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健康启新年 | 带您了解移植肾穿刺活检的那些事儿

健康启新年 | 带您了解移植肾穿刺活检的那些事儿
发表人:关爱中心药师团队

“血肌酐升高”和“蛋白尿”是让广大移友最为担心的问题,出现这两种情况后的多数移友往往会很紧张地去找自己的主管医生询问“要不要紧?该怎么办?”肾移植医生往往会建议“做个移植肾穿刺活检吧”。然而对于移植肾穿刺活检,您究竟知道多少?

什么是移植肾穿刺?

移植肾穿刺活检是在B超定位下采用穿刺枪以组织切割或负压抽吸法等进行活检。移植肾组织获取的途径主要是经皮移植肾穿刺活检,从而起到明确诊断、指导治疗、估计预后的一项技术。

有些移友知道穿刺活检很重要,但害怕穿刺影响移植肾功能,其实大可不必担心。因为移植肾位于髂窝,距离皮肤很近,穿刺难度小,出血风险低。这项检查是一项普通而且安全的常规检查手段,常规穿刺2-3条组织,优先选择肾下极,穿刺时仅取出20-30个肾小球,约5万分之一,所以穿刺对移植肾影响可以忽略不计。

移植术后为什么要做肾活检?

肾移植术后移植肾的功能出现损害或逐渐减退的原因很多,这些原因包括有各种类型的排斥反应、药物的肾脏毒性、BK病毒感染、原肾脏病复发、新生肾脏病、高血压、糖尿病等等。

如果不加以明确区分,会导致治疗的延误、治疗不当,错过了最佳救治机会,往往会导致严重的后果,甚至移植肾功能的彻底丧失。

对于肾移植术后出现的肌酐升高、蛋白尿、血尿、排斥反应等临床症状,想明确具体原因,进行诊断都需要借助移植肾活检。

肾穿刺活检的流程是怎样的?

肾移植受者首先在移植肾穿刺活检前检查凝血功能,凝血功能无异常后,接下来可以在B超引导下做移植肾穿刺活检,需要住院1-2天。

 

不同病情移植肾穿刺活检后住院时间不一样。对于不是移植肾功能急性损害的受者,穿刺后可第二天出院,一周后取病理报告,后续治疗视病理报告而定。

对移植肾功能急性损害的受者,往往急需病理结果,一般在穿刺后第二天出初步病理报告,若病理报告显示有急性排异反应等,则需要进一步针对治疗,住院时间需视病情而定。

移植术后都适合做肾活检吗?

绝对禁忌证

(1)明显出血倾向;

(2)重度高血压;

(3)精神病或不配合操作者。

相对禁忌证

(1)移植肾肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓, 肾脓肿或肾周围脓肿;

(2)移植肾肿瘤或肾动脉瘤;

(3)移植肾大囊肿;

(4)游走肾;

(5)移植肾慢性肾功能衰竭;

(6)过度肥胖;

(7)心力衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或高龄者。

写在最后 移植肾活检是必要的,同时是安全的。目前推荐肾移植后半年做一次常规活检,肾移植后如果出现血肌酐高、血尿、蛋白尿等更要及时行移植肾活检。

医未病之病,对于病变而言,永远是越早诊断才能尽早正确治疗,才有良好的效果。只有通过活检,明确移植肾情况,制定最佳策略,延长移植肾存活时间,使大家的幸福生活延长至更长时间!

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 做穿刺并不一定就是癌症,穿刺只是一种医学上常用的操作手段。穿刺是一种检查措施,医生可以通过穿刺来提取相关分泌物或提取少量组织进行相关检查,以确定病灶的性质,临床上常见的穿刺包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺以及对一些结节的穿刺等。比如对于胸腔和腹腔的穿刺,可用于大量胸水或大量腹水患者的诊断或治疗;骨髓穿刺则有助于明确再生障碍性贫血、白血病等疾病的诊断;腰椎穿刺则对脑出血等疾病引起的颅内压增高具有辅助治疗作用,还可以判断脑炎等疾病的病理类型;而针对结节的穿刺如乳腺结节、肺结节的穿刺则可以通过提取少量组织进行病理活检,判断是良性病变还是恶性病变。

    因此,做穿刺并不意味着就是癌症,而是为了进一步的确诊病情所采取的检查措施。

  • 羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。

    1.正常生理反应:羊水穿刺后,部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应,与羊水穿刺手术本身无关,可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起;

    2.腹腔内出血:在极少数情况下,羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿,进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生,应立即就医进行评估和治疗;

    3.肠胃问题:如常见的消化不良症状,主要为患者日常饮食不当,如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食,导致肠胃出现消化不良的症状,进而引起腹胀、腹痛等不适,也可引起肚子胀和硬的表现。

    导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,才能够在医生指导下进行处理,避免影响到胎儿的健康发育。

  • 文章开始先问大家一个问题:

    你撕过倒刺吗?

     

     

    光是看图

    都感觉浑身疼了

     

    手贱一时爽

    撕完火葬场

    这不是危言耸听

    真有人为此差点葬送半个手指头

     

     

    倒刺是如何炼成的?

     

    倒刺又叫甲周倒刺

    在医学上称为逆剥

    是一种常见的甲周皮肤问题

     

    一般指手指甲周围皮肤

    以倒卷、撕裂、翘起

    为特征的一种皮损

     

    都长过倒刺

    但真正了解它的人

    是凤毛麟角了

     

     

    长倒刺是因为

    缺乏维生素的阶段

     

    事实上

    单纯的倒刺

    多数是局部皮肤异常所致

    并非缺乏维生素引起的:

     

    外界刺激

     

    现在的人类

    日子越过越精致

    个个都是细皮嫩肉的

    经不起半点刺激

     

     

    稍微干点粗活

    只要你敢不戴手套

    双手就敢泛起一层干皮

    系个丝巾

    都能刮出几根丝的那种

     

    如果再跟清洁剂之类的

    来个亲密接触

    皮肤一言不合

    就开裂了

    想不长倒刺都难

     

     

    你以为避开粗活

    就可以完美避开倒刺?

    天真了,兄dei

     

    皮肤干燥

     

    皮肤过于干燥

    是倒刺的又一大诱因

     

    指甲周边皮肤结构

    比较特殊

    覆盖甲板近端1/4

    被称为近端甲褶的部位

     

     

    它缺乏毛囊

    既无皮纹也无皮脂腺

    十分容易干燥脱皮

     

    另外

    指甲周围皮肤较薄

    角质层一干燥

    皮肤组织就容易分离

    即使你十指不沾阳春水

    倒刺也会找上门来

     

    撕倒刺的常规表演

     

    向前撕?向后撕?

    转个圈圈拧着扯

    眼看着扯长了一点

    牙齿可以派上用场了

    哦豁,咬断了

    又剩下了个更小的倒刺

    ......

     

     

    用尽各种办法

    龇牙咧嘴搞得到血腥四溅

    最后还是

    乖乖刨出一把指甲刀

    将倒刺连根斩断

     

    这波神操作

    让人有种

    指头是别人家的错觉

     

     

    随手撕掉倒刺

    容易导致皮肤破损

    一旦处理不好

    轻则皮肤感染

    重则可导致

    甲沟炎、甲下脓肿等

     

    再严重者

    可能会出现严重的

    脓毒血症、败血症

    甚至骨髓炎,面临截指危险

     

     

    所以

    停止你的表演

    学会克制寄己

     

    到底该如何正确处理倒刺?

     

    长了倒刺

    最忌讳的就是用手撕

     

    倒刺与皮下组织

    是连在一起的

    用手撕扯容易感染

     

    直接将干燥的倒刺剪掉

    很有可能使皮肤形成微小撕裂

    出现更多的倒刺

     

     

    专业处理

    倒刺的第一步

    是将手在温水中浸泡5分钟

    使皮肤的角质层软化

    若担心感染

    可先用酒精消毒手指

     

    接着再用消毒过的

    剪刀或者指甲剪

    将倒刺从根部剪掉

     

    最后再涂点

    含硅油或甘油等

    亲水成分的保湿霜

    让角质层和指尖皮肤

    紧密贴合在一起

     

     

    建议那些

    已经撕破皮

    疼痛难耐的手欠者

    涂点金霉素或红霉素等眼膏

    既能滋润皮肤,又能抑菌消炎

     

    另外

    好了伤疤别忘了疼

    也要预防倒刺长出下一茬呀

     

    平日里养成

    擦护手霜的习惯

    尤其注意在指甲周围多涂点

     

     

    做家务劳动时

    避免和各种清洁剂直接接触

    尽量佩戴橡胶手套

    以减少摩擦和洗手次数

    防止过多皮脂丢失

     

    如果万般呵护

    还是不幸长了倒刺

    那就把洗洗涮涮的活儿

    丢给家里皮厚

    且不易长倒刺的人吧

     

     

    一双不生倒刺的手

    却被闲置在一旁

    多浪费啊

     

    是时候整合下

    内部劳动资源了

    除微博截图与视频截图外,其他图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我是一名年轻的作家,生活在繁华的浦东新区。最近,我发现自己的脖子上长了一个小包块,开始我并没有太在意,直到它开始变大并伴随着疼痛。我赶紧去了一家大型综合医院做了甲状腺B超检查,结果显示我有双侧甲状腺结节,并且左侧颈部淋巴结也有转移的可能。听到这个消息,我感到非常恐慌和无助,仿佛世界都崩塌了。

    在医生的建议下,我决定先进行穿刺以明确结节的良恶性。医生告诉我,即使是恶性的,也有治愈的可能,只要及时进行手术。这个消息让我重新燃起了希望。

    穿刺的结果显示,我的结节确实是恶性的。虽然我感到非常沮丧,但我知道我不能放弃。医生建议我进行手术,并同时切除左侧颈部淋巴结。手术后,我需要进行一段时间的恢复和调理,但医生告诉我,只要我坚持下去,就有可能完全康复。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都在担心和恐惧中度过,生怕自己会失去生命。但是,正是因为有了医生的专业指导和支持,我才能够走出阴影,重新找回生活的乐趣。

    甲状腺结节和淋巴结转移的治疗指南 常见症状 甲状腺结节的常见症状包括脖子上出现包块、咽喉部不适、声音嘶哑等。易感人群主要是女性和40岁以上的人群。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 定期进行甲状腺B超检查,及时发现问题。 2. 如果结节被诊断为恶性,需要及时进行手术治疗。 3. 手术后需要进行一段时间的恢复和调理,包括服用甲状腺激素替代药物等。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 定期复查,确保病情不再复发。

  • 前列腺囊肿是男性常见的一种疾病,随着年龄的增长,前列腺健康问题逐渐凸显。前列腺囊肿可能引起尿频、尿急、尿不尽等症状,严重时甚至并发感染及结石。

    治疗前列腺囊肿的方法多种多样,具体治疗方案需根据病情轻重决定。对于轻微囊肿,患者可以通过休息和调整生活习惯来缓解症状。而对于症状较重、囊肿较大的患者,可能需要采取手术治疗,如囊肿切除手术,这种手术方法快速且彻底,但可能存在感染和并发症的风险。

    除了手术治疗,穿刺治疗也是一种选择。通过将长针头刺入脓腔,用注射器抽吸脓汁,直至脓汁完全吸净。对于脓腔较大、脓汁较多的情况,切开引流也是一种有效的方法。

    药物治疗在前列腺囊肿治疗中处于辅助地位。患者还需注意个人卫生,保持生活规律,避免受凉,保持大便通畅,多吃蔬菜和水果,增强免疫力,适度锻炼,保持积极的心态,并保持性生活的规律性。

    总之,前列腺囊肿患者应积极治疗,结合手术治疗、穿刺治疗和药物治疗等多种手段,同时注意日常生活中的细节,以促进康复。

  • 我一直以为自己很健康,直到去年体检时被告知有甲状腺结节。起初医生说结节太小,不用担心,但我还是选择了定期复查。今年5月,结节被评级为4A,医生建议做穿刺和基因检测。结果显示阳性,意味着可能是恶性的。我感到非常焦虑和恐惧,开始寻求各种治疗方法,包括中药。但三个月过去了,我的病情并没有好转,反而在最近的彩超报告中显示结节已经从4A变成了4B。医生告诉我这意味着病情可能加重了,需要尽快手术治疗。我开始后悔当初没有及时采取行动,害怕手术的风险和副作用。现在我只能希望手术能够成功,祈求早日康复。

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节的早期症状通常不明显,但随着结节的增大,可能会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等症状。易感人群包括女性、40岁以上的人群、有家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 定期复查,及时了解结节的变化情况。 2. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、放射治疗等。 3. 注意饮食,避免摄入过多碘盐和海产品。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。 5. 如果需要,可以考虑服用医生推荐的药物,如甲状腺激素替代治疗等。

  • 我从来没有想过,自己会在30岁出头就面临着肺癌的威胁。起初只是声音嘶哑,偶尔胸痛,没太在意。直到症状加重,才去医院做了检查。医生告诉我可能是肺癌,需要进一步的病理检查来确定。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都崩塌了。

    我开始四处寻找线上问诊的渠道,希望能得到更多的专业意见。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专科医生。我们进行了一次详细的线上问诊,医生看了我的检查报告,告诉我确实有肺癌的可能,并且需要尽快进行支气管镜检查和穿刺来明确病理类型和病理分析。

    在医生的指导下,我进行了这些检查,并最终确诊为小细胞肺癌。虽然这个结果让我感到绝望,但医生告诉我,只要积极治疗,仍然有希望。现在,我正在接受化疗和放疗,虽然过程很艰难,但我知道我不能放弃。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,远离不良习惯,保持良好的生活方式。同时,也要学会利用互联网的便利,及时寻求专业的医疗帮助。希望我的经历能提醒更多的人关注自己的健康,珍爱生命。

    肺癌就医指南 常见症状 肺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。声音嘶哑也可能是肺癌的一个表现,尤其是当纵隔淋巴结肿大时。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、放射科等科室都可能涉及到肺癌的诊断和治疗。 调理要点 1.及早就医,进行详细的检查和病理分析; 2.根据病理类型和病情选择合适的治疗方案,可能包括手术、化疗、放疗等; 3.保持良好的心态,积极面对治疗和康复过程; 4.注意营养和休息,增强身体抵抗力; 5.戒烟,避免二手烟和其他有害物质的接触。

  • 我从来没有想过自己会成为一个甲状腺结节的患者。去年10月,单位体检时被告知我有甲状腺结节,左侧为4A,右侧为3。虽然医生说不用太担心,但我还是很焦虑。毕竟,谁也不想自己的身体出问题。前天,我去复查彩超,结果显示左侧已经发展到4B了。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都塌了。医生建议我尽快手术,因为结节发展得很快。可是,我真的不想做手术。于是,我决定寻求第二意见,来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇到了一位非常专业的医生。他详细地解释了我的情况,并告诉我如果结节性质不好,需要赶紧手术。否则,可能会有更严重的后果。他的话让我感到很安心,我决定按照他的建议去做。现在,我正在等待穿刺结果,希望一切都好起来。

    甲状腺结节就医指南 常见症状 甲状腺结节的早期症状不明显,随着结节的增大,可能会出现颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等症状。易感人群包括女性、40岁以上人群、有甲状腺疾病家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科、外科 调理要点 1. 定期复查,及时了解结节的变化情况;2. 如果结节性质不好,需要手术治疗;3. 如果结节性质良好,可以选择观察或药物治疗;4. 注意饮食,避免摄入过多碘盐;5. 保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力。

  • 我弟弟最近在体检中心做了CT,结果显示肺部有多个结节。我们一家人都很担心,尤其是我,因为我曾经陪伴父亲看了7个月的肺鳞癌,深知肺部问题的严重性。于是,我决定带他去医院做进一步检查。

    在医院,医生告诉我们结节的结构不太好,需要排除肿瘤的可能性。医生建议做穿刺或手术切除,或者先做PET-CT来确定是否有转移。我们也问了医生关于胸膜凹陷的含义,医生说可能是肿块侵犯胸膜了,不是一个好的表现。

    医生还提醒我们,如果家里有肿瘤病史,那就更是高危人群,建议尽早检查明确。我们也问了医生关于穿刺的可行性,医生说需要操作医生看片子才能确定。最后,医生建议我们去大的专科医院,条件和技术好的地方更有把握些。

    虽然我们在烟台的三甲医院就诊,但医生说技术确实不行,建议我们可以考虑去上海的肺科和胸科医院。我们非常感谢医生的建议,决定会再次咨询其他专家,尽快做出最好的治疗决策。

    肺部结节就医指南 肺部结节就医指南 肺部结节是一种常见的肺部疾病,多见于40岁以上的人群,尤其是吸烟者和有肿瘤家族史的人。主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等,严重时可能会引起肺癌等并发症。 推荐科室 肺科或胸科 调理要点 定期进行CT或PET-CT检查,以便及早发现问题。 如果结节较大或有血管,可能需要进行穿刺或手术切除。 避免吸烟和二手烟,保持良好的生活习惯和饮食习惯。 如果有肿瘤家族史,应更加警惕,定期进行体检和检查。 在医生的指导下,合理使用药物进行治疗和预防。

  • 2024年9月5日,23时14分,浦东新区的一位老年人胸外科患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初,患者的儿女对此持怀疑态度,认为网络上不能提供专业的医疗服务。然而,经过一系列的对话,患者和家属对医生的专业素养和耐心解答深感敬佩和信任。

    在对话中,医生首先对患者的右乳结节进行了详细的解释和建议。医生指出,虽然结节可以通过手摸到,但只有通过穿刺明确病理才能确定是否需要手术。医生还提醒患者,B超显示的多发结节需要引起重视,包括腋窝下的结节也不能忽视。患者和家属对医生的专业知识和细心关注表示感激。

    随后,患者又向医生咨询了子宫肌瘤的问题。医生耐心地解释了不同大小和位置的肌瘤可能需要不同的治疗方案,包括微创切除和子宫切除。医生还强调了手术前后的注意事项,并建议患者在做出决定前多了解相关信息。患者对医生的建议表示认同,并决定等待穿刺报告再做进一步的决定。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着高度的专业性和人文关怀。无论是对患者的病情还是对家属的担忧,医生都给予了详尽的解释和安慰。患者和家属对医生的服务非常满意,并表示会在需要时再次复诊。

  • 我老婆的四维检查结果让我们措手不及。医生说小孩偏小,可能需要做穿刺。我的心一下子就悬了起来,各种担忧和恐惧涌上心头。我们本来打算在广州市的某家医院进行产检,但现在我开始考虑是否应该寻求其他的医疗资源,毕竟穿刺这种操作听起来就很危险。于是我决定尝试一下线上问诊,希望能找到更专业的医生,给我们提供更全面的建议和安慰。

    我在京东健康上找到了一个非常有经验的妇产科医生,通过视频问诊,我们详细地讨论了我老婆的情况。医生首先询问了她的月经情况和NT报告,确认了孕周。然后,医生解释说,胎儿偏小可能是由于多种原因引起的,包括双子宫等先天性因素。穿刺是一种常见的检查方法,可以帮助确定胎儿的健康状况,但也存在一定的风险。医生建议我们可以选择过3-4周复查B超,观察胎儿的发育情况,同时加强营养补充,改善我老婆的饮食习惯。

    在医生的指导下,我老婆开始服用一些口服液,帮助她增加食欲和营养摄入。我们也定期进行B超检查,结果显示小孩的发育情况有所改善。虽然最终我们没有选择穿刺,但这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们接触到更多的专家,获取更全面的信息和建议。我们非常感谢京东健康的帮助,希望更多的人能利用这个平台,享受优质的医疗服务。

  • 今天我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于针刺伤的问题。医生告诉我,针刺伤周围会稍红,针扎当时会疼痛,出血。如果是浅层的皮肤损伤,没有明显的血液流出,是没有感染风险的。医生还强调,日常生活中只要避免无套口交、无套性交等高风险行为,就没有感染风险,可以放心正常生活。

    医生建议,如果需要事前阻断,可以服用恩曲他滨或拉米夫定+替诺福韦等药物,事前一周或事后一周服用。每次服用一片,每天一次。医生解答了我的疑惑,让我对针刺伤的风险有了更清晰的认识,让我安心了很多。

    在问诊结束时,医生祝我新年快乐,万事顺意。我感谢医生的耐心解答和专业建议,这次线上问诊让我受益匪浅,让我更加了解了如何保护自己的健康。

  • 在日常生活中,我们时常会遇到一些小刺、木屑等异物刺入皮肤的情况。这些小刺往往隐藏在皮肤深处,给我们的日常生活带来不便。很多人在处理这类问题时,习惯性地使用指甲、镊子或指甲钳进行拔除,但这种方式很容易导致刺尖断裂,反而使得拔除更加困难。

    正确的处理方法是将扎入小刺的伤口周围紧压在广口瓶的瓶口处。由于瓶内热水蒸发产生负压,会使得皮肤向瓶口方向凹陷,从而使小刺露出皮肤表面,方便我们将其拔除。

    除了拔刺的方法外,我们还可以从以下几个方面来预防此类情况的发生:

    1. 保持个人卫生,避免赤脚行走于尖锐物体较多的场所。

    2. 在户外活动时,尽量穿着长裤、长袜,以降低被尖锐物体刺伤的风险。

    3. 在家中,将容易藏匿尖锐物体的地方进行清理,如家具缝隙、地毯下等。

    4. 如果不小心被尖锐物体刺伤,应立即用流动的清水冲洗伤口,以减少感染的风险。

    5. 如果小刺难以拔出,或者伤口出现红肿、发热等症状,应及时就医。

    在日常生活中,我们还要关注一些常见的皮肤疾病,如毛囊炎、疖子、痈等。这些疾病大多由细菌感染引起,若不及时治疗,可能导致病情加重,甚至引发败血症等严重并发症。

    对于皮肤疾病的治疗,目前主要采用以下方法:

    1. 抗生素治疗:根据病情选择合适的抗生素,以杀灭细菌。

    2. 局部治疗:使用外用药膏、药水等,以缓解症状、促进伤口愈合。

    3. 手术治疗:对于一些严重的皮肤疾病,如痈、疖子等,可能需要手术治疗。

    4. 日常保养:保持良好的生活习惯,如保持皮肤清洁、避免搔抓等,有助于预防皮肤疾病的发生。

    总之,在日常生活中的小刺处理、皮肤疾病预防与治疗等方面,我们都要引起重视,以维护自身的健康。

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