做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

49岁了，月经45天没来，现在内膜厚20mm，这种情况下建议吃药。吃达芙通，就是孕激素，吃上10天，然后让它来。来完了以后再做B超复查，看看内膜是什么样的。20mm确实是很厚，先吃药让内膜转化过来，人为的吃药让它来一次月经。

大姨妈推迟12天了还没来，排除怀孕，而且脾气大，总感觉肚子不舒服，快来了但是就是不来，这是月经不调。只要有停经史，排除了怀孕，一定就是月经不调的问题。当然月经不调是非常复杂的问题，有的人可能就是表现为推迟来，有的人可能就是淋漓不尽，有些人可能就是表现为量的问题。建议做B超看一下子宫内膜的厚度，如果内膜很厚，排除了怀孕，可以用一点孕激素。孕激素吃几天之后停下来，大概2-3天左右就会有撤退性的出血。月经不调的原因有很多，如果说孕激素用了之后，能够正常来月经，说明体内的孕激素是不足的。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

本期话题：调理月经，中医还是西医？

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 妇科 主任医师 商敏

月经失调会导致不孕不育。

如果长期出现月经失调没有及时治疗，就会加重内分泌功能紊乱，从而出现不孕不育的情况。

因此，如果女性发现月经有异常，一定要到规范的医院进行正规检查和诊断，找到月经不调的原因，对症下药，积极调理身体，避免病情拖延加重，甚至影响往后生育等。如果是子宫内膜的息肉，导致月经淋漓不尽，可以通过宫腔镜手术切除息肉；如果是阴道炎导致不规则出血，就治疗阴道炎；如果是排卵不规律，同时又有生育要求，就可以考虑促排卵治疗；如果因为情绪或压力导致，就从这方面来调节。

如果是有生育需求的，还应该积极锻炼身体提高身体素质，密切观察排卵情况，抓住排卵期合理安排同房，有助于增加受孕几率。

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多囊卵巢综合征，肥胖，例假退后，脸上又爆豆，这是上热下寒，用温经摄血汤加牡丹皮和栀子的调理思路

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

月经周期、经期、经量、以及伴随症状的异常，都可以称之为叫月经不调。

周期的异常包括月经的先期、后期以及不定期。周期正常的情况下，经期的异常为月经持续时间超过正常的7天以上。经量的异常包括月经过多、月经过少。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

偶尔一次的月经失调，比如说上次是二十天来的，这次是四十天来的，只有这一次，以后又很规律的话，可以不算做月经病。

但是如果两个周期，甚至三个周期，或者持续这一年半年，都是这样一个状况，就那么就需要尽早的到医院去检查。

那天，我怀着忐忑的心情打开了互联网医院的平台，想寻求一位妇科专家的帮助。由于我主诉持续两年多的月经不规律，量很少，我决定尝试线上问诊。在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括月经不规律、量少以及之前做过刮宫手术等情况。

医生非常耐心地听我讲述，并针对我的症状提出了几个问题，如我一天使用多少卫生巾、刮宫后的病理报告等。由于我手头没有这些资料，医生建议我尽快准备好，以便进行进一步的诊断。

在等待报告的日子里，医生多次与我沟通，询问我的其他症状，如是否经常提前月经、是否服用过任何药物等。我告诉她我吃了半年的地屈孕酮，医生解释说，服用地屈孕酮可能会导致月经量减少。此外，医生还建议我进行激素六项检查，以排除内分泌失调的可能。

当医生了解到我对于放置治疗环的担忧时，她详细解释了放置曼月乐的副作用，如可能会出现滴滴答答的月经不干净症状，但强调有些病人会月经量减少，这也让我感到安慰。

在医生的指导下，我准备了一系列检查，并按照她的建议进行治疗。虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向一位名叫秦医生的妇科专家寻求帮助。我是一名来自武汉的年轻女性，近期月经不调，推迟了整整一个月。在电话那头，秦医生温和的声音让我感到一丝安慰。

秦医生耐心地询问了我的情况，从月经周期到生活习惯，她都详细记录。我告诉她，我尝试过吃黄体酮，但效果不明显，反而出现了分泌物异常。秦医生告诉我，这可能是闭经的迹象。虽然听到这个消息我内心一阵恐慌，但秦医生却安慰我说，这并不代表情况严重，只是需要进一步检查才能确诊。

在秦医生的指导下，我预约了线下医院的检查。在检查结果出来后，秦医生告诉我，我的月经不调可能与减脂过度、工作压力、熬夜等因素有关。她建议我进行B超检查和性激素全套检查，以确定具体原因。

在等待检查结果的日子里，我时常想起秦医生那温和的语气和耐心的态度。她不仅给予了我专业的建议，还给予了我极大的心理支持。终于，检查结果出来了，秦医生告诉我，我的月经不调是由于减脂过度引起的雌激素缺乏。她为我制定了一套治疗方案，让我重新找到了信心。

如今，我已经按照秦医生的指导进行治疗，月经也逐渐恢复了正常。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能得到专业医生的指导，这无疑为我们节省了大量的时间和精力。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，却意外地打开了京东互联网医院。自从得知这家线上医院的存在，我就一直抱有试试看的想法。那天，我鼓起勇气，决定向医生咨询我的月经问题。

医生非常耐心，她详细询问了我的病情，包括例假的周期、量、颜色等。我如实相告，她说：“您的情况看起来有些复杂，不过别担心，我会尽力帮您。”

经过一番询问，医生了解到我之前吃过优思悦，但现在出现了月经不调的情况。她告诉我，优思悦并不是针对我的症状，而且现在的情况也不适合继续使用。她建议我停药，并告诉我应该吃地屈孕酮或黄体酮一类的药物。

听到这个建议，我有些犹豫。毕竟，我之前没有尝试过这些药物。但医生安慰我说：“别担心，我会告诉您如何使用，并且会密切关注您的病情。”

在接下来的日子里，我按照医生的指示调整了用药。起初，我确实有些担心，但渐渐地，我发现身体状况有所改善。月经开始变得规律，出血量也逐渐减少。

在医生的指导下，我完成了整个治疗过程。当我再次见到医生时，她微笑着对我说：“恭喜您，您的病情已经得到了控制。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，而这一切都发生在一个小小的屏幕上，这让我对未来的医疗行业充满了信心。

那天，我通过互联网医院预约了一位妇科专家进行线上问诊。记得那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手中紧握着手机，焦急地等待着医生的回复。

医生在了解了我的情况后，耐心地为我解答了关于月经不调的问题。她告诉我，我的月经周期提前是正常的，但是连续两次出现这样的情况，可能需要进一步检查。

在医生的指导下，我预约了医院的具体时间，准备进行进一步的检查。当我见到医生时，她面带微笑，温和地询问了我的情况。她告诉我，由于我的出血量不大，可以先观察，但如果有任何不适，一定要及时联系她。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，注意休息，调整饮食。虽然心中仍有担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

最终，在医生的指导下，我顺利地完成了检查。医生告诉我，一切正常，只是需要注意日常的保养。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业的医疗服务。

那个周三的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。月经推迟了72天，我不得不再次打开那个熟悉的网站，预约了妇科医生在线问诊。

屏幕那头的医生，温和的声音让我感到一丝安慰。她询问了我的月经周期，又仔细看了我的检查单。‘霉菌性阴道炎，尿常规正常，盆腔彩超表面上看也正常，但子宫内膜厚度不对，近期来月经的可能性不大。’

我紧张地回答：‘不规律，但都会来的，这次不来，我有点慌了。’医生安慰我：‘别担心，我会帮你分析情况，制定合适的治疗方案。’

她建议我先按线下医生的医嘱用药调理，如果效果不佳，再考虑使用西药。‘如果不想用西药，可以先尝试中药调理。’

我听从了医生的建议，开始按照医嘱服用中药。然而，5天过去了，月经仍未到来。我再次联系医生，她告诉我：‘你可以选择吃地屈孕酮，它的副作用相对较小。’

我犹豫了一下，最终还是决定继续中药调理。医生说：‘没关系，你可以先尝试中药，如果效果不好，我们再考虑其他方案。’

与医生的交流让我感到非常温暖，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。虽然月经仍未到来，但我相信，在医生的帮助下，一切都会好起来的。

时间过得很快，转眼又是一个周三。我再次预约了医生，这次，她告诉我：‘月经终于来了，你可以去查性激素六项，然后根据检查结果用药调理月经。’

我心中的石头终于落地，感谢医生的专业和关心，让我在整个过程中都感到安心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，心中有些忐忑。自从九月份打了九价疫苗后，我的月经一直不规律，到了十月份，竟然没有来。转眼到了十一月，月经终于来了，但却只持续了14天。我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位产科医生。医生询问了我的情况，我详细描述了我的症状，包括月经的持续时间、出血量和颜色。医生告诉我，她需要排除怀孕的可能性，建议我去检查。我按照医生的建议去了医院，结果排除了怀孕。

当我再次与医生沟通时，她告诉我，根据彩超检查结果显示，我的子宫内膜偏厚，建议我口服优思明片来调节月经。医生详细解释了优思明片的用法和可能的不良反应，让我感到很安心。她说，除了避孕，优思明还有调节月经的作用，偶尔服用一般没有太大影响。

此外，医生还告诉我，我已经通知我要打第二针九价疫苗，没有流血来月经就可以接种。这让我松了一口气，因为之前我一直担心疫苗会影响月经。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我是远程咨询而敷衍我，而是认真倾听我的描述，给出了针对性的建议。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任医生。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了生殖健康与不孕症科的专家，希望通过互联网医院解决我的月经问题。

在咨询的过程中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我的月经周期、饮食作息等情况。虽然我们从未谋面，但我能感受到她那温和的语气和关切的眼神。

当我提到B超结果显示有卵巢囊肿时，她并没有急于下结论，而是告诉我，偶尔一次月经不规律很难确定具体原因。她建议我先用药来月经，然后下个月监测排卵看看。

医生还告诉我，虽然我抽血前喝了水，但这不会影响检查结果。她的话让我感到十分安心，也让我对互联网医院有了新的认识。

在医生的指导下，我按时服药，并在约定的日子进行了复查。结果显示，我的月经周期已经恢复正常，卵巢囊肿也有所减小。这让我对医生的专业能力充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神也让我感到十分满意。我相信，在医生的陪伴下，我的健康之路会更加顺畅。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手中紧握着手机，心中充满了焦虑。12岁的小女儿自从那次的月经异常后，一直困扰着我。电话那头的医生，用她温柔的声音，像一束温暖的阳光，驱散了我心中的阴霾。

那天，女儿的月经已经持续了两个多月，量多且不净。我带着她去了医院，做了B超，结果显示一切正常。医生开了止血药，我们满怀希望地回到家。然而，药效并未如预期般起效，反而让月经的量更多了。我看着女儿日渐憔悴的脸庞，心中充满了愧疚和担忧。

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。那位来自妇科的医生，用她专业的知识和耐心，为我解答了心中的疑惑。她告诉我，女儿的情况并不是那么严重，只是需要一段时间的调理。她建议我让女儿吃地屈孕酮片，并且详细解释了药物的作用和用量。

药片吃完了，月经还是没有干净。我又联系了那位医生，她耐心地听我讲述了女儿的病情，然后告诉我，停药后3到7天内，女儿会正常来一次月经，量会比现在稍微多一点，两三天就会干净。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，她的回复只是建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，不仅是因为她的专业，更是因为她那如同家人般的关怀。那一刻，我深深体会到了医者仁心。

现在，女儿的月经已经正常了，她恢复了往日的活泼和快乐。而那位医生，也成了我们心中的守护天使。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们带来了便利，更让我们感受到了医者的温暖。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个来自京东互联网医院的咨询窗口弹出，上面写着：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我心中涌起一丝温暖，觉得这个医生还挺亲切的。

我立刻回复：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生很快就回复了：“月经每次提早一周，月经一天就完了，而且非常少量。喝了两瓶乌鸡白凤丸和逍遥丸益母草没见效果。”

医生接着说：“图片报告看，甲状腺功能，就是两项抗体高一点，彩超提示考虑桥本甲状腺炎，抗体高是和桥本甲状腺炎有关。”我有些困惑，于是问：“啥意思，能不能通俗一点，就严重不？”医生耐心地回答：“不严重。”

我紧接着问：“需要治疗吗？”医生回答：“这是一个甲状腺方面的常见病，目前不需要吃药，这需要低碘饮食。”我有些疑惑，于是问：“应该怎么样呢？”医生告诉我：“定期复查甲状腺功能，每半年复查一次。”

接着，我又问医生：“我这上面有没有激素六项的报告？”医生回答：“月经量少才去查的。”我有些担心，于是问：“性激素水平看，也基本正常，雌二醇稍高一点点，没什么问题，这属于不属于卵巢早衰？”医生回答：“雌二醇一般低于50一下考虑卵巢功能减退，你还偏高一点点呢。”

我又问：“我月经量少和内分泌没有关系吗？”医生回答：“是的。”

医生还建议我可以中药调理看看，时间长一些，中药时间太短看不出什么效果的。

我还上传了一些报告，请医生帮忙看看，医生说：“还可以，暂观察，1－2个月后复查一下。”

医生还提醒我：“什么时间段验的？是月经前，还是月经干净后几天，指标也可能不一样的。”我回答：“月经中期，来完中期。”医生告诉我：“那个就基本在排卵期，也属于正常范围。”

我还问医生：“低碘指的是什么？不吃类似于什么东西？”医生回答：“低碘主要就是少吃海产品，尤其海藻类食物，包括海带，紫菜。盐的碘含量很少。”

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

整个咨询过程，我觉得这位医生非常专业，也很耐心，让我对病情有了更清楚的了解。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和温暖。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。作为来自海南琼海市的一名普通女性，我忍受着月经不规律带来的困扰已久。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

与我沟通的是一位经验丰富的妇科医生。她耐心地询问了我的月经情况，详细记录了我的回答。当我描述了带环后月经延长的情况时，医生很专业地分析，认为这与放置节育环有关。

医生建议我进行尿检排除怀孕，并告诉我如果验尿阴性，再考虑其他可能的原因。我按照医生的指示进行了尿检，结果显示一切正常。

医生告诉我，如果月经淋漓不尽超过10天以上，就需要就诊。她提醒我，虽然偶尔月经量少一些不要紧，但怀孕有关的出血是最不能耽误的。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生告诉我，如果内膜厚，就需要吃黄体酮胶囊来月经；如果内膜薄，则说明已经是月经了，只是量少。我按照医生的建议用药，不久后，月经恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信，在互联网医疗的助力下，我将会拥有更健康的生活。