让我松了一口气。

医生还告诉我，生化的原因有很多种，身体、环境等很多因素都有可能导致。他建议我们改善精子质量，服用药物，比如生精片等等药物。我感到一丝希望，但同时也意识到，这可能是一个漫长的过程。

医生还建议我们去线下医院系统性地治疗，定期复诊和检测。我感到有些担心，但同时也明白，这是提高受孕几率的最佳途径。

在医生的指导下，我们开始了治疗之路。虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要我们努力，一定能够迎来美好的未来。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的品质和互联网医院的优势。他们的耐心、专业和关心让我感到温暖和安心。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜困难，迎接新的生活。