有一位家住天津的肺结节患者家属在线上问诊平台联系到我,把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年七十四岁,前两天感觉有点胸闷到附近医院拍片子,发现了肺里有一个结节。家属把胸部CT片子发给了我,想让我看看这个肺结节是良性还是恶性?需不需要手术?
我仔细阅读家属递交过来的资料,他父亲的肺结节直径接近两厘米,是一个实性的结节,从形态看,首先考虑是恶性的,建议住院系统检查,争取手术。家属问我能不能100%确定父亲的肺结节是恶性的?我回答他说,目前确定不了,只是从平扫CT来看,恶性的可能性比较大。
家属问我那进一步做增强CT以及我在解答他问题中提到的PET-CT能不能100%确定肺结节是不是肺癌呢?截止目前为止,没有任何一个影像学检查,可以100%确定一个肺结节是肺癌。大家通过影像学来判断一个肺结节的良恶性都是基于自己的经验。既然是经验,就不能做到100%准确。确定一个肺结节是不是肺癌,最准的就是病理学检查了。
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天津医科大学总医院 肿瘤外科