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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

视频简介：玫瑰痤疮如何护理

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮要注重皮肤护理，但是不同的情况护理方式也是不一样的，同时不强调过度护理。

护理过程中可选择一些舒缓的清洁洗面奶，并依据自己面部状况选择合适的保湿的护肤露，还需要注意防晒，注意护肤品与药物合理的搭配，用药要在医生的指导下进行。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

光疗治疗银屑病的疗效是比较好的，一般中、重度银屑病经过3、4周左右的疗程就会起效，8周或16周时往往能达到比较好的疗效，有60%~70%的人皮损是可以基本消退的，甚至于完全消退。

但是要提醒患者光疗治疗银屑病，只是控制住了疾病，改善了症状，并不是将银屑病彻底治愈了。目前银屑病还没有出现完全根治的方法，在停止光疗后，时间长了，有些患者可能还会复发。

对于窄谱UVB这种光疗治疗银屑病虽然有较好的疗效，但是并不是所有的患者都可以进行UVB的光疗。由于轻度的银屑病患者，特别是局限性首选外用药物治疗；面积大一点、比较分散的皮损多的患者可以采取光疗；对于一些比较重的、甚至于中重度的银屑病患者，可以采取系统性的治疗，如口服的免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、包括阿维A，病情较重的还可以采用生物制剂进行治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病患者可以做以下的检查：

第一、肝功检查：肝是人体重要的器官，也是人体重要的代谢、解毒器官，肝的好坏也跟患者的免疫功能有一定的相关性，特别是药物选用方面，肝功可提示患者哪些药可用，哪些药不可用。

第二、血常规检查：都知道血常规是最基础的检查手段，银屑病的患者可能也会存在血液中细胞的变化，建议要查血常规。主要是因为银屑病的治疗中可能会应用到免疫抑制剂，可能会引起我们血液中的细胞变化。

第三、皮肤镜检查：有部分的患者在初期发病并不典型，可能需要一定的辅助检查手段帮助确诊，皮肤镜就是很好的办法，也是无创的检测手段。

第四、皮肤活组织的病理检查：对银屑病患者进行皮肤活组织的病理检查，可以明确进行诊断，确定患者是不是患有银屑病。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹一般不影响性功能，但由于剧烈瘙痒，会影响到患者的生活质量，可能对性生活会有一定的影响。阴囊湿疹的常见表现是剧烈瘙痒，皮疹呈多形性的改变，容易复发，容易变成慢性的皮疹，常常因搔抓不适当刺激，或致敏物质的增加，而引起疼痛或者是继发感染。

根据病程和皮损的特点，分为急性、亚急性、慢性三期，临床表现多呈慢性的湿疹改变。急性期的时候阴囊皮肤潮红，有丘疹、水疱、糜烂和渗出，慢性期患者皮肤就是比较肥厚，浸润、色素沉着或减退，皮肤像苔藓一样的改变。

阴囊湿疹是一种男性的过敏性的皮肤病，一旦出现疾病，相应的症状应该及时就医，经过积极的治疗和患者的一些生活习惯，和良好的生活护理，还是会很快痊愈的，不会给患者带来生理和心理上的苦恼，也不会影响患者的性功能。

那天，阳光明媚，我像往常一样在淮安市的家中度过一个悠闲的午后。突然，我发现腿上长了一个红包，心里不禁有些担忧。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院，我上传了照片，详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科的医生回复了我。他询问了我红包的大小、痒痛情况，以及是否有线下治疗经历。我一一回答了他的问题。

医生根据我的描述，初步判断可能是皮炎。他建议我使用夫西地酸乳膏和地奈德乳膏混合均匀涂抹，一天两次。我按照他的建议，小心翼翼地涂抹在红包上。虽然心里还是有些忐忑，但我觉得这位医生的专业素养让我放心。

几天后，红包果然有所好转。我再次向医生咨询，他告诉我可以继续使用夫西地酸乳膏，并提醒我要注意卫生，勤洗勤换衣物。此时，我对这位医生的专业和耐心充满了敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷。医生的专业、细致，让我在家就能得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有更多像我们这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我照例打开手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，提醒我预约了线上问诊。想着最近鼻梁反复发红发痒，我决定利用这个机会咨询一下。

屏幕对面，出现了一位皮肤科医生的形象，他温和地询问了我的症状，我详细地描述了病情。医生耐心地询问了我一些细节，比如症状持续的时间、是否用药、用药效果等。我告诉他，我已经使用了多种药物，但效果并不理想，甚至有时候感觉病情加重。

医生听了我的描述后，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等信息。我一一回答了他的问题。他告诉我，我可能患有脂溢性皮炎，并建议我使用0.03%的他克莫司软膏，每天两次，并注意饮食、睡眠、压力等方面的调整。

听到这个建议，我心中充满了希望。医生还告诉我，这种药物不含激素成分，安全性较高。虽然药价稍高，但为了治疗我的病情，我还是决定尝试一下。

用药一周后，我明显感觉到症状有所缓解，鼻梁不再那么红了，痒的感觉也减轻了。我非常感谢那位皮肤科医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是地域上，我们都能够轻松地获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着京东互联网医院的赵军医生为我解答皮肤问题。赵医生先是通过线上询问我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病以及备孕情况，确保用药安全。他的专业和细致让我感到安心。

随后，赵医生询问了我的具体症状。我告诉他，后背长了将近一个月的小包，不痛，而且不是大片的。他还问了我其他地方是否有类似情况，我回答有，但不是大片的，是一些小包。

赵医生建议我拍了胸背部的X光片，同时告诉我脸上和脑门上的小红点可能是皮炎，与过敏、油腻、炎症等因素有关。他解释说，这不像银屑病，因为银屑病会有束状发和明显的脱屑。

我提到自己刚用了丙酸氯倍他索，赵医生表示这可以短期使用在脸上，建议我用一周，好转后逐渐减少使用。他还提醒我保持清凉、透气、少出汗，避免病情恶化。

尽管我对赵医生的诊断有些疑惑，但他的耐心和专业让我信任他的建议。我决定遵照他的建议，并期待着病情的好转。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。赵医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的用药指导和生活方式建议。我相信，在赵医生的帮助下，我的皮肤问题很快就会得到改善。

那天，我通过互联网医院平台预约了皮肤科医生***的线上问诊。在提交了我的病史和清晰的照片后，***医生很快就回复了我。他详细阅读了我的资料，并询问了我一些补充信息，比如肝肾功能、过敏史等。他的回复非常专业，让我感到安心。

在与***医生的交流中，我了解到我的症状可能是浅表性皮炎。他建议我到当地医院做进一步的检查，如真菌检查、伍德灯检查和皮肤镜检查。虽然有些紧张，但***医生的耐心和细致解答让我感到很放心。

两周后，我按照***医生的建议进行了检查。幸运的是，结果一切正常。当我把结果告诉***医生时，他很高兴地告诉我，我的病情已经得到控制，不需要特别治疗。他叮嘱我要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无需特意前往医院，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，我感受到了来自***医生的关怀和温暖。他不仅专业，还非常贴心，让我对互联网医院有了全新的认识。

感谢***医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人将受益于这种便捷的就医方式。

那天，我正在家中无聊地刷着手机，突然间，我发现我的脸上冒出了许多小红点。这让我十分焦虑，因为我不确定这是怎么回事。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了一张不太清晰的照片，等待着医生的诊断。很快，一位皮肤科医生回复了我，他告诉我照片不够清晰，希望我能再次上传一张清晰的照片。我立刻照办。

医生在看到我的照片后，询问了我一些问题，比如痒不痒、出现几天了、是否用过药等等。我如实回答了他的问题。医生告诉我，根据我的症状，可能是轻微的皮炎，让我不要担心，并建议我可以不用药，自己观察。

然而，我还是有些担心，于是医生又提醒我，建议使用保湿润肤乳帮助恢复。我听了医生的建议，立刻去药店购买了一款保湿润肤乳。

在医生的建议下，我每天坚持两次薄薄地涂抹保湿润肤乳。渐渐地，我发现那些小红点开始消退，我的皮肤也恢复了正常。我感到十分高兴，也由衷地感谢那位医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我印象深刻，让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我照例打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点进去一看，原来是预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。这对我来说真是及时雨，因为最近我发现我的龟头下面出现了一道白色的东西，让我十分困扰。

我按照约定的时间，准时与医生进行了视频通话。医生看起来非常专业，她耐心地询问了我的病情，并让我发了一张照片给她。她仔细观察了一会儿，然后告诉我这可能是个包皮炎，可能是由于刚刚割完包皮，皮肤受到了摩擦刺激。

医生建议我使用尤卓尔软膏，每天两次，一周左右看看效果。她还告诉我，如果情况没有明显改善，可以再观察3~5天。我听了医生的建议，立刻在京东互联网医院上开了药方，并预约了药品。

用药期间，我每天都按照医生的建议使用药膏。渐渐地，我发现那道白色的东西开始变淡，最后竟然消失了。我感到非常高兴，也对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，让更多的人受益。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的皮肤问题一直困扰着我，终于鼓起勇气尝试了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了症状描述，很快就收到了皮肤科医生的专业回复。医生告诉我，我面部皮炎可以涂抹吡美莫司乳膏和人表皮生长因子凝胶，并建议我平时多涂保湿霜。

我对医生的建议有些疑问，于是再次询问是否可以同时涂抹这两种药膏。医生回复说可以，并且告诉我面膜可以敷，但需要停用其中一种药膏。我还有些担心，于是询问了引起皮炎的原因。医生解释说，可能是由于皮肤敏感引起的。

我还询问了药膏的涂抹时间，医生告诉我一般涂两三天就会好转。随后，我又咨询了关于扁平疣的问题。医生告诉我，激光冷冻去除是主要的治疗方法，药物效果一般。我担心激光治疗会留下疤痕，医生则告诉我，干扰素不建议使用。

在医生的指导下，我学会了如何交替涂抹两种药膏，并安排了随访计划。医生告诉我，如果用药期间有不适，可以随时联系他。这让我感到非常安心。

在用药期间，医生还多次通过康复指导卡片提醒我按时用药和反馈效果。我按照医生的指导，坚持用药，并注意保持健康的生活方式。两周后，我的皮炎症状明显好转，扁平疣也有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心战胜疾病。我相信，在医生的指导下，我的皮肤状况会越来越好。