有正常的性生活，身体状况都非常好的情况下，要是超过了一年还没有怀孕，一定要到医院去接受进一步的检查。月经规律，月经的三四天就可以同房，排卵期过后的3-5天中间，在排卵期的前后左右的，这个时间内就是隔一天同房一次，这样可以增加排卵期成功几率。可以去买排卵的试纸，去监测具体的排卵的时间，觉得要是接近排卵或者是排卵的时候，尽快去同房，超过一年没有怀孕一定要进一步去详细地去做检查，包括夫妻双方。男方要做精液的检查，女方可能要查子宫有没有问题，输卵管有没有问题，还有卵巢功能的情况

头三胎都是剖的想再要可以顺产吗，明确的告诉你，如果前三胎都是剖的，就算再怀一定是给剖，不会给机会试产，应该是没有顺产的机会了。

一胎顺产，二胎剖腹产，三胎想顺产有这种可能，但是一定要请产科医生给你评估。首先要评估切口，检查切口有没有薄，如果很薄的不建议顺产。因为第三胎和第二胎相隔只有两年，两年相当于剖腹产术后一年左右就怀上了，正常情况下剖腹产以后要两年才能怀孕，如果一年就怀上，这种情况下想顺产可能几率几乎为0。

第一胎打掉了以后还会怀上吗？

月经前8天性生活怀孕的几率很低，因为排卵期是在末次月经来潮前的14天，除非月经是不准的，有时会出现延迟。月经前14天排卵数值是恒定的，如果平时每个月都是很准，定时来月经，很少出现排卵期延迟的情况，怀孕的几率则很低。性生活之后已经11天，通过验尿，可以验出妊娠应该会有弱弱的阳性。

月经不好子宫薄想备孕，备孕半年没怀上怎么办，诊断不孕症的时限会给到一年的时间，建议夫妻双方正常性生活，一年以内没有怀孕会诊断不孕症不孕不育，这时候一定要到医院就诊，但还是推荐超过半年以上，规律的正常的性生活没有能够受孕，夫妻双方还是有必要早一点到医院去检测。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

您好，医生在京东互联网医院热情地与我打招呼。

我有些紧张，小心翼翼地递上了我的检查结果，“医生，这种是确认怀孕了吗？”

医生微笑着告诉我，“是的，您怀孕了。”

听到这个消息，我既惊喜又有些担心，“还需要隔几天再去检查一下吗？”

医生询问了我的末次月经时间，“9月30日来的，10月6日结束的。”

医生又关切地问我，“现在有什么不舒服吗？”

我回答说，“暂时没有，只是胸有点儿疼，肚子有点儿胀。”

医生告诉我，“如果没有下腹痛或阴道出血，也没有过不良孕产史，不需要经常抽血。”

我提到，“之前试纸测的是一深一浅，这个有影响么？”

医生安慰我，“您现在怀孕天数短，一深一浅很正常。”

我松了一口气，说，“好的，谢谢医生。”

医生又建议，“如果没有不舒服，可以过两周去做个超声检查，看看有没有胎心胎芽。”

我还提到，“我现在腰疼有点儿严重，这个不影响吧？”

医生询问，“腰疼还是小腹疼呢？”

我说，“是腰疼，坐久了就疼。”

医生有些惊讶，“怀孕不应该腰疼呀。”

他建议，“坐久了就疼，怀孕也不适合去拍片，建议尽量避免久坐和久站，坐一会儿起来适当活动一会儿。”

我认真地记下了医生的每一句话，“好的，谢谢医生。”

医生最后提醒我，“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在京东互联网医院这次线上问诊的经历，让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对怀孕有了更多的了解和信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地打开了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上咨询，心里充满了好奇和忐忑。

我点击了“产科”科室，页面跳转后，一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上。我简要地描述了我的情况：上个月24号，我和女朋友发生了一次关系，我们采取了安全措施，但后来她月经推迟了，我一直很担心是否怀孕。

医生非常耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。她详细询问了月经周期、安全措施的具体情况，然后告诉我，月经前同房通常不会怀孕，但如果9月26号之后没有性生活，那么26号是正常月经，那就不会怀孕，只是可能月经会推迟。

我听了医生的话，心里稍微安定了一些。但她还是建议我做一下验孕棒测试和B超检查，以确保万无一失。我同意了，并预约了医生推荐的医院进行检查。

几天后，我再次来到京东互联网医院，这次是和B超医生进行咨询。我向她展示了B超结果，医生告诉我内膜厚度正常，没有怀孕迹象。听到这个消息，我如释重负。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在保护隐私的同时，我得到了专业的医疗建议，这让我对未来的就医方式充满了信心。

那是阳光明媚的一天，我坐在家中，手握手机，与一位来自***医院的妇产科主任医师在线交流。她亲切的笑容和温和的语气让我感到安心。

我向她说明了我的情况：怀孕6周，未备孕没有提前补叶酸。她耐心地听我讲述，然后告诉我，我的叶酸筛查结果显示高度风险，建议我明天开始口服800微克叶酸。

我有些疑惑，正常情况下不都是每天400微克吗？她解释道，孕早期需要更多的叶酸来支持胎儿的发育。

随后的对话中，她还提醒我要注意孕吐对甲状腺功能的影响，建议我定期复查。此外，她还为我安排了子宫附件彩超复查，让我对整个孕期有了更清晰的了解。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细心让我深感敬佩。她不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理需求，让我在孕期感受到了关爱。

我很庆幸选择了线上问诊，它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。我相信，在医生的专业指导下，我的孕期一定会更加顺利。

那是一个普通的周四，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我，一个来自山东济南的普通女性，正经历着一段不寻常的经历。早上，当我看到验孕棒上那两条明显的红杠时，我的心跳加速了。我知道，我怀孕了。然而，很快，深红色偏褐色的血迹打破了这份喜悦，我感到一阵不安。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，是那位温柔专业的医生***。她耐心地询问了我的情况，从出血量、颜色到之前的月经周期，每一个细节都让她仔细倾听。她告诉我，虽然出血量不多，但最好去医院做一个全面的检查。

第二天，我独自一人踏上了前往医院的征程。虽然有些忐忑，但想到医生的建议，我还是鼓起了勇气。在医院，我做了血HCG检查和孕酮检查。结果显示，我的血HCG值和孕酮值都比较低，医生***告诉我，这可能是一个生化妊娠，类似于怀孕后来一次月经，就没什么了。但她也强调，需要排除其他风险，建议我再隔一天查个血，如果降低很多，就不管它了。

接下来的几天，我每天早上都会去医院抽血检查。虽然心里还是有些担心，但看到血HCG值逐渐下降，我知道，我正在朝着好的方向发展。医生***的每一次回复都让我感到安心，她的专业和耐心让我对这次经历有了新的认识。

如今，我已经度过了这段艰难的时期。虽然我没有留下一个孩子，但我却学会了如何面对生活中的挑战。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在这个陌生的城市里感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的手机，准备咨询一位在线医生关于我最近的一些疑虑。自从我服用了一种名为沙利度胺的药物以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。

记得那天，我坐在客厅的沙发上，焦虑地等待着医生的回复。医生***回复说，沙利度胺这种药物有严重的致畸作用，女性停用该药后需要等待3到6个月才能要孩子。我的心瞬间沉到了谷底。

然而，生活总是充满了意外。10月14号，我停经了，这让我产生了疑问：我可以怀孕吗？于是，我再次向医生咨询。医生告诉我，虽然我停药已经3个月，但考虑到药物的致畸风险，我不建议继续妊娠，最好等后期做完筛查后再做决定。

当我问到如果畸形的话，后期四维彩超能看出来吗？医生告诉我，四肢畸形的话大多四维能筛查出来，但是任何检查也不能说完全能筛查出来的。我听着，心里五味杂陈。

医生在对话的最后说，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些失望，但也能理解医生的苦衷。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和敬业精神。他们用知识为我们排忧解难，用耐心和关爱温暖我们的心灵。在这里，我要向所有的医生们致以崇高的敬意。

那是一个普通的周二下午，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，心情有些沉重。自从得知自己可能怀孕的消息以来，我的生活就变得不再平静。我通过网络预约了当地一家知名生殖健康与不孕症科的医生进行线上问诊。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的情况。医生先是询问了我怀孕的周数和月经情况，然后又询问了我是否自然怀孕，还是通过助孕手段。我告诉他，9月17日来的月经，目前没有反应，是助孕的情况下，中医协助治疗。

医生又询问了我的孕酮和HCG数值，我告诉了他第一次25，后来27，昨天又变成了21。医生看着这些数据，沉默了一会儿，然后告诉我，这不是孕酮的问题，HCG没有正常翻倍，胚胎可能发育不良，目前不能完全排除宫外孕。

听到这里，我的心情变得愈发沉重。医生安慰我说，如果没有宫外孕，可以通过追踪HCG的变化情况来判断胚胎的发育情况。如果HCG持续下降，可能是生化妊娠；如果继续升高但翻倍不好，需要通过B超追踪孕囊位置。至于治疗方法，胚胎停育有可能自然流产，不需要清宫手术，也有可能需要药流或者清宫；如果是宫外孕，可能可以药物保守治疗或者手术。

医生建议我一般3-5天复查一次，如果有腹痛流血情况就随时去复查。我感到无比的感激，因为这位医生不仅专业，还非常关心患者，他的话语让我感到了一丝希望。

就这样，我在医生的指导下，开始了紧张而期待的复查之路。虽然结果并不乐观，但我依然对未来抱有希望，相信在医生的帮助下，我能够找到解决问题的方法。

那天，我刚刚得知自己怀孕的消息，内心充满了喜悦与不安。这是我人生中的第一次怀孕，对很多事都一无所知。在一个阳光明媚的午后，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，预约了产科的一位专家。

专家医生***非常耐心地询问了我的情况，我紧张地描述了自己的末次月经日期、用药经历，以及最近的一些检查结果。医生***不仅耐心地听我讲述，还详细地解释了我的病情，让我对整个情况有了更清晰的认识。

在接下来的几周里，我按照医生的指导，定期进行复查。每次复查，医生***都详细地告诉我检查结果，并给予我专业的建议。我感到无比的安心，因为我知道，有一位专业的医生在为我保驾护航。

尽管我在孕期中遇到了一些困难，比如孕酮偏低、hcg值不稳定等，但医生***总是给我鼓励和安慰，让我坚信一切都会好起来。现在，我已经顺利地度过了孕早期，宝宝的健康状况也在稳步增长。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养、耐心解答，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供优质的医疗服务，让更多的人享受到便捷的就医体验。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里却满是焦虑。我的女朋友月经一向规律，但这次却有些异常。我们担心的事还是发生了，她告诉我，在11号那次同房后，她没有采取任何避孕措施。我立刻上网搜索，了解到这种情况下的风险，心急如焚。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，找到了一位来自妇科的医生。

医生***详细询问了情况，告诉我虽然不能确定精液是否完全进入阴道，但考虑到她的月经周期，建议她口服紧急避孕药。我立刻购买并给她服用了左炔诺孕酮片。

服用药物后，我仍然有些担忧，于是再次咨询医生。***医生耐心地告诉我，紧急避孕药的成功几率在90%左右，并告诉我接下来应该怎么做。他告诉我，同房满10天可以采血检查HCG，或者14天时使用验孕试纸检测晨尿。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷。医生***不仅专业，而且非常细心，他在解答问题的同时，还关心我的情绪，让我感到温暖。感谢他的帮助，让我和女朋友的心放下了。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，思绪万千。自从上次胎停后，我一直在服用雌二醇片和地屈孕酮片，以帮助身体恢复。然而，最近我发现自己在服用这些药物期间，早上上厕所时会有少量的鲜血流出来。这让我既担心又困惑，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述病情，并仔细询问了我的用药情况。当我提到自己是否需要继续服用这些药物，以及是否可以服用益母草时，医生给出了明确的建议。

医生告诉我，由于我的流血不多，只是早上上厕所时会流一些出来，颜色是鲜红，其他时间没有流，所以可以继续服用雌二醇片，但不需要再服用益母草。同时，我还得知，之前有一天忘记服用药物，后面第二天没有管前一天的事情，继续按照日期服用的做法是正确的。

医生还提醒我，忘记服药的情况都是上个星期三、四左右的事情了，让我不要过于担心。他告诉我，安心吃药是最重要的，其他的事情不必想太多。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持良好的生活习惯，早睡早起，多运动，晒太阳，补充维生素D3，保持最好的心态。

这次的线上问诊让我受益匪浅。我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的热情和关怀。在此，我要感谢京东互联网医院，让我能够方便快捷地得到专业的医疗服务。

此外，我还想咨询医生关于备孕的问题。中医说我有点脾肾亏损，像我这种情况半年后再备孕是否可以，已经有一个孩子了，这次胎停也不知道是什么原因。之前没有提前补充叶酸，再次备孕之前需要提前着重检查一下什么呢？医生告诉我，良好的生活习惯和心态对备孕非常重要，同时还需要进行全面的身体检查，以确保身体各项指标正常。

怀孕期间的性生活一直是许多准父母关注的焦点。特别是在怀孕5个月这个时期，准父母们对于同房内射是否安全感到疑惑。本文将围绕这一问题，从医学角度进行深入探讨。

首先，需要明确的是，在怀孕的前三个月和后三个月，由于胎儿发育尚不稳定，不建议进行性生活，以免增加流产或早产的风险。然而，到了怀孕5个月，胎儿发育较为稳定，理论上是可以进行性生活的。

关于同房内射，医学研究表明，只要选择合适的体位，如女性上、男性下，或背部、侧面的姿势，不压迫腹部，通常不会对胎儿造成影响。但是，为了确保母婴安全，建议在性生活中注意以下几点：

• 控制性生活的频率和强度，避免过于激烈。
• 注意性生活的卫生，预防感染。
• 如有不适，应立即停止性生活。

此外，在怀孕期间，准父母们还应关注以下问题：

1. 疾病预防：怀孕期间，准妈妈们应加强免疫力，预防感冒、流感等疾病。

2. 药品安全：孕期用药需谨慎，最好在医生指导下进行。

3. 治疗建议：如有疾病，应及时就医，遵循医生的治疗建议。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼。

5. 医院选择：选择正规医院进行产检和分娩。

总之，怀孕5个月同房内射在理论上是可以的，但必须注意安全和卫生，以确保母婴健康。