看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日23:14，沈阳市的一位家长通过京东互联网医院向我寻求帮助。她的13岁女儿患有抑郁倾向，已经在接受治疗。然而，最近孩子出现了厌食症状，吃不下饭，家长非常担心。家长询问是否需要调整用药，并分享了孩子对百忧解的良好反馈。我首先感谢家长的信任，并表达了我的关切。然后，我详细分析了孩子的病情和用药情况，提醒家长注意保护孩子的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在对话中，我发现家长对孩子的病情有所了解，但仍然存在一些疑虑和担忧。我耐心地解释了抑郁症可能引起的厌食症状，并指出这也可能是药物的副作用。作为一名专业的医疗人员，我强调了客观评价孩子的病情的重要性，并提供了最合适的治疗方案和调理要点。我还提醒家长，在用药过程中如有不适，应立即停药并到线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。家长不需要花费大量时间和精力去医院排队等候，孩子也可以在舒适的环境中接受治疗和咨询。同时，互联网医院也为我们提供了更多的机会去了解和关心患者的生活细节，帮助他们更好地管理和调节自己的情绪和健康。

随着生活节奏的加快，人们的饮食习惯也发生了很大变化。很多人为了方便，会选择将食物留到隔天再食用。然而，关于隔夜食物是否能食用，一直存在着争议。本文将围绕隔夜食物展开，探讨哪些食物可以隔夜食用，哪些食物则不宜隔夜食用，以及如何正确处理隔夜食物。

1. 隔夜鸡蛋：煮熟再煮，安全无忧

鸡蛋是一种常见的食物，很多人担心隔夜鸡蛋会产生细菌，不宜食用。实际上，只要将鸡蛋煮熟后，再进行密封保存，一般可以保存48个小时左右。需要注意的是，未煮熟的鸡蛋不宜隔夜食用，因为未熟的蛋黄中含有细菌，容易滋生有害物质。

2. 隔夜茶：维生素损失，不宜饮用

隔夜茶因为放置时间过长，维生素等营养物质会大量流失，同时茶汤中的蛋白质、糖类等物质也容易成为细菌、霉菌的繁殖场所。因此，隔夜茶不宜饮用。

3. 隔夜开水：亚硝酸盐含量增加，不宜饮用

长时间放置的开水，亚硝酸盐含量会逐渐增加。亚硝酸盐在人体内可以转化为致癌物质亚硝胺。因此，建议不要饮用长时间放置的开水，最好现烧现喝。

4. 隔夜银耳：亚硝酸盐含量增加，不宜食用

银耳是一种营养价值较高的食品，但隔夜银耳会产生亚硝酸盐，对人体健康不利。因此，建议不要食用隔夜银耳。

5. 隔夜绿叶蔬菜：亚硝酸盐含量增加，不宜食用

绿叶蔬菜中含有较多的硝酸盐，长时间放置后，硝酸盐会转化为亚硝酸盐，对人体健康不利。因此，建议不要食用隔夜绿叶蔬菜。

6. 隔夜汤：保存方法得当，可安全食用

隔夜汤可以通过以下方法保存：先将汤底煮好，用清洁的勺子盛出当天要喝的量，剩余的汤可以用瓦锅存放在冰箱里。需要注意的是，不要使用铝锅、不锈钢锅等容易与食物发生化学反应的容器，最好使用玻璃或陶瓷器皿。

7. 隔夜海鲜：易产生有害物质，不宜食用

海鲜隔夜后易产生蛋白质降解物，对人体肝脏、肾脏等器官造成损害。因此，建议不要食用隔夜海鲜。

8. 家庭卤味糟货：不宜隔夜食用

卤味和糟货不宜隔夜食用，因为它们容易滋生细菌、霉菌等有害物质。建议散装卤味当天吃完，不要留到隔天。

昨天我在网上咨询了一位营养科的医生，询问了一些关于增肥的问题。医生提醒我，每天热量摄入过多或者运动过少，都会容易使人发胖。我向医生提出了想增肥的问题，医生建议我可以适当加餐，也可以适当补充益生菌，调节胃肠道功能。我还问了医生关于益生菌的一些问题，医生耐心地告诉我，体重在正常范围内可以适当增重，益生菌的要求也不是特别严格，正规厂家生产的都可以。我对此感到很满意，决定按照医生的建议来调整我的饮食和生活方式。

这次线上问诊的体验让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅能够给出专业的建议，还能够与患者进行良好的沟通，让人感到非常舒心。我相信在互联网医院里也可以获得和实体医院一样好甚至更好的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个“半个营养专家”。在23年12月20日，我妈妈在某三甲医院做了摘除肺叶手术，医生说她得了前列腺癌。这个消息就像晴天霹雳一样，打击了我们全家。手术后，医生建议进行化疗以防止癌细胞扩散。我们选择了培美曲塞+顺铂的化疗方案，第一次化疗结束后，妈妈出院了，但情况并没有好转。反而，她开始吐了整整7天，吃什么吐什么，连喝水都吐。我们全家人都很着急，尤其是我妈妈，她总是说自己不想拖累我们。第二次化疗时，医生调整了药物，改为培美曲塞+卡铂，并提前给她吃了阿瑞匹谈以减轻副作用。然而，结果依然不理想，妈妈继续吐，今天已经吐了十几次。看到她这样，我心如刀绞，恨不得自己能代替她承受所有的痛苦。

在这种情况下，我决定寻求线上医疗帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位特别好的大夫。虽然我只能打字向她描述妈妈的症状，但她非常耐心地回复了我。首先，她问了我一些关于妈妈的基本情况和化疗的具体情况，然后就开始给出一系列的建议。比如，少喝汤，多喝水类的东西；买肠内营养液给妈妈喝；针灸可以调肝等等。这些看似简单的建议，却让我们全家人都松了一口气。因为在这之前，我们真的不知道该怎么办了。

大夫还告诉我，针灸可以在后期进行，眼下最重要的是调肝，让妈妈能够吃东西，不吐。我们都知道，化疗后的恢复离不开营养的补充，但妈妈现在连喝汤都吐，情况真的很糟糕。所以，大夫的建议非常宝贵。我们会按照她的指示去做，希望能够尽快缓解妈妈的症状。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。尤其是对于我们这种不能亲自去医院看病的家庭来说，线上问诊真的是救命稻草。通过文字和语音交流，我们可以及时得到专业的医疗建议，而不用担心因为路途遥远或者其他原因耽误治疗。同时，大夫也可以更好地管理自己的时间，避免不必要的麻烦。总的来说，互联网医院为我们提供了一个非常好的平台，让我们可以在家中就得到高质量的医疗服务。

今天是一个普通的周一，我像往常一样，打开电脑，开始了我的一天。突然，我接到一个电话，是我的父亲，他告诉我他最近食欲不振，吃饭量减小了很多。我立刻意识到这可能是营养不良的表现，于是我决定给他预约一次线上问诊。

预约成功后，我详细描述了父亲的病情，包括他的年龄、体重、身高以及他的饮食习惯。医生非常耐心地听我描述，并在询问了一些细节后，给出了专业的建议。医生告诉我，父亲目前的情况可以尝试使用肠内营养粉剂（TP）来补充营养。

医生还详细解释了TP的服用方法，以及如何根据父亲的体重和进食量来调整剂量。他还提醒我，如果父亲在服用期间有任何不适，要及时线下就诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心，让我对父亲的病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我为父亲购买了一桶TP。父亲开始服用后，他的食欲逐渐好转，体重也有所回升。看到父亲的恢复，我感到非常欣慰。这让我深刻体会到，线上问诊的便利性和高效性，也让我对医生的品质和专业素养有了更高的认可。

感谢医生的专业指导，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。我相信，在医生的关爱和照顾下，父亲一定会尽快恢复健康。

男性不育症是一个常见的医学问题，它不仅影响男性的生育能力，还可能对他们的心理健康和整体健康造成长期影响。以下是一些可能导致男性不育的原因，以及如何通过改善生活习惯和饮食来预防和改善不育症。

首先，不良的生活习惯是导致男性不育的一个重要因素。过度性生活、长期大量饮酒以及精神压力都可能导致生育能力下降。为了改善这种情况，男性应该避免过度性生活，减少酒精摄入，并学习有效的压力管理技巧。

其次，适当的体育锻炼对于提高生育能力至关重要。有氧运动，如跑步和游泳，可以帮助提高精子的质量和数量。此外，每天进行适量的锻炼也有助于减轻压力，改善整体健康状况。

在饮食方面，补充特定的营养素对于预防不育症非常重要。钙、锌和镁是三种关键的矿物质，它们对于精子的健康和功能至关重要。深海鱼类富含锌，有助于提高精子的活力和数量。此外，富含钙和镁的食物，如绿叶蔬菜和坚果，也应该纳入日常饮食中。

控制体重也是预防不育症的关键。肥胖与多种健康问题有关，包括激素失衡，这可能导致生育能力下降。通过减少高热量食物的摄入，增加蔬菜和全谷物的比例，男性可以改善体重和整体健康状况。

最后，定期进行体检和咨询专业的医疗人员对于及早发现并处理可能导致不育症的问题至关重要。通过综合的生活方式调整和医疗干预，许多男性可以改善他们的生育能力，甚至恢复正常的生育功能。

2024年7月16日，一个普通的周二，我坐在家里的沙发上，手机里打开了一家名为***互联网医院的APP。自从我发现自己胃口不舒服，饭后恶心，总是饿两小时一醒，我就知道我需要专业的帮助。

我预约了营养科的一位经验丰富的医生。医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的饮食习惯和生活状态。当我提到我总是饿得手心出汗，心慌胃疼时，医生并没有急于下结论，而是细心地记录下来。

随后，医生建议我做一些检查，比如B超和核磁共振。检查结果显示，我没有病变，幽门也没有问题。这让我的心情稍微放松了一些，但饥饿感和胃口不舒服的问题依然困扰着我。

我向医生询问了关于益生菌的问题，因为我在喝这个。医生告诉我，适量服用益生菌是安全的，但过量可能会导致中毒和腹泻。我听了医生的建议，决定减少益生菌的用量。

医生还提醒我，尽管目前没有大问题，但长期的胃口不适可能会导致营养不良。他给了我一些建议，比如定时定量地进食，避免油腻和辛辣食物，以及保持良好的心态。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。虽然我没有见过他，但他的专业和友善让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在医生的指导下，我的胃口问题会得到缓解，我的生活也会变得更加美好。

谷类食物作为中国传统膳食的核心，为人体提供丰富的碳水化合物和膳食纤维。然而，单纯依赖谷类食物，营养摄入并不均衡。为了实现营养均衡，我们需要巧妙搭配食物，让营养加倍。

一、米饭搭配杂粮，粗细搭配更营养

精白大米在加工过程中，部分营养素流失于糠麸之中。而杂粮如红豆、绿豆等含有丰富的膳食纤维、维生素和矿物质。将米饭与杂粮搭配，既能补充流失的营养，又能增加膳食纤维摄入，有助于消化吸收。

二、绿叶蔬菜，补充维生素和矿物质

绿叶蔬菜富含维生素C、β胡萝卜素、叶酸、钙、镁等营养素，被誉为“营养之王”。每天摄入一斤蔬菜，其中一半以上为绿叶蔬菜，有助于补充人体所需的营养素，增强免疫力。

三、肉类搭配菌类，降低饱和脂肪摄入

肉类食物含有优质蛋白质、脂肪、B族维生素等营养素，但同时也含有较多的饱和脂肪和胆固醇。菌类食物低脂肪、低热量、高膳食纤维，可降低饱和脂肪摄入，保持心血管健康。

四、汤中加入海藻，补充矿物质和微量元素

海藻类食物如紫菜、海带等含有丰富的碘、钙、钾、铁、硒等矿物质和微量元素。将海藻加入汤中，既能补充营养，又能丰富口感。

五、巧搭配，让营养加倍

食物巧搭配，可以让营养加倍。通过合理搭配食物，我们可以在日常生活中获得更全面、更均衡的营养，为健康保驾护航。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近觉得自己的饮食习惯有些问题，想要得到专业的建议。通过线上问诊，我得到了一位营养科的医生的帮助，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的饮食建议。医生还提醒我要控制饮食，尤其是甜食的摄入，还为我制定了营养食谱，并建议我尽快做糖耐检查。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对自己的饮食问题有了更清晰的认识，也对未来的治疗和调理有了更明确的方向。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生专业、细心的品质，也让我对自己的健康问题有了更深入的了解。我会按照医生的建议，积极调整自己的饮食习惯，同时也会尽快去医院进行进一步的检查，以便及时发现和解决问题。

我在盘锦市的一位患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位消化内科的医生的专业建议和诊疗服务。在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，详细了解了我的病情，并根据我之前的确诊情况，开具了我所需的肠内营养乳剂处方。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，对互联网医院的便捷服务也深表赞赏。

医生的专业建议和诊疗服务让我感受到了医生的品质和医疗行业的规范。我深知医生的工作需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养，同时也要尊重患者的意见和选择。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生为我提供了及时的诊疗服务。