尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

器官移植，作为现代医学的重大突破，为众多患者带来了新的生命希望。然而，器官移植术后，受者常常面临免疫力低下的问题，特别是在春季这个易感季节，由于气温多变、细菌病毒活跃，肺部感染的风险显著增加。

导致术后肺部感染的元凶

移植术后肺部感染发生率可达9%~16%，其中8%~16%肾移植术后肺部感染患者会发展为重症肺炎。

肺部感染的主要致病菌包括细菌、病毒、真菌等。其中最常见的是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。

其次是真菌感染，如念珠菌感染和卡氏肺孢子菌感染；病毒感染也很常见，如巨细胞病毒、疱疹病毒和新型冠状病毒等；另外，结核杆菌也有可能出现。

春季肺部感染的威胁

春季是呼吸道疾病高发的季节之一，尤其是流感和肺炎等疾病。春季气温多变，早晚温差大，容易导致人体免疫力下降，加之春季空气湿度较高，有利于病毒、细菌的滋生和传播，如果术后没有注意，很容易受到病毒细菌的入侵，导致肺部感染的发生。

哪些情况提示出现肺部感染？

如果体温高于38.5℃，伴有咳嗽、咳痰症状时，常提示为肺部感染。有些症状较重的，可能会出现胸闷症状。

移植术后如何治疗肺部感染？

肾移植术后发生肺部感染的受者，在未明确病原体前一般给予抗生素降阶梯治疗，即抗菌药物+抗病毒药物+抗真菌药物治疗，同时进行病原学及血清学病毒八项检查。

一旦确定病原体为细菌，会根据检出的菌种情况进行药敏试验，然后再依据药敏试验的结果使用合理的抗生素行敏感抗菌治疗。

如果病原体检查结果为病毒，则医生会选择合理的抗病毒药物进行治疗，比如病原体为巨细胞病毒，则会使用更昔洛韦等抗巨细胞病毒作用较强的药物治疗。

但值得注意的是，肾移植术后感染多为细菌性感染，所以临床上以抗菌药物的使用较常见。除此之外，为保证抗菌治疗或抗病毒治疗的有效性，医生往往会指导受者进行合理的免疫抑制剂治疗。

移植术后如何预防肺部感染？

每日做好体温、血糖、血压、尿量、体重的自我检测并详细记录；

每天定时定量服药，保持体内有效药物浓度，不随便改变药物剂型和剂量；

术后半年内特别注意预防感冒，家里人如果有人感冒尽量隔离；

不接近猫、狗等多毛宠物，以免导致病原体感染；

保持充足的睡眠，每天睡眠时间不要少于8小时；

适度增加体育锻炼，如散步、打太极拳等，同时避免劳累；

注意开窗通风，保持室内空气清新。如果遇到节假日，室内来往客人增多时，建议定期消毒，每日早晚各1次；

尽量不要到人多嘈杂的场所和不通风、密闭的空间，外出时佩戴好口罩，做好防范措施。

写在最后

移植术后免疫力低下是一个普遍存在的问题，而春季又是肺部感染的高发季节。因此，移友及其家属需要充分了解相关知识，做好防范措施，降低感染风险。同时，要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同为术后康复努力。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 马海燕,王姝,范淑萍.肾移植术后肺部感染抗菌药物的应用方案及效果.中国实用医刊,2019,46(15):41-43.

[2] 于洋.探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预防控制措施.当代医学,2020,26(7):26-28.

[3] 李丹,李杨,王华,朱晓荣.肾移植术后肺部感染的治疗研究进展.医学综述,2019,25(23):4707-4710.

俗话说民以食为天，吃什么？不该吃什么？一直是移友备受关心的话题。合理的营养对移植术后的康复十分重要，不恰当的饮食方式，可能会加重肾脏负担。那么在日常生活中，该怎么吃既保证营养又有助于肾脏健康呢？

保持食物多样性

0 1 食物多样，分期选配

食物多样性是均衡营养的基础，移植受者应保持食物种类丰富，要根据术后的恢复情况选配食物种类和数量。

建议以植物性食物为主，主食以全谷物、薯类、蔬菜等为主。蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，食用时注意其中的含水量和含钾量，蔬菜推荐清水浸泡并焯水弃汤后食用。

02 能量充足，营养均衡

优质蛋白质不仅易消化吸收，而且富含蛋氨酸和酪氨酸。富含优质蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾等。移植术后，一方面要补充优质蛋白，另一方面即使肾功能正常，仍需注意蛋白质的摄入不宜过高，以免增加肾脏的负担。

一般成人每天每公斤体重摄入1~1.2g蛋白质即可（感染和排斥反应者除外），营养不良及其他消耗性疾病可增加到1.5~2g；慢性移植肾功能损害者，蛋白质摄入量宜控制在每天每公斤体重0.6~0.8g左右，但同时必须检测营养指标，或加用口服氨基酸治疗，严防营养不良。

03 规律进餐，限制饮酒

建立良好的生活习惯，规律进餐、定时定量是维持健康的基础。移植受者进餐及加餐时间应相对固定，避免过饥过饱或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，严格限制加工食品作为零食和加餐。

过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄，可造成肾脏直接损害，同时增加高尿酸血症、糖尿病、心脑血管病的患病风险，间接加重肾脏损害，因此应该限制饮酒。

饮食注意要须知

01 注意钾的调控

高钾低钾都危险，摄入体内的钾80%要靠肾脏排泄，肾功能不全的受者调节钾的能力减低，可能出现高钾血症。

食物钾量要了解——谷薯类含钾较高的有荞麦面、高粱米、燕麦、土豆、黄豆、豌豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆等；蔬菜类含钾较高的木耳、紫菜、竹笋、茭白、菠菜、苦瓜、香菇、藕等；水果中含钾较高的香蕉、橘子、榴莲、山楂、火龙果、樱桃。坚果（花生、核桃、黑芝麻）及干果（葡萄干、杏干、干桂圆等）普遍含钾较高。

02 注意低钠饮食

众所周知，摄入盐过多会加重心脏负担，而摄入过少则会影响移植肾的血液灌流，所以术后早期及康复期均应低盐饮食，每天食盐约3~4g或酱油15~20ml。日常生活中控制盐的摄入量也有利于改善血压、减轻蛋白尿和水肿。

03 注意钙的摄入

补钙需要防干扰——低钙血症、骨质疏松是慢性肾脏病的常见并发症，各种奶制品和肉类含钙高，吸收率也高。要注意大量饮用碳酸饮料和咖啡、浓茶会影响钙的吸收，吸烟、饮酒会干扰维生素D的代谢。而且，骨头汤中含量最多的就是脂肪和嘌呤，钙通常无法溶解于汤中。

04 限制胆固醇摄入

移植术后胆固醇会普遍升高，主要是高血脂、高血压以及免疫抑制剂的使用引起的。严重的还会导致动脉粥样硬化以及心脑血管意外等。因此，术后应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡为主，不食或少食油炸食品，减少食用动物内脏、蟹黄、猪肥膘等，同时须增加食物纤维的供给，做到粗、细粮的搭配。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 刘凤丽, 李倩, 王素平. 肾移植术后饮食护理分析[J]. 医药与保健, 2014(11):162-162.

[2] 林碧珍, 王丽珠. 肾移植术后病人的出院饮食指导[J]. 全科护理, 2011, 09(034):3132-3133.

器官移植，作为现代医学的一项重要技术，为终末期肾病患者带来了新的生命希望。然而，这一复杂的医疗过程是否会影响受者的性格，一直是公众和科学界关注的焦点。今天，我们一起来交流下这个问题。
术后性格发生改变的真实事件

纵览国内外报道，发现仅有少数器官移植受者中认为自己性格没有变化。而被认为判若两人的受者，术后便开启“外挂”般的人生篇章。

在2017年浙病友会上，17岁的小翔（化名）是现场年纪最小的“换心人”，也是当时浙大一院年龄最小的一位心脏移植受者。手术出院后，他就感觉有一种从没有过的轻松，在家人眼中，他变得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更让家人和他自己意外的是，休学一年后，再次走进校园时，他从“学渣”变成“学霸”，每次考试均名列前茅。

无独有偶，据美国媒体报道，一名患恐高症的美国女子多提·欧康娜在移植了一名登山运动员的心脏后，居然克服“自我”的内心恐惧，成为一名登山者；而器官移植受者术后会讲流利外语、兴趣转变爱好写诗谱曲的新闻更是层出不穷。

*美国人威廉·西里丹进行心脏移植后，绘画技能从无到有，作品能卖到1000美元

移植手术会导致性格变化吗？

首先，我们需要明确性格的生理基础。性格，这一表现个体在态度和行为方面较为稳定的心理特征，其形成和表达主要受大脑中枢神经系统的控制。在目前的医学技术水平下，能够进行移植的器官主要局限于心脏、肾脏、肝脏等，而大脑作为性格的“控制中心”，并不在移植之列。因此，从生理机制上讲，器官移植并不会直接导致性格的改变。

然而，一些受者和媒体报道中确实出现了器官移植后性格变化的案例。这些变化通常可以从以下几个方面进行解释：

0 1 疾病本身

许多受者在接受器官移植前，往往已经经历了长期的疾病折磨，这种状态很可能对他们的心理状态和性格产生影响。当疾病通过移植手术得到缓解后，受者的心理状态和性格表现也可能随之改善。

02 药物和心理因素

器官移植后，受者需要长期服用抗排斥药物，这些药物可能产生一定的副作用，包括影响神经系统和心理状态。同时，移植手术本身对受者来说是一次重大的生活事件，可能引发焦虑、抑郁等情绪反应，从而影响性格表现。

03 社会和术后适应

器官移植后，受者需要适应新的身体状况和生活方式，这一过程中可能会经历身份认同的变化、社会角色的调整等心理挑战，这些也可能间接影响性格。 值得注意的是， 对于临床医生而言，『接受器官移植手术会改变受者性格』目前尚未有循证医学的证据支持 。性格是一个复杂而多维度的概念，受到遗传、环境、社会文化等多种因素的共同影响。

写在最后

器官移植后性格的改变并非移植手术直接导致的结果，而更多是与疾病、药物、心理和社会适应过程等多种因素相互作用的结果。对于受者而言，重要的是积极配合医生的治疗和建议，关注身体的恢复情况，并寻求必要的心理疏导和支持，以更好地应对移植手术带来的各种挑战。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

肾移植后发烧的原因比较多，可能是外源感染、免疫排斥、创口感染等因素导致。

1.外源感染：进行移植手术后，免疫系统可因为免疫抑制剂的使用，而受到抑制，进而导致身体对外界病原体的抵抗力下降，从而导致病毒、细菌、真菌等病原体的入侵，而导致感染发烧的现象。

2.免疫排斥：在进行肾移植后，因为移植的肾脏和患者自身组织存在一定的差异，患者免疫系统可能会攻击移植肾，进而导致排异反应的出现，也可导致发烧、肾功能异常等现象。

3.创口感染：在进行肾移植的时候，会留下手术切口，如果术后没有做好护理工作，导致切口部位出现感染，也可引起术后发烧的情况。

导致肾移植后发烧的原因较多，需尽快到医院就诊，查明病因后在医生的指导下进行合理治疗。

西罗莫司片属于免疫抑制剂，可用于 13 岁或以上的接受肾移植的患者，预防器官排斥。其使用方法，需在医生指导下根据患者病情进行调整。服用注意事项主要包括药物副作用、特殊人群等。

1.使用方法：西罗莫司片通常是口服药物，应按照医生的处方和建议使用。剂量取决于患者的年龄、体重、健康状况和癌症类型。一般情况下，每日两次服用，最好在早餐和晚餐时服用。通常建议与饭一起服用，以减少胃不适的风险。

2.注意事项：在服用西罗莫司片期间，部分患者可出现腹泻、皮肤反应、高血压、疲劳等副作用，严重的还可出现出血、呼吸困难或严重皮肤反应。另外部分特殊人群，如对于孕妇、哺乳期妇女或有肝、肾功能受损的患者，使用西罗莫司片需要特别小心，并遵循医生的建议。

对于需要服用西罗莫司片治疗疾病的患者，需要在专业医生的指导下进行合理服用，避免盲目用药而影响到身体健康。

移植手术为许多肾病受者带来了新生的希望，但术后恢复并非一帆风顺。其中，多尿、腹泻、反复呕吐等症状常常困扰着移友，这些症状背后可能隐藏着水电解质紊乱的风险。本文将详细介绍这些症状，分析其可能带来的影响，并提供预防和应对的建议。

移植术后水电解质紊乱

水电解质紊乱对术后的影响是多方面的。轻微的失衡可能导致患者感到乏力、头晕、心慌等，严重的失衡则可能引发心律失常、休克等严重后果。特别是对于肾移植受者来说，水电解质紊乱还可能影响移植肾的功能恢复，增加排斥反应的风险。临床上对于水电解质紊乱种类非常多，移植术后常见种类如下：

水肿

如果去除肾移植术后早期的浮肿，原因最多的是移植肾慢性排斥反应。慢性排斥反应引起的浮肿是由于肾小球滤过率减少引起的水、钠潴留和由于大量的蛋白尿引起肾病综合症时呈现的浮肿。

低钠血症

低钠血症是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病，是指血清中的钠离子浓度低于正常水平，血钠浓度小于135mmol/L时的一种病理状态。

发生低钠血症时常会出现头疼、恶心、呕吐、困倦疲乏、烦躁不安、肌无力甚至昏迷等一系列表现。

高钠血症

高钠血症指血清钠＞145mmol/L，导致血浆渗透压过高的一种病理状态，主要由于水摄入不足、水排出过多或钠排泄障碍等原因导致，多发生在尿崩症、内分泌疾病中。

低钾血症

低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L，肾脏钾丢失的疾病很多，包括肾小管疾病，如肾小管性酸中毒；肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多，如低镁血症等。

长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留。

如何预防和应对水电解质紊乱？

▶密切监测： 术后患者应密切监测尿量、大便次数和性状、呕吐情况等指标，及时发现水电解质紊乱的征兆。

▶合理饮食：保持均衡的饮食，适量摄入富含钾、钠等电解质的食物，如香蕉、土豆、瘦肉等。同时，避免过度饮水或饮用含咖啡因、酒精等刺激性饮料。

▶遵医嘱用药：免疫抑制剂等药物的使用可能导致腹泻、呕吐等不良反应，患者应遵医嘱用药，并注意观察药物反应。如出现严重不良反应，应及时就医调整用药方案。

▶补充水分和电解质：对于多尿、腹泻、呕吐等症状导致的水分和电解质流失，患者应在医生指导下适量补充。可以通过口服补液盐、静脉输液等方式进行补充。

▶定期复诊：术后应定期复诊，接受相关检查和治疗。医生会根据受者的具体情况调整治疗方案，帮助恢复健康。

写在最后

移植术后多尿、腹泻、反复呕吐等症状可能是水电解质紊乱的征兆。移友应密切关注自身症状变化，合理饮食、遵医嘱用药，并在医生指导下进行必要的补液治疗。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也有助于促进术后恢复。希望广大移友更好地应对这些症状，顺利度过术后恢复期。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章:
[1]李丹. 个性化护理对肾移植术后多尿期尿中电解质水平的影响 [J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22 (02): 61-64.

[2]蒋燕,李丹,阿术琴,等,肾移植术后早期水电解质紊乱的护理[C]./中华医学会中国医师协会 中国工程院医药卫生学部.2014中国器官移植大会论文集.2014:531-531.

[3]沈玲. 肾移植术后水电解质平衡的维持 [J]. 当代护士(学术版), 2003, (05): 22-23.

护理评估：

　　１健康史 了解病人疾病发生，发展及治疗经过，有无其它慢性疾患．

　　２身体状况（１）症状和体征：评估病人的生命体征，注意有无高血压，水肿，贫血及营养不良等情况．了解病人肾区疼痛的性质，范围，程度及有无压痛等．注意评估病人有无其它部位的感染病灶．（２）辅助检查：了解术前常规及特殊检查结果，如各脏器凝血功能机制，血型，ＨＬＡ配型等。

       ３心理及社会支持状况（１）心理状态：肾移植病人在手术前存在慢性病，手术病人的心理特征，包括抑郁，悲观，消极，意志力下降等．应通过术前评估提供有效的心理护理．（２）认知程度：病人对肾移植相关知识的了解程度及是否愿意接受亲属肾或尸体肾，对手术的期望程度，只有病人充分理解并愿意接受肾移植时，才能积极配合医护人员的治疗和护理．（３）社会支持系统：家属对肾移植的风险，术后并发症的认知程度及心理承受能力；家属及社会支持系统对肾移植所需的昂贵费用的承受能力．

　　 护理措施

　　１术前护理

　　（１）心理护理：受者在移植前的心理反应是否健康，往往影响移植后的身心状态．因此，应鼓励病人增强其战胜疾病的信心．（２）协助病人做好术前各项检查，血型及ＨＬＡ配型等．（３）补充营养：病人进适量蛋白，高糖类，高维生素，低盐饮食，以增强抵抗力；（４）术前准备：遵医嘱预防性应用抗生素，以及免疫抑制药物；（５）术前１－２天将病人移至隔离房间，避免交叉感染；（６）术前晚温盐水灌肠１次，约600ml，给予镇静药物，以保证充足的休息和睡眠．（７）术日晨置导尿管，以便术中及术后观察每小时尿量，术日晨测量体重，体温及血压，并记录．

　　２术后护理

　　（１）一般护理：１）将病人安置在空气层流无菌室，采取严格的消毒隔离措施，预防感染．２）监测生命体征：及早发现感染和排斥反应．３）卧位：病人取平卧位，肾移植侧下肢屈曲１５－２５度，以减少切口疼痛和血管吻合口张力．

　　（２）尿液的观察和护理１）尿色及质的观察：监测有无血尿，蛋白尿和糖尿．术后３－５天常有一定程度的血尿，属正常现象，如尿色深并伴有血块或新鲜出血，应密切观察病人的全身情况．２）多尿的观察的护理：部分病人移植术后２４小时尿量可达5000---10000ml以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到＂量出为入＂，以维持机体水，电解质平衡．３）少尿的观察和护理：移植术后尿量少于30ml/h,要密切观察病人的血压，脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足．如尿量不增多，则应警惕发生肾后性梗阻．尿外渗，移植肾血管栓塞，急性肾小管坏死，急性排斥反应等情况．

　　（３）各种导管的护理：经常检查各导管是否通畅，保持引流管的正确位置．保持负压吸引管处于负压吸引状态，以利于液体引出．

　　（４）饮食护理:术后肠蠕动恢复．排气后．可进流质饮食，并逐渐改为半流食，普食．其饮食应是高热量，低蛋白，各种维生素，低脂肪，低盐饮食．

　　（５）保持大便通畅：术后３天未排便者应给予少量缓泻药，以防因大便干结增加腹压，而造成移植肾血管破裂的严重后果．

　　（６）排异反应的观察及处理原则：密切观察病人是否有排异反应的迹象，并鉴定是超急，急性或慢性排异反应．排异反应表现：１）体温突然升高；２）移植肾区自觉胀痛３）尿量显著减少，体重增加；４）血压升高；５）Ｂ超发现移植肾明显肿大．对上述任何一项症状，都要及时报告医师，及时处理．

　　（７）移植肾并发症的预防及护理：１）感染：是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因，其主要是因为病人接受大量的免疫抑制药治疗，使机体对各种病菌的抵抗力大大降低，极易引起感染，特别是肺部感染发生率最高．２）出血或血肿：是肾移植早期最常见的并发症之一，出血部位常为皮下及肌层，血管吻合口，输尿管的断端，多发生在术后１－２天内．表现为伤口渗血，负压引流管持续大量引流出鲜红血液了，严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛，继而血压下降，甚至休克．因此，手术后病人应平卧１周，并严密监测引流的颜色，性状，量及生命体征的变化．３）消化道出血：多发生在急性排斥反应，用大量激素＂冲击＂治疗后．为防止消化道应激性溃疡出血，移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物．４）尿瘘：表现为肾移植术后，病人尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗．一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口下敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅．尿瘘一般能自行愈合，如不愈合，则手术处理．

　　３肾移植术后病人的健康教育要点

　　（１）终身服用免疫抑制药物．指导病人掌握服用药物的方法和剂量，注意事项及不良反应的观察．（２）应加强预防与治疗感染．（３）保护移植的肾脏免受外界的伤害．移植肾一般置于髂窝内，距体表较近．且无脂肪囊保护，故缺乏缓冲能力，在受外力挤压时极易挫伤．（４）注意尿量，尿色的观察，定期进行尿蛋白，尿比重，血色素及肾功能的测定，注意有无慢性排异的发生．（５）进行适当的锻炼，提高机体抗病能力，为恢复工作创造条件．（６）定期复诊．一般出院后第１个月每周复查２次，第２个月每周复查１次，第３个月每２周复查１次，至术后半年每个月复查１次，若病情有变化，随时就诊．

        微小花提醒：肾移植患者怎么护理，看了以上介绍你对肾移植患者怎么护理有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，肾移植后要注意加强患者的生活护理，注意饮食调节，一定要注意个人卫生，小心并从口入！

随着科技的飞速发展，医学领域也在不断迈向新的里程碑。在过去，当一个人的多个器官功能衰竭时，往往只能无可奈何地等待。但现在，器官联合移植的出现，为这些患者带来了重生的机会。今天，本文将带您踏上一场奇妙的旅程，揭开神秘的器官联合移植之谜，让我们一起探索这项令人惊叹的科学技术！

什么是器官联合移植？

器官联合移植是将一个或多个器官从一个供体移植到一个或多个受体身上，以替代受体体内多个器官的功能。常见的器官联合移植包括心肺联合移植、肝肾联合移植和胰肾联合移植等。

器官联合移植的原理

器官联合移植的成功依赖于几个关键步骤。首先，找到与受体完全匹配的供体器官，这通常需要进行复杂的组织配型和免疫学检测。其次，进行手术移植操作，将供体器官成功植入受体体内，这项手术需要高度专业的器官移植团队和先进的医疗设备。最后，进行术后抗排斥治疗，以防止受体免疫系统攻击移植的器官。

了解肝肾联合移植

目前，肝肾联合移植是临床上手术例数仅次于胰肾联合移植的腹部器官联合移植。世界上首例临床肝肾联合移植于1983年12月28日由Margreiter等在奥地利Innsbruck大学开展，此后肝肾功能同时衰竭（或不全）便不再是移植的绝对禁忌证。目前肝肾联合移植相继在各大移植中心推广应用，使得大批终末期肝、肾功能衰竭患者获得新生。

肝肾联合移植风险高吗？

因为肝肾联合移植术前不仅要同单纯肝脏移植病人一样进行常规评估与准备外，还必须通过肾血流图、超声检查、CT、ECT或术前肾穿刺活检等检查手段充分明确肾脏病变状态，而且联合移植的手术技术建立在成熟的肝脏移植和肾脏移植的基础上，所以肝肾联合移植的手术风险并不高。

肝肾联合移植更容易排斥吗？

近年越来越多的研究表明，相同供体来源的移植肝脏对移植肾脏具有一定的免疫保护作用。一般情况下单纯的肾移植比肝脏移植更易出现急性排斥反应，但肝肾联合器官移植术后肾脏急性排斥反应发生概率减低。即使发生排斥反应，其病理表现较轻，激素冲击治疗容易奏效。

肝肾联合移植术后生存情况

肝肾联合移植术后一般需要住院2～4周左右，若恢复良好，检查重要脏器功能无明显异常情况可出院。目前，临床观察结果和文献报道均证实，肝肾联合移植可以改善肝、肾功能不全患者的长期存活，并可获得和肝移植受者相似的预后。

写在最后

器官联合移植作为一项重大的医学进步，为患有多个器官功能衰竭的患者带来了新的生机与希望。未来，我们有理由相信，器官联合移植将继续发展，并成为挽救生命的重要手段，为患者带来健康和幸福的未来。

声明：方案因人而异，数值仅供参考，不作为医学诊断依据；文中插图来源于摄图网及网络，版权归其原作者所有。

参考文章：

[1]中华医学会器官移植学分会.肝肾联合移植技术操作规范(2019版)[J].器官移植,2020,11(1):30-40.

[2]Taner T, Heimbach JK, Rosen CB, Nyberg SL, Park WD, Stegall MD. Decreased chronic cellular and antibody-mediated injury in the kidney following simultaneous liver-kidney transplantation. Kidney Int. 2016;89(4):909-917.

[3]魏来,陈知水,曾凡军,等.肝肾联合移植的单中心经验总结[J].中华器官移植杂志,2011,32(5):272-275.

我是一名肾移植术后的患者，最近因为身体出现了一些异常情况，于是我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。经过医生的详细询问和分析，他给出了针对性的治疗方案，并耐心解答了我的疑惑。在医生的指导下，我按时服药，观察身体情况，并及时与医生沟通反馈，最终恢复了正常。感谢袁主任的医者仁心，高超的医术和耐心的指导，让我在疾病面前感受到了温暖和安心。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的肾移植术后三年感染了新冠肺炎，移植医院的大夫建议我服用辉瑞或阿兹夫定片。尽管我有些紧张，但电话那头的声音让我感到一丝安慰，因为我知道，我将要得到专业的帮助。

在详细描述了我的病情后，医生耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我他将为我开具处方。尽管当时药品难以获取，但医生依然保持着耐心和细致，让我感到非常放心。

几天后，我收到了医生开具的处方，其中包含了新冠口服药。医生还提醒我，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】中找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约药品。用药期间，如有不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

在这里，我想对那位医生说一声谢谢，是您的专业和细致让我在这场与病毒的战斗中找到了信心。我相信，在您的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的工作日，我像往常一样忙碌地处理日常事务。突然，我感到一阵剧烈的咳嗽，伴随着恶心的感觉，我意识到自己可能感染了新冠病毒。作为一位肾移植术后的患者，我对这种病毒尤为担忧。

我立刻上网查询了相关信息，并决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他很快就回复了我的咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括病史、症状等，然后为我提供了专业的建议。他告诉我，虽然我已经接受了肾移植手术19年，但新冠病毒对我的影响可能比其他人更大。

医生建议我继续服用头孢和感冒颗粒，并告诉我如果病情没有好转，应该及时就医。他还告诉我，如果症状持续加重，可以考虑使用阿兹夫定或辉瑞等药物。

在接下来的几天里，我按照医生的指导用药，并密切关注自己的身体状况。幸运的是，我的病情逐渐好转，恶心和咳嗽的症状都得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对战胜病毒充满了信心。

昨天晚上，我在网上找了个医生进行了问诊，因为我最近身体不太舒服，尤其是肾脏方面出现了一些问题。通过询问，医生了解到我是因为肾移植术后出现了一些并发症，包括肌酐升高、尿蛋白增多以及肾小球过滤率偏低。医生非常耐心地向我询问了一些关于病史和治疗情况的问题，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我要注意肾移植术后的并发症，特别是肾功能方面的变化，需要定期进行相关检查。他还向我解释了肾移植术后肾功能衰竭的一些常见原因，并告诉我这种情况一般是不可逆的。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生在沟通中给予了我很大的鼓励和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，通过交流得知我肾移植已经五年，而最近出现了肾功能方面的问题。医生给予了我一些关于肾功能保护和控制血压的建议，希望我能够按时服药并且定期进行复查，以保持良好的身体状态。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他给我提供了很多有益的信息和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到很幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

我是一个来自南京的患者，最近在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我移植后的情况。我很感激医生的耐心回答和专业建议，尤其是在凌晨的时候还能抽出时间给我解答。医生给予了我很多宝贵的意见和建议，让我感到非常安心和放心。我相信在医生的指导下，我一定会度过这段艰难的时期，感谢医生的关心和支持。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个来自江西上饶的普通居民，正经历着一场特殊的线上问诊。这一天，我预约了京东互联网医院的全科医生，因为近期身体出现了一些不适。

医生***在询问了我的病情后，首先提醒我必须完整查看我的病例才能开始诊疗。他耐心地解释了相关规定，让我感受到了他的专业和严谨。在确认我肾移植术后，肾功能指标正常后，他开始对我的症状进行详细的询问。

由于近期疫情反复，我对新冠病毒产生了担忧。当我向医生***表达了这个顾虑时，他告诉我，如果确诊感染，可以根据我的情况开具相应的药物处方。这让我感到安心，也让我对线上问诊的便捷性有了更深的认识。

然而，医生***也提醒我，由于库存限制，他可能无法立即为我开具处方。我理解并接受了这个情况，并对他的耐心和解释表示感谢。

在接下来的问诊中，医生***不仅为我提供了用药建议，还通过量表卡片了解了我的病情。他的专业和细心让我印象深刻，也让我对线上问诊有了更深的信任。

服务结束后，医生***再次提醒我，如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到温暖，也让我对这位医生的专业品质有了更深的认同。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注线上医疗的发展，也希望更多的人能够通过这种便捷的方式获得优质的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在办公室的每个角落。我，一个刚经历过肾移植手术的患者，坐在电脑前，心情既紧张又期待。屏幕上跳动的对话框，承载着我与医生***的对话。

“您好，我已经根据您的要求开好处方，平台专业药师审核通过后您就可以购买了。”

看到这句话，我的心里顿时踏实了许多。在此之前，我一直担心药物的配送和审核问题。肾移植术后，他克莫司胶囊是我每天必须服用的药物，它对我的身体恢复至关重要。

然而，接下来的问题让我有些困惑。我询问：“医生，为什么我昨天晚上开的药，到现在还没有下单？没发货？”

“这个不清楚，我们这边只有开处方的权限，问一下客服是否给您安排发货了。”

我再次询问客服，得到的答复是：“审核中，是不是你那边没审核？”

“不是的，平台有专业药师审核的。”

医生的话让我安心，我知道，我的药物正在按照规定流程进行审核，这让我对医生的专业和负责感到十分敬佩。

不久后，我收到了医生的回复：“您看刚才我给您开的这个处方，药师就审核通过了。”

那一刻，我仿佛看到了医生严谨的工作态度和全心全意为患者着想的品质。我知道，有了他们的帮助，我的身体一定会越来越好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势。在这个信息化的时代，我们患者可以足不出户，就能得到专业、及时的医疗服务。

今天我在网上问诊了一位医生，我对自己的情况感到很焦虑。我在***互联网医院进行了在线咨询，我告诉医生说我是在移植后打了绒促三天后试纸阳性，我很担心结果。我一直在用试纸检测，但医生告诉我现在还无法判断是否着床成功，建议我继续用药并等待验孕日抽血检查。医生还告诉我无论验孕结果如何，现在都不会改变治疗方案和计划。医生的耐心和细心让我感到很安心，我决定相信医生的建议，等待验孕日的结果。

医生还提醒我不必太过焦虑，也不必天天去验孕或者去搞抽血保胎，这些都没有太大的意义。他说这些只会徒增我焦虑，让我更加担心。我想我需要放松心情，相信医生的建议，等待验孕日的到来。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。我相信自己会迎来好的结果，也感谢医生给予我的专业建议和支持。

今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，我是一个肾移植术后5年7个月的患者。我上传了化验单，希望医生可以帮我评价一下。医生助理很快回复我，告诉我问诊已开始，还有问诊持续时间为2天。

医生很耐心地和我沟通，询问了我的体重、血压、睡眠等情况。我提到我的化验指标肌酐略有增长，医生告诉我要考虑多种因素，不能单纯根据化验结果判断，还给了我一个新的药物建议。

医生还询问了我关于服药情况和基因检测的情况，给了我详细的建议。最后，医生赠送了我追问包，让我可以继续追问3次。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题给予了详细的解答和建议，让我对我的治疗方案更加有信心。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的肾移植术后高血压的问题。医生非常细心地询问了我的病史和用药情况，然后给出了详细的用药建议。医生还要求我每日测量多次血压，并根据情况调整药物剂量，非常贴心。我感到很放心，因为医生对我的病情非常了解，给予了专业的指导和建议。

在医生的指导下，我将按时服用药物，并且定期测量血压，再次感谢医生的耐心和关心。